Dentine

Mis on dentiin?

Dentin, tuntud ka kui dentiin, on üks kõva hambaainetest ja moodustab proportsionaalselt selle põhimassi. Pärast hambaemaili on see meie kehas teine ​​kõige raskem aine ja asub hambaemaili vahel, mis asub pinnal, ja juuretsemendi vahel, mis on juurepind. Dentiin ümbritseb pulpi, hammaste pulpi, mis on läbi imbunud vere ja närvisoontega.

Nagu hambaemaili puhul, moodustavad hüdroksüapatiidi kristallid enamuse komponentidest dentiinis, kuid see osa pole nii suur kui hambaemailis, mis muudab dentiini pisut pehmemaks. Värvuse osas on dentiin märkimisväärselt kollasem kui kerge email, seetõttu moodustavad paljastatud hambakaelad emaili värviga tugeva kontrasti.

Loe teema kohta lähemalt: Hammaste struktuur

anatoomia

Rakke, mis moodustavad dentiini, nimetatakse odontoblastideks. Need asuvad paberimassi, paberimassi servas dentiinikihi suunas ja neil on väikesed rakuprotsessid, mis tungivad täielikult dentiini ja toimivad omamoodi antennina. Nad ujuvad vedelikus koos närvikiududega ja saavad seega vastu valu ärritajatele ning edastavad need viljalihale. Odontoblastid ei lagune pärast dentiini moodustumist, vaid säilivad kogu elu, nii et dentiini saab alati moodustada.

Primaarne dentiin on esimene dentiin, mis moodustub hammaste arengu ajal. Igasugust dentiini, mis pärast seda tekib, nimetatakse sekundaarseks dentiiniks. Odontoblastide säilimise tõttu toimub pidev dentiini moodustumine. See tagab, et viljaliha järk-järgult väljub. See on põhjus, miks vanemad inimesed tunnevad termilisi stiimuleid halvemini ja hammaste pulp on selles patsiendirühmas oluliselt väiksem kui noorukitel. Kogu elu jooksul reprodutseeritavat dentiini nimetatakse sekundaarseks dentiiniks, samal ajal kui on olemas veel üks dentiini vorm.

Nn ärritav dentiin moodustub siis, kui valulik ärritaja jõuab pulpini dentaalkanalite kaudu. See kolmanda astme või ärritav dentiin püüab kaitsta viljaliha valu ärritajate eest ja kaitsta pulbi sees olevat närvi kahjustuste eest. Kolmas astmeline dentiin moodustub ka siis, kui hambaid stimuleeritakse hammaste lagunemisega või kui hambad on lihvimisel kulunud.

Dentini funktsioon

Dentiin moodustab keskmise kihi hambaemaili ja viljaliha vahel ning loob ühenduse nende kahe struktuuri vahel. Odontoblastide protsesside kaudu, mis asuvad paberimassi serval ja jõuavad läbi dentiini emaili, jõuavad kõik väljastpoolt hambuni jõudvad stiimulid ka paberimassi sisemusse. Hammas tunneb nende pikenduste kaudu külma, soojust või valu ja edastab need signaalid ajule, nii et dentiin toimib vahendajana.

Lisaks moodustab tertsiaarne või ärritav dentiin hamba kaitsemehhanismi, kuna dentiin moodustatakse mis tahes valu stiimulite korral. See proovib kaitsta paberimassi kahjustatud piirkonnas, kuhu stiimul saabus, nii et see poleks ärritunud ega isegi kahjustatud. Kolmas astmeline dentiin moodustub lihvimise, hammaste lagunemise või igemete põletiku, periodontiidi ärrituse korral. Sekundaarse dentiini regulaarse ja pideva moodustumise tõttu, mis toimub kogu elu jooksul, taandub pulp järk-järgult, nii et mida vanem inimene, seda vähem tundlikud on hambad.

Dentini valu

Suurema osa dentiinivaludest põhjustab hammaste lagunemine. Kaaries "sööb" väljastpoolt sisse. See tekib välimisel kihil, hambaemailil, ja järk-järgult edeneb. Kui kaaries on jõudnud dentiinini, ei ole see pöörduv ja seda tuleb laienemise vältimiseks töödelda.

Pehmemate struktuuriliste omaduste tõttu võib kaaries levida dentiinis kiiremini kui emailis, mis suurendab viljaliha nakatumise riski. Kui bakterid on jõudnud dentiini, kanduvad valu stiimulid dentiinis olevate närvide kaudu edasi pulpsile ja ajusse, põhjustades hambavalu. See võib tekkida närimisel, söömisel, kuid ka ilma põhjuseta ja võib võtta väga tugevaid suhteid.

Ainult kaariese eemaldamine ja defekti täitmine täitematerjaliga aitab terapeutiliselt. Lisaks võib dentiini paljastamisel tekkida valu. See nähtus ilmneb eeskätt hammaste kaeladel, kui igemed tõmmatakse liiga jõulise harjamisega üles ja dentiin ei ole enam igemetega kaetud. Selle tulemusel saabuvad igasugused stiimulid palju intensiivsemalt ja otse ning tekitavad valu-stiimuleid, kuna piirkond on väga tundlik. Hammaskaelade kiilukujulised vead on põhjustatud ka lihvimisest ja pressimisest ning liiga suure happe sisaldusest tingitud erosioonist.

Loe teema kohta lähemalt: Hamba kael on paljastatud - mida teha?

Haigused: mis juhtub, kui dentiin kokku puutub?

Dentini kokkupuutel ilmnevad patsiendil ebameeldivad sümptomid. Dentinaalsed kanalid asuvad nüüd otse pinnal ja hamba juurde jõudvad stiimulid asuvad nüüd otse närvikiududel. Tavaliselt on emailikiht või igemed kaitsekiht, mis nõrgendab sissetulevat stiimulit enne dentiini ja närvide jõudmist. Kaitse puudumine tähendab, et stiimul on tugevam ja intensiivsem.

Patsiendid tajuvad termilisi stiimuleid ja valulikke stiimuleid, näiteks välgulööke, mis on väga ebamugav. Katmata dentiinil võib olla mitu põhjust. Hammaste harjamine liiga suure rõhuga tagumises piirkonnas ja esihammastes võib stimuleerida igemeid end üles tõmbama. Hammaste kaelad on paljastatud ja on stiimulite suhtes palju tundlikumad. Lihtsalt külma õhu tõmbamine suuõõne kaudu võib käivitada valuliku stiimuli.

Lisaks võib öine peenestamine ja pressimine põhjustada hammaste hõõrumist, põhjustades dentiini paljastavat tugevat närimiskoormust. Teine põhjus on happeline toit, mis liigse tarbimise korral lahustab hambaemaili järk-järgult ja ilmneb erosioonina. Erosioon on võimalik ka sagedase oksendamise tõttu söömishäire vormis bulimia. Söövitav maohape lööb pidevalt hammaste emaili ja lahustab seda järk-järgult, mistõttu dentiin võib kokku puutuda.

Dentin võib ilmneda ka siis, kui hambaemaili hõõrumiseks kasutatakse liiga sageli valgendava toimega abrasiivset hambapastat. See nähtus võib mängu tulla ka siis, kui hambaid pleegitatakse liiga sageli.

Kuidas saab dentiini kvaliteeti parandada / pitseerida?

Mõnel tootjal on turul tooteid, mis võivad dentiinkanalid pinnale sulgeda. Need moodustavad omamoodi pitseri. Neid niinimetatud desentisaatoreid kantakse paljastunud hambakaeladele ja töödeldakse kõvendava lambiga. Vedelik settib kanalite otstesse ja sulgeb need, muutes need vähem tundlikuks. Seda protsessi korratakse kolm korda. Poole aasta kuni kolme veerandi aasta pärast pühib see kaitsekiht aga jälle minema, mistõttu pakub tihendus vaid ajutist leevendust. Teine ajutine lahendus on kõrge kontsentratsiooniga fluoriidlakkide pealekandmine, millega saavutatakse ka ajutine kaitsev toime.

Massiivsete krohvivigade korral aitab tundlikku piirkonda katta vaid ka kindel plasttäidis ja taastada ka esteetika, kuna dentiin on hambaemailiga võrreldes oluliselt tumedam ja kollasem. Need täidised ei kesta närimise ajal pikaajaliselt, mistõttu tuleks kaaluda selliseid võimalusi nagu kroonid, spoonid või limaskesta kaudu pikendavad kirurgilised kroonid. Tõmbunud igemed ei kasva tagasi oma algsesse kohta.

Massiivsete defektide korral saab katmata hamba kaela katta ainult limaskesta siirikuga. Reeglina eemaldatakse suulaest kirurgiliselt tükk limaskesta ja sidekoe ning õmmeldakse see hamba kaela tagasi. See sekkumine on siiski puhtalt erateenus ja ei kuulu kohustusliku tervisekindlustuse alla.

Mis on dentiinliimiga täidis?

Termin dentiinliimiga täidis kirjeldab spetsiaalset viisi plastist täidise kinnitamiseks hamba külge. See on vajalik, kuna dentiinil on erilised materiaalsed omadused ja seepärast vajab see erikohtlemist. Dentin on oma kõrge orgaanilise sisalduse tõttu vett armastav (= hüdrofiilne). Plastik on vastupidine, see on hüdrofoobne, mis tähendab, et see ei seo veega. Kui hambaarst proovib hüdrofoobset plasti hüdrofiilse dentiiniga ühendada, töötab see ainult vahendajaga.

Pärast nende keemilist kõvenemist võimaldavad niinimetatud praimerid dentiini ja vaigu vahel tugevat sidet ja saavad seega ületada kahe aine vahelise loodusliku barjääri. Praimer on õhukese kehaga aine, mis kaitseb dentiini kuivamise eest ja loob samal ajal mikromehaanilise ühenduse, mis seob dentiini ja vaigu pikaajaliselt. Selle tugeva sideme tõttu pole hambaarsti spetsiaalse jahvatuse abil spetsiaalset ankurdamist vaja ja see võib seega ainet säilitada.

Mida saab teha, kui dentiin on vigastatud?

Dentiniini kergeid, pealiskaudseid vigastusi saab taastada kontsentreeritud fluoriidirakendustega. Näiteks kaariese tagajärjel tekkivate tõsiste ja tõsiste kahjustuste korral tuleb see kõigepealt eemaldada ja defekt uuesti plastiga katta. Kui kahjustus on nii suur, et täidis ei saa seda asendada, on vajalikud proteesid. Osalised kroonid, spoonid või kroonid võivad defekti parandada.

Mida teha, kui dentiini värv on muutunud?

Dentin erineb hambaemaili struktuurilt ja värvuselt. Ehkki emailiga on säravvalge, on dentiin kollakas ja palju tumedam. See värvimuutus pole siiski patoloogiline, vaid normaalne. Kui asjaomane isik leiab, et see pole esteetiline, saab dentiini pleegitada. Kuid vedelik eemaldatakse alati ainest, mis võib struktuuri nõrgendada. Seega tuleks kaaluda, kas valgendamine on vajalik. Täidised ja proteesid, näiteks spoonid ja kroonid, võivad katta ka värvimuutuse.

Mida teha, kui dentiin muutub pehmeks?

Oma olemuse tõttu on dentiin hambaemaili järel meie kehas teine ​​kõige raskem struktuur. Kui keha saab toidu ja hambaravi kaudu liiga vähe fluoriidi, muutub dentiin pehmemaks ja nõrgemaks. Dentiini saab tugevdada ainult kõva hamba aine remineraliseerimisega regulaarse fluorimise ja põhjaliku hambaravi abil. Dentin on võimeline fluoriidi massis talletama ja tugevdab seda, seetõttu tagab sihipärane fluorimine kord nädalas hambale kestva kaitse. Sel viisil saab dentiini kaitsta ka hammaste lagunemise eest, et edendada suu loomulikku tervist.

Kas dentiin võib uueneda?

Erinevalt hambaemailist võib dentiin taastuda. Dentiini moodustavad rakud, odontoblastid, jäävad pärast moodustumist aktiivseks ja võivad uuesti moodustada dentiini, ilma et nad hukkuksid, nagu emaili puhul. Odontoblastid moodustavad kogu elu jooksul regulaarselt dentiini, nii et pulp taandub elu jooksul järk-järgult ja dentiini mass suureneb. Lisaks on nad võimelised moodustama dentiini vastusena teatud stiimulitele ja neil on seega loomulik kaitsefunktsioon.