Kortisoon herniated ketas

sissejuhatus

Operatsiooni vältimiseks herniated-ketta korral on võimalik seda ka konservatiivselt ravida.
See tähendab, et herniated-ketta sümptomeid, nagu seljavalu, kipitus ja tuimus, saab hästi ravida ka ravimitega.
Herniated ketaste konservatiivse ravi väga oluline ravim on kortisoon, glükokortikoid, millel on põletikuvastane ja immunosupressiivne toime.
Kortisoon tagab, et patsiendil ei teki valu, selgroo kahjustatud piirkonnas ei teki põletikku ega kahjusta püsivalt ka närvijuhte.
Kortisooni on võimalik manustada tablettide, infusioonide või ka süstide vormis.

Ravi võimalused kortisooniga

Kortisoon tablettide kujul

Sümptomite, mille hulka võivad kuuluda valu, kipitustunne ja tuimus herniated ketas, ravi saab mõne tunni jooksul parandada, kasutades selleks kortisooni.
Mõnel juhul antakse neid tablettidena. Patsient saab neid sõltuvalt paigutusest lihtsalt võtta.
Kuna herniated-kettaga kaasneb sageli tugev valu seljaosas, paigutatakse tabletid suurtes annustes.

Kõige tavalisem ravim on prednisoloon, mida pakuvad erinevad ravimitarnijad. See on sünteetiliselt toodetud glükokortikoid, mille toimeaine prednisoon omab põletikuvastast (põletikuvastast) ja immunosupressiivset toimet.

Selle teema kohta saate rohkem teada siit:

• Kortisoon tableti kujul
• Prednisoloon

Kortisoon infusioonravina

Herniated-ketta korral on võimalik läbi viia infusioonidega kortisooniravi.
Ravimit manustatakse veeni juurdepääsu kaudu otse vereringesse.
Prednisoloon on saadaval lahustamiseks, nii et seda saab kasutada infusioonina. Selleks on aga vaja pikemat statsionaarset haiglas viibimist.

Infusioone antakse sageli kuni 10 päeva. Kui sageli patsient ravimit päeva jooksul veeni kaudu saab, sõltub individuaalsest annusest ja muidugi ka tema sümptomite ulatusest, mis tulenevad herniated-ketta tõsidusest.
Selle manustamisviisi üks eelis on see, et ravimi toimeaine satub verre väga kiiresti ja võib selle mõju avaldada.
Sümptomite esialgset paranemist võib sageli täheldada esimese kahe tunni jooksul pärast esimest infusiooni, kui ravim toimib väga hästi ja patsient talub seda hästi.

Sind võiksid ka huvitada:

• KT-juhitav valuravi

Herniated-ketta määramine spetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Herniated ketast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Seetõttu nõuab herniated-ketta ravimine palju kogemusi.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Kortisooni süstid

Samuti on võimalus süstida kortisooni otse lokaalselt selgroo valulisse piirkonda.

See meetod on eriti populaarne, kui patsient on ägedas ägedas valu, kuid see ei korrigeeri roietevaheliste ketaste prolapsi (väljaulatuvust). Selle meetodi eeliseks on kiire ja pikaajaline toime otse kohapeal.

Valu ja põletikuohtu saab kiiresti ära hoida. Süsti tehakse tavaliselt üks kord nädalas ja seda võib korrata mitu korda, sõltuvalt sümptomite raskusest ja edasistest ravivõimalustest.

Loe sellest lähemalt:

• Kortisooni süstimine

Periradikulaarne teraapia

Periradikulaarne teraapia PRT on nn radikulaarse valu diagnoosimis- ja ravimeetod, mis võib tekkida näiteks pärast herniated-ketast.

KT kontrolli all juhitakse kortisooniga süstal seljaajust närvijuureni, mis arvatakse põhjustavat sümptomeid. Kui siis näete CT-s, et nõela ots on jõudnud närvijuure, kantakse kortisooni süstlast. See peaks toimima lokaalselt ja sellega ravima närvijuure turset või põletikku, mis peaks vähendama ka olemasolevat valu. Ideaalis on see teraapia isegi täielikust valuvabaduse saavutamiseks piisav.

Selles teraapias asetatakse patsient kõhule ja ta saab lokaalanesteetikumi, nii et süstimisest tulenev valu poleks liiga tugev. On oluline, et nahapiirkond oleks eelnevalt hästi desinfitseeritud. Arst saab nüüd süstla visuaalselt kontrollida. See tagab, et süstal on nii õiges sügavuses kui ka õiges suunas. Samal ajal on muude oluliste struktuuride, näiteks seljaaju vigastamise oht minimaalne. See periradikulaarne ravi võtab umbes 5-10 minutit.

Pärast süstimist peab patsient vältima sportimist, rasket tõstmist ja autojuhtimist, kuna kohalik tuimestus võib ajutiselt põhjustada sensoorseid häireid ja halvatuse sümptomeid. Kuid need taanduvad umbes kahe tunni pärast.

Lisateave selle teema kohta: Periradikulaarne teraapia

Kortisoonravi komplikatsioonid ja vastunäidustused

Nagu paljude sekkumiste korral, võib herniated-ketta ravimisel kortisooni, eriti kortisooni süstidega, tekkida tüsistusi.
Seetõttu on oluline teavitada patsienti võimalikest riskidest eelmenetluse käigus enne protseduuri. Esiteks tuleb patsienti teadvustada, et kortisoon võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Lisaks võib tekkida ootamatu allergiline reaktsioon, mis võib põhjustada vererõhu langust ja mitmesuguseid nahalööbeid.

Süstid võivad põhjustada ka muid kaebusi. On oht närve kahjustada, mis võib põhjustada pöörduvat ja halvimal juhul pöördumatut tundlikkuse või lihaste kaotust.
Samuti on oht, et süstla sissetoomine viib mikroobe ka seljaaju lähedusse ja põhjustab seal põletikku.

Sellist ravi ei tohiks läbi viia rasedatel. Kortisooni süstidega ravi on vastunäidustatud ka patsientidele, kes võtavad verd vedeldavaid ravimeid, näiteks hepariini või Marcumari, kuna see võib põhjustada süstekoha piirkonnas verejooksu suurenemist, mis võib põhjustada ebamugavat turset selja piirkonnas.

Alternatiivravi soovitused leiate meie veebisaidilt:

• Herniated-ketta ravi

Kortisooni kõrvaltoimed

Kortisoon on keha enda hormoon, kuid seda saab kasutada ka teatud põletikuliste haiguste raviks.
Et see avaldaks oma toimet, manustatakse seda sageli väga suurtes annustes, mis muidugi võib põhjustada ka soovimatuid kõrvaltoimeid.

Kortisooni kõige tavalisemateks kõrvaltoimeteks on vererõhu tõus (hüpertensioon) ja veresuhkru taseme tõus.
Paljude patsientide jaoks valmistab suurt muret eelkõige kaalutõus. Kortisoonravi võib põhjustada ka suurema vee kogumise, mis põhjustab patsiendi turset ja kehakaalu suurenemist.

Kuna kortisoonil on immuunsust pärssiv toime, kasutatakse seda sageli autoimmuunhaiguste korral keha enda kaitsesüsteemi ohjeldamiseks. Kuid see suurendab ka vastuvõtlikkust bakteriaalsetele või viirusnakkustele.

Veel üks kõrvaltoime, mida eriti põhjustab pikaajaline ravi glükokortikoididega nagu kortisoon, on Cushingi sündroom.
Lisaks neerupealise koore kokkutõmbumisele (atroofiale) kaasasoleva kortisooni tagajärjel on ka täiskuu nägu, pulli kael, õhukeste jäsemetega pagasiruumi rasvumine, suurenenud akne, depressioon ja kõrge vererõhk.

Lisaks mõjutab kortisoon negatiivselt luude ainevahetust ja soodustab osteoporoosi arengut.

Lisateavet leiate siit:

• Kortisooni kõrvaltoimed

Kortisooni annustamine

Lülisamba ketta raviks kasutatakse 50 mg kortisooni ja selle eesmärk on suureannusega teraapia maksimaalselt 250 mg päevas.
Maksimaalne annus jagatakse kolmeks kuni neljaks üksikannuseks päevas, nii et saavutatakse toimeaine püsivalt kõrge tase veres.
See tagab, et patsiendil ei esine selgroo kahjustatud piirkonnas valu ega põletikku. Kui kaua patsient tablette peaks võtma, sõltub ühelt poolt ravi edukusest, aga ka sellest, kas patsient talub prednisolooni hästi.
Ravi võib tavaliselt kesta kuni kaks nädalat.

Söömise kestus

Kortisooni tarbimise kestus sõltub sümptomite paranemisest ravi ajal. Kuna kortisooni võetakse songa ketta sümptomite parandamiseks, peaks sümptomite vähendamine olema ka manipuleeritav muutuja, mis otsustab, kas seda võetakse.

Põhimõtteliselt on mõne nädala jooksul glükokortikoidi võtmine üsna ohutu. Mida kauem kortisooni võetakse, seda tõenäolisemad on süsteemsed kõrvaltoimed. Kui aga kortisooni võtmine aitab patsienti nii hästi ja kõrvaltoimed on patsiendile vastuvõetavad või vähem tõsised kui herniated-ketta sümptomid, võib kortisooni võtta ka mitmeks aastaks. Siiski tuleks regulaarselt vereanalüüse teha.

Kortisooni alternatiivid

Kuna kortisoon tähistab juba konservatiivse ravi olulist suurenemist, järgneb kortisooni suukaudsele tarbimisele periradikulaarne ravi.

Lisaks kortisooni pealekandmisele närvijuurele võib kaaluda ka lokaalanesteetikumi kasutamist. See peaks konkreetselt blokeerima valu edastamise ajule.

Kui ka see ei õnnestu, kujutab operatsioon tavaliselt järgmist teraapiatappi. Siin üritatakse luua närvijuurele piisavalt ruumi, et seda ei piiraks muud struktuurid. Selleks eemaldatakse tavaliselt punnis lülisamba ketas. See, kas piisab lülisambaketta eemaldamisest või täielikult selle eemaldamisest ja selgroolüli jäigastumisest, on patsienditi erinev. Lisaks võib kanalit, mille kaudu närv suunatakse selgroo juurest perifeeriasse, laiendada ka siis, kui on tegemist ahenemisega, mis põhjustab närvi kinnijäämist.

Loe selle kohta lähemalt:

• Lülisamba ketas
• Taastusravi pärast herniated ketast

Lisateave kortisooni kohta

Kortisoon on steroidhormoon ja kuulub glükokortikoidide rühma.
Keha toodab seda neerupealise koores ja täidab olulisi mineraalainete ja vee tasakaalu, immuunsussüsteemi funktsioone ning avaldab mõju ka luudele, lihastele, kesknärvisüsteemile ja silmadele.

Seda kasutatakse ka terapeutilistel eesmärkidel paljude põletikulise iseloomuga haiguste, näiteks nahahaiguste, astma ja reuma korral.
Kortisoonil on tugev põletikuvastane toime, kuna see takistab teatud põletikuvastaste vahendajate tootmist. See piirab keha enda immuunsussüsteemi ja võib ära hoida ka liigse reaktsiooni allergiate või astma korral.

Siit leiate üksikasjalikku teavet selle ravimi kohta:

• Kortisoon

Herniated-ketta kortisooniravi kokkuvõte

Lülisamba ketta korral võib esineda lihaste ja tundlikkuse häireid.
Selle põhjuseks on lülisamba kanalis teatud närvikiudude ahenemine libisenud želatiinse tuuma tõttu, mis on osa selgroolülidest.

Nii et sümptomid ei edeneks ja närvijuhid püsivalt kahjustataks, üritatakse sümptomeid leevendada kortisoonraviga osana konservatiivsest ravist.
Kortisoonil on põletikuvastane ja dekongestantiivne toime.
Loodetavasti vähendab ravi turset herniated-ketta piirkonnas. Turse taandumisel sageli sümptomid paranevad.

Närvide ja ümbritseva koe ahenemine võib samuti esile kutsuda põletikulise reaktsiooni, mis kahjustaks selgroogu veelgi, kuid seda saab vältida kortisooni manustamisega.

Kortisooni võib manustada tablettide kujul, infusioonina või lokaalselt süstetena. Millist meetodit kasutatakse, sõltub peamiselt sümptomite raskusest, mis omakorda sõltub kahjustatud närvikiudude ulatusest.

Heale diagnoosile peaks seetõttu eelnema ravi kortisooniga. Lisaks kortisoonile manustatakse sageli ka teisi ravimeid. Patsient saab samal ajal valuvaigistit ja vajadusel lokaalanesteetikumi.

Kortisoonravi kasutatakse spetsiaalselt sümptomite parandamiseks lühikeseks ajaks. Enamikul juhtudel on soovitatav pikaajaline põhjuslik ravi.