Ortopeedia-Online

Valu jalas

Sissejuhatus / Üldist

Valu on jalg võib olla palju erinevaid põhjuseid. Sest jalg koosneb paljudest väikestest TarsusKui liigesed, lihased ja kõõlused on mitu, on jalavalude jaoks palju võimalusi. Enamasti on valu põhjustajaks õnnetused või vale laadimine. Aga ka Nahahaigused, halvad jalatsid või Põletik võib põhjustada valu. Sõltuvalt põhjusest võivad need valud olla erineva iseloomuga ja aitavad seega kaasa diagnoosimisele.

Joonis valu pahkluu

Jalavalu

Achilleuse kõõlusepõletik /
Achilleuse kõõluse rebend
Murtud luud - varbad,
Metatarsus, tarsus
(siin pahkluu välimine murd)
Liiga venitus / rebenenud ligament
pahkluu juures
Alumine ja ülemine kanna kannad
Kaltsaneuse kannus
Haameri varvas ja küünis varvas
(Varba luude deformatsioonid)
Digitus malleus
Plantaalsed tüükad
Verrucae plantaarid
Hallux valgus -
(Suure varba kõrvalekalle
alusühenduses)
Hallux rigidus -
(Roolivarustuse ühine kulumine
Metatarsofalangeaalliiges)
Põletikulised küüned / küünte seen
Osteoartriit / artriit -
degeneratiivsed muutused
Liigesed / liigesepõletik

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Jalavalu vigastuse tagajärjel

Jalavigastused tekivad sageli õnnetuste tagajärjel. Eriti tavaline on hüppeliigese trauma tagajärjel rebenenud ligament, näiteks spordi ajal. See võib põhjustada sideme välise või sisemise rebendi. Õnnetuse kontekstis võivad tekkida ka kõõlusevigastused (nt Achilleuse kõõluse rebend), luumurrud jala piirkonnas või liigesevigastused. Kuid valu põhjustavad ka lihaspinged või lihasevigastused, mis on põhjustatud jala ülekoormamisest.

ka lugeda: Valu välimises pahkluus

Jalavalu põletiku tagajärjel

Jala piirkonnas esinevad põletikud ei teki tavaliselt äkki, vaid arenevad veidi aeglasemalt. Kuid nad pole vähem valusad. A Liigeste põletik (artriit) areneb pikaajalise sobimatu stressi tõttu ja kestab tavaliselt pikka aega. Mõnel patsiendil püsib põletik nii, et räägitakse kroonilisest artriidist.

Tendiniit (Tendovaginiit) tekivad tavaliselt püsiva püsiva koormuse korral. Kui kõõlused hõõruvad jõuliselt luude kohal, võivad nad põletikuliseks muutuda ja koormuse uuendamisel põhjustada tugevat valu. Ka Kõõlused metatarsuses võib muutuda valulikuks. Vastupidiselt varem nimetatud põletikele on luupõletik (Osteomüeliit) väga harv.
See on luude bakteriaalne põletik. Bakterid sisenevad luusse välise sisenemisportaali kaudu (näiteks väike vigastus) ja võivad luu kahjustada. See on tõsine haigus, millel on massilised üldised sümptomid, nii et haigestunud patsiente tuleb ravida statsionaaridena.

Valu tekitavad ka lihtsamad põletikud, näiteks naha pindmine pindmine põletik või varbaküünte põletik. Kuid neid saab tavaliselt ravida kohalike antibiootikumide või antiseptiliste vahenditega ega vaja tavaliselt statsionaarset ravi.

Loe ka: Tendiniit jalas ja Jala talla kõõlusepõletik

Jalade valu deformatsioonide tagajärjel

Arvukalt tüüpi Jalad valesti põhjustatud vale koormus- või rõhupunktide tõttu võib põhjustada valu. Erinevused võivad olla kaasasündinud või omandatud ja areneda alles elu jooksul. Kaasasündinud väärarendid on Kaarjad kaared ja Klubijalg. Selle Lame jalg, selle Kaare jalg ja Equinus võib esineda nii sündides kui ka tekkida elu jooksul. Kõik need kõrvalekalded põhinevad luude või kõõluste muutustel. Sageli pole luud ja kõõlused õigesti pandud või nende anatoomia muutub vale laadimise või valede jalatsite tõttu. Haigused sellised hallux valgus (Suure varba pall) ning haamer ja Küünis varbad on põhjustatud ka ebaõigest laadimisest või valedest jalatsitest. Kuid need pole kunagi kaasasündinud, vaid arenevad elu jooksul.

Muud põhjused

Jalade valu neuroloogilised põhjused

Tarsaaltunneli sündroom (Sün. Pudelikaela sündroom) põhjustab valu ja sensoorseid häireid sääreluu närvi ahenemise tõttu. Samamoodi a Polüneuropaatia närvikahjustustena, näiteks kroonilise veresuhkruhaiguse tagajärjel (Suhkurtõbi) põhjustada valu ja sensoorseid häireid jalgade piirkonnas.

Kasvajad

Kasvajad jala piirkonnas, näiteks a Luukasvaja, on haruldased haigused, mis võivad põhjustada valu puhkeolekus ja treeningu ajal. Osteosarkoom on kõige levinum luukasvaja nii lastel kui ka täiskasvanutel. Ewingi sarkoom on teine kõige levinum luu kasvaja haigus lastel. See kasvaja mõjutab täiskasvanuid harva.

Liigeste haigus

Kulumine Pahkluu (artroos) võib tekkida elu jooksul, kui koormus on liiga pikk. Valu ilmneb tavaliselt puhkeolekus ja paraneb liikumisega. A Reumatoidartriit Jalaliiges on samuti võimalik ja põhjustab valu koormuse all. Väikeste pahkluude liigeste põletiku tõttu peab ravi sageli olema süsteemne.

Vaata ka: Hüppeliigese valu ja pahkluu valu

Jala valu diagnoosimine

Jalavalu kaob paljudel juhtudel kiiresti, eriti kui see on tekkinud tugeva või uue stressi tagajärjel. Kuid kui valu ei kao, on oluline diagnoosi saamiseks pöörduda arsti poole. Tavaliselt võetakse kõigepealt täpne anamnees. Kõige olulisemad tegurid on siin valu iseloom, valu kestus ja kaebuste esitamise aeg. Eriti olulised on varasemad sündmused, näiteks õnnetus või põletikulised muutused. Lisaks küsib arst selliste kaasnevate sümptomite kohta nagu palavik, nõrkustunne, kehakaalu langus, suhkurtõbi või reumaatiline haigus. Oluline võib olla ka teave selle kohta, kas osteoartriit on juba teistes liigestes esinenud. Seejärel uuritakse jalga põhjalikult. Turse või hellus viitavad ühel hetkel traumatoloogilistele põhjustele, näiteks luumurd. Liikumatus või tugev valu konkreetse liikumise ajal viitavad lihaste või sidemete kahjustusele. Punetus, ülekuumenemine või nähtav bakteriaalne infektsioon võivad olla põletikulise päritolu tunnused. Sellele järgneb tavaliselt röntgenikiirgus koos kokkupuutega, näiteks kui kahtlustatakse ligamenti. Võimalik on ka jala MRT-pilt. Põletiku kahtluse korral määratakse vere väärtused ja põletiku parameetrid. Vere väärtused tuleks määrata ka kasvaja kahtluse korral. Lisaks sellele saab luu torkida ja kasvaja diagnoosi kinnitamiseks võtta proove. Võib läbi viia neuroloogilisi uuringuid, näiteks närvi juhtivuse kiirus või elektromüograafia (EMG), samuti punktsiooni liigese efusiooniks või ultraheliuuringut (sonograafia).

Loe ka: Kasvavad valud jalas

Jalavalu sõltuvalt sellest, kus see tekkis

Valu välisküljel

Jala välisküljele tekkivat valu võib põhjustada näiteks nn rätseppall (väikese varba pall). See on väikese varba valesti paigutamine, mis tavaliselt ilmneb jalanõude tagajärjel. Laotamine tekitab jala välisservale mõhk.Jala sellise vale paigutuse korral surutakse väike varvas sissepoole, seejärel on põhiliigend ülekoormatud ja võib paisuda. Jala muutunud kuju tõttu moodustuvad alusliigendi kohal survepunktid. Jalavalude vältimiseks või leevendamiseks soovitame kanda laiaid kingi, kanda eritellimusel valmistatud sisetallasid või isegi teha ise ilma kingadeta, st kõndida paljajalu. Kui ükski neist meetmetest ei aita, on endiselt võimalus korrigeerivaks operatsiooniks. Teiseks põhjuseks võib olla näiteks jalgade vale asetus, mis põhjustab valu jooksmise ajal vale liikumise tõttu. Seal paiknevate sidemete koormus võib muidugi põhjustada valu ka jalas.

Loe selle teema kohta lähemalt: Valu jala välisservas

Valu siseküljel

Jala siseküljel võib olla valu tekivad ägedalt vigastusest, kuid need tekivad sageli krooniliselt iseenesest jalgade deformatsioonid, mis arenevad aastatega. Ennekõike Langetamine /Lame jalg (Pes planus) ja lukujalg (Pes valgus) roll. Lamedat jalga põhjustab a Lihaste ja sidemete nõrkus. Need teenivad tegelikult jalakaare, mida tuntakse piki- ja põikkaarena, säilitamist. Seismise ja kõndimise pideva stressi tõttu areneb struktuuride nõrkus järk-järgult a Lamestamine pikivarres, nii et lame jalg tekiks. Läbi muutnud staatikat nüüd on jalas valu, mis ilmneb peamiselt siseküljel. Selle tagajärjel võib ilmneda ka valu vasika või põlve piirkonnas. Mitte ainult lamedad jalad võivad põhjustada valu jalas, vaid ka lamedat jalga. Kuid seda seostatakse sageli lamedate jalgadega. Luku jalaga on üks Jala sisemise serva langetamine ja üks Jala välisserva tõstmine. Selle tagajärjel kipub üks sissepoole liikuma. Ka siin toimub staatika muutus, mis ei mõjuta mitte ainult jalga, vaid ka kogu keha staatikat. Terapeutiliselt saab Hoidmislihaste struktuur soovitatav läbi suunatud koolituse. Kui kaebuste arv suureneb, on olemas ka a Hoiuste pakkumine Me soovitame.

Valu kannul

Vigastused, õnnetused, verevalumid või ka see Sõit kõval pinnal Valede kingade kandmine võib põhjustada kannavalu. Teine põhjus võib olla nn kannus. See asub kõõluse kinnituses luudena. Ta saab vaadata Achilleuse kõõluse kinnitust (ülemine kaltsinaalne kannus), samuti lähenemisviisi nn Plantaarne kõõlus (alumise kanna kannus) asuvad. Patsient märkab sümptomeid nuga-torkimisvalumis on halvim eriti hommikul. Valu võib kerge pingutuse korral taanduda, kuid võib seejärel taas süveneda. Jalavalu ajal jooksmise ajal valu vähendamiseks Veerev liikumine nihkus jala välisserva. Kreeni kannustamiseks võib olla mitu põhjust. Ülekaalulised inimesed, eriti suurepärased inimesed või väga aktiivsed inimesed kipuvad sellisele haridusele. Et teada saada, kust kreeni valu tuleb, on mitmeid võimalikke uuringuid. Lisaks raviarsti füüsilisele läbivaatusele võib diagnoosi suunamisel aidata ultraheliuuring, röntgenikiirgus või isegi MRT. Üks võib olla ka oluline arvutipõhine jalajälje mõõtmine teha avaldus võimaliku kohta Jalad valesti ja suutma kohata suurenenud rõhuga piirkondi. Terapeutiliselt saab patsient kasutada teatud füsioteraapia meetmed, sisetallad või ortopeedilised kingad või a Lokaalanesteetikumi süstimine olla väga hästi aidatud suurima valu kohal. Mõnikord osutub see nii Külma rakendamine kui abivalmis.

Suure varba valu / jäikus

Varbavalu on väga levinud. Sageli peitub põhjus selles liiga kitsad või halvad kingad, aga ka sissekasvanud küüned või Verevalumid saab kindlaks teha põhjusena. Jalavalu, mis mõjutab suurt varba, põhjustab sageli hallux valgus (Bunion). Selle põhjuseks on peamiselt vale jalats või perekondlik stress. Suur varvas kallutab teiste varvaste suunas ja viib ühele püsiv maaling. Bunion on visuaalne diagnoos, nii et harjutatud ja kogenud arst ei pea edasisi diagnostikaseadmeid läbi viima. Patsiendil on palju ravivõimalusi alates Varbalaastud ja sisetallad, üle aktiivne jalgade ja varvaste võimlemine kuni kirurgia piisab valu ja deformatsiooni leevendamiseks. Hallux rigidus esindab suure varba metatarsofalangeaalliigese, s.o. osteoartriiti Kõhre kulumine. Osteoartriidi põhjusteks võivad olla näiteks liigese vigastused koos kõhre kaasamisega, metaboolse haiguse podagra või ebaõige ja liigne koormus. See seisund mõjutab mehi sagedamini. See tuleb ette Valu ja liikumise piiramine liigeses, saab varba ülespoole liigutamisega sageli ainult valu. Esialgu saab valu vähendada spetsiaalsete sisetallate abil ja järgmine samm on operatsioon liikuvuse parandamiseks. Kui haigus on kaugelearenenud, pole liigese säilitamine sageli enam võimalik, nii et a jäigastumine või a Liigeste asendamine esindavad viimast võimalust. Podagra võib põhjustada valu ka jalas. Eriti tavaline on see suure varba korral. Suure varba alusliiges on punetav, paistes ja valutab vähimagi puudutuse korral. Podagra korral koguneb veres liiga palju kusihapet, põhjustades kehal seda teha Kusihappe kristallid vormid, mis kogunevad ja ladestuvad liigestes ja siseorganites. Podagra on sageli äge seisund mis mõne päeva pärast vaibub. Haigust ravitakse kahes etapis. Podagra ägeda rünnaku korral antakse ravimeid, et leevendada rünnakut võtmisega Vähendage valu ja põletikku. Selleks kasutatakse suuri annuseid põletikuvastased ained määratud. Pikaajaliseks raviks antakse ravimeid, mis väidetavalt alandavad kusihappe taset veres püsivalt. Sageli on patsiendil vaja a Tema toitumise muutmine vähendada kusihappe taset veres tõstavate toitude tarbimist. Eriti tuleks vältida liha ja alkoholi.

teraapia

Jalavalu ravi sõltub valu põhjusest. Ägedad valujuhtumid õnnetuse korral ei vaja sageli ravi, vaid kaovad iseenesest. Sageli piisab jala lühikesest immobiliseerimisest, kuni valu vaibub. Mõnel juhul on Sidemed, Salvisidemed, üks Kipsikiht või a kipsi vajalik jala immobiliseerimiseks.

Põletikuvastased ravimid nagu Atsetüülsalitsüülhape või Diklofenak võib ka valu leevendada. Krooniliste liigesehaiguste korral on sageli vajalikud tugevamad ravimid immuunsussüsteemi pärssimiseks ja põletiku vähendamiseks (Kortisoon). Mõnel juhul ei ole konservatiivne ravi efektiivne, seetõttu tuleb kasutada operatsiooni. See võib olla näiteks a-ga Kreen kannatas muutuda vajalikuks. Ühine vaatluspeegel (Artroskoopia) tehakse sageli siis, kui on kahtlus liigese kroonilisest kulumisest (osteoartriit). Kõrval füsioteraapia, Külma- ja kuumtöötlused, Lihaste treenimine, Elektroteraapia või ultraheliravi, saab toetada mis tahes teraapiat ja sümptomaatilist leevendust. Igal juhul on oluline omada õigeid jalatseid, et vältida võimalikke kõrvalekaldeid või valesid koormusi. Milline täiendav ravi on vajalik ja kasulik, tuleks arutada raviarstiga.

Kokkuvõte

Jalavalu on lai väli, millel on palju erinevaid põhjuseid. Need võib jagada üksikuteks alarühmadeks nagu traumatoloogilised põhjused, luukasvajad, põletikud, kroonilised haigused või neuroloogilised haigused. Kõigile neile põhjustele võib järgneda valu jalas liikumisel või puhkeolekus. Lisaks valule on diagnoosi kinnitamiseks ka palju muid sümptomeid. Siin on ennekõike vere väärtused, Põletiku parameetrid, Röntgen, täpne anamnees ja muud erilised Juurdlused vajalik. Sõltuvalt diagnoosist, a konservatiivne või töökorras Teraapia. Vajab osaliselt teraapiat ravim saab täiendada või võtta kogu eluks. Täpne teraapia on spetsiifiline ja selle peaks otsustama raviarst.