PREDNISOLOON

määratlus

Prednisoloon on kunstlikult toodetud glükokortikoid. Need omakorda moodustavad steroidhormoonide rühma, mida toodetakse neerupealise koores.
Prednisolooni struktuur ja toimeviis on seotud kehas toodetava loodusliku kortisooni või hüdrokortisooniga.

Tööpõhimõte

Prednisoloon mõjutab paljusid füüsilisi protsesse. Mõjutatud on süsivesikute ja rasvade metabolism.
Lisaks toimib prednisoloon nii vereloomele (vereloomele) kui ka vereringele lümfisüsteem ning sellel on mõju kaltsiumi ja mineraalide kortikosteroidide tasakaalule.
Prednisoloon mõjutab ka mitmesuguste kudede põletikku, eksudatsiooni ja proliferatsiooni (kasvu).
Süsivesikute metabolismi osas soodustab prednisoloon glükoneogeneesi, valgu (lihaste) ja vahetoodete glükoosi kogunemist (suhkru kogunemine).
Selle tulemusel see tuleb Lihaste lagunemine (Lihaste atroofia) ja osteoporoos samuti metaboolne olukord, mis sarnaneb suhkurtõvega (diabeetiline metaboolne olukord).
Rasvavahetuses põhjustab prednisoloon a Rasvavarude ümberjaotamine suurenenud rasvade lagunemine (lipolüüs). Rasvade kogust vähendatakse jäsemetel ja turses maks samuti pakitud pagasiruumi (Pagasiruumi rasvumine).
Lümfikoes on üldarv valged verelibled (Leukotsüüdid), mille käigus väheneb nii eosinofiilide kui ka lümfotsüütide alarühmade arv.
Samuti lümfikoe kui selline, milles keha kaitserakkude vohamine ja diferentseerumine (T, B lümfotsüüdid = immuunsussüsteem) toimumine väheneb ja lümfotsüütide aktiivsus on pärsitud.
Tagajärg on a suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele, kuna kaitse on piiratud ja immuunsussüsteem on alla surutud prednisolooni poolt.
Samal ajal on tulemuseks a antiallergiline efektiivsus, seal kell Allergiad immuunsussüsteemi aktiveerimine põhjustab sümptomeid. Prednisolooni manustamisel suureneb vereloomesüsteem punased verelibled (Erütrotsüüdid) ja hüübimist põhjustavad vereliistakud (Trombotsüüdid) peal. Kuna samal ajal vähenevad ka hüübimist soodustavad ained, antitrombiinid, on veresoontes verehüüvete tekke oht suurenenud (tromboos) prednisolooni võtmisel.
Prednisolooni poolt algatatud põletiku, eritumise (vedeliku eritumine põletikuliste protsesside ajal) ja proliferatsiooni (rakkude paljunemine) pärssimine põhjustab põletikuvastast (põletikuvastast) toimet seoses viivitatud haava paranemine ja suurenenud haavandite moodustumine (Haavand = naha või limaskesta sügaval paiknev defekt).
Peale selle alandab prednisoloon Kaltsiumi sisaldus veres (Hüpokaltseemia), kuna kaltsiumi imendumine soolestikus on pärsitud ja selle eritumine soole kaudu Neerud on suurenenud.
Viimane on ka üks mineraalkortikoidid Jälgige prednisolooni aktiivset komponenti. Tagajärjed on langus Naatriumi eritumine samuti suurenemine Kaaliumi eritumine.

rakendusalad

Prednisoloon kasutatakse ühelt poolt asendusravi vormis füsioloogilise tähenduse korral annustatud hormoonasendusraviühelt poolt mittefüsioloogiliselt suurema annusega farmakoteraapia vormis. Seda farmakoteraapiat prednisolooniga kasutatakse järgmistes piirkondades:

reumatoloogilised haigused
näiteksReumatoidartriit

Reumatoidartriit
Vaskuliit (Veresoonte põletik)

Kopsuhaigused samuti ülemised hingamisteed:
muu hulgas

bronhiaalastma
äge halvenemine KOK
heina palavik

Muutused nahk
näiteks

allergiline reaktsioon

Vereloome süsteemi haigused

Vähiravi:
muu hulgas kindel Leukeemia vormid

neuroloogilised haigused:
näiteks sclerosis multiplex

Silmahaigused: näiteks Optiline neuropaatia

Seedetrakti sümptomid:
sealhulgas krooniline põletikuline soolehaigus

Neeruhaigused:
näiteks kindel Glomerulonefriit

Infektsioonid = muu hulgas Kopsu-tuberkuloos

Kasutusjuhendid

Kui prednisoloon on välja kirjutatud, on vajalik regulaarne arstlik kontroll, pöörates erilist tähelepanu kaaliumi tarbimisele (suurenenud) ja naatriumi sisalduse piiramisele (ettevaatlik). Kaasnev osteoporoosi ennetamine on ka üks prednisolooni retsepti alusel määratavaid meditsiinilisi ülesandeid, mis koosneb D-vitamiini ja kaltsiumi manustamisest ning rohkest treeningust.
Ägedate stressiolukordade, näiteks õnnetuste, operatsioonide või sünnituse korral tuleb prednisolooni annust tavaliselt ajutiselt suurendada, kuna vajadus stressi tõttu suureneb.
Kui selle piirkonna inimestel on leetrid või tuulerõuged, peaks patsient saama profülaktilist ravi, kuna prednisolooni põhjustatud immuunpuudulikkus muudab nende nakkuste tekke kergemaks.
Lõpuks tuleb märkida, et kui nahale tehakse allergiatesti, võib prednisolooni efekt reaktsiooni maha suruda ja tulemust võltsida.

Loe teema kohta lähemalt: Kitsendage kortisooni