Peroneaalne halvatus

sissejuhatus

Ühe all Peroneaalne halvatus inimene saab aru halvatusest Tavaline peroneaalne närv, ka Ühine fibulaarne närv kutsus.
See on üks Jala närv, mis kulgeb põlvest kuni jalani ja tagab koos teiste närvidega sääre liikuvuse. Samuti tagab see patsiendi tundlikkuse sääre piirkonnas, et nad tunneksid valu ja naha puudutamist.

Selle Tavaline peroneaalne närv on harukontor Istmikunärv, mis tõmmatakse nimmepiirkonnast välja ja seejärel reiele erinevatesse närvidesse, näiteks Tavaline peroneaalne närv, jagab.

Sümptomid

Peroneaalse halvatuse korral on spetsiifilised sümptomid, mis on tavaliselt üsna selged.

Sellegipoolest on oluline eristada, kas täielik ühine peroneaalne närv ei toimi enam korralikult või on kahjustatud üks selle alaharudest, s.o pindmine peroneaalne närv või sügav peroneal närv.

• Kui mõjutatud on ainult pindmine peroneaalne närv, on tulemuseks tuimus (tundlik defitsiit) sääreosa esiosast üle jalalaba seljaosa ja mööda esimesi 4 varvast, kusjuures esimese ja teise varba vahe on endiselt klassikalisel viisil tunda. Jalade näpunäidete tõstmine ja langetamine töötab, kuid patsient ei saa enam jalgu küljele (pronaati) kallutada.
• Kui teisest küljest sügav peroneaalnärv ebaõnnestub, kannatab patsient ka muude sümptomite all. Klassikaliselt ei saa patsient enam jala otsa korralikult tõsta (Dorsifleksioon). Üldiselt ripub jalg alla, mistõttu peab patsient joostes põlved väga kõrgele tõmbama, nii et jalg ei lohiseks põrandale ja patsient ei libiseks sellest üle. Saadud kõnnakumustrit nimetatakse ka astmeliseks või toonekure käiguks. Lisaks ei tunne patsient enam suure varba ja teise varba vahel midagi sellist, mida ta võib flip-flopi kandmisel märgata.
• Kui ilmneb täielik peroneaalne halvatus, milles on kahjustatud mõlemad närviosad, kannatab patsient kõigi loetletud sümptomite all.

Loe teema kohta lähemalt: Fibula valu

Sensoorsed häired

Peroneaalse halvatusega kaasnevad mitmesugused tõrked Sääre- ja labajalalihased alati ka Sensoorsed häired.

Kuid sõltuvalt sellest, kumba närvi see mõjutab, võivad nad end tunda väga erinevalt.

Kui olete vigastatud või ärritanud Sügav peroneaalne närv, on patsiendil peroneaalse halvatuse tõttu sensoorsed häired suure varba ja teise varba vahel, st täpselt selles piirkonnas, kus tavaliselt klapi kantakse.

Kuid kas see on? Superfiscial peroneaalne närv mõjutatud, on patsiendil peroneaalse halvatuse tõttu sensoorsed häired Sääreosa esiosa ja jala tagaosa.

Kui mõlemad närvid on mõjutatud, on patsiendil täielik peroneaalne halvatus koos sensoorsete häiretega sääre sääre piirkonnas, jala tagumises osas ja esimese ja teise varba vahel varbavahe piirkonnas.

Üldiselt on peroneaalse halvatuse sensoorsed häired häirivad, kuid mitte nii tõsised kui tõsiasi, et patsient ei saa enam jalga korralikult tõsta, kuna lihaseid ei saa närv enam korralikult lahendada.
See viib siis tüüpilise Toonekure jõukmis on palju märgatavam kui sensoorne häire, mis tuleneb esimese ja teise varba vahelisest peroneaalsest halvatusest.

põhjused

Peroneaalse halvatuse põhjuseid on mitu.

Levinud põhjus on nn peroneaalnärvi iatrogeenne kahjustus. See tähendab, et meditsiiniline tegevus (näiteks a kirurgia) oli kahjustatud ja pareesi põhjuse saab seega kaudselt arstile kindlaks teha.

Teine peroneaalse halvatuse põhjus võib olla a õnnetus (Trauma), näiteks liiklusõnnetus, milles patsient on põlve või Reie vigastatud.
See võib põhjustada rasva ja lihaskoe kahjustusi (pehmete kudede kahjustused) Närvide rõhu suurenemine tule, mis omakorda võib seda kahjustada.

Ka üks Verejooks võib põhjustada närvi suurenenud survet ja seega (ajutist) peroneaalset halvatust.

Ikka vaheaeg Fibula luu (Fibula) või selle luu nihestus (nihestus) võib olla peroneaalse rõhu põhjustaja, kuigi see ei pea alati ilmnema.

Teine peroneaalse halvatuse põhjus on a liiga tihe valatud kõnealune. See võib suruda närvi väljastpoolt ja põhjustada selle kahjustusi.

Ainult harvadel juhtudel on a kasvaja vastutab närvi ahenemise eest, mida tuleb seejärel pidada peroneaalse halvatuse põhjustajaks.

Teine peroneaalse halvatuse põhjus võib olla a Lülisamba nimmeosa herniated ketas Tavaliselt mõjutab see mitte ainult peroneaalset närvi, vaid ka teisi närve. Seetõttu on sümptomid palju üldisemad ja ebaõnnestumise sümptomid on seotud suuremate piirkondadega.

Peroneaalne halvatus pärast puusaoperatsiooni

Harvadel juhtudel võib peroneaalne halvatus tekkida pärast a Puusaoperatsioon tule.
See kehtib eriti juhul, kui see on puusaliigese operatsiooni ajal ettenägematud komplikatsioonid andis selle juhtimise Peroneaalne närv või Istmikunärv on ärritunud või vigastatud.

Pärast puusaoperatsiooni on peroneaalse halvatuse tõenäosus väga väike, kuid närvi konkreetse asukoha tõttu võib arst närvi tahtmatult kahjustada.

Peroneaalne halvatus on sageli pärast puusaoperatsiooni ainult ajutiselt ja seda saab parandada füsioteraapia ja sihipärase väljaõppe abil, kuid on ka juhtumeid, kus peroneaalne halvatus püsib pärast puusaoperatsiooni ja seega püsiv nõrk jalgade tõstmine põhjustatud.

Üldiselt on peroneaalse halvatuse oht pärast puusaliigese operatsiooni väga madal, kuid raviarst peaks patsiendile selle ohu välja viima, kuna iga operatsioon võib põhjustada ettearvamatuid tüsistusi, millest patsient peaks teadlik olema.

Kahepoolne peroneaalne halvatus

Peroneaalne halvatus võib alati tekkida, kui sääre närv on kahjustatud.
Tavaliselt tekivad kahjustused ühepoolne sisse, kuid peroneaalne halvatus võib esineda paremal ja vasakul.
Sel juhul on tegemist peroneaalse halvatusega eriti tõsine, kuna patsient ei saa enam mõlemat jalga korralikult üles tõmmata, mistõttu muutub see nn Toonekure jõuk tuleb.
Parempoolne ja vasakpoolne peroneaalne halvatus nõuab kiiret intensiivset füsioteraapiat.

diagnoosimine

Peroneaalse halvatuse diagnoosi saab sageli teha Arsti ja patsiendi vestlus küsitakse, kui patsient teatab tüüpilistest sümptomitest ja ebaõnnestumise sümptomitest.

Ajal läbivaatuse arst võib põhineda kirjeldatud Tuimus Lõplik diagnoos tehakse tavaliselt sääre piirkonnas. Ainult harva Närvi juhtivuse kiirus saab mõõta, mis väheneb peroneaalse halvatuse korral.

Ühele L5 ketta herniated ketas võib välistada, kuid ka MRT võib läbi viia, kuna närvikahjustuse ja selgroolüli ketta kahjustuste täpne eristamine on sageli keeruline.

teraapia

Peroneaalse halvatuse ravi sõltub väga palju sellest, mis selle põhjustas.
See tuli millegi pärast Herniated ketas peroneaalse halvatuse korral tuleks see korrigeerida.

Kas põhjus, et a Verejooks või üks Veepeetus (ödeem) surub närvi, tuleb need põhjused kõrvaldada, nii et peroneaalne halvatus likvideeritaks ja patsient tunneks taas täielikult oma sääreosa ja saaks seda uuesti piisavalt liigutada.

Kas närv oli läbi a Survekahjustus (näiteks pariisi krohv) võib kahjustada, eriti füsioteraapia aidake patsiendil lihaseid taastada ja närvi stimuleerida, et see taastuks täielikult.

Kui aga närv on lahti lõigatud ja selle tagajärjel on tekkinud peroneushalvatus, ei pruugi olla võimalusi ravida närvi taas täielikult funktsionaalseks muutmist.
Sel juhul räägitakse ühest pöördumatu, st pöördumatu närvikahjustus.
Sel juhul on teraapia võimalik Järgnevad kahjustused (Teisene kahjustus), näiteks a Jalade väärareng (Equinus) vältimiseks. Selle jaoks saab patsient erilise Tugirööpadnii, et jalg on õiges asendis.

füsioteraapia

Peroneaalse halvatuse korral füsioteraapia sageli valitud meetod, nii et patsient saaks täielikult tunda oma sääreosa ja jalga.

Peroneaalse halvatuse füsioteraapia tagab, et patsient taastab lihased, mida pole närvikahjustuse tõttu piisavalt kasutatud, ja närvi stimuleeritakse sagedamini.

Selle tulemusel on füsioteraapia peroneaalse halvatuse ravimisel väga edukas. Sellegipoolest on peroneushalvatuse korral võimalik, et füsioteraapia ebaõnnestub.

See on alati nii kui närv on pöördumatult kahjustatud, näiteks a Närvide transektsioon õnnetuse käigus.
Füsioteraapia ei saa siin peroneaalset halvatust tagasi pöörata, kuid see võib aidata patsiendil viisi leida, vaatamata halvatusele Jalade väärareng kõnnakumustri vältimiseks ja optimeerimiseks nii, et see ei vii Toonekure jõuk tuleb.

Eriti oluline on, et peroneaalse halvatuse füsioteraapia viiakse läbi püsivalt ja regulaarselt, et patsient saavutaks soovitud terapeutilise edu.

profülaktika

Peroneaalse halvatuse vältimiseks peaks patsient olema ettevaatlik, et ta ei ületaks oma jalgu püsivalt ja tugevalt kaldu, kuna see võib põhjustada Kitseneb Närvi (kokkusurumine) võib tulla.
Lisaks peaksid naised eriti hoiduma liiga kõrge varrega saapadest, mis lõikavad põlve alla.
Muidugi tuleks vältida ka luumurdusid jalgade piirkonnas.
Samuti tuleks vältida raskete koormate kandmist, kuna see toob kaasa vale koorma seljale ja seega ka Herniated kettad võib tulla.

Peroneaalse halvatuse paranemine

Üldiselt on peroneaalse halvatuse ravi peaaegu alati võimalik.
See kehtib eriti juhul, kui närvi kahjustas ainult surve või lühike sündmus. Sel juhul on peroneaalparalüüsi täielik ravi võimalik, kuid see on vajalik patsiendil osaleb regulaarselt füsioteraapia seanssidelparanemise hõlbustamiseks. Ta peab aktiivselt hoolitsema lihaste ümberehitamise ja närvi stimuleerimise eest.

See tuleb üks närvi pikaajaline ärritusNäiteks kui patsient kannab pikema aja jooksul liiga tihedat sääreosa, võib juhtuda, et peroneaalparalüüsi täielik paranemine pole enam võimalik, kuna närv liiga tugevalt kahjustatud ega saa täielikult uueneda.

Enamikul juhtudel on peroneaalse halvatuse täielik paranemine siiski võimalik seni, kuni närv on veel terve ja seda pole veel lahti lõigatud.

Kui närv on lahti lõigatud, pole peroneaalse halvatuse piisav paranemine tavaliselt enam võimalik, nii et patsient peab selle halvatusega püsivalt elama ja proovima parandada edasisi kahjustusi, näiteks Jalad valesti, vältima.

prognoos

Peroneaalse halvatuse prognoos sõltub väga palju närvikahjustuse põhjusest.

See tuli läbi a kirurgia või ühe kaupa luumurd Närvi katkestamise korral on peroneaalse halvatuse prognoos üsna halb, kuna närvi tavaliselt ei saa taastada.
Nüüdsest peab patsient kasutama füsioteraapia ja sääreosa püüab kahjustada veelgi nagu a Equinus vältima.

Siiski on ka teine ​​aluspõhjus, näiteks a liiga tihe valatud, on peroneaalse halvatuse prognoos väga hea, kuna patsient saab füsioteraapia abil halvatuse täielikult tagasi pöörata.

Peroneaalse halvatuse prognoos sõltub seega individuaalselt halvatuse põhjusest ja patsiendi individuaalsest seisundist.