Nina vaheseina OP

sissejuhatus

Nina vaheseina nimetatakse tehnilises kõnepruugis Nina vahesein määratud.

See koosneb eesmisest, kõhrest ja tagumisest, kondisest osast. Ninaõõnes jaguneb nina vahesein kaheks peamiseks ninaõõnde. Tavaliselt voolab õhk sisse hingates mõlemast õõnsusest sisse ja välja. Kui nina vahesein kaldub keskpositsioonist kõrvale, võib häirida nina kaudu normaalset hingevoolu.

Nina vaheseina kumerust nimetatakse ka vaheseina kõrvalekaldeks. See võib olla kaasasündinud kuju muutuse või väliste mõjude, näiteks vigastuste tagajärg.

Kuna nina vaheseina kõhred ja kondised osad kasvavad erineva kiirusega, on väga vähestel inimestel nina vahesein täpselt keskel. Väikesed kõrvalekalded on normaalsed ega põhjusta mingeid kahjustusi. Kui aga kumerus on rohkem väljendunud, võib see mõjutada nina hingamist.

Lisaks saab vähendada lõhnavõimet. Piiratud ventilatsioon võib põhjustada peamise nina ja siinuste põletikku. Sellega võivad sageli kaasneda korduvad peavalud. Mõnel juhul kurdavad patsiendid sagedast ninaverejooksu.

Nina läbipääsu saab ühelt poolt blokeerida ja see võib vajada ravi. Harvadel juhtudel võib ka nina vahesein olla s-kujuline ja põhjustada mõlemalt poolt nina hingamise blokeerimist. Valitud ravimeetod on kirurgia, nina vaheseina operatsioon.

Loe teema kohta lähemalt: Vaheseina kumerus

Nina vaheseina operatsiooni näidustus

Kirurgiline korrektsioon on mõttekas ainult siis, kui "deformeerunud" nina vahesein põhjustab ebamugavusi ja piiranguid.

See tähendab, et kui patsiendid kannatavad püsivalt nina piiratud hingamise, peavalude ja / või unehäirete tõttu, tuleks kaaluda nina vaheseina operatsiooni.

See võib olla nii nina vaheseina selgemalt väljendunud kumerusega, nina limaskesta püsiva tursega või vaheseinas oleva verevalumi, mädaniku või auguga.

Operatsiooni protseduur

Teraapiat vajava nina vaheseina kumeruse korral on valitud ravimeetod nn seroplastika.

Enne operatsiooni on arsti ja anestesioloogi konsultatsioon ja teabekohtumine. Samuti on oluline teavitada raviarsti ravimitest ja varasematest haigustest. Vere hüübimist vähendavad ravimid võivad vajada kokkupuudet.

Mõnel juhul tehakse operatsioon kohaliku tuimestuse all. Muudel juhtudel on soovitatav üldanesteesia. Anesteesiameetme kohaselt täpsustatakse enne operatsiooni ajavahemik söömise, joomise ja suitsetamise keelustamiseks.

Operatsioon ise algab sisselõikega nina vaheseina esiosas. Seejärel eraldatakse nina limaskest vaheseinast. Seejärel eemaldatakse painutatud osad. Nina väliselt need sirgendatakse ja kinnitatakse uuesti.

Kui püsivalt laienenud nina limaskest põhjustab ka kahjustusi, vähendatakse seda elektri või laseri abil. Nina limaskesta või turbinaadi osi võib samuti ümber paigutada või eemaldada. Kui on vaheseina verevalum, nn Nina vaheseina hematoom, asetatakse äravool ja nina vahesein on killustatud.

Kui nina vaheseinas on auk, suletakse auk kirurgiliselt limaskesta klapiga. Operatsiooni saab teha ambulatoorselt või statsionaarselt. Ravim võib toimida kuni 24 tundi. Seetõttu ei tohiks patsient pärast operatsiooni autot juhtida ega masinaid juhtida. Kui operatsioon toimus ambulatoorselt, tuleb patsient kätte võtta. Lisaks peaksite vältima samal päeval oluliste otsuste tegemist.

Vigastuste vältimiseks peaks patsient mitu päeva nina puhumise asemel nina sekretsiooni õrnalt määrima. Esimesed päevad pärast operatsiooni tuleks aevastamine suu lahti teha.

Nina vaheseina operatsiooni valu

Nina vaheseina operatsioon ei ole anesteetilise toime tõttu tavaliselt valulik. Kui operatsiooni ajal ilmneb valu, saab anestesioloog kohe reageerida. Anesteesia ja valu tekkega seotud küsimusi saab eelhinnangus selgitada. Kuna kõik tajuvad valu erinevalt ja reageerivad erinevatele valuvaigistitele erinevalt, võib olla kasulik ka neid eelnevalt jagada.

Reeglina on valu isegi pärast nina vaheseina operatsiooni vähe või üldse mitte. Ägeda valu ilmnemisel on valuvaigisteid võimalik igal ajal eraldi kasutada. Enamikul juhtudel pole see siiski vajalik. Valu asemel teatavad mõned patsiendid nina naha tursest ja tihedusest.

Eelkõige võib esimestel öödel ja tampoonide ja / või kilde eemaldamisel esineda lühiajalisi häireid.

Nina vaheseina operatsiooni riskid

Nina vaheseina operatsioon on reeglina madala riskiga.

Iga operatsioon sisaldab siiski teatud riske, sealhulgas nina vaheseina operatsioon. Võib esineda allergilisi reaktsioone. Nina vaheseina lähedal olevad struktuurid võivad vigastada.

Võib tekkida veritsus, sekundaarne verejooks, verevalumid, tursed ja võib-olla ka valu. Lisaks võib eriti nõrgenenud immuunsussüsteemiga tekkida põletik, haavade paranemise probleemid ja armid.

Harvadel ebasoodsatel juhtudel võib nina pärast operatsiooni deformeeruda. Lisaks võib nina vaheseinas tekkida auk või olemasolev auk laieneda. Võimalikud on ka nina limaskesta adhesioonid ja nina- ja suuõõne vahel jääb ava.

Harvadel erandjuhtudel võib kolju luu vigastada. Sel juhul võib ajuvedelik lekkida ja meningiit võib areneda. Kuid seda juhtub väga harva. Mõnel juhul põhjustab nina vaheseina korrigeerimine nina hingamise ja lõhna püsivat piiramist.

Ebasoodsatel juhtudel võib nina limaskest pärast operatsiooni kuivada ja võib tekkida nn haisev nina. See tähendab, et ninast väljub pidevalt ebameeldiv lõhn. Harvadel erandjuhtudel võivad silma struktuurid kahjustada. Nendel juhtudel võivad tekkida nägemishäired või pimedus. Kuid seda juhtub väga harva.

Tüsistuste tekkimisel saab kirurg enamikul juhtudel varakult sekkuda. Pärast operatsiooni ilmub umbes kolmandikul anesteetilisi järelmõjusid, nagu iiveldus või, harvemini, oksendamine. Need võivad olla ebamugavad. Kuid need on tavaliselt kahjutud ja vaibuvad mõne tunni pärast.

Loe lähemalt allpool olevast teemast: Ninakesta seina kõveruse operatsioon

Nina vaheseina operatsiooni kestus

Nina vaheseina operatsioon võtab tavaliselt aega 30-50 minutit. Kui lisaks nina vaheseina korrigeerimisele võetakse muid lisameetmeid, pikeneb tööaeg vastavalt.

Paranemise kestus pärast nina vaheseina operatsiooni

Nina paranemisprotsess algab reeglina mõne päeva pärast. Patsiendid teatavad sageli, et nina muutub iga päevaga selgemaks ja hingata on kergem. Selle tulemusel muutub uni paremaks ja mugavamaks. Mõne päeva pärast naaseb haistmismeel täielikult.

Enamikul juhtudel on nina täielikult taastunud 2-3 nädala jooksul. Statsionaarse operatsiooni korral kestab haiglas viibimine tavaliselt 3–7 päeva.

Nina vaheseina operatsiooni haiguspuhkuse kestus

Patsient on tavaliselt kahe nädala jooksul haiguslehel. Sõltuvalt tegevusalast ja paranemisprotsessist võib haiguslehte pikendada veel nädala võrra. Näiteks kui tööga kaasneb suur füüsiline koormus, võib haiguspuhkuse pikendamine olla õigustatud.

Tamponaad nina vaheseina juures OP

Paljudel juhtudel sisestatakse pärast operatsiooni ninasse ninapakend.

Selle eesmärk on verejooksu tuvastamine ja vaheseina ja ninakõrvalkoobaste adhesioonide vältimine. Kuna vahesein on pärast operatsiooni endiselt ebastabiilne, peaks see seda toetama. Tamponaadi kandmise mugavus või ebamugavus on erinev. Mõnel juhul võib tamponaad põhjustada nina- ja peapiirkonna survevalu, samuti kurgu ärritust.

Tamponaad võib patsienti öösel häirida ja võib-olla takistada teda magamast. Tamponaad eemaldatakse tavaliselt 48 tunni pärast. Lühiajaliselt võib see olla ebamugav. Tamponaadi tõmmates väljahingamine näib olevat mugavam.

Nina vaheseina OP ilma tampoonita

Mõnel juhul loobutakse tampoonist. Patsiendi ebamugavuse tõttu tampoonist kandes kasutatakse selle asemel üha enam silikoonkilesid. On mitmeid teaduslikke uuringuid, mis näitavad, et tamponaadi alternatiividega on võimalik samu eesmärke saavutada vähem ebasoodsate tingimustega. Kavas on edasised uuringud. Tamponaadide vältimine pärast nina vaheseina operatsiooni on vaieldav küsimus.

Nina vaheseina operatsiooni järelravi

Pärast nina vaheseina operatsiooni on nina põhjalik hooldus väga oluline.

Mõõtmised näidatakse patsiendile. Seejärel peab see inimene oma vastutusel kohusetundlikult kodus hooldusmeetmeid ja juhiseid rakendama. Bakteriaalsete patogeenide ninasse jäämise vältimiseks tuleb nina loputada vähemalt 3 korda päevas.

Pärast seda tuleb nina alati õrnalt hõõruda arsti soovitatud nina salviga. Nende meetmete eesmärk on vältida kooriku moodustumist ja soodustada paranemisprotsessi. Nina limaskesta niiske hoidmiseks võib kasutada ninasprei. Pihust tuleks siiski kasutada säästlikult ja ainult lühikest aega.

Muud hooldusmeetmed peaksid toimuma vähemalt 2 nädalat. Seejärel saab loputusi aeglaselt vähendada. Kahtluse korral tuleks küsida raviarstilt. Lisaks on oluline, et patsient väldib esimese 2 nädala jooksul pärast operatsiooni kõike, mis suurendab vererõhku pea piirkonnas.

Näiteks tuleks vältida kuuma dušši või kuuma vanni. Vältida tuleks sagedast kõndimist või raskete raskuste tõstmist. Patsient peaks eemaldama päevituse, saunamõnusid, tugevat kohvi ja alkoholi tarbimist vähemalt kaks esimest nädalat pärast operatsiooni. Vältida tuleks lööke, konarusi või survet ninale. Alguses ei tohiks ka prille kanda. Kontaktläätsi saab seevastu tavaliselt kohe kanda.

Millal saab pärast nina vaheseina operatsiooni uuesti sportima hakata?

Esimese 2-3 nädala jooksul tuleb rangelt vältida füüsilist koormust ja pingutust. Sellest lähtuvalt peab patsient tegema 2-3 nädala jooksul puhkuse ükskõik millisest spordialast. Kuna treening võib põhjustada ka vererõhu tõusu peas, võib see mõjutada nina paranemisprotsessi.

Kui alustate uuesti liiga vara treenimist, mitte ainult ei saa operatsiooni edukust hävitada, vaid on ka tüsistuste oht. Eriti esimestel päevadel on väga oluline olla võimalikult füüsiliselt. Hiljem on lubatud regulaarne liikumine ilma pingutuseta jalutuskäiguks, kui see on patsiendile hea. Siiski on oluline hoiduda kõikidest sportlikest tegevustest vähemalt 2-3 nädalat. Tüsistuste vältimiseks peaks patsient rangelt järgima juhiseid. Enne uuesti spordiga alustamist tuleks konsulteerida arstiga. Kui eelnevalt ilmneb ebakindlus või tüsistused, tuleb sellest arsti teavitada ja temaga otse pöörduda.

Pärast nina vaheseina operatsiooni tekivad lahased

Vaheseina on pärast operatsiooni võimalik stabiliseerida ka tamponaadi asemel 1-2 nädala jooksul silikoonfooliumist valmistatud splindiga.

Need lahased kinnitatakse ninasse väikese õmblusega. Kaasaegsetel silikoonikildudel on hingamistorud. Selle kaudu võib ninasse siseneda minimaalselt õhku. Esimestel tundidel pärast operatsiooni peab patsient suu kaudu hingama.

Võib tekkida suukuivus, mida saab leevendada suu regulaarsel niisutamisel. Silikoonist kilud eemaldatakse tavaliselt 5-10 päeva pärast.