coccyx

Sünonüümid

Coccyx, Os coccygis

sissejuhatus

Evolutsioonilisest küljest on tagaluu arenev artefakt, mida peetakse pidurdamiseks Saba inimeste esivanemad.
Anatoomilisest vaatepunktist moodustab püstise inimese sabaosa selgroo alumine osa, mis on suunatud maapinna poole. Lisaks emakakaela-, rindkere-, nimme- ja sakraalsetele selgroolülidele tähistab sabaosa selgroo viimast osa.

Kuigi see koosneb kindlalt sulandatud alaühikutest, mängib see olulist rolli erinevates liikumisjärjestustes.See asjaolu on tingitud asjaolust, et coccyx toimib mitmesuguste sidemete ja vaagnapiirkonna lihaste kinnituspunktina või lähtepunktina. Eelkõige kinnitatakse vaagnapõhja ja puusaliigese struktuurid coccyx külge ühenduste kaudu.

anatoomia

Tegelik tagaluu koosneb umbes neli kuni viis üksikud coccyx selgroolülid koos. Need keerised on aga läbi nn Sünostoos kuni vallaline sulatatud ühtlased luud.
Selles kontekstis kirjeldab mõiste sünostoos seisundit, milles kaks kondist struktuuri, mis varem olid ainult läbi kõhre või sidekoe olid üksteisega ühendatud, liideti aja jooksul üksteisega. Võrreldes emakakaela-, rindkere- või nimmepiirkonna lülisambakehadega, on koktsüksi piirkonnas peaaegu kõik tüüpilised anatoomilised tunnused kadunud.

Joonis saba- ja nimmelüli

Lülisammas (sinine)

1. Esimene kaelalüli (kandja) -
   Atlas
2. Emakakaela teine ​​selgroolüli (turner) -
   Telg
3. Seitsmes kaelalüli -
   Selgroolüli silmatorkav
4. Esimene rindkere selgroolüli -
   Rindkere I selgroolüli
5. Kaheteistkümnes rindkere selgroolüli -
   Selgroolüli rindkere XII
6. Esimene nimmelüli -
   Vertebra lumbalis I
7. Viies nimmelüli -
   Vertebra lumbalis V
8. Nimmepiirkonna ristluu ligament -
   Edendamine
9. Sacrum - Sacrum
10. Tagaluu - Os coccygis

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Käärehaigused

Eriti oht sabakonnal on tuharatele kukkumisel. Lisaks põhjustavad koktsiili piirkonnas esinevad traumad selle luude struktuuri vastu sageli otsestest jõududest (näiteks löök).
Nii klassikalised luumurrud kui ka nihestused on coccyxi kõige levinumad haigused. Lülisamba terminaalse luu trauma on iseloomulik tugev valu, mis kestab mõnikord nädalaid ja mida süvendab istudes või kõndides. Coccyxi valu istudes on valu, mis ilmneb selgroo viimases ja madalaimas osas istudes. Need, keda mõjutatakse, üritavad minimeerida valu ärritajat, mis ilmneb tavaliselt raskuse nihutamisega vaagna ühele küljele.
Valuravimite võtmine võib praegu sümptomeid leevendada. Paratsetamool® (lühidalt PCM) või Ibuprofen® on eriti sobivad coccyx piirkonnas esineva valu ägedaks raviks. Kuna probleemid muutuvad pärast valuvaigistite kasutamise lõppemist üsna kiiresti taas märgatavaks, on häbemevalu korral hädavajalik pöörduda arsti poole ja alustada sobivat diagnostikat.

Coccyxi nihestus

Näärmeliigese nihkeid võrreldakse puusa või nihkega Õlaliiges üsna harva. Enamikul juhtudest ei diagnoosita nääre nihke olemasolu isegi sellisena.
Mõjutatud patsiendid kannatavad tugeva valu all, mis muudab normaalse istumise peaaegu võimatuks. Koktsiili dislokatsiooni ravimine on põhimõtteliselt üsna lihtne. Pärast edukat diagnoosi paneb raviarst nimetissõrme Pärasool tutvustama. Seejärel tuleb luu pärasoolest haarata sisestatud sõrmega ja kinnitada. Praktiku pöialt tuleb kogu protseduuri vältel kasutada väliselt surve harjutus sabaluul. Nihke lõdvendamiseks ja tagaluu algasendisse naasmiseks tuleb see nimetissõrmega veidi eemaldada Sacrum ära tõmmatud. Samal ajal tuleks ristluu suruda jalgade poole.
Kui vähendamine õnnestub, võib eeldada valu sümptomite viivitamatut vähenemist. Kui vastavat valu leevendamist pole, võib eeldada, et sabaluum on endiselt nihestusasendis ja seetõttu oli ravi ebaõnnestunud.
Lisaks on võimalus, et kaenalu piirkonnas pole probleeme, hoolimata dislokatsioonile iseloomulikest sümptomitest. Kui ümberpaigutuskatse ajal valutab ristluust vasakule või paremale tugev valu, näitab see, et asjaomane inimene on haige Sacroiliac liiges Lähedal.

Tagaluu murd

Isegi pärasoole luumurdude korral (sabaluumurd) tunneb haigestunud patsient tavaliselt tugevat valu, mis kiiresti sisse lülitub. Lisaks sellele on koktsüksi murd kliiniliselt näidustatud verevalumite (tehniline termin: hematoom) ilmnemisega, mis ilmnevad selgelt istudes.

Ehkki digitaalse rektaalse uuringu käigus saab diagnoosida ja vajadusel ravida lihtsat verevalumit või nihestust, on sageli probleemiks sabaluu murd.Räheluu piirkonnas luumurdude diagnoosimiseks võib kasutada röntgenograafiat.
Sellise luumurru immobiliseerimine on lokaliseerimise tõttu peaaegu võimatu. Enamikul juhtudel ravitakse sabaluumurdu valuvaigistitega. Kuna haiged patsiendid kannatavad enamasti väga tugeva valu käes, võib võtta suuremaid valuvaigistite annuseid.
Lisaks saab istudes rõhu leevendamiseks kasutada nn rõngaspadja. Kehamassi tekitatud rõhk ei ole siis suunatud sabaluule, vaid üha enam tuharalihastele.
Kui valusümptomid mõne nädala jooksul nendest meetmetest hoolimata ei taandu, võib osutuda vajalikuks luumurdude kirurgiline ravi. Saba luumurdu saab fikseerida kirurgilise protseduuri ajal. Äärmiselt harvadel juhtudel tuleb tagaluu otsatükk siiski täielikult eemaldada.

Coccyx fistul

Koktsiilne fistul on krooniline põletikuline haigus, mis esineb tuhara voldide piirkonnas.
Põhimõtteliselt ei tulene see kondisest coccyxist, vaid on sagedamini põhjustatud nahast tunginud juustest. Sellegipoolest võivad coccyx fistulid olla tingitud ka coccyx rasketest verevalumitest või kaasasündinud väärarengutest.
Kliiniliselt väljendub selline fistul tugeva valu, turse ja punetuse järsul ilmnemisel tuhara voldide piirkonnas. Lisaks kannatavad mõjutatud patsiendid mõnikord äärmiselt tundliku rõhu all. Kui coccyx fistulid on väga kaugele arenenud, võib fistuli avanemisest alates regulaarselt täheldada veriseid või mädaseid eritisi. Kui selline fistul on, on valitud ravi kirurgiline ravi .Selle operatsiooni saab teha nii ambulatoorselt kui ka statsionaarselt.

Eristatakse coccyx fistuli erinevaid etappe:

• Niinimetatud kõhn vorm on õndraluu fistuli kerge vorm ega näita mingeid põletikunähtusid. Kuid fistuli ava on nahal harva nähtav.
• Ägedalt mädanenud koktsiitfistul on välja surutud, kuna see on muutunud põletikuliseks (enamasti paksude juuste, higi, riiete hõõrumise jms tõttu).
• Kolmas etapp on krooniline coccyx fistul, mis ei näita ägedaid põletikunähtusid, kuid tekitab pideva vere ja mädade sekretsiooni ning sügeluse kaudu ebamugavusi. Sageli saab seda tuvastada ainult aluspesu vere / mädaplekkide järgi.

Profülaktikaks, eriti pärast opereeritud coccyx fistulit, kui on teada, et on olemas coccyx fistuli moodustumine, tuleks selle piirkonna juuksed eemaldada laser-epileerimise abil, nii et juuksed hävitatakse otse juurteni. Piirkonda tuleks pärast operatsiooni alati juustevabalt hoida, raseerides seda põhjalikult ja korrapäraselt.

Lisateavet leiate ka meie teema alt: Coccyx Fistula

Kokitsüstilise fistuli operatsioon

Koktsiilse fistuli edukaks raviks tehakse fistulkanali kirurgiline ava ja seega a Operatsioon on tingimata vajalik. Muud ravivorme ei peeta praegu edukaks.
in klassikaline kirurgiline meetod coccyx fistul värvitakse tavaliselt metüleensinisega. Sel viisil märgistatud kude eemaldatakse seejärel vastavalt suurelt alalt. Operatsioon langeb selleni coccyx lõigatud ja Periosteum kraapitakse seal ära, et kordumisi saaks usaldusväärselt vältida.
Operatsioon viiakse läbi all üldanesteesia, kuid vähem rasketel juhtudel võib see ka võtta kohalik tuimestus läbi viia. Rasketel juhtudel võib see olla vajalik statsionaarne haiglaravi järgitakse kuni neli päeva. Enamikul juhtudel viiakse operatsioon nüüd läbi ambulatoorselt.

Kokitsüstilise fistuli ulatuslik väljalõikamine (väljalõikamine) on klassikaline terapeutilise pärasoole fistuli teraapia.
Siiski on olemas ka alternatiiv minimaalselt invasiivsed kirurgilised tehnikad, näiteks ninaõõne sinusoperatsioon Karydakis või seda Kaevude korjamine vastavalt Bascomile.

Neid kirurgilisi tehnikaid võrreldakse klassikalise variandiga madala valuga kirurgilised tehnikad. Sinust saab osaline endoskoopiline läbi viidud ja on oluliselt keerukamad kui koktsix-fistuli klassikaline operatsioon.

Seal on kirurgilisi tehnikaid Klapp skulptuurid (Limbergi plastik, romboidne plastik, V-Y plast), kes töötavad nihestatud nahavoldikutega. Need on väga keerukad, kuid eduka läbiviimise korral suudavad need tagada haavapiirkonna esteetilisema väljanägemise ja paranemise määrad on märkimisväärselt edukamad.