Munasarjavähk

• Sünonüümid laiemas tähenduses
• määratlus
• Esinemine elanikkonnas (epidemioloogia)
• Riskitegurid
• Riskitegurid
• Stromaalsed kasvajad
• Granulosa rakukasvajad
• Theca raku kasvajad
• Androblastoom
• Sugurakkude kasvajad

Kogu siin esitatud teave on ainult üldist laadi, kasvajaravi kuulub alati kogenud onkoloogi kätte!

Sünonüümid laiemas tähenduses

• Munasarja kasvaja
• Emakakaelavähk

Meditsiiniline: munasarja - kartsinoom, munasarja - umbes
Inglise keeles: munasarjavähk

määratlus

Munasarjavähk (munasarjakartsinoom) on munasarjade pahaloomuline (pahaloomuline) kasvaja, mis võib esineda ühel või mõlemal küljel.

Üks eristab munasarjavähi tüüpi selle peene koe (histoloogilise) pildi põhjal. Seega jagunevad kasvajad epiheliaalseteks kasvajateks, sugurakkude kasvajateks, samuti sugurakkude ja strooma kasvajateks.
Munasarjade turset tuleb eristada healoomulistest või pahaloomulistest kasvajatest. Loe selle kohta lähemalt: Tursunud munasarjad

Epiteeli kasvajad on kasvajad, mis tekivad munasarjade pinnal asuvatest rakkudest. Need moodustavad umbes 60% kõigist pahaloomulistest munasarjakasvajatest. Embrüonaalse arengu (vilja arengu) sugurakkudest pärinevad sugurakkude kasvajad moodustavad umbes 20% kõigist munasarjade pahaloomulistest kasvajatest. Stromaalsed kasvajad on kasvajad, mis arenevad munasarjakoest ja moodustavad umbes 5% kõigist pahaloomulistest munasarjakasvajatest. Lisaks on umbes 20% pahaloomulistest munasarjakasvajatest algselt mujal välja arenenud tuumori rakkude kolonisatsioonid (metastaasid). Metastaasid esinevad tavaliselt mõlemalt poolt ja umbes 30% pärineb emakavähist (emakavähk) ja umbes 20% rinnavähist (Rinnavähk) või seedetraktist pärit vähk (seedetrakti kartsinoom) alates.

1. Munasarja -
   Munasarja
2. Munasarja põhikoe -
   Stroma ovarii
3. Küpsed vesiikulite folliikulid -
   Folliculus ovaricus tertiarius
4. Kollaskeha -
   Kollaskeha
5. Emakaõõnsus -
   Cavitas uteri
6. Emakakael -
   Ostiumi emakas
7. Munasarja side -
   Ligamentum ovarii proprium
8. Munajuha narmastav lehter -
   Infundibulum tubae uterinae
9. Munajuhad -
   Tuba emakas
10. Munasarjaarter -
    Munasarjaarter

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Munasarjade illustratsioon

Esinemine elanikkonnas (epidemioloogia)

Tööstusriikides haigestuvad 2% kõigist naistest tema elus ühe peal Munasarjavähk (munasarjavähk).
Ligikaudu 70% neist tuvastatakse kasvaja alles väga hilises staadiumis. See on tingitud asjaolust, et munasarjavähk on tavaliselt väljastpoolt peaaegu nähtamatu. Vaevalt on haiguse tunnuseid (sümptomeid), mis viitaksid kasvajahaigusele.
Selle tagajärjel on munasarjavähi 5-aastane elulemus umbes 20–30% halb prognoos Omab.

Sümptomid

Munasarjavähile ei saa omistada tüüpilisi sümptomeid. Enamik munasarjavähki jääb märkamatuks ja spetsialist uurib seda juhuslikult günekoloogia avastatud.

Munasarjavähi esinemisele viitavad märgid võivad hõlmata muutusi munasarjas Menstruatsiooniperiood (Menstruatsioon) olema. Kui tsüklitega seotud verejooksude vahel on suurenenud verejooks (intermenstruaalne verejooks) või kas see esineb Postmenopausaalne verejooks (klimakteeriline) See võib näidata munasarjavähki.
Eriti kaugelearenenud staadiumis võib valu ilmneda ka sümptomina. Need võivad olla ka näiteks lehel ainult vasak munasari, piirama.

Selle sümptomi taga võib peita ka midagi täiesti erinevat kahjutut. Igal juhul tuleb konsulteerida günekoloogia (günekoloogia) spetsialistiga, kuna munasarjavähi varajane avastamine on seotud palju parema prognoosiga.

Kõhu suuruse suurenemist ilma kehakaalu märgatava suurenemiseta ja täiendavaid seedehäireid, täiskõhutunnet ja väsimust tuleks samuti alati suhtuda kriitiliselt, kuid see võib olla ka kahjutu iseloom.

Palun lugege ka meie lehte Munasarjavähi sümptomid.

Riskitegurid

On märgatav, et munasarjavähk (munasarjavähk) suureneb valge tõug on leitav. Valge rass näib olevat nn riskifaktor.
Samuti on kuhjaga Üle 40-aastased naised sellest Vähk mõjutatud. Naised, kes juba tunnevad end ära (manifesteerivad) Rinnavähk Tänu nende geneetilisele vastuvõtlikkusele (eelsoodumusele) rinnavähile on neil ka suurem risk munasarjavähi tekkeks.
Teine riskifaktor on uimastiravi ovulatsiooni esilekutsumiseks (Ovulatsiooni induktsioon), mida kasutatakse näiteks viljatuse (viljatus) korral.
Neil on negatiivne mõju ka rasvade ja liha sisaldavatel dieetidel.

Kokkuvõte:

• valge nahavärv
• Vanus üle 40
• Rinnavähk
• Viljatusravi
• Rasvavaba / liharikas toit

Kaitsetegurid

Kaitsefaktorid on keha mõjurid, mis neutraliseerivad või takistavad munasarjavähi arengut.

Sellised on näiteks eelnevad rasedused (rasedused) ja imetamise pikad perioodid. "Rasestumisvastased tabletid“(Suuline Rasestumisvastased vahendid) on ka kasulik mõju. Regulaarne kasutamine pikema aja jooksul võib vähendada munasarjavähi riski kuni 60%.

Ennetamine / profülaktika

Kui peres on juba kaks haigust - rinnavähk (rinnavähk) või pahaloomulised (pahaloomulised) kasvajad Munasarjad (munasarjad) on teada või rinnavähki põdeval meessoost pereliikmel võib soovi korral olla a geneetiline uuring vastavalt.
Nõu otsijale annavad intensiivravi günekoloogid (günekoloogia spetsialist), onkoloogid (kasvajahaiguste spetsialist) ja psühholoogid 1. ja 2. rinnavähi geenid uuris.

Kui ühes neist geenidest ilmneb muutus (mutatsioon), peab patsient kindlasti vähemalt iga kuue kuu tagant läbima günekoloogilise uuringu, et oleks võimalik munasarjade muutusi varakult tuvastada.
Suguelundite, kõhu (kõhu) palpatsioon maks (Hepar) ja kubeme lümfisõlmed on osa standarduuringust.

Kasutatakse ka diagnostikat

• Sonograafia
• Kompuutertomograafia (CT)
• Magnetresonantstomograafia (MRI)

kasutatud.

Kui geenis on toimunud muutus (mutatsioon) ja pärast pereplaneerimise lõpuleviimist Munasarjad ja Munajuhad (Adenektoomia) tuleks kaaluda.

See on ennetav meede ja seda võib taotleda asjaomane isik, kuid seda ei pea tegema. Operatsiooni mõte on see, et kui enam pole munasarju, ei saa enam munasarjavähki areneda.

Sellest ajast peale Kõhukelme Arengu mõttes pärineb see samadest rakkudest kui munasarjad, kuid pärast munasarjade eemaldamist võib siiski esineda munasarjavähk; nimelt sisse Kõhukelme (munasarjavälise munasarjavähk). Seda asjaolu tuleks meeles pidada pärast munasarjade ja munajuhade eemaldamist.

Palun lugege ka meie lehte Munasarjade eemaldamine.

põhjused

Miks mõned munasarjade rakud transformeeruvad (transformeeruvad) pahaloomulisteks vähirakkudeks mõnel naisel, pole veel täielikult teada.
Ligikaudu 5–10% naistest on munasarjavähi areng geneetiline. Nendel patsientidel on geenis muutunud (mutatsioon).
Mõjutatud on "Rinnavähi geen 1 " kromosoomides 17 (BRAC 1 = rinnavähi geen) ja nii "Rinnavähi geen 213. kromosoomidel (BRAC 2 = Breast Cancer Gen 2), millel on oma roll ka rinnavähi tekkes.
Lisateavet leiate meie teema alt: Rinnavähk

Riskitegurid

On märgatav, et munasarjavähk (munasarjavähk) suureneb valge tõug on leitav. Valge rass näib olevat nn riskifaktor.
Samuti on kuhjaga Üle 40-aastased naised mida see vähk mõjutab. Naised, kes juba tunnevad end ära (manifesteerivad) Rinnavähk Rinnavähi geneetilise vastuvõtlikkuse (eelsoodumuse) tõttu on neil ka suurem risk munasarjavähi tekkeks.
Teine riskifaktor on uimastiravi ovulatsiooni esilekutsumiseks (Ovulatsiooni induktsioon), mida kasutatakse näiteks viljatuse (viljatus) korral.
Neil on negatiivne mõju ka rasvade ja liha sisaldavatel dieetidel.

Kokkuvõte:

• valge nahavärv
• Vanus üle 40
• Rinnavähk
• Viljatusravi
• Rasvavaba / liharikas toit

Munasarjavähi tuvastamine

Kuigi munasarjavähk on naistel tavaline vähk, avastatakse see enamikul haigestunutest liiga hilja, kuna tavaliselt ei põhjusta see varases staadiumis mingeid sümptomeid ja seetõttu on seda raske tuvastada. Seetõttu peaks günekoloog regulaarselt läbi viima uuringuid, mis peaksid hõlmama ka munasarjade ultraheliuuringut, eriti üle 50-aastaste naiste puhul, et tuvastada haigus varases staadiumis. Naised, kellel on juba olnud rinna- või käärsoolevähk, peaksid erilist tähelepanu pöörama ka munasarjade regulaarsele uurimisele. Kui perekonnas esineb rinnavähk, suureneb munasarjavähi tekke oht.

Neid on vähe mittespetsiifilised sümptomidmis võiks viidata võimalikule munasarjade pahaloomulisele haigusele. Nii et see võib alguses olla seletamatu kurnatus ja tahtmatu kaalulangus tule. Mõnedel naistel esineb ka ebaregulaarne, ebaharilikult raske verejooks seda ei saa seletada tavalise kuutsükliga. See kehtib eriti naiste kohta, kes, kuigi tegelikult juba Menopausi äkki tekib tugev verejooks.

Ainult siis, kui munasarjavähk on arenenud nii kaugele, et see kahjustab teiste elundite funktsiooni, on edasised võimalikud sümptomid, nt. üldine ebamugavustunne kõhus, a Täiskõhutunne kõhus, Kõhupuhitus, Vööümbermõõdu suurenemine, kõhuvalu ja Seedehäired. Vööümbermõõdu suurenemine on sisse lülitatud Vedeliku kogunemine (Astsiit), mis on põhjustatud maksafunktsiooni häiretest ja asuvad vabas kõhuõõnes. Vedelik võib koguneda ka kopsudesse, mis võib põhjustada hingamisprobleeme (Kopsu ödeem).

Kui vähk on juba kaugemale arenenud, võib kasvaja nakatuda kudedesse ja elunditesse ning vajadusel neid kokku suruda. Selle tagajärjel nt. Kusepõie ebamugavustunne, näiteks sagedane urineerimine, on põhjustatud. Samuti on võimalik soolefunktsiooni halvenemine, põhjustades seda kõhulahtisus ja või kõhukinnisus võib tulla.

Need sümptomid on aga munasarjavähi diagnoosimisel väga mittespetsiifilised ja neid võivad vallandada ka palju kahjutumad haigused või muud vähkkasvajad. Lõplikku diagnoosi saab kinnitada ainult arstliku läbivaatusega.

diagnoosimine

Munasarjavähi (munasarja kartsinoom) diagnoosi saab teha ainult meditsiinilise läbivaatuse kaudu.

Spetsiaalsed varajase diagnoosimise uuringud, näiteks Mammograafia rinnavähi sõeluuringut ei eksisteeri. Kuna haigusel on varases staadiumis väga vähe sümptomeid, diagnoositakse enamik munasarja kartsinoome alles hilisemas staadiumis.

Tavaliselt on günekoloogi juures toimuva tavapärase ennetava meditsiinilise kontrolli käigus siiski tunda, kas a Munasarjade suurenemine või selles piirkonnas on valu. Kui on mingeid kõrvalekaldeid, a Ultraheliuuring munasarjad läbi viia. Selleks sisestatakse ultraheli seadme andur vaginaalselt. Naisele pole see tavaliselt valus. Ultrahelilainete abil saab munasarjad ekraanil ja ekraanil nähtavaks teha Tsüstid või uuritakse muid muutusi. Ultraheli pilti saab teha ka kõhu seina kaudu. Kui märgatakse märgatavaid muutusi, tehakse täiendavaid uuringuid, nt. a CT või MRI taotletud. On võimalikud Metastaasid piiritle varakult.

Kuid kõik need uuringud annavad ainult haiguse tunnuseid. Samuti teatud vereproov Kasvaja markerid oskab teavet anda. See on enamiku munasarjavähiga patsientide kasvaja marker CA-125 kõrgendatud. Selle kasvajamarkeri üldine sõeluuring haiguse varajaseks diagnoosimiseks ei ole siiski oma väärtust tõestanud. Peal Kusepõis või kolonoskoopia tavaliselt võib sellest loobuda, kuna munasarjavähist on patoloogilisi leide harva. Seejärel selgitatakse kasvaja toimimise ajal välja võimalik levik soolestikku või põiesse. Lõplik diagnoos nõuab ühte kirurgiline sekkumine, millega siis a Koeproov munasarjadest (Biopsia) võetud. Seejärel seda töödeldakse ja uuritakse mikroskoobi all. Kui munasarjavähi kahtlane diagnoos kinnitatakse, jätkatakse operatsiooni ja eemaldatakse kasvaja või kogu munasarjad. Seejärel saab eemaldatud kude lähemalt uurida Vähi staadium ja kasvaja agressiivsus on määratav. Sageli on emakas ja emakas Lümfisõlmed eemaldatakse vaagnapiirkonnast, kuna sageli paiknevad seal kasvajarakud.

Kasv ja laienemine

Epiteeli kasvajad
Kasvajad, mis pärinevad munasarjade (munasarjade) pinnarakkudest (epiteelidest), diferentseeritakse vastavalt nende rakutüübile. Eristatakse seroosseid, limaskestade, endometroidseid, väikerakulisi, kergrakulisi kasvajaid ja niinimetatud põleti kasvajaid.

Seroossed kasvajad on epiteeli kasvajate hulgas kõige levinumad pahaloomulised (pahaloomulised) muutused. Nad kujutavad endast vedelikuga täidetud Tsüstid (Õõnsused) ja ilmnevad sageli mõlemal munasarjal (munasarjad). Neid ei tunnustata sageli varases staadiumis. Vähirakud settivad (metastaaseeruvad) kiiresti lümfi- ja vereteede kaudu teistesse organitesse.

Limaskesta kasvajad alustage lima moodustavatest rakkudest. Sina oled ka 10% pahatahtlik

Kuigi endometroidsed, kergrakulised ja väikerakulised kasvajad on kõige agressiivsemate kasvajate seas, kelle prognoos on halb Brenneri kasvajad 95% healoomuline ja hea prognoosiga.

Epiteeli tuumoritest pärit tuumorirakud võivad asuda (metastaaseeruma) teistes organites kolmel erineval viisil. Enamikul juhtudel eralduvad kasvajarakud munasarja (munasarja) pinnalt ja implanteerivad seejärel seejärel kõhukelme (implantaadi), nii et need viivad sageli Kõhukelmevähk. Teine vähirakkude arveldamise viis on lümf (lümfogeenne metastaas). Lümfisõlmed, mis on mõjutatud, asuvad piki Peaarter (aort) ja sisse Vaagnaluu.
Selle Vere tee on vähirakkudele veel üks võimalus sattuda teistesse elunditesse ja sinna elama asuda (hematogeenne metastaas).

Stromaalsed kasvajad

Munasarjakoest arenevad kasvajad jagunevad

• Granulosa rakukasvajad
• Theca raku kasvajad ja
• Androblastoomid.

Ligikaudu 50% neist kasvajatest moodustavad steroidid. Millised steroidid täpselt moodustuvad, sõltub kasvaja tüübist.

Granulosa rakukasvajad

Granulosa rakukasvajad, millest umbes 30% on pahaloomulised, algab munasarja granuloosrakkudest. Nendes munasarja rakkudes toodetakse östrogeene tavaliselt tsüklist sõltuval viisil. Kui nendest rakkudest areneb kasvaja, moodustab see pooltel juhtudel ka östrogeene. Kuid see ei ole enam tsüklist sõltuv, vaid püsiv, nii et kehas on liiga palju östrogeene (hüperestrogenism).
See liigne östrogeenide sisaldus kehas mõjutab loomulikult ka organismi. Östrogeenide tagajärjel hakkab emaka limaskest (endomeetrium) kasvama (vohama). Seal on emaka limaskesta paksenemine (näärme - tsüstiline hüperplaasia). Selle tulemuseks on verejooksu häired, mis võivad anda esialgse ülevaate munasarjavähist. Emaka limaskesta paksenemine võib lõpuks põhjustada pikaajalist eksistentsi Emakavähk (Endomeetriumi vähk) areneb.

Theca raku kasvajad

Theca raku kasvajad Peaaegu kõik neist on healoomulised ja toodavad ka östrogeene.

Androblastoom

Androgeenid, st meessuguhormoonid ja harvem östrogeenid toodetakse Androblastoom haritud. Kuid androblastoom on tavaliselt healoomuline kasvaja, mis esineb peamiselt noortel naistel. Moodustunud androgeenid viivad naistel maskuliniseerumiseni (Androgeniseerumine).
See tähendab, et naisel on meessoost juuste tüüp (Hirsutism), hääl sügavam, Kõri kasvab pikemaks ja keha eeldab meessoost proportsioone. Lisaks muutub kliitor laienevaks (kliitori hüpertroofia), mis on peenise naiste ekvivalent.

Sugurakkude kasvajad

Sugurakkude kasvajad pärinevad embrüonaalse arengu rakkudest (keha vilja areng). Ligikaudu 95% neist on healoomulised. 5% pahaloomulised (pahaloomulised) sugurakkude kasvajad esinevad peaaegu ainult lapsepõlves ja noorukieas.

Üks eristab

• Düsgerminoomid
• pahaloomulised teratoomid
• endomeetriumi siinuse kasvajad ja
• Koorionkartsinoomid.

Kõigil neil sugurakkude kasvajatel on ühine see, et tuumorirakud settivad (metastaaseeruvad) teistes organites väga varakult vereringe (hematogeensed) või lümfi (lümfogeensed) kaudu. Rakkude asustamiseks (metastaasid) on eelistatud elundid Kopsud (pulmo) ja maks (Hepar).