Verevalum lapsel

Lapse verevalum, mida nimetatakse ka hematoomiks, on kudede nüri välise jõu tagajärg. Noored lapsed saavad selle vigastuse sageli teistega mängides või sporti tehes. Mõjutatud piirkonna rõhu järsu suurenemise tõttu lõhustuvad koe väikesed veresooned, veri väljub ja ladestub naha alla. Enamikul juhtudel pole naha pind vigastatud ja jääb terveks. Nad on sageli ebamugavad ja valusad. Reeglina pole verevalumid väga kahjulikud ja paranevad kiiresti. Võib tekkida ka verevalum imikus.

põhjused

Lastel esinevate verevalumite põhjuseid on palju erinevaid. Verevalumid tekivad nüri vägivalla tagajärjel. Need võivad ilmneda lastel, eriti kui nad kukuvad, mängivad või teevad sporti.

Lisaks võivad verevalumid tekkida ka operatsiooni või hambaravi tagajärjel. Nende sekkumiste ajal väljavoolav veri voolab vigastatud kehakoest eelnevalt moodustatud kehaõõnde või ümbritsevasse koesse.

Väikestel lastel, kes saavad õnnetuse korral traumaatilise ajukahjustuse, võib tekkida ka verevalum. See võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi, näiteks koljusisese rõhu suurenemist või närvisüsteemi mitmeid häireid või ebaõnnestumisi ja nõuab viivitamatut kirurgilist ravi.

Verevalumid võivad ilmneda korduvalt, ilma eelneva nähtava trauma või vigastusteta. Nendel juhtudel tuleb alati kaaluda võimalikku verehüübimishäiret. Sellistel juhtudel, eriti lastel, tuleks pöörata tähelepanu perekonnaga seotud hüübimishäiretele ja alustada edasist diagnostikat.

Uuemate ja vanade verevalumite esinemine ilma eelneva traumata koos käitumishäirete või murtud luudega erinevates paranemisstaadiumides võib olla ka füüsilise väärkohtlemise tunnus. Neid ei saa tähelepanuta jätta.

diagnoosimine

Enamikul juhtudel saab verevalumi diagnoosi hõlpsasti kindlaks teha selle arengu, välimuse ja kaasnevate sümptomite ajaloo põhjal. Hematoomi värvus, turse ja ulatus annavad head teavet hematoomi raskuse ja vanuse kohta. Eriti suurte alade hematoomidele, mis tekivad pea piirkonnas, või väikeste beebide hematoomidele, tuleb pöörata piisavat tähelepanu ja pöörduda edasise hindamise saamiseks arsti poole. Täpse suuruse, ulatuse ja võimalike muude täiendavate vigastuste hindamiseks võib kasutada täiendavaid kuvamismeetodeid, näiteks ultraheli või kompuutertomograafiat.

Samaaegsed sümptomid

Verevalumiga kaasneb tavaliselt kahjustatud koe turse. Lapsed häirivad neid tavaliselt pisut rohkem kui täiskasvanud, sest sõltuvalt suurusest ja levikust võivad need olla väga valusad. Väikesed, üsna pindmised verevalumid põhjustavad tavaliselt ainult kerget hellust, mis tavaliselt 1-2 päeva pärast kaob.

Veidi suuremate verevalumitega, mis asuvad sügaval, võib mõnikord kaasneda tugev valu. Kui need asuvad elundite lähedal, võivad nad piirata nende funktsiooni ja avaldada survet, mida peetakse äärmiselt ebameeldivaks. Lisaks võib ümbritsevale koele avalduv rõhk põhjustada ka teiste veresoonte või närvitraktide ahenemist või kokkusurumist. Selle tagajärjel on oht nn nekroosiks, kudede hävimiseks või tundlikkuse ja motoorsete oskuste häireteks.

Lastel tekivad verevalumid tavaliselt väliselt verejooksuna puutumata nahapinna all, mis esialgu näib punakas kuni sinakas ja muutub ühe või kahe päeva pärast rohekaks või kollakaks. Kui verevalum kaotab oma värvi, on see käimasoleva paranemisprotsessi esimene märk.

Eriti suured verevalumid, mis ei parane nii kiiresti, on ka mikroobide ja bakterite jaoks sobiv toitekeskkond, nii et kui ilmneb uus palavik või põletikunähud suurenevad (punetus, turse, ülekuumenemine, valu, funktsioonihäired), kaasneb sellega üldise seisundi kurnatus või halvenemine. , peab alati mõtlema ka levivast nakkusest.

ravi

Enamikul juhtudel ei vaja laste verevalumid ulatuslikku ravi. Väikseid pindmisi verevalumeid, mis ei põhjusta tõsiseid sümptomeid, ravitakse tavaliselt konservatiivselt. Võib lihtsalt oodata, et verevalum paraneb iseenesest mõne päeva või nädala pärast ja kudede värvimuutused tuhmuvad.

Tervet asja saab toetada kahjustatud koe jahutamise ja piisavate valuvaigistitega. Jahutamine mitte ainult ei vähenda turset, vaid põhjustab ka veresoonte kokkutõmbumist ja seetõttu vähem vere väljavoolu. Lisaks jahutuskompressidele ja spetsiaalsetele jahutuspadjadele kasutatakse sageli ka salve, näiteks hepariini. See hoiab ära verevalumi edasise laienemise.

Ka kahjustatud piirkonna füüsiline kaitse võib praegusel ajal takistada efusiooni edasist levikut. Mõjutatud jäsemete tõstmine võib pakkuda sümptomitest täiendavat leevendust. Kui näiteks trauma tagajärjel on liigesesse kogunenud verevalum, on sageli mõistlik seda sideme abil immobiliseerida.

Kui tekib eriti suur verevalum, mis tõrjub ümbritsevat kudet või elundeid, võib mõnel juhul olla vajalik kirurgiline leevendus.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kuidas ravite verevalumit?

Kestus

Verevalum ei kesta tavaliselt kaua. Tavaliselt vaibub see mõne päeva pärast täielikult. Kui verevalum paraneb, muudab see värvi ja levib. Algselt tundub see punakas ja muutub seejärel sinakaks. 2–3 päeva pärast, kui lagunemisprotsess algab, muutub see kollakasroheliseks rohekaks, kuni see lõpuks kaob ja kaob ilma jääkideta. Keha sügavamatesse piirkondadesse kogunevad verevalumid on sageli väga valusad, sest välja voolanud veri surub ümbritsevat kudet. Ka nende täielikuks paranemiseks kulub kaua aega.

Verevalumid lapsel pärast sündi

Pärast sündi tekkiv verevalum beebis on tupe sünnituse tavaline ja tavaliselt kahjutu tagajärg. Kuna laps peab läbima ema sageli väga kitsa sünnikanali ja ületama mõned kitsaskohad, traumeeritakse sageli üksikuid kehaosi, mis muutuvad pärast sündi nähtavaks väikeste verevalumite kujul. Need paranevad tavaliselt mõne päeva pärast iseseisvalt ega vaja põhjalikku järelkontrolli. Spetsiaalne verevalum, mis tekib sünnikanalist läbi surumisel või tangide või iminappade kasutamisel, on tsefalmatoom. See on sinakas-punane pea turse, mis protsessi käigus ka taandub.

Loe teema kohta lähemalt: Pea hematoom

Verevalumid lokaliseerimise teel

Pähe

Pea piirkonnas asuvate laste verevalumitele tuleks alati pöörata piisavalt tähelepanu, kuna peavalude verevalumitele võib kiiresti kaasneda põrutus. Seetõttu tuleb haigestunud lapsi alati põhjalikult uurida, et avastada selliseid kõrvalekaldeid nagu iiveldus, pearinglus, peavalu või nägemise muutused. Eriti suurte verevalumite korral tuleb alati arvestada aju võimaliku sisemise verejooksu või aju välise rõhu suurenemise riskiga.

Käe otsas

Enamikul juhtudel tekivad käe verevalumid kukkumise või õnnetuse tagajärjel. Neil ei ole suurt haiguslikku väärtust ja nad paranevad tavaliselt mõne päeva kuni nädala jooksul iseseisvalt. Lastel peaksite siiski erilist tähelepanu pöörama efusioonide asukohale ja sellele, kas need näivad isoleerituna või kahepoolselt ning sümmeetriliselt. Mõnel juhul võivad jäsemete verevalumid, eriti paranemise erinevatel etappidel, näidata väärkohtlemist.

Keele peal

Kukkumiste ja väiksemate äparduste korral on lastel oht oma keelt hammustada. See on tavaliselt väga ebamugav. Lisaks ebameeldivale, tüütule tundele kurdavad mõjutatud lapsed sageli torkivaid valu ning neelamis- ja söömisprobleeme. Kiireim ja tõhusam leevendus saavutatakse tavaliselt jahutusmeetmete abil.

Igemetel

Igemete verevalumid võivad lastel kergelt kukkumise või hooletuse tagajärjel kiiresti areneda. Kuna igemed ja suu limaskest on verega hästi varustatud ja neid varustavad paljud närvid, on nendes piirkondades olevad verevalumid väga valusad ja tüütud. Lisaks põhjustab suu piirkonnas tugev turse vedelike ja toidu tarbimise piiramist.

Silmas

Lastel ja silma tekkivaid verevalumeid tuleb lähemalt uurida, et välistada võimalikud kaasnevad silmamuna või nägemise vigastused. Eriti tugeva turse korral on oht, et silmale avaldatakse liiga suurt survet, mis võib põhjustada nägemisnärvi kokkusurumist ja selle tagajärjel nägemise nõrgenemist või halvimal juhul kaotust.

Loe selle teema kohta lähemalt: Verevalum silma