Amputatsioonitehnika

sissejuhatus

Amputatsioonitehnika abil tuleb vahet teha, kas amputatsioonihaav suletakse kohe või mitte kuni teise operatsioonini.
Üks räägib suletud või avatud operatsioonist. Avatud, nn kaheastmeline amputatsioon sai eriti oluliseks sõja ja katastroofide korral ning seda võib seostada märkimisväärsete puudustega, nagu pehmete kudede ja lihaste tagasitõmbumine ja luude kuivamine.
Erinevate äravoolu- ja vaakumitehnikate tõttu on aga harva vaja känd täielikult lahti jätta.

meetod

Amputatsiooni kõige olulisem põhimõte on võimalikult jäseme säilitamine, kuna mida pikem on kangivars, seda parem on patsiendi enda üle kontroll proteesimine Omab.
Kahjuks on see üldreegel teatud olukordades piiratud. Esiteks: Amputatsiooni tase tuleb kindlaks määrata. Üldiselt viiakse amputatsioon läbi koe, mis paraneb rahuldavalt ja tasemel, kus eemaldatakse kõik patoloogiliselt muutunud osad.

Ebapiisav verevool

A verevoolu puudumine Kõrguse määramisel on verevool nahaklapis olulisem kriteerium kui suurte veresoonte seisund.
Liigeste säilitamiseks ja parema liikuvuse saavutamiseks tuleb kudede verevool täpselt kindlaks määrata.
Jala või sääre piirkonnas on tavaliselt küsimus, kas see nii on Põlveliiges saab või mitte.

kasvaja

Ulatuslike luukasvajate ravis on kasvaja olema luus palju laiem kui see on Röntgenipilt või Stsintigraafia oli näha ja seda tuleb amputeerida rohkem, kui algselt arvati.

Kännu taastamine

Lisaks võimalikult pika pikkuse säilitamisele on oluline jälgida ka seda, et jäsemeosa saaks katta piisavalt normaalselt tundliku ja armivaba nahaga. Selle põhjuseks on see, et tundmatu või siirdatud nahk talub proteesi survet ainult halvasti ja tõenäoliselt ebaõnnestub. See probleem mõjutab peamiselt alajäsemeid, kuna see on tugevalt stressis, kuid see on probleem ka põletushaavade ja hõõrdumistega traumaatiliste vigastuste korral. Erandiks on lapsed, kus aktiivse kasvuplaadiga (epifüüsi plaat) känd on kaetud nahaga peaks, kuna sel juhul on naha siirikud vähem tundlikud.

Samuti on oluline, et känd kasutab Lihased on polsterdatud. Kui kirurgil on raskusi vastaspingeste lihasrühmade õmblemisega ilma pingeta luu kohale, peab kirurg õmbluse hõlbustamiseks luu lühendama.
Lihastes asuvad suured anumad tuleb lihaste jagamisel ükshaaval kinni siduda, väiksematel võib need aga kuumuse mõjul maha tõmmata.

Neuroomid

Selleks, et vältida närvide healoomuliste, kuid valulike sõlmede (neuroomide) tekkimist või tagajärgi, mis võivad juhtuda närvi lõikamisel, tuleb närv lõigata võimalikult keha lähedale, vastasel juhul Neuroomi kokkusurumine protees võib põhjustada tugevat valu.

Luude oklusioon

Ühelt poolt on luuõõnsus (luuüdi õõnsus) luul suletud õmmeldud periosteumi ribad (Periosteal ribad), aga ka luu pikendamine ja stabiliseerimine Periosteum või Luude laastud läbi viidud. Üks eesmärke on nt. säärel Säär ja Fibula stabiilse luuühenduse kaudu proteesiga kokkusurumise eest kaitsmiseks.

Üldine teave operatsiooni kohta

Kuigi selle kirurgia tavaliselt peab patsient võtma üldanesteesia olema koheldud. Žgutt on vajalik selguse huvides ja suurte amputatsioonide korral suurema verekaotuse vältimiseks. Veri hoitakse opereeritud piirkonnast eemal tiheda manseti abil, mis kinnitatakse amputatsioonipiirkonna kohale. Kui mansett on liiga kaua paigas, võib kudede kadu tekkida.

Et Lõpetamine kirurgia saada üheks või mitmeks Drenaaživoolikud viidi operatsioonipiirkonda haavavedeliku eemaldamiseks Lihased ja katkestab luupinna. Mõne päeva pärast saab äravoolu uuesti eemaldada. Haava saab piisavalt ravida survesideme abil.

Nakkuse ohu korral, nagu võib olla ka pärast traumat või veresoonkonna haigust, tuleb võtta profülaktilisi meetmeid antibiootikum manustatud operatsiooni ajal või enne seda.