Pseudoradikulaarne sündroom

määratlus

Pseudoradikulaarne sündroom on seisund, mille korral lihased ja liigesed ei tööta korralikult. See põhjustab sageli valu seljas, aga ka kätes ja jalgades.
Haigestunute jaoks on need närvivalud, mis võivad tekkida näiteks herniated-ketta korral. Siit ka nimi pseudoradikulaarne sündroom: see toimib justkui kaebused jätaksid närvijuured (lat.radix) välja.

Haigus ei kahjusta aga närve.

Põhjused

Pseudoradikulaarse sündroomi põhjus on tavaliselt lihaste ja liigeste talitlushäired. Haiguse valu tuleb selgroost. See koosneb paljudest üksikutest selgroolüli luudest, millest igaüks on üksteisega ühendatud liigese abil.

Lülisammast stabiliseerivad tavaliselt selja hoidvad lihased. Lihased on eriti aktiivsed liikudes.Enamasti pole need lihased aga selgroo täielikuks kaitsmiseks enam piisavalt arenenud.
Sel viisil saab üksikuid selgroolüli kehasid kergesti üksteise vastu kallutada ja oma kohale takerduda, eriti pärast ebaharilikke liigutusi. Keha märkab, et midagi on valesti, ja püüab lihaseid pingutades stabiliseerida kahjustatud selgroo osa.
See lihaspinge vallandab tavaliselt valu ja võib levida refleksiivselt.

Sõltuvalt sellest, kus probleem on selgrool, mõjutavad selja naaberosad, kuid pinge võib jätkuda ka kätes ja jalgades. Igaüks, kes on herniatud ketta, õnnetuse või muude põhjuste tõttu kannatanud lühikese närvide ärrituse käes, on nende aju närvivalu enam-vähem "ära õppinud".
Seetõttu tajutakse pseudoradikulaarse sündroomiga seotud valu nendel inimestel sageli tõelise närvivaluna.

Loe teema kohta lähemalt siit: Seljavalu põhjused.

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Kaasnevad sümptomid

Pseudoradikulaarse sündroomi kaasnevad sümptomid on kiirgav valu ja lihaspinged.

Ühelt poolt asub valu otse selgroo kahjustatud piirkonnas ja valu kiirgub ka teistesse seljaosadesse. Näiteks kui lülisamba nimmeosa on mõjutatud, peab ülaosa rindkere lülisammas tegema rohkem tööd, mille tagajärjel nihkub pingeprobleem rindkere lülisambale. Kui lihaste pingutamise signaal antakse selgroos, võib see teave levida ka käte ja jalgade vahel.
Pseudoradikulaarse sündroomiga nimmepiirkonna piirkonnas mõjutavad tavaliselt ainult jalad. Kui sündroom on kõrgemal, lülisamba kaela- või rindkere lülisambal, kiirgab pinge tõenäolisemalt käsivarte poole.
Eriti rindkere lülisamba probleemide korral võib hingamine olla keeruline, kuna kogu rind peab liikuma vastu pinget.

Muud kaasnevad sümptomid on ebamugavustunne nahas. Nahanärve kontrollib ka seljaaju. Lülisamba ärritus võib ka naha närve korraks ärritada.

Käte ja jalgade jõutesti abil saab selgelt eristada pseudoradikulaarsündroomi ja tegelikke närvikahjustusi. Tugevuse kaotamine võib tekkida ainult närvikahjustuste tõttu ja see ei ole pseudoradikulaarse sündroomi kaasnev sümptom.

Mis on pseudoradikulaarne valu?

Pseudoradikulaarne valu on valu, mis tundub närvivaluna. Kuid need ei eelda tegelikult närvikahjustusi.
Selle asemel põhjustab selgroo lihaste ja liigeste düsregulatsioon tugevat pinget. See võib põhjustada valu, mis on väga sarnane närvikahjustusega.

Nii nagu närvivalu, tõmbab ka pseudoradikulaarne valu piki lihasrühma kätesse või jalgadesse.

Loe selle teema kohta lähemalt: Pseudoradikulaarne valu

Miks on see kõige tavalisem lülisamba / nimmepiirkonnas?

Lisaks meie emakakaela lülisambale on seljaosa kõige nõrgem koht nimmeosa. Siin toetub kogu ülakeha raskusele selg.
Ühest küljest peab nimmeosa toetama ülakeha, teisest küljest on ülakeha, vaagna ja jalgade vahel ühendus, nii et selgroo nimmeosa ja seal asuvate lihaste poolt on vaja väljendunud stabiliseerumist, eriti kõndimisel.

Meie praegune elustiil tähendab, et tavaliselt veedame mitu tundi korraga istudes. Sageli on selja rüht kõver, mis võib põhjustada kogu selja lihaste pinget.
Eriti mõjutatud on aga nimmeosa. Siin on fikseeritud istme ja liikuva ülakeha vahel stabiliseeriv kontakt, nii et selles kohas on vaja eriti head stabiliseerumist. Selle passiivse elustiili tagajärjel pole ka seljalihased enam piisavalt treenitud, et selgroogu kõigis olukordades adekvaatselt stabiliseerida ja toetada. Seetõttu põhjustavad harjumatud liigutused või uus füüsiline stress sageli lihaste töö tasakaalutust.
Sellest tulenev lihaste ja liigeste düsregulatsioon käivitab pseudoradikulaarse sündroomi. Ja kuna nimmepiirkond kannab tavaliselt kõige suuremat koormust, esinevad need düsregulatsioonid seal eriti sageli.

Diagnoos

Igasuguste seljavalu tüüpide diagnoosimine koosneb algselt anamneesist, mille käigus arst küsib mures isikult täpsete sümptomite kohta. Siin on kõige olulisem, kas juhtub õnnetus või infektsioon, kuna see võib näidata selgroo vigastust.

Sellele järgneb uurimine, mille käigus saab kontrollida liikumisulatust ja närvikahjustusi. Neile, kellel pole selgroo või närvikahjustuse tunnuseid, on see diagnoos piisav.

Tõsiste kahjustuste kahtluse korral võib teha pildistamise (röntgenograafia, MRI, CT). Pseudoradikulaarse sündroomiga võivad kaasneda ebanormaalsed aistingud nahas.

Nende sümptomite täpsemaks diagnoosimiseks on mõnikord vajalik neuroloogi üksikasjalik hindamine.

Loe teema kohta lähemalt siit: Lülisambahaiguste diagnoosimine.

MRI pildistamiseks

MRI, mida nimetatakse ka tuumaspinkiks, on pehmete kudede, elundite ja lihaste hindamiseks kõige sobivam kuvamismeetod. Seetõttu kasutatakse MRI, kui kahtlustatakse seljaaju või närvijuure.

Libisenud kettaid saab ka MRT-s hästi hinnata. Pseudoradikulaarse sündroomi korral kasutatakse MRI-d diagnoosimise diagnoosimiseks. Tuleks välistada struktuurilised kahjustused, mis seletaksid haiguse sümptomeid.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Selgroo MR.

Röntgenograafia pildistamiseks

Röntgenikiirgus on lihtne ja kiire protseduur, mille abil saab eriti luude struktuure hästi hinnata. Kui kahtlustatakse pseudoradikulaarset sündroomi, tuleks sümptomite põhjusena tavaliselt välistada selgroo luudefektid.

Tavaliselt ootate umbes kaks kuni neli nädalat, et näha, kas valu kaob treeningu ja valuraviga. Kui see pole nii, tuleb uurida muid põhjuseid peale pseudoradikulaarse sündroomi.
Röntgenipilt on luustiku struktuurile hea orientatsioon.

CT kui pildistamine

CT-d kasutatakse nii pseudoradikulaarse sündroomi kui ka röntgenpildi korral, kui välistada luudefektid. Vastupidiselt röntgenpildile saab CT-piltide abil aru saada kolmes mõõtmes, milline struktuur asub kehas. Seetõttu, kui röntgenuuringu tulemused on ebaselged, on CT järgmine valik.

Lisaks saab hinnata ka pehmemaid struktuure, näiteks seljaaju ja närve (ehkki mitte nii hästi kui MRT-ga). Pseudoradikulaarse sündroomi korral aitab CT ära hoida ka tõsiseid strukturaalseid haigusi.

Ravi

Pseudoradikulaarse sündroomi ravi on tavaliselt alguses konservatiivne. Kõige olulisem komponent on füsioteraapia, mis peaks leevendama selja lihaste pinget. Selle ravi käigus võib liikuda lõdvestumisest suunatud lihaste tugevdamisele, mis peaks vältima sümptomite ilmnemist.

Liikuvuse parandamiseks ravi alguses ja valusümptomite kontrolli all hoidmiseks määratakse tavaliselt valuvaigistavaid ravimeid nagu ibuprofeen või Novalgin. See muudab mõjutatud inimeste igapäevase elu lihtsamaks ja samal ajal viib lülisamba paremini koordineeritud liikuvuseni. Valudes põhjustab refleksi lihaspinge ebaõigeid liikumisharjumusi, mis võib sümptomeid veelgi süvendada.

Pikas perspektiivis peavad haigestunud inimesed relapsi vältimiseks lisama oma igapäevaellu regulaarsed liikumised ja tugevdavad harjutused. Selle rutiini saavutamine on osa ka pseudoradikulaarse sündroomi teraapiast.

Invasiivsematest meetmetest võib kasu olla sümptomite alguses. See hõlmab näiteks kiropraktilist teraapiat, mille käigus kiropraktikute terapeudina täiendava väljaõppe saanud arstid saavad lahendada selgroolülide väikseid kallutusi. Ilma sellest tulenevate lülisamba ummistusteta paranevad sümptomid tavaliselt mõne päeva jooksul.
Närvid, millesse naha alla süstitakse lokaalanesteetikume, võivad samuti pingeid leevendada. Pärast on aga vajalik treeningravi, mida kannatanud jätkavad seejärel iseseisvalt.

Lisateave teema kohta Seljavalu ravi leiad siit.

Kestus

Pseudoradikulaarse sündroomiga seotud äge tugev valu tuleb mõne nädala jooksul piisava valu raviga piisavalt lõpetada. Kui lülisamba liigeste ummistused on lahendatavad, paranevad sümptomid nädala pärast tavaliselt märkimisväärselt.
Sellest hoolimata on selg pikka aega väga vastuvõtlik edasistele pingetele ja selle tagajärjel uutele pseudoradikulaarsetele valudele.

Sellise seljavaluga on suur oht kroonimine. Kui te ei tee järjepidevalt selga treenivaid harjutusi, võib valu kleepuda või korduda ja põhjustada aastaid probleeme.

Loe ka teemat: Seljavalu - mida teha?

Prognoos

Pseudoradikulaarse sündroomi prognoos sõltub suuresti mõjutatud inimeste algatusest.

Teaduslikud uuringud on näidanud, et inimestel, kes võtavad ise vastutuse oma haiguse ravimise eest, on pseudoradikulaarsete valudega oluliselt vähem probleeme. See hõlmab teadlikku ja regulaarset treenimist, aga ka selja lihaste suunatud treenimist. Järjepideva rakendamise korral on pseudoradikulaarsündroomi pikemas perspektiivis võimalik vältida.

Teisest küljest võivad need, kes kipuvad haigusega passiivselt hakkama saama, tuginedes kiropraktikale, ninale ja valuvaigistitele, võivad kogu elu vaevata sümptomitega. Haigus ei ole siiski ohtlik, nii et kuigi see mõjutab elukvaliteeti, ei mõjuta see eluiga.