Füsioteraapia piriformise sündroomi korral

sissejuhatus

Piriformise lihas (pirnikujuline lihas) kuulub meie tuharalihasesse. See tagab, et meie puusad sirutuvad tahapoole, pöörduvad väljapoole ja levitavad jalga väljapoole.
Need on kõik liigutused, mida teeme igapäevaelus harva. Eriti istuva tööga inimesed on sageli puusa painutatud asendis, jalad laiali.

See tähendab, et piriformise lihaseid ei kasutata peaaegu üldse ja nagu kõik lihased, mida me regulaarselt ei treeni, kaotavad nad jõu. Samal ajal tekitab vastupidine liikumine istumisasendi kaudu tegelikule funktsioonile pinget. See põhjustab lihaste krampimist üha enam. See võib põhjustada tuharalihaste valulikke pingeid. Lisaks jookseb meie istmikunärv läbi lihase. Kui piriformise lihas on nüüd krampis, võib juhtuda, et see surub närvi ja koe toitumisseisund halveneb. See võib põhjustada närvi ja selle funktsiooni kahjustusi ning põhjustada valu kiirgumist või tundlikkuse häireid alaselja, reie ja põlve piirkonnas. Need probleemid viivad siis nn piriformise sündroomini ja neid saab muu hulgas ravida füsioteraapia abil.

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Kliiniline pilt

Piriformise sündroom esineb meie ühiskonnas suhteliselt sageli vähese liikumise ja ühekülgse suhtumise tõttu. Närvi võib ärritada ka tuharatele kukkumine või lihaste liigne treenimine.
Piriformise sündroomi valu sümptomid on sarnased nimmepiirkonna nimmepiirkonna sündroomiga. Võib esineda selja-, tuhara- ja reievalu. Võib tekkida ka tundlikkus või surisemine.

Füsioteraapia tulemusi tuleks kasutada, et teada saada, milline struktuur valu põhjustab. Lihase ülekoormamine põhjustab ümbritseva koe ebapiisavat toitumist. See tähendab, et struktuurid saavad liiga vähe toitaine- ja hapnikurikast verd. See on vajalik nende funktsiooniks. Talitlushäired tekivad siis, kui konstruktsioonide varustus halveneb. Lihase düsfunktsioon põhjustab piiratud liikuvust ja lühenemist. Närvide funktsionaalne kitsendus põhjustab närvidele tüüpilist valu või sensoorseid häireid.

Lisateabe saamiseks lugege palun ka meie peamist teemat: Piriformise sündroom.

füsioteraapia

Füsioteraapia alguses on oluline koguda üksikasjalik aruanne, milles on täpselt määratletud sümptomid põhjustavad struktuurid. Kui põhjuseks osutub piriformise sündroom, tuleks ikkagi ravida ümbritsevaid struktuure, näiteks lülisamba nimmeosa. Piriformise sündroomi korral piiravad ka lülisamba nimmeosa liikuvust eelnevad valed või kergendavad poosid või lihase lühenemine.
Kui alaseljas on ummistusi, tuleb need enne tegeliku piriformise sündroomi ravimist lahendada.

Lihast ennast saab ravida füsioteraapia abil, täpsemalt käivituspunkti ravi, massaažitehnikate või venitustega.

Lisaks saab piriformise sündroomi ka fastsiaalrulli abil ise väga hästi ravida. Selleks tuleks istuda pikalt rulli peal ja rulli kõigepealt üks pool tuharadest rulliga välja, siis teine. Rõhu suurendamiseks võib selle jalaosa, mida praegu ei ravita, asetada teise jala alaossa. Ravitaval küljel on suurenenud rõhukoormus.

Teraapia kestuse kohta saate lugeda siit: Piriformise sündroomi kestus

Päästikteraapia

Lülituspunkti teraapia on füsioteraapias passiivne tehnika, mida kasutatakse piriformise sündroomi raviks.

Patsient asub kas kõhuli või lamavas asendis (siis tõmmatud jalaga keha poole, piriformismi lihase venitusasendisse) ja terapeut otsib lihaskoest valupunkte.
Suunatud püsiv rõhk võib lihaseid lõdvestada. Nendes lähteasendites saab kasutada ka massaažitehnikaid.
Päästikteraapia võib olla üsna valulik, kuid see peaks olema patsiendile vastuvõetav sel määral, et ta ei valu vastu. See halvendaks ravi mõju.

Lühikese aja möödudes valu päästikukohas vaibub ja lihased lõdvestuvad. Lülisamba nimmepiirkonna ja tuharapiirkonna fassaasia tehnikad võivad täiendada koe käsitsi ravi piriformise sündroomi korral.

Venitusharjutused

Piriformise sündroomi füsioteraapias on oluline ka lihase venitus. Patsient saab seda ise väga hästi teha, asetades jalad selga ja löödes jala, mida ta soovib sirutada üle reie. Nüüd haarate kätega üles tõstetud jalga ja tõmmake seda oma rinna poole. Küünarnukiga saate nüüd ristatud jala kergelt põlve tagant välja lükata.
Optimaalse asendi leiate, kui teete väikeseid variatsioone tõmbamisel ja eemale tõmbamisel. Reie välis-, ala- ja tuharaosa peaks olema märgatav, kuid talutav.
Venitusasendit tuleks hoida 20 sekundit ja seejärel aeglaselt vabastada.Pärast lühikest pausi korratakse harjutust kolm kuni neli korda. Mõlemad pooled tuleks alati sirutada.

Olge ettevaatlik füsioteraapia ja puusaliigese proteeside osas! Jalale tõmmates on nihestuse, s.o liigese nihestamise oht. Treeningut ei tohiks mingil juhul läbi viia, isegi kui esineb piriformise sündroom!

Kui miski ei takista treeningut, saab terapeut sellest positsioonist läbi viia ka passiivse sirutuse. See tähendab, et terapeut surub patsiendi jala õrnalt venitusse. Mõnikord aitab see patsienti eriti hästi, kuna nad saavad lihaseid lõdvestada ja mitte pingutada venituse vastu. Lihase venitamisel venitatakse ka närv. Venitamine parandab üksikute struktuuride liikuvust üksteisega ja lahustab adhesioonid. Konstruktsioonid saavad jälle paremini toimida.

Füsioteraapias on piriformise sündroomi raviks ka närvistruktuuride spetsiaalsed venitusvõtted, mida tuleks teraapia osana välja töötada.

Lisateabe saamiseks lugege meie teemat: Venitusharjutused Piriformise sündroom.

Aktiivne lihastreening

Piriformise sündroomi füsioteraapiasse peaks kuuluma ka lihaste aktiivne treenimine. Selleks tuleks puusa pikendamist rohkem treenida ja liikuvust selles liikumissuunas parandada.

Näiteks neljajalgsest asendist saab jalga liigutada tahapoole või küljele, ilma et vaagnad pöörduksid külje poole, millele jalg tõstetakse. See on oluline selleks, et liikumist saaks teha puusadest, mitte tagant. Parim viis enda kontrollimiseks on peegli ees või võite panna alaseljale lameda eseme, see ei tohiks alla kukkuda.

Sildamine, s.t tuharate tõstmine lamavast asendist üles, on füsioteraapias samuti väga hea harjutus tuharalihaste ja seeläbi ka piriformis lihaste tugevdamiseks. Jällegi peaks liikumine tulema tuharatest, mitte alaseljast.
Seadmeid saab kasutada jala sirutamiseks (puusa pikendamine) kaabli külge või, kui see on olemas, puusa pikendamiseks mõeldud lisaseadmega.

Piriformise sündroomiga igapäevaelus tuleks lisaks füsioteraapiale pöörata tähelepanu ka liikumise kaasamisele ja istumisfaaside lühendamisele. Treening, isegi lihtsalt kõndimine, ujumine või jalgrattasõit on lihaste toitumisolukorra jaoks alati hea. See on vaheldumisi pinges ja lõdvestatud. Vereringe olukord paraneb, kude on hästi varustatud ning adhesioone saab lõdvendada või ära hoida ja jäätmematerjale eemaldada.

Alternatiivsed ravivõimalused

Piriformise sündroomi raviks saab lisaks manuaalsele füsioteraapiale, patsiendi enda harjutustele ja venitamisele või seadme toega treenimisele kasutada elektroteraapiat. Teatud vooluvormide sihipärane kasutamine võib parandada lihaste ja närvide verevarustust.

Kokkuvõte

Piriformise sündroom on tuharate ja reide valu ja tundlikkuse häirete sagedane põhjus.

Füsioteraapia spetsiifilises diagnoosimisel tuleks välja selgitada sümptomite põhjus ja luua individuaalne teraapia kontseptsioon, mis põhineb manuaalsetel terapeutilistel võtetel, massaažil ja päästikpunkti ravimisel, samuti fastsiatehnikatel lokaalselt ja ümbritsevatel struktuuridel, näiteks nimmepiirkonnal.
Patsiendile tuleb näidata iseseisva venituse harjutusi ja teha neid ka kodus. Harjutusravi võib parandada puusa liikuvust. Nõrgenenud tuharalihaseid peab patsient treenima ravi ajal ja kodus iseseisva treenimisprogrammina, et saavutada sümptomite pikaajaline paranemine.

Lisateavet MedOn.de kohta leiate aadressilt: Füsioteraapia piriformise sündroomi korral

Piriformise lihas

1. Pirnikujuline lihas -
   Piriformise lihas
2. Iliac kühvel -
   Ala ossis ilii
3. Ristluu tagumised augud -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sacrum -
   Sacrum
5. Suur veeremismägi -
   Suur trochanter
6. Väike veeremismägi -
   Väiksem trochanter
7. Reieluu võll -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Viies nimmelüli -
   Vertebra lumbalis V

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Lisateave piriformise sündroomi füsioteraapia kohta

Lisateavet selle teema kohta leiate järgmistelt lehtedelt:

• Piriformise sündroom
  • Piriformise sündroomi venitusharjutused
  • Piriformise sündroomi kestus
  • Piriformise sündroomi ravi
  • Piriformise sündroom põhjustab
  • Piriformise sündroomi sümptomid
  • Piriformise sündroomi teraapia
  • Piriformise sündroom raseduse ajal

Kõigi ortopeedia teemade ülevaate leiate ortopeedia A-Z alt.