Kuidas dementsust ära tunda?
sissejuhatus
Dementsust põeb igal aastal umbes 200 000 inimest üle Saksamaa. Dementsuse all kannatamise suurim riskifaktor on vanus; dementsus mõjutab peaaegu kolmandikku üle 90-aastastest inimestest. Dementsusel on mitmesuguseid põhjuseid, millest enamik on ravimatud.
Kuna ühelt poolt on dementsuse vorme, mida saab põhjuse kõrvaldamisega täielikult ravida, ja teiselt poolt võib loomulikku progresseerumist raviga aeglustada, tuleb dementsust alati diagnoosida. Selleks on oluline ära tunda hoiatavad sümptomid.
põhjused
Põhjused Dementsuse areng kas neid on palju.
kõige levinum vorm dementsus on Alzheimeri dementsus. Valguplekkide ladestumine languseni Aju neuronid.
dementsuse teine levinum vorm on vaskulaarne dementsus, mis põhinevad a Ajukude vereringehäire tekib. Seda tüüpi dementsuse riskitegur on a suurenenud rõhk sisse arteriaalsed anumad (arteriaalne hüpertensioon), mis seda kahjustab ja lõpuks muutub a Kudede alavarustus võib viia.
Umbes põhjuse Frontotemporaalne dementsus on siiani vähe teada. Võimalikud riskifaktorid on frontotemporaalse dementsuse esinemine ühes pereliige ja a eelmine traumaatiline ajukahjustus.
Lewy keha dementsus on nagu Alzheimeri dementsus a suurenenud valgu ladestumine, nn Lewy kehad.
Lisaks klassikalistele dementsustele on ka Muud haigusedmis sageli olla seotud dementsusega. Kuna neid koheldakse erinevalt, on väga oluline tunnistada neid või neid a põhjustena Välistage dementsus. Haigused, mida võib seostada dementsussümptomitega, on näiteks järgmised haigused Parkinsoni tõbi, Chorea Huntington, aga ka normaalrõhu hüdrotsefaalia depressioon või hormonaalsed talitlushäired nagu a Hüpotüreoidism.
Kuidas Alzheimeri dementsust ära tunda?
Alzheimeri dementsus on kortikaalne dementsus, see tähendab, et see on peamiselt Ajukoor mõjutatud. On tüüpilised hiilimispiirangud asjaomase isiku suhtes.
Klassikalised varajased sümptomidkes aitavad tuvastada dementsust, on üks Mälu häirimine ja ruumiline mõtlemine. Ka see Mõtlemine ja otsustusvõime on sageli kahjustatud. Seda saab ka teha Kontsentratsiooni ja tähelepanu probleemid tule.
See on iseloomulik nn hea fassaad, asjaolu, et kannatanud on algselt võimelised oma asju tegema Et raskused hästi katta. Pikaajaline mälu on enamasti Alzheimeri dementsuses ikka alguses puutumata, kuid halveneb ka siis. Sageli on keel käigus mõjutatud.
Kuidas vaskulaarset dementsust ära tunda?
vaskulaarne dementsus on subkortikaalne dementsus. Siin on tõenäolisemalt mõjutatud ajupiirkonnad, mis ajukoore all valetama. Need muudatused viivad a üldine aeglustumine ja üks Ärrituse ja valvsuse häired samuti meeleolu, motivatsiooni ja motoorsete oskuste muutumine.
Mäluprobleemid enamasti seisma mitte esiplaanil. Tüüpiline varajane sümptom on üks Võta aeglasemalt, vastupidiselt Alzheimeri vormile on Fassaad on algusest peale halb, mõjutatud on haiged ja kahjustatud.
Kuidas Lewy kehadementsust ära tunda?
Lewy keha dementsus on segatud kortikaalne ja subkortikaalne dementsus. Selle dementsuse vormi jaoks on tüüpiline muutuv kulg heade ja halbade päevadega. Seda saab ka Hallutsinatsioonid nägemise ja Parkinsoni-sarnased sümptomid nagu käte värisemine või lihasjäikus.
Kuidas ära tunda frontotemporaalset dementsust?
Frontotemporaalses dementsuses mõjutavad peamiselt eesmised ja ajalised lohud, mis põhjustab muutusi nendes piirkondades: Esiteks on märgatavad isiksuse ja sõidu muutused. Tavaliselt algab see sotsiaalse käitumise häiretest: norme ja reeglite rikkumisi eiratakse ja neid ei tajuta enam sellisena. Hiljem tekivad üha suuremad mälu- ja orientatsioonihäired.
Loe selle kohta lähemalt alt Mälukaotus.
Kuidas lõppstaadiumis dementsust ära tunda?
Räägitakse dementsuse lõppfaasist, kui inimese vaimsed võimed on peaaegu täielikult kaotatud ja seeläbi ilmneb füüsiliste funktsioonide üha suurem piiramine, mis võib lõpuks põhjustada ka surma.
Aeg, mis dementsusega patsientidel selle terminaalse staadiumini jõudmiseks kulub, ja kui kaua see faas kestab, sõltub dementsuse tüübist. Näiteks vereringehäiretest põhjustatud dementsus on palju aeglasem kui Alzheimeri tõbi.
Nagu eespool mainitud, kaob dementsuse lõppfaasis enamasti mälu. See protsess mõjutab ka patsiendi isiksust ja kaotatakse paljud varem inimestele iseloomulikud jooned, mis on paljudele sugulastele sageli väga keeruline. Sellele vaimse lagunemise protsessile järgnevad tavaliselt esimesed füüsilised muutused. Enamikul juhtudest mõjutab see algselt toidu tarbimist ja liikumatus suureneb. Kuna patsiendid lamavad sellest ajast tavaliselt ainult voodis, lihased lagunevad, mis mõjutab ka närimis- ja hingamislihaseid. See tähendab, et pinnapealne hingamine põhjustab sageli raskeid hingamisteede haigusi, näiteks kopsupõletikku. Kui see füüsiline lagunemisprotsess suureneb, ei saa lõpuks enam keha põhifunktsioone säilitada ja surma saab.
Sind võiksid ka huvitada: Dementsuse kulg
diagnoosimine
Dementsuse äratundmiseks peab kannatanud isik või tema lähedased kõigepealt muutust märkama. Seda tuleks arstile võimalikult täpselt kirjeldada. Valdavate sümptomite põhjal võib proovida jagada dementsus erinevatesse kategooriatesse (kortikaalne, subkortikaalne, frontaalne). Tuleb märkida, et need kategooriad on ainult kirjeldused ja neil võib olla mitmeid põhjuseid.
Suur tähtsus on üksikasjalikel sise-, neuroloogilistel ja psühhiaatrilistel uuringutel ning paljude parameetrite verekontrollil. Kuna dementsusega võib seostada arvukalt haigusi ja ka ravimeid, tuleks kindlaks teha, kas selline põhjus võib esineda.
Sellele tuleks lisada närvivee punktsioon, kuna mõnda haigust, mis põhjustab dementsust, saab ära tunda ainult selle abil. Lisaks võib see anda lisateavet neurodegeneratiivse haiguse, eriti Alzheimeri dementsuse esinemise kohta.
Dementsuse esinemisel tuleks lisaks teha pea kujutis. Standardiks on siin MRI uuring, kui seda ei saa haigestunud inimesel teha, näiteks südamestimulaatori tõttu, tuleks läbi viia CT uuring. Sellel pildistamisel on kaks olulist funktsiooni. Ühest küljest võib dementsuse muid võimalikke ravitavaid põhjuseid avastada umbes 5% -l kõigist dementsuse juhtudest. Teisest küljest saab dementsust pildi abil täpsemalt klassifitseerida.
Loe selle kohta lähemalt: Dementsuse sümptomid
Kas saate tuvastada vere dementsust?
Praegu puuduvad laboratoorsed testid, mis võimaldaksid dementsust usaldusväärselt tuvastada.
Mõne vere, näiteks teatud rasvade väärtuse tõus võib anda esialgse näidu, kuid need on liiga ebatäpsed, et nende põhjal diagnoosi teha. Sellel teemal tehakse praegu siiski palju uuringuid, et oleks võimalik dementsus enne esimeste sümptomite ilmnemist tuvastada ja ennetavaid meetmeid rakendada. Näiteks katsetatakse praegu Alzheimeri esimesi laborikatseid uuringutes, mis võiksid diagnoosi anda kolm aastat enne sümptomite ilmnemist. Kuid nende suuremahuliseks kasutamiseks võib kuluda mõni aasta.
Sind võiksid ka huvitada: Vereanalüüsi
Dementsuse testid
Dementsuse neuropsühholoogilise diagnoosimise osana on osutunud tõhusaks eriti kolm testi, ühelt poolt dementsuse olemasolu kontrollimiseks ja teiselt poolt dementsuse raskuse klassifitseerimiseks ja võrreldavaks tegemiseks.
Tuntuim test on nn mini-vaimse seisundi test, mida lühendatakse ka kui MMST. Muu hulgas paneb see proovile mälu, keskendumisvõime, orientatsiooni ja keele üldise mõistmise. Sõltuvalt patsiendi sooritustest võib anda kuni 30 punkti. Kui saavutatud väärtus jääb vahemikku 10–26 punkti, võib eeldada dementsuse esinemist. Isegi madalamad väärtused näitavad raskemate häirete esinemist.
Teine test on numbrite ühendamise test, millega kontrollitakse peamiselt keskendumisvõimet. Selles testis peaks testitav isik ühendama numbrite lehe kasvavas järjekorras. Selle testi tulemus sõltub ajast, mis kulus patsiendil ülesande täitmiseks.
Kolmas test on niinimetatud kellamärgistuse test. Nagu nimigi ütleb, peaks testitav inimene kõigepealt joonistama ketta juba olemasoleva ringiga paberilehele. Seejärel tuleks käed etteantud ajale tõmmata. Tavaliselt pole see dementsusega patsientide jaoks enam võimalik.
Loe selle kohta lähemalt alt: Dementsuse test ja Dementsus
MRT diagnostika
Sõltuvalt dementsuse tüübist ilmnevad ajus erinevad kõrvalekalded, mida saab teha MRI abil. Tõenäoliselt kõige märgatavam märk, mis on omane peaaegu kõigile dementsuse vormidele, on nn aju atroofia olemasolu, st ajukoe kadumine ja lagunemine. See protsess põhjustab dementsuse progresseerumisel aju kogumahu vähenemist ja aju voldid muutuvad MRI-ga selgemaks. Lisaks võivad teatud dementsuse vormid põhjustada vereringehäireid, mis ilmnevad MRT-s väikeste infarktipiirkondadena, kuna neelavad ümbritseva koega võrreldes vähem kontrastainet.
Loe sellest lähemalt: Aju MRT
