Ajuverejooksu sümptomid

Üldine

Kell a Aju verejooks see on kindlasti üks meditsiiniline hädaolukordmillega tuleb võimalikult kiiresti tegeleda. Aju hemorraagia on släng mitme jaoks erinev verejooks koljus kasutatud. Nii peab põhimõtteliselt verejooks ka aju ja kolju, samuti verejooks ajus.
Sõltuvalt asjassepuutuvast isikust Veresoon mis kogub veri kolju erinevates kohtades.

Aju hemorraagia korral kitsamas tähenduses mõjutab veresoon, mis kulgeb ajus. Kui see rebeneb, areneb ajus hematoom. See on ohtlik, kuna koljus on ruumi vähe ja kasvava verevalumiga on oht oluliste ajupiirkondade kinnijäämine. Verejooks põhjustab sümptomeid, mis võivad verejooksu ulatusest ja asukohast olenevalt varieeruda.

Loe teema kohta lähemalt: Mis on peaaju hemorraagia põhjused

Aju hemorraagia illustratsioon

Peaajuverejooks (ajuverejooks)

1. Kolju katus -
   Calvaria
2. Kõvad ajukelmed (kest) -
   Kraniaalne kest mater
   (äärepoolseimad ajukelmed)
3. Subduraalne vahe -
   Subduraalne ruum
4. Aju ämblikuvõrk -
   Arahnoidaalne mater cranialis
   (keskmised ajukelmed)
5. Aju väline veeruum -
   Subarahnoidaalne ruum
6. Tserebrum kaetud pehme
   Meninges (pia) -
   Pia mater cranialis
   (sisemine ajukelme)
7. verevalum
   (Hematoom) ajukoes
   Verejooks ajukoe piirkonnas
   ja ajukelmed:
   A - ajusisene hemorraagia (ICB) -
   Verejooks ajukoesse
   (Parenhüüm) purustades peaaju
   B - epiduraalne verejooks -
   Veri kolju luude ja luu vahel
   äärepoolseimad ajukelmed (Dura tüürimeesr)
   C - subduraalne veritsus -
   Veri ajukelme vahel
   ja ämblikuvõrvi nahk
   D - subarahnoidaalne hemorraagia -
   Veri ämblikuvõrgu naha ja
   sisemine (pehme) menin

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Sümptomid

Ajuverejooksu spetsiifilised sümptomid on väga sarnased ajuinfarkti sümptomitega. Mõlema haiguse korral on sümptomite ilmnemise põhjuseks vastavate ajupiirkondade kahjustused.
Lisateavet selle kohta leiate meie veebisaidilt Insuldi märgid.

Ajuverejooksu tavalised sümptomid on peavalu, iiveldus ja oksendamine, nägemishäired, sensoorsed häired, neelamishäired, halvatus ühel kehaküljel, pearinglus ja krambid.Teatud ajupiirkondade kaugelearenenud kinnijäämine võib põhjustada teadvuse kaotuse ja hingamispuudulikkuse.

Loe teema kohta lähemalt: Millised on ajuverejooksu tunnused?

Peavalu kui sümptom

Enamikul juhtudel põhjustab peaaju hemorraagia väga tugevat peavalu. Enamik inimesi kirjeldab peavalu kui "tugevam kui kunagi varem"ja"laastav". Väga tugeva peavalu korral, mida sellisel kujul pole kunagi varem esinenud, tuleb seetõttu peaaju hemorraagia selgitamiseks pöörduda arsti poole. NnHävitamise valu"on tüüpiline ajuarteri aneurüsmi rebendile.

Loe selle teema kohta lähemalt: Ajuarteri aneurüsm

Peaaju hemorraagia osana tekkiv peavalu on seletatav kolju sisese mahu suurenemisega. Mahu suurenemine ja kolju piiratud ruum tekitavad survet ajukelmetele, mis on varustatud närvidega. See rõhk põhjustab peavalu, mistõttu võib see olla märk aju hemorraagiast.

Iiveldus kui sümptom

Iiveldus on peaaju hemorraagia väga levinud ja varajane sümptom. Koos oksendamise ja peavaludega võib see olla ajuverejooksu oluline näitaja. Iivelduse kutsub esile spetsiaalne piirkond ajutüves. See niinimetatud purustuskeskus on väga tundlik ja reageerib rõhu suurenemisele.
Tavaliselt ilmnevad iiveldus ja oksendamine ajuverejooksu osana, kuna verejooks suurendab kolju rõhku ja aktiveerib oksendamiskeskuse.
Seda sümptomit võib sageli leida ka aju kasvajatest. Erinevad ravimid võivad suunata aju oksendamiskeskuse ja vähendada peaaju hemorraagiast põhjustatud iiveldust.

Oksendamine kui sümptom

Oksendamine ja iiveldus käivad tavaliselt käsikäes. Aju rõhu tugeva tõusu korral võib peaaju hemorraagia osana tekkida iiveldus.
See on ka raske ajuverejooksu tüüpiline sümptom. Oksendamine vaibub alles pärast rõhu vähenemist või teatud ravimite manustamist.

Õpilaste erinevus sümptomina

Ajuverejooksuga kaasneb tavaliselt teatud kraniaalsete närvide mahuga seotud ahenemine. Sõltuvalt kahjustatud närvist võivad ilmneda erinevad sümptomid. Oluline sümptom, mis võib olla märge ajuverejooksu olemasolust, on nn pupillide erinevus.
Võrreldakse mõjutatud inimese kahe õpilase suurust. Kui mõlemas silmas on pupillide suurus erinev, on märge ajuverejooksu kohta. Isegi kui üks või mõlemad õpilased ei saa reageerimisel kergele stiimulile enam kahaneda, kahtlustatakse ajuverejooksu.
Mõlemal juhul on terav vajadus meditsiiniliste meetmete järele, kuna olukord on eluohtlik.

Lisateavet pupillide erinevuse kohta vt Erineva suurusega õpilased.

Palavik kui sümptom

Palaviku tekkimisel reageerib keha enamikul juhtudel infektsioonile. Ajuverejooksu korral on nakkuse samaaegne esinemine harva äkilise palaviku põhjustajaks.

Palavikku, mida võib seostada ajuverejooksuga, võib põhjustada nn SIRS (süsteemne põletikulise reaktsiooni sündroom) esineda. Selle raske kehareaktsiooni põhjustavad näiteks suured operatsioonid või vigastused.
Lisaks palavikule on sellel haigusel ka suurenenud pulss, kiire hingamine ja muutused verepildis.

Ühepoolne nõrkus kui sümptom

Ühepoolne nõrkus võib olla peaaju hemorraagia ähvardav sümptom ja püsida ka pika aja möödudes. Nõrkus mõjutab lihaseid ja on tavaliselt esimene märgatav näos, kätes või jalgades.
Rasketel juhtudel võivad lihased täielikult halvata. Selle põhjuseks on ajus valitsevate struktuuride ebaõnnestumine.
Nõrkuse täpne tüüp sõltub suuresti ajuverejooksu suurusest ja asukohast. Aju välimises perifeerses piirkonnas on kõigi keha lihased käivitatavate liikumiste keskne juhtimisseade. Sealt jooksevad närvitraktid seljaaju ja seejärel närvina vastavasse lihasesse. Nende teel ületavad närvijuhid külgi, mistõttu tekib ajuverejooksust sageli keha vastasküljel poolne nõrkus.
Esmapilgul ei saa ajuverejooksu insuldist eristada ühepoolse nõrkuse osas.
Mõlemad haigused põhjustavad aju närvirakkude otsest kahjustust. See, mil määral närvirakud suudavad pärast peaaju hemorraagiat taastuda ja oma funktsiooni taastada, on inimestel väga erinev. Seetõttu ei saa ühekülgse nõrkuse paranemise prognoosi kindel olla.

Ühepoolne halvatus kui sümptom

Halvatus on ühepoolse nõrkuse kaugelearenenud vorm.
Ka ajuverejooksu ägedatel juhtudel hukkuvad ajukoore motoorsed närvirakud või lihasesse kulgevad närvijuhid. Selle tagajärjel ei jõua elektrilised stiimulid enam käte ja jalgade närvidesse ja lihastesse.
Nagu insuldi korral, võib halvatust märgata väga järsku, näiteks läbi uppuva suu nurga. Täieliku halvatuse korral võivad närvirakud tervenemisfaasis osaliselt oma funktsiooni taastada. Halvatusest täielik taastumine on küsitav.

Tuimus kui sümptom

Tuimus võib käia käsikäes lihasnõrkuse või halvatusega. Aju hemorraagia kahjustab nende käigus närve, mis edastavad kehast ajju tundlikku teavet.
Aistingute täielik tuimus on kõige äärmuslikum vorm. Algselt võib tekkida kipitus ja valu. Ajuverejooksu oluline diferentsiaaldiagnostika on tuimus ka insult.

Kõnehäire kui sümptom

Kui esineb keelehäire, võib selle põhjuseid olla mitu. Enamiku kõnehäirete vorme võib põhjustada aju hemorraagia. Seetõttu on kahjustatud ajupiirkonna ja kahjustatud struktuuride kitsendamiseks oluline konkreetselt esineva häire konkreetne uuring.
Esialgu võib esineda motoorse keele häire, mis sarnaselt hemiplegiale on põhjustatud lihaste liikumiseks kasutatavate närvirakkude kahjustustest. Suu ja kõri lihaste puudujäägid võivad põhjustada liigese- ja heli moodustumise häireid. Selline motoorne halvatus võib põhjustada ka kähedust.
Aju hemorraagia korral võib aga nagu ajurabandus kahjustada üht aju keelekeskust. Kaks peamist keelehariduse valdkonda, mida see mõjutab, on Broca ja Wernicke keskused.
Kui esimene ei õnnestu, esinevad kõnekujunduse häired, mis võivad avalduda näiteks kokutamise ja liigeseprobleemidena. Niinimetatud "Wernicke afaasia" korral on kõne mõistmine kahjustatud. Üksikuid sõnu ei esine mõjutatud isikutel või need asendatakse sarnaselt kõlavate helidega, nii et vahel luuakse hästi liigendatud, kuid mõttetu keel.
Kõnehäire raskusaste sõltub suuresti ajuverejooksu ulatusest. Isegi raskete häirete korral saab paljude aastate jooksul omandatud oskusi sageli taastada.

Neelamishäire kui sümptom

Neelamisprotsess on sensoorsete ja motoorsete protsesside neuroloogiliselt keeruline koosmõju. Ajus kontrollivad neelamist mitmed keskused ja neid rakendatakse üksikutes etappides kurgu lihastes.
Nii aju hemorraagia kui ka insuldi korral võivad osalevate struktuuride kahjustused põhjustada neelamishäireid.
Kui söögitoru ülemine osa on häiritud, on oht, et toit siseneb torusse, mis võib põhjustada kopsupõletikku.

Nägemishäire kui sümptom

Ajuverejooksuga on võimalik mitmesuguseid nägemishäireid, kuid tavaliselt esinevad need harva.
Nägemiskahjustus võib ulatuda topeltnägemisest ning vähenenud värvide ja teravuse tajumisest nägemisvälja kaotamiseni ja täieliku pimeduseni. Ajus võivad mõjutada visuaalsed rajad, mis kannavad signaali silmadest ajukoorde, või ajukoore visuaalne keskpunkt.
Kasvajad, insult ja rasked peavigastused võivad samuti selliseid nägemishäireid põhjustada.

Ninaverejooks kui peaaju hemorraagia sümptom?

Enamikul juhtudel võib ninaverejooksu liigitada kahjutuks. Ainuüksi ajuverejooksu diagnoosimisel pole sellel erilist tähtsust.
Kui teil on teada ajuverejooks, on ninaverejooks väga ebatõenäoline, kuid väga harvadel juhtudel võib see olla veritsuse sümptom. Ninaõõnsus on ruumiliselt aju esiosa, alumise serva lähedal ja võib seega muutuda aju erinevate protsesside sümptomaatiliseks.
Ajuverejooks võib põhjustada koljusisese rõhu suurenemist. See võib kahjustada ninaõõnde veritsevaid väikeseid veresooni. Seal ninaotsas on veresoonte võrk, mis on rõhu ja erinevate jõudude suhtes väga tundlik ning põhjustab ninaverejooksu.

Pearinglus kui sümptom

Pearinglus on väga mittespetsiifiline sümptom, millel võib olla palju põhjuseid.
Ajuverejooksu korral võib tekkida ka pearinglus. Selle põhjuseks on sageli aneemia või aju hapnikupuudus. Pearinglus võib olla esimene sümptom enne nõrkust ja teadvuse kaotust.
Tserebraalne hemorraagia võib kahjustada ka tasakaaluorganit. See asub sisekõrvas ja on ajus keerukalt ühendatud, et säilitada püsiv tasakaal. Kui kaasatud piirkonnad ebaõnnestuvad, võivad tekkida peapööritused.

Teadvuse hägustumine kui sümptom

Teadvus on keha funktsioon, mida on raske mõõta ja mis põhineb kümnete kehafunktsioonide koosmõjul. Üldiselt hõlmab teadvus meelte funktsiooni, tähelepanu ja erksust, aga ka heaolu.
Meditsiiniliselt võib teadvuse jagada etappideks, kus enamasti esindab kooma madalaimat teadvuse taset, siin räägitakse teadvusetusest. Vastused rääkimisele, puudutamisele ja valule on teadvuse olulised sammud.
Ajuverejooksu kontekstis põhjustavad suurenevad hemorraagia ja sellele järgnenud aju tursed koljusisese rõhu tugevat tõusu. See kajastub sageli ajutüves, mis kontrollib keha funktsioone. Ajutüvele suurenenud rõhu korral jõuab see kiiresti teadvuse hägususeni ja sellele järgnenud teadvusekaotuseni.
Teadvuse võib põhjustada ka ravim, et säästa närvirakke paranemisprotsessiks.

Epilepsiahoog kui sündroom

Aju hemorraagia võib olla tüüpiline epilepsiahoo vallandaja.
Verejooks võib aju närvikoes põhjustada omamoodi armi, mis võib tagantjärele soodustada ka epilepsiahooge. Selle tulemusel edastatakse elektrilisi signaale võimendatud viisil, mis põhjustab kiiresti rakkude tugevat ületalitlust.

Kooma kui sümptom

Tserebraalset tugevat hemorraagiat võib seostada koomaga.
Kooma on täieliku teadvuse kõige raskem vorm .Tserebraalsete verejooksude korral võib teatud aja jooksul ka keha kaitsmiseks esile kutsuda omamoodi kunstliku kooma, et kahjustatud ajupiirkonnad saaksid taastuda. Ajuverejooksu ajal pole harvad juhud, kui aju paisub ja rõhk ajus tõuseb järsult. Patsient võib langeda koomasse, kuna suureneb surve aju elutähtsatele piirkondadele, näiteks ajutüvele.
Kooma sattunud peaaju hemorraagiaga inimeste prognoosi ei saa teha. See on tingitud asjaolust, et aju suudab end ise erinevalt regenereerida ja seega ei ole võimalik potentsiaalset tagajärge kahjustada selgelt ennustada.

Loe teema kohta lähemalt: Ajuverejooks ja kooma

Ajuverejooksu sümptomid imikutel ja enneaegsetel imikutel

Samuti on võimalik ajuverejooks imikutele ja enneaegsetele imikutele. Kuna enneaegsete beebide aju on palju habras, suureneb tõenäosus, et enneaegsetel lastel tekivad peaaju hemorraagia. Esimesed päevad pärast sündi on vastsündinutel peaaju hemorraagia tekke suhtes eriti kriitiline tähtsus.

Ajuverejooksu sümptomid imikutel ja enneaegsetel imikutel on üldiselt sarnased täiskasvanute omadega. Kuid kuna lastel on valu lokaliseerimist keeruline kirjeldada, kõrvaldatakse mõned ajuverejooksu klassikalised sümptomid.
Lisaks on endiselt avatud imikute ja enneaegsete imikute peas olevad fontanellid. Kui rõhk koljus suureneb, saab seda hoolikalt tunda fontanellide kohal. Kui fontanellid punnivad, suureneb rõhk.

Imikute ja enneaegsete imikute peaajuverejooksu põhjused võivad olla väga erinevad. Lisaks kaasasündinud veritsushäiretele võivad ajus verejooksu põhjustajateks olla ka trauma ja vigastused.

põhjused

Ajuverejooksu tekke võimalikud põhjused on: arvukalt. Allaneelamine antikoagulandid peaaju hemorraagia põhjus. Samuti a kõrge vererõhk, Ajukasvajad ja Aju aneurüsmid võib olla vastutav ajuverejooksu eest.
Sageli on ka a Peatrauma tuntud kui peaaju hemorraagia põhjus. See toimub kumulatiivselt purjus inimesed kuna kaitserefleksid joobeseisundis puuduvad ja siis on löök pähe tõenäolisem.

Ajuverejooksu tekkimise põhjust ei ole alati võimalik leida.

Langus kui põhjus

Ajuverejooks ei ole haruldane pärast pea kukkumist. Löök võib laeva rebeneda, põhjustades verejooksu ja verevalumeid ajus. Vahetult pärast kukkumist võivad sümptomid olla väga kerged. Verejooksu edenedes süvenevad sümptomid aga tavaliselt ajuverejooksu korral.

diagnoosimine

Sümptomid a Aju verejooks tekivad on diagnoosi suundumuste seadmine peaaju hemorraagia. Oleneb Verejooksu kogus ning sellega seotud rõhutõus ja langus on veelgi olulisemad tüütama ja ajupiirkonnad, võivad sümptomid olla raskusastmes erinevad.

Kui andmesubjekt on endiselt ligipääsetav sümptomite kirjeldamine võib aidata Kahtlustatud diagnoos peaaju hemorraagiaga silmitsi seisma. Kell a kooma ja teadvuseta patsiendid Sümptomid, mida arutatakse füüsilisel eksamil, võivad viidata aju hemorraagiale.
Kui kahtlustatakse peaaju hemorraagiat, on see tavaliselt a Kompuutertomograafia läbi viidud. Selle uurimise ajal on pildid pea ja aju ja ajuverejooksu saab tuvastada väga lühikese aja jooksul. Kui ajuverejooksu diagnoosida saab, alustatakse viivitamatult raviga.

teraapia

Aju hemorraagia on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi. Eelkõige on eluohtlike komplikatsioonide vältimiseks oluline koljusisese rõhu tõusu vähendamine.

Võib manustada niinimetatud diureetikume. Vererõhu alandamiseks võib anda ka ravimeid. Kui koljusisene rõhk on tõusnud sellisel määral, et hingamine on peatatud või ähvardatud, võib teha kunstlikku hingamist.

Koljusisese rõhu massilise suurenemise koormuse leevendamiseks tehakse operatsioon. Vajadusel saab veritsusanuma operatsiooni ajal sulgeda.

Ajuverejooksuga kaasnevad sümptomid, samuti diagnostiline pildistamine võivad aidata õige raviotsuse tegemisel.

Lisateabe saamiseks lugege meie teemat: Ajuverejooksu ravi ja ajuverejooksu operatsioon

prognoos

Ajuverejooksu prognoos sõltub Verejooksu ulatus ja asukoht nagu näiteks individuaalsed riskifaktorid teistmoodi. Väiksemal verejooksul on tavaliselt üks soodsam prognoos ulatusliku ajuverejooksuna. Keskmine suremus on umbes 30-50%.

Haigestunud inimeste arv, kellel on pärast ajuverejooksu püsivaid sümptomeid, näiteks Halvatuse tunnused või Kõnehäired kannatada on suhteliselt palju.

profülaktika

Üldist profülaktikat ei saa soovitada, kuna ajuverejooksu põhjustamisel on palju erinevaid põhjuseid. On oluline, et ravitakse haigusi, mis võivad põhjustada peaaju hemorraagiat. Lisaks peaks arst võtma tõsiseid sümptomeid, mis viitavad peaaju hemorraagia esinemisele, ja selgitama neid välja.