Tüsistused Lasikuga

Riskid ja komplikatsioonid

Kõige sagedasem komplikatsioon pärast Lasiki operatsiooni avaldub kuivade silmade kujul. See häire ilmneb nägemise halvenemisena, samas kui kuivustunne võtab tagaistme. See põhineb sarvkesta varustavate närvikiudude hävitamisel (Denerveerimine) osana Lasikust. Enamasti taastub see siiski kuni kuue kuu jooksul pärast operatsiooni. Kuni selle ajani tuleks silmade niisutamiseks kasutada kunstlikke pisaraasendajaid. Lisaks on öösel silmade niisutamiseks mõistlik kasutada geele või salve.

Loe selle teema kohta lähemalt: Laser silm

Lisaks võib Lasiku tõttu kontrasti nägemine halveneda. See avaldub nägemise halvenemisena videvikus või öösel. Veel üks risk Lasik on Lõikamisvead.
Sarvkesta tükk (Klapp) võib lõigata liiga väikeseks, liiga õhukeseks või isegi mikrokeratoomiga täielikult eraldada. Selle tüsistuse määr on aga nüüd vaid 0,5%

Lisaks võib Lasiku käigus esineda nn epiteeli defekti. See tähendab sarvkesta ülemise kihi defekti (epiteel). Lasiku selle tüsistuse riski suurendab anesteetikumide liiga varajane või liiga suur kasutamine (tuimestav) operatsiooni ajal või silma ebapiisava niiskuse tõttu protseduuri ajal.

Isegi väga kuivade silmadega või sarvkesta kudede muutustega (Sarvkesta düstroofia) kannatavad pärast lasikut suurenenud epiteeli defektide oht. Kui selline defekt on olemas, ravitakse seda sidemega läätse abil, mis asetatakse silma kohale, ja suurenenud annusega steroidseid silmatilku pärast Lasikut.

Loe teema kohta lähemalt: Sarvkesta düstroofia

Täiendava komplikatsioonina võivad pärast Lasiku sooritamist klapi moodustuda kortsud. Väikesed kortsud (Mikrofoldid) esinevad peamiselt raske müoopiaga patsientidel (Lühinägelikkus) olema koheldud. Reeglina ilmnevad need väikesed kortsud sümptomiteta. Vastupidiselt suurtele kortsudele (Makrokortsud) klapist saab kirurgiliselt eemaldada kohe pärast Lasikut. Selleks eraldatakse klapp uuesti, venitatakse nii, et voldid kaovad ja kinnitatakse seejärel uuesti. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kortsude eemaldamine või mõne nädala pikkune ajutine õmblemine.

Kuni kahel protsendil juhtudest võib pärast Lasikut tekkida sarvkesta põletikuline muutus, difuusne lamellne keratiit. "Keratiit" kirjeldab sarvkesta põletikku ja "hajutab" selle põletiku juhuslikku ulatuslikku jaotust.
Selle põhjuseks on sageli sarvkesta epiteeli, bakterite või ruumis olevate jääkide defekt (liides) klapi ja sarvkesta koe vahel. Seda Lasiku tüsistust ravitakse steroidide tilkade, steroiditablettide või loputamisega.

Patogeeniga seotud põletik - mikroobne keratiit - tuleb nimetada ka Lasiku operatsiooni ohuks. Vajalik on antibiootikumravi seoses põhjaliku loputamisega ülestõstetud klapi alt. Võimalik, et klapp tuleb isegi täielikult eemaldada.

Harva võib glaukoom (glaukoom) pärast Lasikut, mis on silmasisese rõhu tõus. See ilmneb Lasiki steroidravi tulemusel.

Lisaks võib sarvkesta sisselõike piirkonnas kasvada sarvkesta epiteel. See Lasiku komplikatsioon areneb umbes ühel protsendil ravitud juhtudest. Kuni see ei halvene (progresseerumine), ei pea seda komplikatsiooni sümptomite puudumise tõttu ravima.

Kui pärast sarvkesta ablatsiooni jääb Lasiki osana alles liiga õhuke sarvkesta jääk, võib tekkida sarvkesta ektaasia, mida peetakse selle jäägi väljaulatuvaks osaks. Sellisel juhul tuleb läätsed stabiliseerimiseks kohandada, sarvkesta koesse tuleb sisestada niinimetatud Ferrara rõngad või läbi viia keratoplastika (sarvkesta siirdamine).