Dermatoloogia-Online

Pitsimine

Definitsioon - mis on nööritükk?

Lööve on tavaline vigastus, eriti lastel, kui nüri jõu jõud põhjustab naha lõhkemist. See on sageli põhjustatud kukkumistest või õnnetustest keha kohtades, kus nahk asub otse luul, nt. otsmikul või säärel.

Haav on pindmine, kuid naha servad on lõhkemise tõttu sageli ebakorrapärased. See võib põhjustada ka tugevat verejooksu.

Pitsistus erineb rebenemishaavast selle poolest, et see mõjutab ka sügavamaid struktuure. See rebeneb nahaaluse koe ja lihased.

Milliseid kaasnevaid sümptomeid peaksin jälgima?

Löömise korral on veresooned tavaliselt rebenenud ja veritsus on rohke. Ümbritseva koe verejooks ja verevalumid võivad põhjustada ka turset või verevalumeid. Need põhjustavad ka tugevat valu. Kui ümbritsev kude on vigastatud, võib see põhjustada ka piiratud liikuvust ja sensoorseid häireid.

Löögid peas põhjustavad sageli põrutust

lühike teadvusekaotus,
Oksendamine ja
Mälukaotus (amneesia).

Seetõttu, kui verejooksu ei saa peatada või kui kahtlustatakse põrutusest, tuleb pöörduda arsti või haigla poole.

Millised nõtked on mul arsti vaatamiseks?

Raskesti veritsevaid rebendeid, mida ei saa rinnapiima, peab arst kontrollima. Tuleb kontrollida, kas arter on vigastatud, ja verejooksu jätkudes peab arst haava õmblema.
Lisaks peab arst kontrollima suuri ja tugevalt määrdunud haavu ning puhastama neid steriilsetes tingimustes. Samuti sulgeb arst haava õmbluste või klambrite abil.

Lisaks peab arst alati kontrollima peas olevaid haavandeid, sest neil on tõsine põrutus või peaaju hemorraagia. Enamikul juhtudel hoitakse patsiente vaatluseks haiglas 24 tundi.

Teraapia - mida teha nööriga?

Kui tegemist on pitside esmaabiga, tuleb verejooksu peatamine esmajärjekorras. Haav tuleb veritsemise peatamiseks tugevat survet suruda. Kui steriilsete kompresside ja marlisidemetega esmaabikomplekt on juba olemas, tuleb haav kõigepealt kiiresti desinfitseerida ja seejärel sidemega siduda, et nakkus ei leviks.

Seejärel tuleks surveside jätta mõnda aega põlema, kuni verejooks on lakanud. Oluline on jälgida, et sõrmede, varvaste või muude kehaosade verevarustus ei katkeks.

Lisaks tuleks pöörduda arsti poole, kes saab haava üle vaadata ja seda ravida. Piisava desinfitseerimise ja hemostaasi korral saab haava seejärel sulgeda. Pärast ravi tuleb kehaosa mõnda aega säästa ja mõne päeva pärast arst kontrollida.

Loe edasi allpool: Haavade esmaabi

Õmble paelad

Enamikul juhtudel õmmeldab arst traumapunktis olevad pitsid võimalikult pingevabalt. Hea nahaõmblusega saab haava turvaliselt sulgeda, jätmata suuri arme.

Reegel on aga see, et õmmelda saab ainult neid haavu, mis ei ole vanemad kui 6 tundi. 6 tunni pärast hoitakse haav kõigepealt lahti ja desinfitseeritakse põhjalikult, kuna nakatumise oht on liiga kõrge.

Enne õmblemist süstitakse tavaliselt haava servade ümber lokaalanesteetikumi, nii et patsient ei tunne õmblustes valu. Sõltuvalt sellest, kas on kasutatud imenduvaid õmblusi või mitte, tuleb need eemaldada 7–10 päeva pärast.

Lisateave: Naha õmblus

Klammerdatud pits

Õmbluse alternatiiviks on pitsitud haavade klammerdamine või klammerdamine. Selle protsessi käigus surutakse roostevabast terasest haavaklambrid klammerdaja abil koesse. Need hoiavad haavaservad kokku. Roostevabast terasest klambrid taluvad suuri pingeid, nii et õmblus harva rebeneb.

Eeliseks õmbluse ees on kiirem tööaeg. Kuid siin tuleb rääkida armide moodustumisest, nii et kirurgilisi klambreid ei tohiks võimalusel näol kasutada.

Eemaldamiseks tuleb kasutada spetsiaalseid klambrieemaldajaid.

Teid võivad huvitada ka: Armide hooldus

Paelutuskrohv

Klambrikips, mida nimetatakse ka steristripsiks, on krohv, mis hoiab haava servi pingutamise teel kokku. Need toimivad õmmeldud haavade toena. Tänu oma elastsusele ja tugevale adhesioonile suudavad nad ära hoida armistumisohu ja tagada hästi suletud haava, nii et see saaks paraneda ilma probleemideta.
Kuna need on väga nahasõbralikud ja hingavad, on nad eriti populaarsed spordis.

Neid kasutatakse ainult suuremate nööride toetamiseks ega ole alternatiiviks traditsioonilistele õmblustele või klambritele.

Väiksemaid rebendeid, mis enam ei veritse, saab töödelda liimkrohviga. Kuid kahjustatud piirkonda tuleks sel juhul avaldada vähe stressi.

Millal saab nööre liimida?

Rihma võib liimida ka teatud kehaosadele. On oluline, et need kehaosad ei oleks suurte ja pidevate pingete all. See kehtib näiteks näo või pea kohta.

Kasutatakse spetsiaalset kudede liimi, mis kantakse haava servadele.
Eeliseks on see, et hiljem ei eemaldata õmblusi ega klambreid, kuna liim lahustub mõne aja pärast iseenesest. Puuduseks on aga see, et inetu armistumine on tavalisem liimitud haavadel.

Löömise paranemisaeg

Paranemise aeg sõltub

lokaliseerimine,
suurus ja
ka rebenemise sügavus
patsiendi tervis.

Hea desinfitseerimise, ravi ja hea tervise korral paraneb pitsumine tavaliselt kahe kuni kolme nädala jooksul. Enamikul juhtudel piisab täiendavast hooldusest kodus. Ainult klambrite ja õmbluste eemaldamine ning lõplik kontroll peaks toimuma üldarsti või kirurgi residendi poolt.

Pitsid paranevad aeglasemalt aladel, mis on tugeva ja pideva stressi all. Selle näited on näiteks küünarnukil või põlvel. Mida sügavam ja raskem on haav, seda pikem on paranemisprotsess.

Lisaks suurendab sügavam ja suurem haav samal ajal nakatumisohtu. Nakatunud haava paranemine võib võtta palju kauem aega, sest enne haava täielikku sulgemist tuleb põletikku ravida.Seetõttu on oluline põhjalik puhastamine ja desinfitseerimine.

Patsientidel, kellel on

Suhkurtõbi,
Vaskulaarhaigus või
muud haigused

haavade paranemine võib olla kahjustatud. Haava servad ei ole piisavalt verd ja ei saa hästi paraneda. Haava servi tuleb sageli mitu korda parandada ja vajadusel tuleb nekroosid eemaldada. Siis on haava sulgemine sageli keeruline. Nendel patsientidel võib pitsituse paranemiseks kuluda mitu nädalat.

Millised tüsistused tekivad nööriga?

Löömisel võib olla tõsiseid tagajärgi, sõltuvalt ulatusest. Väiksemad haavad paranevad tavaliselt kiiresti. Suured haavad võivad põhjustada ränka verekaotust, mis võib olla eriti ohtlik lastel ja eakatel. Seetõttu on hädavajalik vahetu hemostaas.
Löögid peas võivad põhjustada ka raskeid peavigastusi ja peaaju hemorraagiat.

Kui haava ei puhastata korralikult, võib see põhjustada nakkuse. Nakatunud haav põhjustab valu ja põletust ning nõuab viivitamatut antibiootikumravi. Ravimata nakatunud haav võib põhjustada palavikku ja lõpuks sepsist.

Arm pärast paelumist

Väikesed plaastritega töödeldud rebendid ei jäta tavaliselt suuri arme. Isegi suurte haavade ravimisel õmblustega pole hea haava sulgumisega inetuid arme.
On oluline, et haava servad oleksid täpselt üksteise kohal suletud ja et nahapunnid ei tekiks. Lisaks tuleks säilitada haava servade täiendav verevarustus.

Lipsude töötlemisel liimiga võib armistumist tekkida sagedamini, mistõttu seda rakendatakse sageli ainult nähtamatutes piirkondades.

Mis põhjustab lõhenemist?

Lööve on üks levinumaid vigastusi. Eriti kannatavad lapsed, eakad inimesed ja sportlased. Lapsed kukuvad joosta või mängides sageli alla või löövad. Näiteks põrumine põrandale või küttekehale põhjustab kiiret lõhenemist.

Vanemad inimesed on ohus, kuna nende tasakaalu ei saa enam hästi arendada ja nad kipuvad langema. Õhema ja tundlikuma naha tõttu tekivad kiiremini pisarad, murtud luud ja verevalumid.

Spordialad, nagu poks, jalgpall, ragbi jne, on samuti ette nähtud paeludeks. Kukkumised või liiklusõnnetused võivad põhjustada ka pitsitust.

ka lugeda: Kõige tavalisemad spordivigastused

Limaskesta diagnoos

Enamikul juhtudel tuleb pitsituse korral pöörduda arsti poole. Sageli on raske verejooks, mis tuleb kiiresti peatada.

Lööve saab tavaliselt diagnoosida ainuüksi selle tüüpilise väljanägemise järgi. Rihmapildil on tavaliselt ebaregulaarsete haavaservadega haigutav haav ja tasku moodustumine.

Puhastamise ja kontrollimise abil saab arst eristada pitsimist haavapisarast. Võimalike tüsistuste või täiendavate vigastuste, näiteks luumurdude või elundikahjustuste välistamiseks tuleks läbi viia täiendavad uuringud, näiteks röntgenikiirgus, ultraheli või kompuutertomograafia (CT).

Mis vahe on pitside ja pitside vahel?

Nii pitsid kui ka pitsid on nüri jõu tagajärg. Reeglina on neid raske üksteisest eristada. Mõlemal juhul rebeneb haav ja haava servad.

Nende haavade erinevus seisneb selles, et rebendite korral mõjutavad ainult nahk helbed ja pitside korral ka sügavam kude. Kaudne tõmbefekt avab naha all rasvkoe ja lihased.
Rebenenud haavad tekivad sageli koos verevalumitega.

Loe teema kohta lähemalt: Haavatud haav

Pitsimine peas

Löögid peas on üks levinumaid vigastusi. Pea peal peab olema eriti ettevaatlik.
Sõltuvalt pitsituse põhjusest tekib sageli põrutus. Patsiendid kurdavad sageli peavalu, oksendamist, valgustundlikkust, unisust ja lühiseid mälulünki. Lisaks võib tekkida lühike teadvusekaotus. Sümptomid ilmnevad sageli alles pikka aega pärast õnnetust. Seetõttu viiakse patsiendid tavaliselt haiglasse ja viibivad seal ühe öö, et oleks võimalik edasisi toimeid kontrollida. Ajuverejooksu välistamiseks tehakse sageli ka kompuutertomograafiat (CT).

Lisaks on sageli peanaha verejooks.
Pea rebend tuleb ravida 6 tunni jooksul. Esmalt puhastatakse ja desinfitseeritakse ning seejärel õmmeldakse see kokku mitme õmblusega. Lisaks tuleks kontrollida teetanuse kaitset.

ka lugeda: Teetanus

Pitsimine otsmikul

Otsa laksumine on väga tavaline, eriti lastel. Kui nad kukuvad, kukuvad nad koos oma otsaesistega maapinnale või löövad pead objektidele. Laua servad või ukseraamid on selleks eelnevalt ette nähtud.

Otsmikul esineva rebendi ravi on sarnane peaga. Ka siin on suur põrutusoht ja patsient peaks tulema haiglasse jälgimiseks 24 tunniks.

Pitsid tuleb põhjalikult puhastada, desinfitseerida ja kontrollida. Kui see on alla 6 tunni vana, suletakse see ühe nupuga õmblustega. Neid saab eemaldada arst või kirurg.
Väikeste laste või väikeste haavade korral võib haava alternatiivina sulgeda klammerdavate plaastrite või haava liimiga.

Kui viimane teetanusevaktsineerimine on üle 5 aasta vana, tuleb teha uus vaktsineerimine.

Lipsumine huulel

Huulelõhe toimub suhteliselt kiiresti. Sageli on see vägivaldse vastasseisu või jalgrattalt kukkumise tagajärg. Kuna huule limaskest on väga õhuke, lõhkeb nahk kiiresti. Samal ajal on huul ka verega väga hästi varustatult, nii et huultel on tugev verejooks, valu ja turse.

Haava ravimisel tuleb jälgida, et veri väljuks tegelikult haavast huultel. Sest sageli on hammaste või keele vigastused ka raske vere tekitaja suust. Seetõttu soovitatakse hambaarsti külastamist, kui kahtlustate kahjustatud hambaid.

Pärast verejooksu peatamist survestamise teel tuleb haav puhastada ja kontrollida selle ulatust. Enamikul juhtudel on huulelõhed suhteliselt väikesed ja piisab väikesest õmblusest. Pärast seda tuleb haav turse vähendamiseks jääga jahutada. Edasist hooldust saab osutada kodust.

Kui ravikuuri ajal ilmneb põletustunne, sügelus või valu, tuleb pöörduda arsti poole, kuna võib kahtlustada infektsiooni.

Pitsimine lõual

Eriti sageli esinevad lastel lõua lõhenemine. Sageli on see jalgratta kukkumise või muu kukkumise tagajärg mängimise ajal.
Kuna vahemaa nahalt luuni on siin väga väike, tekivad sageli pisarad, mis tavaliselt veritsevad tugevalt. Muud sümptomid võivad olla lõuavalu, peavalu ja põletustunne.

Tõsised kukkumised võivad ka lõua vigastada. Kui valu püsib või lõualuu piirkonnas esinevad liikumispiirangud, tuleb pöörduda arsti poole. Vastupidiselt otsaesisele ja peale tekkivatesse haavadesse on põrutus vähem tõenäoline.

Maapinnale kukkudes määrdub haav sageli kruusa või muu mustusega. Hilisema nakatumise vältimiseks on oluline puhastamine ja desinfitseerimine. Reeglina suletakse lõua lõhed õmblusega naha suurenenud pinge tõttu. Liim- või liimkrohvid ei taga piisavat tihendust.

Silma lõtvumine

Silma lindistamine on sageli füüsilise argumendi või spordiavarii tagajärg.
Enamikul juhtudest põhjustab see rohke verejooksu ja silmalau turset. Turse on sageli nii tugev, et silmis nägemise võime on tõsiselt piiratud. Samal ajal moodustub silmaümbruses sageli suur verevalum, mida sageli nimetatakse "violetseks". Jällegi on põrutuse ja sisemise verejooksu oht.

Silma peaks uurima ka silmaarst.
Haav õmmeldakse tavaliselt mitme õmblusega ja kaetakse krohviga.