Elavhõbeda mürgitus

määratlus

Elavhõbe on keha jaoks üks mürgine raskemetall. Eriti kui metalliline elavhõbe hakkab toatemperatuuril aurustuma, tekivad väga toksilised aurud, mis imenduvad hingamise kaudu ja jaotuvad kogu kehas.

Viimastel aastakümnetel on elavhõbeda kasutamist meditsiinitoodetes üha vähendatud ja mõnel juhul isegi keelatud. Sellest hoolimata võib neid endiselt leida Märkimisväärne kogus elavhõbedat, eriti vanemates toodetesmis nii ägeda kui ka kroonilise kokkupuute korral võib põhjustada inimkehale tõsiseid kahjustusi.

põhjused

Elavhõbeda mürgituse põhjuseid on palju. Elavhõbe leiab muu hulgas Kasutage vanemates termomeetrites (kasutatud regulaarselt kuni 1970/80-ndateni) ja Energiasäästulambid. Klaasi purunemine ja elavhõbedasisalduse vabastamine võib põhjustada Mürgiste elavhõbedagaaside imendumine tulevad kehasse. Lisaks tekivad söe põletamisel, maagaasi ammutamisel ja mitmesuguste toodete tootmisel tööstuses suured kogused elavhõbedagaase.

Ja last but not least, elavhõbedat kasutati ka meditsiiniseadmetes. Vedelate vaktsiinide (tiomersaali) lisandina oli see aastaid säilitusaine, kuni 2000. aastal see üha enam keelati. Nagu Amalgaami koostisosa seda kasutatakse Hambaplommide täitmine. Nende amalgaamtihendite pikaajaline mõju inimesele on äärmiselt vaieldav.

Ka läbi korrapärane ja suur kala tarbimine üksikjuhtudel võib vallanduda elavhõbeda mürgistus. Need absorbeerivad orgaanilisi elavhõbedajääke vee kaudu ja moodustavad väga mürgiseid laguprodukte (metüülelavhõbe).

Elavhõbeda mürgitus kliinilistest termomeetritest

Viimastel sajanditel Elavhõbe temperatuuri mõõtmiseks kliinilistes termomeetrites kasutatud. Siin kasutatakse elavhõbeda temperatuurist sõltuvat paisumist. Kliinilises termomeetris on umbes 1 grammi elavhõbedat. Kui kliinilise termomeetri klaas puruneb, on oht elavhõbeda eraldumiseks, mis aurustub väikestes annustes, moodustades isegi toatemperatuuril väga mürgiseid aure. Kuid uuringud ja uuringud on näidanud, et see Annused nii väikesed on see, et sissehingamine ei ohusta patsienti.

Ohutuse huvides keelati Euroopa Liidus elavhõbedat sisaldavate termomeetrite müük 2009. aastal. Selle asemel kasutatakse üha enam alkoholidega töötavaid termomeetreid.

Elavhõbeda mürgitus amalgaamist

Kell amalgaam see on mitmete raskmetallide lahtine kombinatsioon. Lisaks elavhõbedale (50% sisust) see sisaldab Hõbe, tina ja vask. Ehkki amalgaami elavhõbeda mõju inimkehale on vaieldav, leiab ta Taotlus hammaste täitmiseks (Tihendid) hambaravis. Uuringud on näidanud, et amalgaam lahustub aastate jooksul aeglaselt. 10 aasta pärast on hüljesse jäänud vaid umbes 50% elavhõbeda kogusest.

Kehatemperatuuril eralduva ja aurustunud elavhõbeda mõju on aga vaieldav ja selle kohta on tehtud arvukalt täiendavaid uuringuid. Siiani pole elavhõbeda mürgituse ohtu tõestatud. Turvalisuse huvides Amalgaamitäidiste kasutamine lastel, noorukitel, fertiilses eas naistel ja neeruhaigusega patsientidel on keelatud alates 1995. aastast.. Hambatäidistel, mida sageli kasutatakse alternatiividena (komposiit, Ormocere), on amalgaamiga oluliselt lühem säilivusaeg ja neid tuleb sagedamini vahetada.

Energiasäästlike lampide elavhõbeda mürgistus

Enamik tänapäeval kasutatavaid energiasäästulampe sisaldavad elavhõbedat. Läbi a Lambi purunemine Elavhõbeda eraldumisel on oht ka väga toksiliste elavhõbedagaaside tekkeks. Kuna kogused on väikesed, on üks neist läbi nende aurude ühekordne sissehingamine ei kujuta endast inimestele ohtu. Ohutuse tagamiseks tuleks väikesed lapsed ja loomad elavhõbedaallika lähedusest eemaldada, kuna see levib peamiselt maapinnal ja neil on suurenenud mürgistusoht.

Elavhõbeda kogused tuleb kõrvaldada spetsiaalselt välja töötatud imemisseadmete abil. Vajadusel võib kogused kõigepealt pühkida õhukindlasse klaasi. Lisaks on oluline tagada ulatuslik ventilatsioon.

Tuunikala mürgitus elavhõbedast

Kui tehti mitu uurimist suurenenud elavhõbeda sisaldus tuunikalades tõestatud. Üheski neist uuringutest ei ületatud siiski EL-i piirväärtust, mille ületamise korral on oht inimesele.

Tuunikala imab veest orgaanilist elavhõbedat. Väikesed kogused elavhõbedat jõuavad jõgedesse ja meredesse erinevate tehaste reovee kaudu. Tuunikala kehas moodustuvad inimestele väga mürgised elavhõbeda vaheproduktid.

Ohutuse tagamiseks ei tohiks tuuni raseduse ja rinnaga toitmise ajal tarbida, kuna elavhõbeda kogus võib levida ka platsenta kaudu embrüo kehasse.

Elavhõbeda mürgistus vaktsineerimise tagajärjel

Aastakümneid elavhõbedat sisaldav Säilitusaine tiomersaal ka vedelate vaktsiinide jaoks kasutatud. Arvukate uuringute kohaselt ei suudetud siiski tuvastada seost vaktsiinide ja (neuroloogiliste) sümptomite võimaliku ilmnemise vahel. Kuna aga võimalikku kahju ei saa välistada, on Alates 2000. aastatest on vaktsiinidest eemaldatud elavhõbedat sisaldavad ained.

Samaaegsed sümptomid

Elavhõbeda kogus, mis põhjustab patsientidel sümptomeid, on väga erinev. Sümptomite väga laia spektri tõttu võib esineda ka palju erinevaid sümptomeid.

Patsiendid, kellel on a äge elavhõbeda mürgistus kurdavad sageli Iiveldus, oksendamine ja muutunud maitse suus. Seda kirjeldatakse sageli kui metallilist. Lisaks võib tekkida krambilaadne kõhuvalu. Ka Peavalu, peapööritus ja püsiv väsimus on võimalik. Püsivad suured elavhõbeda kontsentratsioonid võivad põhjustada edasist põletikku seedetraktis (gastroenteriit), mis on muu hulgas läbi püsiv kõhuvalu manifest. Neerude tõsised kahjustused tekivad ka krooniliselt kõrgendatud elavhõbeda kontsentratsiooni korral. Ilma ravita ja ravita võib see neerukahjustus ning sellest tulenev valgu ja elektrolüütide kadu mõne päeva jooksul lõppeda surmaga.

Krooniline elavhõbeda mürgistus (Jaapanis nimetatakse seda sageli ka Minamata tõveks) avaldub peamiselt neuroloogiliste sümptomite kaudu.

Sümptomid ajus

Kroonilise elavhõbeda mürgituse tagajärjel ilmnevad aju piirkonnas mitmesugused sümptomid. Elavhõbeda kogused võivad imenduda verre ajju ja sinna koguneda. Nad käituvad nii tugev neurotoksiin ja pärsivad signaali edastamist.

Patsiendil on arvukalt sümptomeid. Järgmine Krambidmis väljendavad end väriseva kirjutamise kaudu on Halvatus ja keskendumisraskused sageli. Kroonilise elavhõbeda mürgituse korral on täheldatud ka lühiajalise mälu, isiksusehäirete ja kipitust naha piirkonnas.

Juuste väljalangemine

Lisaks muudele raskemetallidele võib elavhõbe põhjustada ka juuste väljalangemist. See aga saab väga harva seostatav võimaliku elavhõbeda mürgitusega. Pärast kehas levimist kogunevad elavhõbeda kogused ka juuste piirkonda. Need segavad juuste edasist arengut ja küpsemist, mis avaldub juuste väljalangemise suurenemisena. Juuste väljalangemine toimub sageli oluline varajase hoiatamise sümptom mida saab diagnoosida enne muude sümptomite ilmnemist.

ravi

Töötlemata võib põhjustada elavhõbeda mürgitust suure elavhõbeda sisaldusega põhjustada surma mõne päeva jooksul. Teraapiaks on saadaval erinevad ravimid. See kasutab põhimõtet, et raskmetallid võivad kehas olla seotud mitmesuguste ravimitega (nn kompleksimoodustajad) ja seega paremini erituda.

Seda kasutatakse ägeda elavhõbeda mürgituse raviks, mille korral elavhõbe pole kehas veel imendunud ja on vereringes meditsiiniline süsi. Elavhõbeda koguse sidumisel eritub elavhõbe kehast väljaheite kaudu.

Kui elavhõbe on juba inimese vereringes, kasutatakse muid aineid: BAL (Dimerkaprool), D-penitsillamiin. BAL (dimerkaprool) süstitakse lihasesse suure liigsusega. See seob kehas elavhõbedatmis tühistab selle toksilise mõju ja võimaldab sellel erituda. Sama kehtib ka D-penitsillamiini kohta, mida manustatakse veeni kaudu või tablettide kujul.

Nende ravimite ravi osana arvukalt ja mõnikord ka tõsised kõrvaltoimed tekkida. Sageli antakse sümptomaatilist ravi paljude teiste ravimitega (nt iivelduse korral).

Kuidas saate tõendada elavhõbeda mürgitust?

Elavhõbeda mürgituse tuvastamiseks on saadaval mitmeid katsemeetodeid, sõltuvalt mürgituse ajast ja hulgast ning elavhõbeda struktuurist (orgaaniline, anorgaaniline). Et Tõend elavhõbeda kohta teenima muu hulgas Uriini-, vere- või harvadel juhtudel ka juukseproovid.

Üks levinumaid uurimusi on DMPS-test. Elavhõbedasisalduse tuvastamiseks 24-tunnise uriini kogumise võrdlus enne ja pärast DMPS-i manustamist. DMPS-i kasutatakse raskmetallide mobiliseerimiseks ja väljavoolamiseks.

Vereproovide abil saab teha avaldusi elavhõbeda praeguse või hiljutise kokkupuute kohta. Orgaanilise elavhõbeda lisamisega juuksejuurtesse saab viimase kolme kuu jooksul elavhõbedaga kokkupuute määramiseks kasutada juukseproovi.

Millised on elavhõbeda mürgituse tagajärjed?

Elavhõbeda mürgituse tagajärjed sõltuvad elavhõbeda kestusest ja kogusest kehas. Mida kauem mürgistus ravita jätkub, seda raskemaks muutuvad ülalmainitud sümptomid. Lisaks seedetrakti ja neerude tõsisele kahjustusele võib kahjustada ka maksa. Äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada püsivat kramplikku laadi kõhuvalu ja neerufunktsiooni häireid.

Elavhõbeda võimalik levik platsenta ja nabaveeni kaudu embrüo võib põhjustada ka raskeid puudeid ja arenguhäireid. Täitmata soov saada lapsi, menstruaaltsükli häired ja suurenenud raseduse katkemise protsent võivad olla ka tõsise elavhõbeda mürgituse tagajärjed.