Kas opereerida rippuvat silmalaugu? - Sa peaksid seda teadma!

sissejuhatus

Udunevad silmaalused on silmalaugude konkreetne kuju. Silmalaugud ei ole tihedad, vaid ripuvad veidi alla.
Selle tulemuseks on tavaliselt kosmeetilised piirangud, kuid see võib mõjutada ka nägemist. Udunevate silmalaugude operatsiooni ajal pingutatakse silmalaugude kude nii, et silmaalused ripuksid vähem lõtvuseks. Sellist operatsiooni saab tavaliselt hõlpsalt teha, kuid selleks on vaja täpset meditsiinilist põhjust, et kulud saaks katta tervisekindlustusselts.

Loe ka: Kõik uppuvate silmalaugude kohta

Rakendusalad

Operatsiooni rakendamispiirkonnad kupunevatel silmalaugudel võib esialgu jagada kaheks suureks piirkonnaks.
Ühelt poolt puudutab see kosmeetilist / esteetilist piirkonda ja teiselt poolt võib operatsiooni jaoks olla meditsiiniline kaalutlus:

  • Kosmeetilised näidustused:
    Neid antakse juhul, kui meditsiinilisel põhjusel puudub, kuid kudevaid silmaaluseid tajutakse peamiselt visuaalselt häirivatena. Sel juhul viiakse operatsioon läbi välimuse parandamiseks, seda nimetatakse kosmeetiliseks operatsiooniks. Selle põhjused võivad sageli olla psühholoogilise iseloomuga, kuna kudevaid silmaaluseid võib tajuda puudusena ja neil on seega mõjutatud isikutele psühholoogiline mõju.
  • Meditsiiniline kaalutlus:
    Sellest räägitakse siis, kui rippuvad silmaalused on konstrueeritud nii, et need kahjustavad silma funktsiooni. See kehtib näiteks juhul, kui rippuvad silmaalused on nii tugevalt väljendunud, et need halvendavad vaatevälja. Sellist piirangut saab diagnoosida nägemisvälja uurimisega (perimeetria). See on objektiivne kaalutlus silmalaugude langeva operatsiooni puhul.
    Veel üks meditsiiniline näidustus on see, kui silmalaud ei saa enam oma silmade kaitsefunktsiooni täita. Näiteks kui silmalau ei ole enam otseses kontaktis silmaga, võib silma pisarakile olla häiritud. Silma sarvkest muutub kuivaks, muutes selle silmavigastuste ja kahjustuste tekkeks algemaks. Ka sel juhul võivad tekkida nägemishäired, mistõttu on meditsiiniliselt näidustatud kudede silmalaugude operatsioon.

Millised uuringud tuleks enne operatsiooni teha?

Enne operatsiooni tuleks kõigepealt selgitada operatsiooni meditsiinilisi kaalutlusi.

  • Silma kuivuse tuvastamiseks võib olla vajalik uurida silma pisarakile. See oleks meditsiiniline kaalutlus.
  • Perimeetria (nägemisvälja määramine) on samuti üks enne operatsiooni tehtavatest uuringutest, kuna nägemisvälja piirang tähistab ka meditsiinilist kirurgilist positsiooni.
  • Selgelt kukkuvate silmalaugude puhul, eriti noores eas, võib meditsiiniliste operatsioonide kaalutluste jaoks koostada ka psühholoogilisi aruandeid.
  • Enne operatsiooni tehtavad täiendavad uuringud puudutavad isiklikke kirurgilisi riske, nagu teadaolev narkootikumide allergia. Siin võivad olla vajalikud täiendavad eksamid.
  • Lisaks tuleks välistada võimalikud kudevate silmalaugude vallandajad, näiteks kilpnäärme talitlushäire.
    Kas teil on võidusõidu süda, suurenenud higistamine, kaalulangus, kõhulahtisus ja palju muud samal ajal? Siis loe ka: Gravesi haigus

Valmistuge operatsiooniks

  • Kõige olulisem ettevalmistus enne operatsiooni seisneb algselt rippuvate silmalaugude detailses uurimises:
    Alushaigused, näiteks kilpnäärme talitlushäire (sealhulgas Gravesi tõbi), tuleks varases staadiumis välistada. Lõppude lõpuks on lohutavate silmalaugude operatsioon mõttekas ainult siis, kui kõik päästikud on kõrvaldatud ja lohkuvad silmaalused ei taandu endiselt soovitud viisil. Operatsiooni võimalike meditsiiniliste kaalutluste leidmiseks tuleks läbi vaadata ka silmad ise, eriti nägemisvälja.
  • Järgmine samm on ettevalmistamine sobiva kliiniku otsimiseks:
    Uduneva silmalau operatsiooni saavad põhimõtteliselt läbi viia kahe eriala arstid. Nimelt oftalmoloogia ja plastilise kirurgia spetsialistid. Ideaalis leiavad mõjutatud isikud juba ette, kui sageli operatsiooni vastavas spetsialiseeritud keskuses tehakse. Kliiniku valimisel võib olulist rolli mängida ka kogemuste aruanded Internetist või isiklikest kontaktidest.
  • Sageli on operatsiooni päevaks vaja teha vaid mõned ettevalmistused, kuna see on lühike ambulatoorne protseduur ja tavaliselt pole ravi käigus vajalik statsionaarset viibimist:
    Operatsioon viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse all, kuid soovi korral võib hämara une esilekutsumiseks kasutada ka ravimeid. Sel juhul on soovitatav operatsioonile tulla tühja kõhuga (eelnevalt söömata). Täpset protseduuri tuleks siiski arutada operatsioonispetsialistiga konsulteerides. Reeglina ei lubata teil pärast operatsiooni ise autot juhtida, seetõttu tuleks eelnevalt korraldada, kuidas operatsioonilt koju jõuate ja kes saab teid esimestel tundidel pärast operatsiooni toetada.
    Loe ka: Anesteesia oht

Operatsiooni protseduur

Operatsiooni käik sõltub kasutatavast protseduurist. Saadaval on kudevate silmalaugude kirurgiline korrigeerimine ja laserprotseduur.
Pärast eeluuringuid tehakse opereeritavale silmalaule lokaalanesteetikum. Tavaliselt ravitakse mõlemat silma ühe kirurgilise seansi käigus, nii et mõlemale ülemisele silmalaule tehakse anesteetikumi süste. Mõne minuti pärast peaks vahend paranema, seda kontrollitakse silmalaugude puudutamise kaudu. Asjaomase isiku soovil võib ka uimasti kasutada, et panna teid hämaras magama. Nii ei märka te operatsiooni ajal midagi, kuid siiski ei ohusta te üldnarkoosi.
Umbraugeva silmalau operatsiooni korral märgitakse kõigepealt operatsiooniala, seejärel saab selle silmalaugule lõigata laseri või skalpelli abil. Nii et pärast operatsiooni pole märgatavaid arme, tehakse sisselõige looduslikult olemasolevas silmalau vagus. Nii peidetakse arm juba pärast operatsiooni silmalau juba olemasolevasse süvendisse. Pärast lõikamist eemaldatakse kaanelt liigne kude. See hõlmab nii sidekoe kui ka rasvkoe ja lihasmassi. Lisaks tuleb tavaliselt pisut nahka eemaldada, et seejärel saaks silmalaugu pingutada. Sellele järgneb juba mainitud silmalau kortsus eelnevalt tehtud lõikeõmblus, nii et üldine tulemus oleks võimalikult silmapaistmatu.

Milline on järelravi?

  • Operatsiooni järelravi rippuvatel silmalaugudel seisneb kahjustatud piirkondade regulaarses jahutamises esimestel päevadel. Vajadusel võib mõneks päevaks kasutada kerget valuvaigistit nagu Ibuprofen®. Tavaliselt määrab või annab seda kirurg.
  • Veritsemise minimeerimiseks opereeritavas kohas rakendatakse ka survesidet. Seda muudetakse regulaarselt haava varase kontrolli osana ja sõltuvalt kulust võib selle mõne päeva pärast asendada tavalise plaastriga.
  • See aitab magada ka pisut kõrgendatud ülakehaga ja mitte esimestel päevadel pärast operatsiooni täielikult lamada. See tähendab, et kahjustatud piirkonda jõuab vähem vedelikku, nii et silmad paisuvad kiiremini.
  • Lisaks tuleks mõneks päevaks vältida sporti ja muud füüsilist tegevust. Samuti on soovitatav hoida opereeritud silmalaud kuivana, kuni niidid on tõmmatud (umbes nädala pärast), või kuivada need näo pesemisel või duši all võimalikult kiiresti.
  • Vajadusel kasutatakse järelravis ka armide salve või kortisooni salve. Toimeained tungivad silmalau kudedesse ja neil on põletikuvastane toime.

Millised on operatsiooni riskid?

  • Umbes silmalaugude operatsiooni riskide osas tuleks rõhutada mis tahes kirurgilise protseduuri üldisi riske:
    Võib esineda reaktsioone kasutatava anesteetikumi, samuti õmblusmaterjali ja kipsi suhtes. Need reaktsioonid on enamasti allergilised ja põhjustavad lokaalset naha tundlikkust, punetust, turset ja villide teket ning isegi tugevat allergilist šokki.
  • Kirurgiline protseduur võib ise põhjustada operatsioonipiirkonna turset, eriti esimestel päevadel pärast operatsiooni. Verejooks ja verevalumid on tavalised ka esimestel päevadel pärast protseduuri.
  • Kuna kudevate silmalaugude operatsioon on pealetükkiv meetod, võivad tekkida ka silmalau või silmaümbruse infektsioonid. Paranasaalsete siinuste ja aju anatoomilise läheduse tõttu võib infektsioon levida nimetatud struktuuridesse, eeldades edasisi tagajärgi.
  • Harvadel juhtudel põhjustab operatsioon nägemise halvenemist. Lisaks võivad silma struktuurid vigastada, mis võib põhjustada ka nägemise halvenemist või isegi kahjustatud silma pimedust (harvadel juhtudel).
  • Udunevate silmalaugude operatsioon ei taga alati silmalau täiuslikku tulemust. Tavaliselt võib peene armi asetada silmalau loomulikusse kortsu, nii et esteetilisi piiranguid ei esine, kuid haava paranemise häired ja väljendunud armistumine võivad põhjustada nähtava armkoe ja funktsionaalseid piiranguid, näiteks silmalau kõvenemist.

Milliseid arme võib oodata?

Udunevate silmalaugude operatsiooni ajal tekivad armid ideaaljuhul silmalau loomulikus kortsus. Seetõttu soovitatakse operatsiooni ajal teha lõikus ühele looduslikult esinevast voldist alguses. Seda lõiku saab seejärel kasutada silmalau kudede eemaldamiseks. Seejärel puhkab õmblus ka silmalau kortsus, nii et tekkinud arm on vaevu märgatav. Kuid võib tekkida näiteks liigne armistumine, mis on silmalau piirkonnas märgatav liigsetes kudedes.

Millised on operatsiooni kulud?

Sõltuvalt kliinikust on kuplivate silmalaugude operatsiooni kulud tavaliselt umbes 2000–2 500 eurot. See kuluarvestus eeldab tüsistusteta operatsiooni, millel on head eeldused ja mõlema silma ravi.
Kui ravitakse ainult lohkuvaid silmaaluseid, on operatsioon odavam kui täiendav operatsioon silmade all asuvatele kottidele (samaväärne ülemisel silmalau rippuvate silmalaugudega). Tihti võib ka kulmude kergitamist silmalau silmaoperatsiooni käigus pisut tõsta, mis suurendab ka kulusid.

Lugege täiendavate paranduste kohta, mida saab teha silmalaugude ümara operatsiooni ajal:

  • Kottide eemaldamine silmade all
  • Kulmude tõstmine

Muud kulud hõlmavad näiteks lokaalanesteetikumi (näiteks tavaliste ravimite allergiliste reaktsioonide tõttu) ja mis tahes soovitud ravimite kasutamist operatsiooni unustamiseks.Mõned tuntud kliinikud nõuavad mõnikord oma hea maine eest kõrgemat hinda kui tavalised kliinikud.
Kui silmalau operatsioon tehakse kosmeetilistel põhjustel, peab kulud tavaliselt tasuma asjaomane isik. Seetõttu peaks eelnevalt toimuma arutelu tervisekindlustusseltsiga. Kõik, kes on erakindlustatud või on sõlminud eraõigusliku lisakindlustuse, peaksid ka võimaliku kulude katmise osas pöörduma kindlustusseltsi poole. Tavaliselt peavad inimesed siiski ise ette maksma ja siis võivad nad kulud hüvitada.
Meditsiinilistel põhjustel tehtud operatsioonide puhul jääb ainult osa ravikulude katmisest. Need on tavaliselt umbes viis kuni kümme eurot.

Millal ravikindlustusselts kulud katab?

Tavaliselt tasub kulud ravikindlustusselts, kui see on meditsiinilistel põhjustel tehtud operatsioon. Kui külastate näiteks tunnustatud eriarstil töötavat kliinikut või soovite operatsiooni ajal lisad, peate võib-olla arvestama kulude tasumisega. Seetõttu tuleks enne operatsiooni konsulteerida ravikindlustusseltsiga kulude katmise täpse ulatuse osas. Esteetilistel põhjustel tehtavaid toiminguid tervisekindlustusseltsid ei kata.

Kas saate korrigeerida une silmalauge ilma operatsioonita?

Udunevate silmalaugude korrigeerimine ilma operatsioonita on eriti kasulik, kui rippuvad silmaalused on põhjustatud haigusest.
Näiteks võivad hormonaalsed häired põhjustada silmalaugude uppumist. Ainevahetushaiguse tagajärjel tekkinud silma muutuste kõige tavalisem põhjus on kilpnäärme talitlushäire. Nii elundi üle- kui ka alafunktsioon võivad põhjustada muutusi silmades. Mõlemat haigust saab ravida ravimitega; vajadusel võib kilpnäärme ületalitlust ravida ka kilpnäärme operatsiooniga. Kui kilpnääre on jälle normaalseks tööks seatud, võivad muutused silmis taanduda, nii et kukkuvate silmalaugude operatsioon pole vajalik.
Muud hormonaalsed muutused, näiteks stressi ja / või unepuuduse tõttu, võivad põhjustada silmalaugude uppumist. Ka nendel juhtudel pole operatsioon esialgu soovitatav, kuna parema unehügieeni ja suurema tasakaalu kaudu võivad sümptomid mõnevõrra taanduda. Kui uppuvate silmalaugude põhjuseks on sigarettide, alkoholi või narkootikumide liigtarbimine, peaksite kõigepealt püüdma neid aineid vältida. Vanusega seotud silmalauge seevastu ei saa tavaliselt korrigeerida ilma operatsioonita.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks soovitame meie lehtedel:

  • Udunevad silmaalused - kuidas neist lahti saada!
  • Silmalaugude teibid

Kas saate seda teha ka laseriga?

Lisaks klassikalisele operatsioonile, mille käigus tehakse sisselõige skalpelli abil ülemisele silmalaule, võib sisselõikeks kasutada ka laseril põhinevat tehnikat. Sageli saavutatakse peene arvutiga juhitava käitlemise tõttu väga täpne lõikamine. Kuid silmalau liigset kudet ei saa laseriga eemaldada, enamasti tuleb see silmalau kirurgiliselt eemaldada.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Udunevad silmaalused - kuidas neist lahti saada!

Operatsiooni kestus

Operatsiooni kestus sõltub kirurgilise korrektsiooni ulatusest. Ainult lünga ravimisel võib eeldada, et tööaeg on umbes üks kuni kaks tundi. Edasised meetmed, näiteks täiendav toiming silmakottidel või kulmude täiendav korrigeerimine, nõuavad pisut rohkem aega. Kuid harva võtab operatsioon rohkem kui kaks kuni kolm tundi.

Haiguspuhkuse pikkus

Haiguspuhkus pärast lohkuvate silmalaugude operatsiooni on tavaliselt mõni päev, kuid see sõltub operatsioonijärgsest ravikuurist ja opereeritud inimese elukutsest. Igaüks, kes on füüsiliselt aktiivne, peaks võtma natuke pikema pausi kui keegi, kes veedab oma igapäevast tööd oma laua taga. Tavaliselt on haiguspuhkus maksimaalselt paar päeva kuni nädal.

Milline arst seda teeb?

Udunevate silmalaugude operatsiooniks on võimalikud kaks erinevat eriala. Sageli teevad kuplivate silmalaugude operatsioone plastikakirurgid ("kosmeetikakirurgid"). See kehtib eriti juhul, kui teraapia viiakse läbi esteetilistel põhjustel. Kuid ka silmaarstid võivad operatsiooni läbi viia, eriti kui meditsiiniliste näidustuste tõttu on visalt silmalaugude põhjustatud nägemisvälja piirangud.