Käärsoolevähi etapid ja nende prognoos

sissejuhatus

Käärsoolevähk jaguneb erinevateks etappideks, et kohandada ravi ja seeläbi parandada taastumisvõimalusi ning eeldatavat eluiga.
Peamine kriteerium on kasvaja tungimise sügavus soole kihtidesse. Veel üks oluline kriteerium on see, kas kasvaja on levinud lümfisõlmedesse või muusse koesse. Mida arenenum on staadium, seda intensiivsem peab olema teraapia.

Millised on jämesoolevähi staadiumid?

Lavastamiseks on erinevad klassifikatsioonid. UICC klassifikatsioon jagab etapid vastavalt teraapiale ja eeldatavale elueale. See põhineb omakorda TNM klassifikatsioonil. See on jagatud etappideks T1-T4. T-etapp põhineb läbitungimissügavusel - st põhineb sellel, kui palju soolekihte kasvaja mõjutab. Lisaks T-etappidele antakse täiendavat teavet. Teine punkt on see, kui palju lümfisõlmi on infiltreerunud kasvajasse.

Lõpuks klassifitseeritakse, kas kasvaja on levinud teise elundisse, st kas on olemas metastaasid kaugel. Täpse klassifikatsiooni, mis põhineb TNM klassifikatsioonil, saab teha alles pärast toimingut, kasutades eemaldatud näidist.

Loe teema kohta lähemalt: Eeldatav eluiga jämesoolevähi korral

Käärsoolevähi UICC 1. staadium

UICC klassifikatsiooni 1. etapp on lihtsaim etapp. Siin on kasvaja veel üsna väike. 1. etapi kasvajaid iseloomustab asjaolu, et nad pole veel levinud lümfisõlmedesse ega metastaseerunud teistesse elunditesse. Lisaks ei tohi kasvaja olla soolestikus liiga kaugele levinud. See ei tohi olla suurem kui TNM klassifikatsiooni T2 etapp. See tähendab, et see on maksimaalselt levinud soole lihaskihti.

Käärsoolevähk algab soolestiku limaskestalt ja sealt edasi levib väljapoole. Enne 1. etappi on spetsiaalne staadium - 0. etapp. Siin räägivad arstid "in situ kartsinoomist". See on vähi väga varane staadium. See on ainult soolestiku limaskestas ja pole invasiivne, nii et see ei saa levida teistesse elunditesse ja on väga ravitav.

Samuti võib see artikkel teile huvi pakkuda: OP käärsoolevähi korral

1. staadiumi kasvajate taastumise võimalused / oodatav eluiga

Esimese staadiumi kasvaja puhul on taastumise võimalused väga head.
Terapeutilise abinõuna opereeritakse kasvaja. Seda saab teha nii soolestiku sisemusest kui ka osa soolestikust. Reeglina pole edasine ravi vajalik. Meditsiiniringkondades antakse eeldatav eluiga, kasutades 5-aastast elulemust. Seal öeldakse, kui suur osa haigetest on 5 aasta pärast endiselt elus. 1. etapis on see üle 90%. T0 varases staadiumis on ellujäämisvõimalused veelgi suuremad.

Loe teema kohta lähemalt: Käärsoolevähi kulg

Käärsoolevähi UICC 2. staadium

UICC klassifikatsiooni 2. etapp hõlmab kasvajaid, mis ei ole veel levinud teistesse elunditesse või lümfisõlmedesse, kuid on soolestikus suuremad kui 1. staadiumis. Seetõttu on tegemist T3 või T4 staadiumi vähiga. Nendes etappides on kasvaja juba levinud soole seina välimisse kihti või soolestikku ümbritsevasse rasvkoesse. T4 staadiumis on tuumor juba tunginud kõhukelmesse või teistesse selle piirkonna elunditesse.

Isegi kui uuringud ei tuvastanud algselt vähki teistesse elunditesse või lümfisõlmedesse, pole ebatõenäoline, et eemaldatud kasvaja uurimisel diagnoositakse mõjutatud lümfisõlmed. Mõnel juhul on metastaasid juba olemas, kuid need on endiselt üsna väikesed ja neid tuntakse alles hiljem, kui nad on jätkanud kasvu. Kuid see ei mõjuta teraapiat oluliselt, kuna mõlemal juhul viiakse lisaks kasvaja kirurgilisele eemaldamisele läbi ka kiiritus- ja keemiaravi.

Loe teema kohta lähemalt: Kas käärsoolevähk on ravitav?

Taastumise võimalused / oodatav eluiga 2. Etapp

Taastumisvõimalused on 2. etapis endiselt üsna suured - umbes 60–85% - eeldusel, et kasvaja ei ole juba levinud lümfisõlmedesse või on metastaseerunud. Vastupidiselt 1. etapile ravitakse kasvajat lisaks operatsioonile ka keemiaravi ja kiirgusega.

Kiiritus või keemiaravi toimub enne operatsiooni ja pärast operatsiooni täiendatakse teraapiat uuesti keemiaraviga. Kiiritus- või keemiaravi täpsed skeemid otsustatakse arstiga individuaalselt.

Loe teema kohta lähemalt: Käärsoolevähi keemiaravi

Käärsoolevähi UICC 3. staadium

3. etapp määratletakse sõltumata kasvaja kohalikust suurusest. Otsustav on see, kas kasvaja on levinud läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse. See on halb märk, kuna kasvaja võib lümfisüsteemi kaudu levida kogu kehas. Paljudel juhtudel on kasvaja kahjuks juba levinud lümfisõlmedesse. Reeglina saab seda patoloogias kindlaks teha alles pärast operatsiooni eemaldatud kasvaja põhjal.

Mõjutatud lümfisõlmede korral vähenevad taastumise võimalused. Nagu kahes esimeses etapis, viiakse läbi operatsioon, mille käigus vähk lõigatakse välja. Teraapiale lisandub eelnevalt keemiaravi või kiiritus ning pärast operatsiooni on ette nähtud ka teine ​​keemiaravi. Selle tulemusel on 3. staadiumi käärsoolevähi ravi pikk, intensiivne ja kurnav protsess. Ravi võib võtta aasta.

Loe teema kohta lähemalt: Metastaasid käärsoolevähki

Taastumise võimalused / oodatav eluiga 3

3. etapis elab 40–50 patsienti 100-st kannatajast 5 aasta pärast. Selles etapis on taastumisvõimaluste jaoks olulised ka individuaalsed tegurid. See hõlmab nt. asjaomase isiku vanus või üldine füüsiline seisund. Sest käärsoolevähi vastane võitlus võtab palju jõudu ja röövib kehalt palju energiat. Paljud vähiga inimesed kaotavad haiguse faasis kaalu. Lisaks ründavad keha ka tugevad ravimid, mis on vajalikud vähi raviks.

Lisaks sellele erineb inimestel inimestel keemiaravi talutavus. Mõni patsient peab keemiaravi katkestama kõrvaltoimete tõttu, teised taluvad keemiaravi suhteliselt hästi. Lõppkokkuvõttes erinevad käärsoolevähid, mille areng põhineb erinevatel mutatsioonidel (geneetilised muutused).

See tähendab, et nad reageerivad teraapiale erinevalt. Lisaks teraapia kvaliteedile on palju muid tegureid, mida ei saa mõjutada ja mis otsustavad, kas vähivastane võitlus on edukas või mitte.

Käärsoolevähi UICC 4. staadium

4. etapp on käärsoolevähi lõppstaadium. Käärsoolevähk klassifitseeritakse 4. staadiumisse, kui kasvaja on metastaseerunud (levinud teistesse elunditesse). 4. etapp jagatakse uuesti etappideks 4a ja 4b. 4a etapis mõjutavad metastaasid ainult ühte muud elundit, samas kui 4.b etapis leiti metastaasid vähemalt kahes teises elundis. Pole tähtis, kui suur on tegelik jämesoolevähk. Metastaaside olemasolu tähendab, et kasvajarakud on kehas juba levinud ja vähk on seetõttu väga hävitav.

Etapi 4 jagamine 4a ja 4b on edasiseks raviks oluline. Etapis 4a viiakse läbi operatsioon metastaaside eemaldamisega nii palju kui võimalik. Etapis 4b on meditsiinilised võimalused väga piiratud. Käärsoolevähk ei ole kahjuks enam ravitav.

Loe teema kohta lähemalt: Lõppstaadiumis käärsoolevähk

Taastumise võimalused / oodatav eluiga 4

Kuna käärsoolevähk on 4. staadiumis juba kaugele arenenud, on paranemisvõimalused kahjuks oluliselt halvemad kui teistes etappides. Etapis 4a on elulemus pärast 5 aastat 5-10%. Teraapia on väga intensiivne ja nõuab kannatanutelt palju jõudu. Käärsoolevähk ja metastaasid eemaldatakse operatsiooni käigus. Kuid metastaase või vähki ei ole alati võimalik kirurgiliselt täielikult eemaldada. Käärsoolevähk levib sageli maksa. Siin on metastaase tavaliselt lihtne eemaldada, kui alles on veel puutumata maksakude.

Lisaks operatsioonile on 4. etapis vajalik ka intensiivne kiiritus ja keemiaravi, et vältida kasvaja kordumise (tuumori kordumise) riski ja uute metastaaside teket. Enamik kordumisi toimub esimese kahe aasta jooksul pärast ravi.

4.b staadiumis ei ole kolorektaalvähk kahjuks enam ravitav. On ainult palliatiivne teraapia. See tähendab, et ravimeid kasutatakse patsiendi elukvaliteedi parandamiseks ja nende haiguse sümptomite leevendamiseks, näiteks Leevendage valu. 5-aastase elulemuse määr 4.b etapis on alla 5%.