Anatoomia-Leksikon

Kooriline plexus

Mis on koroidne plexus?

Kooriline plexus on põimunud veresoonte kogum. Plexuse moodustamisse on kaasatud nii veenid (jooksevad südame poole) kui ka arterid (südamest eemale).
Need kõik asuvad aju (aju vatsakesed) sisemistes õõnsustes, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (vedelik). Koororõie funktsioon on vedeliku moodustamine ja vatsakestesse toimetamine.

Loe teema kohta lähemalt: Aju vatsake

Koorilise plexuse anatoomia

Kooriku plexus koosneb kahest kihist. Sisemine kiht (lamina propria) koosneb pehmete ajukelmete (pia mater) spetsialiseeritud vormist. Selles võib leida rikkalikult hargnenud pisikesi veresooni (kapillaare). Kapillaarid tähistavad üleminekut veenide ja arterite vahel.Väline kiht (lamina epithelialis) koosneb ka närvikoe spetsialiseeritud tugirakkudest. Seda eritüüpi rakke tuntakse ependüümirakkudena. Nad filtreerivad verd sisemisest kihist ja tekitavad seljaaju vedeliku (vedeliku).
Koroidseid plekse on mitu. Need asuvad aju (peaaju vatsakeste) vedelikuga täidetud õõnsustes. Aju vatsakesi on 4. Kaks esimest (külgmised vatsakesed) asuvad üksteise kõrval, üks aju mõlemas pooles. Kolmas ja neljas vatsake asuvad üksteise all külgmiste vatsakeste all. Lülisambakanal (keskkanal) ühendub neljanda vatsakesega. Õõnsused on üksteisega ühendatud aukude ja väikeste vahekäikudega.
Koorroosne plexus on külgmistes vatsakestes, eriti sisemisel küljel. Kolmandas ja neljandas vatsakeses asub see tõenäolisemalt ülemisel küljel. Neljandal vatsakesel on eripära: selle külgedel on väikesed augud (külgmine ava, Luschkae foramen). Osa koroidi plexusest väljub nende aukude kaudu. Kuju tõttu on seda struktuuri tuntud kui Bochdalecki lillekorv.

Lisateave teema kohta: Alkohol (tserebrospinaalvedelik)

Kooriku plexuse funktsioon

Koorroosse plexuse ülesanne on moodustada Gehrini seljaaju vedelik (liquor cerebrospinalis). See toodab päevas umbes 500 ml likööri. Sel moel uuendab koroidne plexus kogu ajuvedelikku mitu korda päevas. Tserebrospinaalvedelik on aju jaoks ülioluline. Aju peitub selles justkui vees hõljudes. See kaitseb seda muhkude eest. Lisaks vähendab vedeliku ujuvus aju kaalu. See hoiab ära ka surve mõjust põhjustatud vigastused.
CSF-i teine oluline funktsioon on aju närvirakkudest pärit jäätmete kõrvaldamine. Närvirakkude ainevahetuse ajal kogunevad ained, mida nad ei saa enam kasutada. Nad lastakse vedelikku. See transpordib nad oma voolusuunaga lümfisüsteemi. Kooriku plexus tagab, et nende ülesannete täitmiseks on piisavalt tserebrospinaalvedelikku.
See toodab vedelikku, filtreerides vere sisemise kihi kapillaaridest. Vere vedelik (vereplasma) eraldatakse vere tahkest komponendist (vererakud). Koorpleksi ependümaalsed rakud vabastavad sel viisil saadud vedelikku teisi aineid, nt. Naatrium, magneesium, kloriid, glükoos ja vitamiinid. See viib nende ainete suurenenud kontsentratsioonini vedelikus ja aitab närvirakke optimaalselt varustada.

Koroidi plexuse häired

Tsüstid

Kooriline plexus-tsüst on tsoroos kooriidi plexuse koes. Tsüstid on suletud, äsja moodustatud õõnsused elundis. Neid leidub kooroidse plexuses peaaegu ainult sündimata lastel. Need võivad esineda üksikult või olla mitmes kohas. Reeglina on need vaid paar millimeetrit.
Enamikul juhtudest ei põhjusta tsüstid probleeme. Neid esineb suhteliselt sageli 1-2: 100 lapsel. Raseduse ajal (kuni 28. rasedusnädalani) taanduvad nad tavaliselt iseseisvalt. Kõige sagedamini märgatakse kooriidse plexuse tsüsti raseda ja lapse ultraheliuuringu (sonograafia) käigus. Selline leid võib põhjustada suurt ebakindlust ja muret.
Tšoroidse põimiku tsüstid ei ole siiski haigus, tsüst iseenesest ei mõjuta lapse aju arengut enne sündi. Äärmiselt harvadel juhtudel võivad tsüstid olla nii ebamugavad, et blokeerivad CSF-i äravoolu ja CSF-i koguneb lapse peas (hydrocephalus internus). See harv komplikatsioon ilmneb tavaliselt alles pärast sündi ja seda saab ravida.

Lisateave teema kohta: Aju tsüstid

Kui kooriku plexus tsüstid tekivad muidu normaalse raseduse ajal, on need tavaliselt täiesti kahjutud. Statistilisest seisukohast on need seotud suurenenud riskiga kromosoomi arvu häireteks (kromosoomi aberratsioon). Eriti risk trisoomia 18 (Edwardsi sündroom), st kolme kromosoomi 18 olemasolu on sel juhul suurenenud. See oht suureneb veidi, kui ema on üle 35 aasta vana või kui kooriku plexus tsüstid ilmnevad mõlemalt poolt. Seetõttu tuleks läbi viia lapse täpsem ultraheliuuring (peen ultraheli).
Lisaks tuleks 28. rasedusnädalal kontrollida tsüstide olemasolu. Kromosoomide aberratsiooni välistamiseks võib kasutada ka invasiivset diagnostikat (amniocentesis / amniocentesis või koorioniilli biopsia). Nende uurimismeetodite abil punkteeritakse amnionivedelik või platsenta osa. See suurendab raseduse katkemise riski kuni 2%. Kui tulemused on normaalsed, on kromosoomi kõrvalekaldega lapse saamise oht oluliselt väiksem. Seetõttu tuleks sellist kontrolli uurida väga kriitiliselt, kui leiud on normaalsed.
Kui leiud on silmatorkavad, on võimalik küsida nõu invasiivse diagnostika kohta. Seda peaks tegema inimese geneetik või vastava väljaõppe saanud arst. Vestluse käigus tuleks individuaalne risk välja arvutada ja selgitada.

Lisateabe saamiseks vaadake: Amniootilise vedeliku uurimine

kasvaja

Koororöövme kasvajad võivad olla nii healoomulised (healoomulised) kui ka pahaloomulised (pahaloomulised). Healoomulist vormi nimetatakse plexus papilloomiks, pahaloomuliseks vormiks plexus kartsinoom. 80% -l juhtudest on kooroidne plexus-kasvaja papilloompleks. Koorkoonuse kasvajad tekivad tavaliselt imikueas või lapseeas, hiljem muutuvad nad oluliselt vähem levinud. Kasvaja toodab sageli tserebrospinaalvedelikku. See võib ummistada ka CSF-i drenaažitee. See viib ajus vedeliku kogunemiseni, mida nimetatakse hüdrotsefaaliaks. See võib põhjustada suurenenud survet ajule ja muid sümptomeid nagu peavalu, iiveldus, oksendamine ja krambid.

Lisateabe saamiseks vaadake: Veepea beebil

Diagnoosimisel kasutatakse selliseid pilditehnikaid nagu kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia või kasvaja biopsia. Teraapia koosneb kasvaja võimalikust täielikust mikrokirurgilisest eemaldamisest, millele võib järgneda kiiritusravi. Plexus papilloomiga on ellujäämise võimalused pärast teraapiat head. Kasvaja metastaasib harva või ei saa seda täielikult eemaldada. Plexus-kartsinoom seevastu metastaasib sageli. Seetõttu pole prognoos kahjuks soodne.

lupjumine

Kooripõimiku lupjumine on termin, mida kasutatakse tahke aine ladestumise kirjeldamiseks koorikpõimiku piirkonnas. See ei pea olema lubi, valgud võivad selle pildi ka viia. Kaltsifikatsioone märgatakse tavaliselt juhusliku leiuna pildistamisprotseduurides, näiteks magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia.
Kuna lubjastumine toimub suhteliselt suurel hulgal inimestel, eriti vanemas eas, eeldatakse praegu, et sellel pole haiguslikku väärtust. Mõnel juhul võib lupjumine näidata aju veresoonte vaskulaarset lupjumist (arterioskleroos) või väikest traumat. Ajukasvajate suurenenud esinemissagedust on täheldatud ka väga harva.