Valu hallux rigiduses

sissejuhatus

Hallux rigidus on tavaline ortopeediline haigus, mis esineb a Liigeste kulumine Suure varba metatarsofalangeaalliiges (osteoartriit). Pärast hallux valgus, üks Suure varba vale joondamine Koos Suure varba metatarsofalangeaalliigese nihkumine Jala sisemise serva suunas tähistab see suure varba teist kõige levinumat talitlushäiret. Sageli esinevad mõlemad haigused kõrvuti. Põhjus on ilmselt üks Ülekoormuse kombinatsioon, sobimatud jalatsid, olemasolevad jala deformatsioonid ja jala traumaatiline vigastus. Sellest tulenev liigesekõhre kulumine esimese metatarsaalse luu ja suure varba aluse vahel põhjustab tugevat valu puhkeasendis ja eriti kõndimisel. Lõpuks kaasneb sellega suurenev ja lõpuks ka täielik Liigese jäigastumine (Hallux limitans).

Valu põhjus

Päris liigesed (Diartroos) silma paista, vastupidiselt võltsühendused (Synarthroses), kõrval kõhrega kaetud luuotsad mille vahel asub vedelikuga täidetud vuugiruum. Seda ümbritseb ühine kapsel. Kõhr tagab sileda pinna ja täidab seega funktsiooni, mis toimub liigese liikumisel tekkiva hõõrdumise katkestamiseks ja kaitsta alusluu. Samal ajal on see elastne ja seetõttu võib lööke vastu võtta.

Kõrval vanusest või haigusest tulenev liigne kulumine See kõhre loob osteoartriidi kliinilise pildi. Kaitsev hüaliini kõhre kiht õheneb ja see asendatakse madalama kiuduga kõhre ja granuleerimiskoega. A Hüaliini kõhre regenereerimine pole võimalik. Kõhre aine lagunemine põhjustab valuliku rõhu suurenemist selle aluseks olevas luukoes, mis põhjustab mikromurde. Kahjustatud kõhre ja luukoe hõõrumine üksteise vastu on kohati isegi kuulda ja seda kutsutakse Krepitatsioon määratud. Väikesed kõhre- ja luutükid võivad ülejäänud koest eralduda. Kui nad satuvad liigese ruumi, võib see liigese blokeerida. Kõrgendatud rõhu absorbeerimiseks tõusege esile vuugi servas Uue luu moodustumine (Osteofüüdid), mis lõppkokkuvõttes põhjustab liigese aluse laienemist ja röntgenipildil nähtavaks muutumist.

Kõik need ümberehitusprotsessid ja asenduskoe ebapiisav kandevõime põhjustavad kroonilise põletiku tekkimist ja liigeste ebastabiilsust. See võib põhjustada tugevat valu, eriti liikudes.

Kaebuste kirjeldus

Kas kõik osteoartriidi varased sümptomid Käivitusvalu kahjustatud liigesesmis esinevad eriti pärast eelnevaid puhkeperioode ja järgnevat liikumist. Lisaks sellele on hallux rigiduse korral kaebusi pärast tugevat ja pikaajalist pingutust pärast pikka jalutuskäiku, tüüpiline. Edasijõudnutele on iseloomulik treenimisest sõltumatu liikumisvalu ja ka valu rahus ja öösel välja. Valu võib sõltuvalt ilmast ka suureneda või väheneda. Kõige tähtsam on suure varba ülespoole liigutamine Jala tagumise poole poole (Dorsifleksioon) võib põhjustada ebamugavusi. Üha enam on ka põletikulisi protsesse, mida iseloomustab liigese turse ja hellus ning ümbritseva naha punetus ja soojenemine. Lisaks sellele jäiganeb suure varba metatarsofalangeaalliiges järk-järgult, kuni liikumine on vaevalt võimalik. Tavaliselt mõjutab enamik neist kaebustest ühte jalga.

Kuna jalapallile astumine on eriti valus, siis ei kõnnita jalgsi enam kõndimisel korralikult ja astutakse hoopis jala välisservaga. See staatiline ebaõige koormus viib lõpuks valu ja naaberliigesed võivad mõjutada.

Valu ravi

Sõltuvalt sellest, kumb Haiguse staadium kes on jõudnud hallux rigidus'eni, on saadaval erinevad ravivõimalused. Lõppeesmärk on alati Valuvabadus ja üks kui võimalik labajala hea funktsionaalsus. Ravimi valu ravi on alati ravi nurgakivi. Eelkõige valuravimid, mis mitte ainult valuvaigistit (valuvaigisti), aga ka põletikuvastane (põletikuvastane) mängivad olulist rolli. Nende hulka kuuluvad muu hulgas ibuprofeen ja diklofenak. Viimane sobib nii tableti kui ka salvi vormis valu raviks. Kui see valuravim ei ole piisav, on võimalik infiltratsioonravi, mille korral a lokaalanesteetikum koos kortisooni preparaadiga süstitakse kahjustatud piirkonda. Esimene pakub tõhusat valu leevendamist, samas kui kortisoolil on põletikuvastane toime. Tõhus valuravi on samuti oluline, kuna ainult selle kaudu on hallux rigiduse raviks võimalik füsioterapeutilisi harjutusi.

Teine viis hallux rigiduse raviks ja valu leevendamiseks on see Liigese immobiliseerimine. Seda saab teha kas valatud või splinti abil.Seda ravi kasutatakse siiski ainult seni, kuni põletik on taandunud ja saab kasutada muid ortopeedilisi abivahendeid.

Need hõlmavad ühelt poolt Hallux rigidus sisetallad. Need tugevdatakse suure varba all ja vabastavad sel viisil suure varba põhiliigese. Põhineb sarnasel põhimõttel spetsiaalsed ortopeedilised kingad, mis on esikäpa all jäigastunud ja osaliselt paksenenud. Selle tagajärjel ei veereta jalg enam kõndides üle metatarsofalangeaalliigeste, vaid otse üle jalatsi. See viib artriitilise liigese olulisele leevenemisele ja seega lõpuks valu vähenemisele ja kõnnakumudeli normaliseerumisele.

Valu leevendamiseks sobivad ka spetsiaalsed füüsilised abinõud. See nimetus hõlmab selliseid protsesse nagu elektrilised ja Vesiravi. Elektroteraapias kasutatakse voolu genereerimiseks alalist või vahelduvat voolu Parandage verevarustust põletikulises piirkonnas ja lõdvestage lihaseid. Hüdroteraapia seevastu tugineb sümptomite leevendamiseks vee kasutamisele, näiteks jalavannide, mähiste ja vahelduvate vannide kujul.

Kui valu ei saa muul viisil lahendada, jääb viimase võimalusena hallux valgus toimimine. Sõltuvalt patsiendi vanusest ja konkreetsetest sümptomitest on saadaval mitmesuguseid sekkumisi, alates lihtsast jäigastumisest kuni metallist endoproteesideni.