Valu sisemise song

sissejuhatus

Inguginaalse song (ka suuõõne song või Inguinaalne song) osutab niinimetatud suuõõne kanali osade nihutamisele läbi kõhuseina väljapoole. Moodustub nn hernial sac, mis täidetakse songa sisuga ja mille sein on kaetud kõhukelmega.
Inguinaalsed herniad on kõige levinum songa vorm nii naistel kui ka meestel, kuid suurem osa kirurgilistest herniatest esinevad meestel.
Turse ja valu kubeme piirkonnas võivad olla kubemepiirkonna songa peamised sümptomid, kuid sellel võivad olla ka muud põhjused. Sageli kaasneb olemasoleva songaga kubeme piirkonnas valu või puudub see vaid väga vähe. Tugeva, püsiva või korduva valu korral kubeme piirkonnas tuleb songa või muude oluliste valu põhjuste välistamiseks pöörduda arsti poole.

Sümptomid

Sest võhik on a Inguinaalne song pole alati sellisena äratuntav. Sageli esineb üks turse baari piirkonnas. Seda saab teha ka meestel Munandikotti, koos naisega Labiatekkima. Turse võib täielikult puududa või olla Tühikäik mitte olla äratuntav. Kubemes võib esineda valu, kuid see pole alati olemas, seetõttu ei saa songa valu puudumisel välistada.

Korduv, tõmbav valu kubeme piirkonnas võib siiski näidata sisenäärme song, isegi kui see on olemas Turset pole, või võhik ei tunnusta seda.
Kirurgilisest songast tulenev valu ei pea ilmtingimata olema kubeme piirkonnas. Nii on ka ühega Valu kiirgus kubeme ümbritsevas piirkonnas on võimalik. Seetõttu võib valu tekkida ka reie, alakõhu, nina piirkonnas Munandvõi naiste suguelundid. Mõnel juhul ei ole valu kohalik määramine otsene. Kui on valu, nimetatakse seda tavaliselt tõmmates tunda.

Isegi väike song võib viia äge valu plii, kuid need võivad isegi suure songa korral täielikult puududa. Kui on valu, on see eriti märgatav seismisel ja tegevuste ajal, mis suurendavad survet kõhus. Seega on valu kubeme piirkonnas, näiteks roojamisel, millal köhimavõi kell Koormuste tõstmine tähistavad suuõõne song.

Oluline on võtta valu tõsiselt ja selle Paluge arstil põhjus kindlaks teha. Samuti peab arst viivitamatult hindama valutut turset kubeme piirkonnas, munandikotti või labia piirkonnas.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata tugevale ja äkilisele valu kubeme piirkonnas või selle piirkonnas Ümbruskond (ka kõht) on antud selle viitena a Kinnijäämine Murru sisu (kinnistamine). Sel juhul peate kindlasti kiirustama, kuna see on üks hädaolukord mis nõuab viivitamatut operatsiooni. Vastasel juhul võib kude surra.

Kõhuvalu ja valu kõndimisel

Sundi korral pöördub osa hernialuse kõhuõõne organeid kubeme piirkonnas asuva lihaste nõrga koha kaudu väljapoole (Üleminek kõht Reie) väljapoole.
Sellega ei pea aga kaasnema valu. Paljudel peamiselt meessoost patsientidel jääb kubemepiirkonna song pikema aja jooksul märkamatuks, kuna hernialus võib sageli nihkuda tagasi kõhtu.

Kui aga kõhus on rõhk tõusnud (nt vajutades samal ajal soolestiku liikumine, köhima, Aevastama või kell Raskete esemete tõstmine), on võimalik, et kubeme piirkonda ilmub väike, ploomisuurune mõhk. Mõned patsiendid kirjeldavad seejärel tõmbavat valu munandikotti või labia majoraani.
Jooksmist ei piira tavaliselt kubemepiirkonna song. Seda tüüpi liikumise korral pole tavaliselt eriti tugevat survet kõhule ja seetõttu mitte hernialisele kotile. Kui aga lõdvestunud jalutuskäik põhjustab tugevat valu, on soovitatav pöörduda arsti poole, kuna on oht, et osa hernialusest on jäänud lõksu. See kujutab endast kubemepiirkonna songa ühte halvimat tüsistust, kuna pikaajaline ebapiisav verevarustus võib põhjustada lõksus oleva soolesektsiooni surma ja see tuleb koheselt opereerida (vt ka: Kõhuõõne songa operatsioon) saada. Sageli kaasneb valu kinnijäämisega iiveldus ja Oksendada samuti palavikuga.

Valu istudes

Kirurgiline song ei pea tingimata valu tekitama istudes.
Paljud patsiendid kirjeldavad diagnoositud songast hoolimata täiesti normaalset, puutumatut igapäevaelu. Kuid see võib olla ka erinev. Istudes painutage puusad ja viige reied natuke maole lähemale. Kõhu ja reite vahelise nurga vähenemine viib kubeme piirkonna omamoodi voldimiseni.

Herniate korral, mida saab ilma probleemideta kõhtu tagasi lükata, ei tekita istumine samuti probleeme. Sel juhul liigub hernial sac tavaliselt istudes tagasi kõhtu. Kui hernialusik on püsivalt väljaspool kõhuõõnde, võib kubemepiirkonna voldimine istudes põhjustada omamoodi kinnijäämise. See võib tunda võõrkehatunnet, kuid võib põhjustada ka isheemilist valu. Puusa pikendamine (nt. püsti või pikali) peaks igal juhul leevendama sümptomeid.

Valu pärast operatsiooni

Enamikul juhtudel ravitakse kubemepiirkonna song edukalt operatiivse võrgusilmaga, et tugevdada kõhupiirkonda. Seda saab teha a Laparoskoopia (laparoskoopia) kui ka avatud operatsioon.
Sõltuvalt kirurgilisest protseduurist varieerub kirurgilise armi suurus ja seega ka sellega seotud valu. Kõhupiirkonna piirkonnas toimub pidev liikumine. Peaaegu iga liigutusega kaasneb kõhu naha pinge või venitus ja ärritus kirurgiliste armide tekkeks, mis mõnel patsiendil pärast Kõhuõõne songa operatsioon kurdavad valu.
Selle valu leevendamiseks on oluline hoida voodipuhkust nii palju kui võimalik ja seeläbi anda kudedele võimalus optimaalseks paranemiseks. Veel üks võimalik valu põhjus pärast sisemise songa operatsiooni võib olla veresoonte või närvijuhtide vigastus.

Enamikus suuõõne hernias migreerub sooleosadega hernialus sisselõike kanali kaudu ja ainult selle taga punnib kõhupiirkonda. Seda nimetatakse kaudseks songaks. Kirurgiline kanal sisaldab isaslooma spermatosoidi ja naisel emakakaela sidet emakas ja mitmed veresooned ja närvijuhid. Kui need struktuurid on hernialuu kirurgilise ümberpaigutamise ajal vigastatud, võib pärast operatsiooni tekkida tugev valu. Kirurg võib kõhukelme vigastada põhjustada sarnaseid sümptomeid. Need on siiski üsna haruldased komplikatsioonid.

diagnoosimine

Kui kubeme piirkonnas on valu, mis paneb arsti mõtlema kubemepiirkonna song, ravitakse seda esialgu meditsiiniline vestlus pärast võimalik Vallandavad tegurid küsige. Näiteks on nad vägivaldsed köhima või seda Raskete raskuste tõstmine helistama. Kuid patsiendid ei suuda selliseid spetsiifilisi sündmusi alati meeles pidada.

Patsiendilt küsitakse ka tema valu kohta. Valu joonistamine Kubeme ja selle ümbruse piirkonnas võib arst näidata võimalikku olemasolu Inguinaalne song andma. Teavet valu olemasolust saab kasutada ainult diagnoosi lisana.

Ennekõike üksikasjalik füüsiline läbivaatus läbi viia. See hõlmab võimaliku nähtava hindamist turse, täpselt nii Skaneerimine kubeme piirkonnas, samuti isastel Munandikotti ja abikaasaga Labia. Uuring viiakse tavaliselt läbi seistes, kuna olemasolevat songa on kergem tunda. Lisaks võib täiendavat teavet saada ka lamamine.
Arst võib ka patsiendi poole pöörduda köhima või Vajutage küsige, kuna Rõhu tõus Kõhus ilmneb sageli sisemine song, mida alguses ei saa tunda ja mida saab ära tunda. Kui on näha või tuntav turse, proovib arst seda Lükake fraktsiooni sisu tagasi (nn redutseerimine). Seda meedet kasutatakse Ümberpaigutamine ja hindamine luumurd ja seda peaks tegema ainult arst, et vältida luumurdude kinnijäämist võhiku poolt.

Reeglina on suuõõne diagnoosimine või välistamine võimalik ainult füüsilise läbivaatuse kaudu. Ebaselgetel juhtudel või fraktsioonisisalduse täpsemaks määramiseks kasutatakse: Ultraheliuuring kubeme piirkond.

Kus valu ilmneb

Kui Inguinaalse valu valu põhjused, need on enamasti tõmbevalud.

Valu võib nakatuda mõjutatud kubeme küljelt naistel labia majorasse või meestel munandikotti. Valu ülekandumist muudesse kehaosadesse pole veel kirjeldatud. Kinni jäämise korral võib tekkida nn isheemiline valu. Isheemiliseks muutuv elund tähendab verevarustuse katkemist ja seeläbi hapnikupuudust, mis võib lõpuks põhjustada kudede surma. Isheemiavalu on väga ebamugav ja võib levida alaga kaetud ala ümber suure ala.

Kirurgilise songa põhjused

Kirurgiline song võib põhimõtteliselt kaasasündinud olla või ainult elu jooksul tekivad (nn omandatud song). Omandatud suuõõne song on põhjustatud a Sidekoe nõrkus kõhupiirkond kubeme piirkonnas. Suurenenud rõhul kõhuõõnes on arengule positiivne mõju. Üks viib kirurgilise songa tekkeni Rõhu tõus saab näiteks köhima, Raskete koormate tõstmine või roojamine (eriti koos kõhukinnisus tugeva pressimisega). Kubeme piirkond on väga tundlik piirkond. See asjaolu on tingitud arvukatest põhjustest tüütama selles valdkonnas õigustatud. Kui songaga kaasneb valu, on see tingitud nende närvide kohalikust ärritusest.

teraapia

Saab a Inguinaalne song leidis, et ainus viis tervenemiseks on kirurgia. Selle eesmärk on kas läbida kõhu seina vastav nõrk koht Õmblused, või tutvustades välismaalast Võrgustikstabiliseerida. Hernia sidemeid tänapäeval enam ei kasutata, kuna need põhjustavad purunemise kinnijäämise riski.

Operatsiooni saab teha kell muljumiseta hern planeeritud kokkuleppel. Kuid peaks olema a Kinnijäämine mida arst ei saa parandada, on üks erakorraline operatsioon vajalik kudede surma vältimiseks.

Sõltuvalt Valu saab seda teha koos kerged valuvaigistid olema koheldud. Tugev ja järsk valu peab tingimata viima arsti visiidini, kuna see võib näidata songa kinnijäämist.
Sõltuvalt sellest, kui kaua Kinnijäämine on juba möödas, proovib arst kas seda oma kätega parandada või otsustab võimalikult kiiresti operatsiooni teha. Kui selles olukorras on tugev valu, saab seda ravida valuvaigistitega.

prognoos

prognoos kohta Inguinaalne song on üldiselt hea.
Muidugi tuleb siin vahet teha, kas see on a tüsistunud song mida plaanitakse opereerida ühel või teisel Avariioperatsioon kui vaheaeg jääb lõksu. Seetõttu on kinnijäämise kahtluse korral veelgi olulisem pöörduda viivitamatult arsti poole, kuna see võib prognoosi märkimisväärselt parandada.
Isegi pärast õnnestumist kirurgia on siiski üks Kirurgilise songa kordumise oht. Sõltuvalt kirurgilisest meetodist on see protsent üks kuni kümme protsenti. Möödunud Valu, need taanduvad tavaliselt pärast edukat operatsiooni. Kahjuks püsib valu väikesel osal patsientidest. Seejärel tuleb arstiga läbi arutada järgmised sammud ja vajadusel valuvaigistite mõistlik kasutamine.

profülaktika

Valu vältimine, mis võib tekkida kubemepiirkonna song, toimub põhimõtteliselt ainult Inguinaalse songa vältimine isegi võimalik. Tuleb olla ettevaatlik, et mitte võtta ühtegi toimingut, mis põhjustaks a suurenenud rõhk kõhus põhjus. See võib vältida sisemise songa tekkimist. Raskeid koormaid ei tohiks tõsta.
Lisaks võib see olla kasulik aadressil kõhukinnisus arstiga sobivate kohta Lahtistavad meetmed rääkida, et vältida liigset pressimist. Sellegipoolest võivad need meetmed põhjustada kahju ka kubemepiirkonnas kindlasti ei takista seda, kuna Sidekoe inimene vastutab. Sellegipoolest tuleks nimetatud meetmeid pidada oluliseks toeks.