Kontrastaine kasutamine diagnostikas

sissejuhatus

Kontrastaine saab kasutada erinevates pildiprotseduurides, näiteks röntgenikiirgus, CT või MRI. Nende eesmärk on hõlbustada võimalike haigusprotsesside tuvastamist ja muuta need meie kehas veelgi väiksemateks, patoloogilisteks muutusteks nähtavaks.

Kontrastainete rühma kuuluvad erinevad ravimid, mis on optimeeritud vastava uurimise jaoks. Nii et see on nt. kompuutertomograafias (CT) joodi sisaldav kontrastaine.

Harvadel juhtudel, eriti seda tüüpi kontrastaine korral, võivad tekkida rasked allergilised reaktsioonid ja kõrvaltoimed.

Kuna neerud ja kilpnääre on eriti ohustatud, kontrollitakse enne kontrastaine manustamist tavaliselt sellega seotud laboratoorseid väärtusi.

Üha parema talutavuse tõttu toimub tänapäeval suurem osa CT ja MRT uuringutest kontrastainete abil.

Miks kontrastaine?

Nagu nimest järeldada võib, viivad kontrastained Kontrastsuse suurendamine ja Erinevate struktuuride eristamine ja pabertaskurätik. Sõltuvalt küsimusest saab üksikuid struktuure üksteisest paremini eristada.

See on ka juba võimalik äärmiselt väikesed haigusprotsessid et see oleks pildistamise kaudu nähtav. Näiteks haigused võivad juba olla varajases staadiumis avastatud ja õigeaegselt töödeldud saada.

Seega ei kuulu kontrastained "klassikaline“Ravimid, mis leevendavad või parandavad sümptomeid. Selle asemel on neil tohutu diagnostiline tähtsus saavutatud!

administreerimine

Tavaliselt pääsevad kontrastained läbi ühe venoosne juurdepääs otse meie vere süsteemi. See annab teile natuke IV kanüül asetatakse hõlpsasti ligipääsetavasse veeni, tavaliselt küünarnuki küürus.

Ümber Kõhuõõne organid Eriti hea kuvamiseks võib olla vaja kasutada kontrastaineid jooma.

Erinevad kontrastained

Põhimõtteliselt kõigil on Kontrastsed meediumid iga uurimise ülesanne saadetud signaale (nt röntgenikiirgus) muutuma või tugevdada. Loogiliselt sõltuvad nende omadused seetõttu kasutatud uurimismeetodist:

1. MRI: Jooksul Magnetresonantstomograafia, meie keha väikseimad osakesed (Vesiniku tuumad) läbi a Magnetväli joondatud. Sellest tulenevad osakeste vahelduvad võnkefaasid ja osakeste lõdvestumine on tundlike MRT-seadmete abil tuvastatavad ja kuvatavad, nii et detailsed läbilõiked saab luua.
   Veelgi paremate ja informatiivsemate piltide saamiseks Gadolinum-Sisaldavad kontrastainet saab kasutada. See on üks nnparamagneetiline„Ained ja mõjutavad meie koe lõõgastusomadusi. Piltide teatud struktuurid näivad sellised heledam või. rohkem selge.
   Mõne küsimuse kohta maks (nt Kasvajad), eriline, mustast kontrastainest saadaval: lihtsustatult öeldes, ainult terved maksarakud on võimelised rauda metaboliseerima. See teeb selle suhteliselt lihtsaks haiged maksarakud mis leitakse MRI-pildilt.
   Le Kopsude MRT kasutatakse gaasi heeliumi, mis on inimestele kahjutu.
   Loe selle kohta lähemalt: Kopsude MRT ja MRI koos kontrastainega
2. CT: Kompuutertomograafia töötab koos Röntgenikiirgus erinevatest suundadest. Toode luuakse väga lühikese aja jooksul detailne tomograafiamis valgustas meie arvukaid haigusi siseorganid (Vader kopsu), Laevad või luustik suudab toimetada.
   Nimetatud struktuuride paremaks illustreerimiseks tulevad enamasti jodeeritud, vees lahustuvad kontrastained kasutamiseks. Näit. võimalikud suured anumad, sellised Peaarter (lat.: aordi) tuleb hinnata KT-s. Harvemini ka baariumit sisaldav kontrastaine kasutada. Kuna neid kasutatakse peamiselt programmi üksikasjalikuks hindamiseks Seedetrakt tuleks kasutada, kannatanud peaksid seda ravimit kasutama juua enne läbivaatust. Kui baariumi sisaldavad kontrastained satuvad meie keha seedesüsteemi väiksemate vigastuste kaudu, võib see siiski juhtuda eluohtlikud tüsistused olla tagajärg. Seetõttu tuleb sellistel juhtudel ravimit vältida.
3. roentgen: Nagu enne, vorm lihtne Röntgenuuringud paljude uuringute alus. kopsu ja luustik võib enamikul juhtudel selline olla isegi ilma kontrastaineteta hinnatakse hästi, meie oma Veresoonte süsteem siiski nt. Mitte. Seetõttu nõuavad mõned röntgenuuringud kontrastainete kasutamist.
   Aga miks? Röntgenkontrastained, sealhulgas CT kontrastained võivad sisaldada ka röntgenikiirte parem („röntgen positiivne") Või halvem („röntgen negatiivne") Imada ümbritseva koega. Näit. röntgenüleste ainete jaoks vähem kiirgust röntgenifilmil- pilt ilmub pildile heledam kui nende ümbrus.
   I.a. Järgmiste piltide jaoks võib olla vajalik anda enne röntgenuuringut neile, kellele see on mõjunud, kontrastaine:

• Seedetrakt (nt. Söögitoru neelamise uuring)
• Veresoonte süsteem
• Neerud ja kuseteede süsteem
• Sapipõis ja Sapiteed
• Lülisambakanal

Kõrvalmõjud

Tavaliselt tahetakse Patsiendid taluvad hästi kontrastaineid.

Ikka eriti jodeeritud kontrastained (kasutatakse CT ja roentgen) väga harv, kuid äärmiselt tõsised kõrvaltoimed põhjus.

Jooksul intravenoosne süst Joodi sisaldavaid kontrastaineid tunnevad paljud mõjutatud suhteliselt kohe Soojustunne, metalliline maitse keele peal või ka Kiiresti urineerida. Need nähtused on enamikul juhtudest kahjutu ja Vkaovad lühikese aja pärast jälle iseenesest.

Raskemad reaktsioonid esinevad esimese sees 20-30 või 3-5 minutit ja võib jagada neljaks etapiks:

1. lava: Nahareaktsioonid (nt Nisu moodustumine, Sügelus) ja kerge Üldised sümptomid (nt iiveldus, higistamine)
2. lava: Rasked seedetrakti sümptomid (nt iiveldus, oksendamine) ja vereringeprobleemid
3. lava: Anafülaktiline šokk õhupuuduse, raskete ninade jne.
4. lava: Anafülaktiline šokk koos Apnoe

meditsiinipersonal tavaliselt põhineb see tavaliselt kirjeldatud reaktsioonidel optimaalselt ette valmistatud, nii et kiire ja tõhusad terapeutilised meetmed saab kiiresti algatada.

Allesjäänud jääkriski tõttu tuleb enne kontrastaine iga annuse kasutamist arstiga nõu pidada võimalikud tüsistused likvideeritakse tahe ja kinnitage kirjalikult.

Kokkuvõtlikult: on kaasaegsed Joodi sisaldavad kontrastained on aga väga hästi talutavadja äärmiselt haruldased kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimed MRI kontrastainetest võib täheldada ainult väga harvadel juhtudel, kuid võib olla ka eluohtlik. Varem tundmatute mehhanismide kaudu kannatavad kannatanud iiveldus, Oksendada, Nisu moodustumine koos sügelusega, Õhupuudus, Pearinglus, Trepp Jne.

Tuntud kontrastaineallergia - mis nüüd saab?

Vahel peab Kujutis hoolimata kontrastaineallergiast vastavalt. Sobiva ettevalmistamise teel, nt. antiallergiliste ravimite intravenoosne manustamine ja kortisoonilisanditega, saab allergilist reaktsiooni suuresti ennetada.

Seetõttu on oluline märkida kõik kontrastaine tõttu juba tekkinud komplikatsioonid!

kilpnääre

Selle kilpnäärme tootmiseks on vaja meie kilpnääret eluline Kilpnäärmehormoonid mikroelementi Jood. Nagu enamik roentgen- või. CT-Kontrastsed meediumid Peab sisaldama joodi Kilpnäärme tase enne eksamit pidage meeles!

Teie raviarst määrab selle veres vastavad hormoonid (fT3, fT4, basaalne TSH).

Kui teil on teada hüperfunktsioon (lat: Hüpertüreoidism) või kui teil on aktiivsed kilpnäärme sõlmed, on vajalik eriline ettevaatus. Sest kontrastaine juhib meie keha lühikese aja jooksul kõrge joodi sisaldus kuni. Selle tagajärjel on meie kilpnääre "stimuleeritud"teie Suurendage hormoonide tootmist.

Juba olemasoleva kilpnäärme ületalitluse korral on niikuinii liiga aktiivne, nii et täiendav stimulatsioon ühele korraga hormoonide ohtlik tõus võib viia. Mõnikord võib esineda isegi kilpnäärme ületalitlust vallandatakse joodi sisaldavate kontrastainete poolt saada.

neeru

Palju Kontrastsed meediumid väljutatakse meie kehast neerude kaudu. Nad võivad, eriti varem kahjustatud neerude korral, suur kahju päästik. Koos vanuse suurenemine, kuid risk on eriti kõrge isegi olemasoleva suhkruhaiguse korral.

Ümber võimalikud riskid Õigeks ajaks äratundmiseks peavad mõjutatud isikud andma oma kontrastaine Neerude väärtused (eriti Kreatiniin) saab kindlaks teha. Kõrge hüdratsioon Viimaste uuringute kohaselt võivad neerukahjustused tekkida enne ja pärast manustamist oluliselt ennetada.

pea

Erinevatel põhjustel a Kujutan oma pead olema paratamatu. Kasutades MRT või CTSalvestused, arstid saavad kiired avaldused võimalike haigusprotsesside kohta langeda oma aju. Põhimõtteliselt sisse igal üksikul juhul otsustas, kas kontrastaine manustamine on vajalik. Väga sageli saab üksikasjalikke hinnanguid anda ainult kontrastsuse suurendamise kaudu.

Näit. sclerosis multiplex'i korral on aju väikseimad muutused avastatavad ainult kontrastaine abil. Kontrastsusega täiustatud pildid pakuvad väärtuslikke üksikasju ka ajukasvaja diagnostikas.

Rasedus

Röntgenuuringud, s.o CT ja tavalisi röntgenkiirgusi, raseduse ajal tavaliselt ei kasutata, kuna kiirgus on nende jaoks ohtlik sündimata lapse tervislik areng võib olla.

Nendega, mida praktikas kasutatakse MRT masinad põhimõtteliselt uuringute ja praktika tulemuste põhjal puuduvad andmed võimaliku ohu kohta sündimata laps. Sellest hoolimata välditakse uurimist ettevaatusabinõuna esimesed kolm kuud.

Kontrastaine manustamine seetõttu tuleks raseduse ajal kasutada äärmiselt ettevaatlik rakendada. Niipea aga potentsiaalselt eluohtlikud olukorrad see peaks toimuma lapseootel emal ja kontrasti suurendav uurimine võiks olla elupäästev, see peab kindlasti olema Embrüo kahjustamise oht saada.

Palun lugege ka meie lehte MRT raseduse ajal - kas see on ohtlik?

Järeldus

Kokkuvõtlikult: Kontrastsed meediumid Kaasaegset meditsiini on ilma selleta võimatu ette kujutada. Mõlemad kell roentgen, CT sama hästi kui MRI, abi sarnane kude parem eristada. Enamikul juhtudel töötab rakendus sujuvalt ja mõjutatud isikud tunnevad seda peaaegu mingeid kõrvaltoimeid.

Ainult mõne kliinilise pildi, näiteks Neerupuudulikkus või kilpnäärme ületalitlus ning selle eelised ja kasu tuleb hoolikalt kaaluda.