Perthesi haiguse ravi

sissejuhatus

Kui laps kell Perthesi haigus Haigestumisel peate peamiselt proovima kahjustatud jalga leevendada ja deformeerida Reieluu pea ennetama. Kas need ravimeetmed on programmi ajal edukad? Luu purunemine ja taastamine Prognoos on hea, kui see viiakse läbi haiguse käigus. Laps saab ravida ilma püsivate kahjustusteta.
Haigusprotsess ise võib läbi minna praegu teadaolevat teraapiat pole olla mõjutatud ja kestab tavaliselt 4 aastat. Kuna puusaliigese täielik leevendamine pole mõnikord võimalik või see käivitatakse liiga hilja, tekivad deformatsioonid ikka ja jälle. Neid tuleb tavaliselt sirgendada kirurgiliselt, vastasel juhul võivad tekkida liikumispiirangud ja valu. Paranemisprotsessi mõjutab tavaliselt operatsioon positiivselt. Sageli kasutatakse seda toetuseks füsioteraapia kasutatud. See säilitab ja treenib liikuvust - mis tahes teraapia eeltingimus.

kirurgia

Näidustus operatsiooniks

Kui liigendi pea ja ühenduspesa on üksteisega optimaalselt kohandatud, nimetatakse seda "isoleerimine“(Inglise keeles: ohjeldamine). Puusa katus katab võimalikult täielikult reieluupead. Kui ei, siis võib ka Liikumispiirangud tule. Kui küsimus on operatsioonis, pööratakse tähelepanu ühelt poolt liigese ja teiselt poolt Catteralli rühmale "isoleerimise" staatusele. See rühmaliigitus hõlmab nelja erinevat etappi, mis aga ei vasta üldistele haiguse staadiumidele. Nad kirjeldavad kasvavas järjekorras 1. – 4. kui halb defekt reieluupea hääldatakse Perthesi tõve ajal. Mittetäielik isoleerimine ja Catteralli rühmad 3 ja 4 võivad osutuda operatsiooniks. Tavaliselt kehtib järgmine põhimõte: väga noored või noored patsiendid, kellel on madal Catteralli rühm, peaksid seda tegema algselt konservatiivne olema koheldud. Teid ravivad arstid peavad hoolikalt kaaluma operatsiooni näidustust. Kui liikuvus konservatiivse ravi ajal halveneb, võib kirurgilisi abinõusid uuesti kaaluda.

Varus osteotoomia

in Varus osteotoomia patsient on sisse lülitatud Reieluu opereeritud edasi. Luust lõigatakse välja kiil, mille terav ots on suunatud jala väliskülje poole. Selle tagajärjel kallutab reieluu pea keha (või keha lihase) keskpunkti poole. 10–15 kraadi kalle on suunatud. See positsioonimuutus tähendab, et liigendi pea asetseb jälle paremini liigendi pistikupesas. Lisaks tegelikule raviefektile on varieeruval osteotoomial veel midagi pakkuda: see näitab mõnikord, et hävinud reieluu pea taastub operatsiooni järgselt kiiremini. Arvatakse, et luus tehti kirurgilisi muudatusi Suurendage paranemisstiimuleid ja seega soodustada luu aine kasvu.

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Operatsioon Salteri sõnul

On Varus osteotoomia Kui soovitud tulemust ei saavutata või kui sellise operatsiooni kasuks otsustatakse, võib olla vaagnaoperatsioon Operatsioon Salteri sõnul läbi viia.
Põhimõte on siin sarnane, kuid vastupidi - luumaterjali eemaldamise asemel kasutatakse kiilu. Iliaci luu vaagna vööst saetakse horisontaalselt liigesepesa piirkonnas maha ja luufragmentide vahele pannakse kiil. Puusa katus on nüüd rohkem allapoole kaldu, seega üldiselt lamedam. Selle tagajärjel on reieluu pea keskosas liigeses. Lisaks sääre pikkuse lühenemine, mille põhjuseks oli kas varieeruv osteotoomia või Perthesi haigus toimunud, tasakaalus.
Pärast operatsiooni intensiivne valuravi ja immobiliseerimine Kips valatakse ja voodipuhkus tagatud. Salteri operatsiooni seostatakse rohkem tüsistustega kui varieeruva osteotoomiaga. Nende hulka kuuluvad näiteks haavade paranemise häired ja närvide või veresoonte kahjustus.

Füsioteraapia pärast operatsiooni

Füsioteraapiat ei tohiks läbi viia kohe pärast operatsiooni. Esmalt peab luu säästetud ja paraneda enne, kui liigest saab uuesti laadida. Umbes 6 nädala pärast võib kaaluda füsioterapeutilise ravi kasutamist.

Füsioteraapia ilma operatsioonita

Peaaegu kõigis Perthesi haiguse staadiumides saate konservatiivsed ravivormid saab rakendada - näiteks füsioteraapia. Selles kliinilises pildis on jala liikumine kehast eriti oluline (Röövimine) ja puusaliigese sisemine pöörlemine on piiratud. Nendele liikumistele keskenduva koolituse kõrval a Tuharalihaste treenimine (Tuharalihased) parema liigese stabiliseerimise. Füsioteraapia peaks säilitama liigese liikuvuse ilma täiendavat stressi tekitamata.

Harjutused

Esitatakse peamiselt Perthesi tõve korral Liikumispiirangud jooksul Sisemine pöörlemine ja Röövimine. Röövimine on jala levik - jala liikumine kehast väljapoole risti. Seda liikumistelge treenivad harjutused saab läbi viia nii seistes kui ka istudes.
Seistes saab jalga edasi-tagasi liikuda kahe fikseeritud punkti vahel. Üks punkt asub täpselt vastasjala taga, nii et jalad ristuvad liikudes üksteisega. Teine punkt asub treenitava jala küljel, umbes nii kaugel, et jalg on sirutatud 45 kraadi. Kui soovite istudes röövimist treenida, on lihtsaim viis seda teha kummipaelaga (terra band). Jalad kõverdatult pannakse riba ümber põlvede.Need tuleb nüüd vastupanu vastu välja suruda.

Puusaliigese sisemist pöörlemist saab harjutada ka seistes või istudes. Patsient asetab kanna põrandale ja pöörab esikäppa sissepoole ja väljapoole, et treenida pöörlemisliigutusi seistes. Elastset riba (Terra band) kasutatakse ka istudes. See on kinnitatud fikseeritud punkti külge ja jala ümber asetatakse silmus. Kuni jalg on sirge, pööratakse jalg sissepoole. Tuharalihaste tugevdamiseks piisab puusade lihtsatest venitusliigutustest, näiteks treppidest ronimisel.

Puusa leevendamine

Lisaks puusa kirurgilisele leevendusele, a Koormuse vähendamine saadakse teoks. Lihtsaim vahend on see voodipuhkusmis aga võib viia asjaomaste laste sotsiaalse isolatsioonini. Hoiustamine vankris, kui laps pole veel liiga vana, või mobiliseerimine ühe abiga Ratastool on vastuvõetavamad võimalused. Võib kasutada ka muid kõndimisabivahendeid.

Ravi kestus

Olemasoleva Perthesi tõve ravi kestus võib patsienditi erineda. Reieluu pea täielik rekonstrueerimine võtab reeglina mitu kuid vähemalt 2 aastat. Luuaine taastamine seni ei saa seda ühegi tuntud ravimeetmega kiirendada. Ainult üks Reieluu operatsioon võib soodustada luukoe kasvu ja kiirendada paranemist. Kokkupuute kestus mängib teraapias tohutut rolli. Operatsioon on riskantsem kui konservatiivne ravi, kuid immobiliseerimine ja vähendada lapse psühholoogilist stressi. Saatev füsioteraapia ravi võib osutuda vajalikuks tavapärasest teraapiast väljaspool ja viimastel aastatel pärast tegelikku haigust.