Rannakaar

sissejuhatus

Kitsas anatoomilises mõttes kirjeldab rannakaar rinnaku kõhreosa, mis ühendab 8. – 10. Esindab rinnakorvi ribi. Nendel ribidel 8–10 ei ole otsest kontakti rinnaluudega (rinnaku) ja need on kõhre kaudu ainult kaudselt kinnitatud. Laiemas tähenduses nimetatakse kondise roidekaare alumist osa aga ka rannakaareks. Üldiselt võib kaarele, mille mõlemal küljel on selgroo ja rinnaku vahel asuv ribi, viidata ka sõnaga rannakaar.

Valu ja ebamugavustunne selles piirkonnas võivad tuleneda ribi luudest ja lihastest ning need võivad pärineda ka selle piirkonna elunditest.

anatoomia

Anatoomilises piirkonnas olev ribivõlv on 8. - 10. roide kõhreühendus rinnaku, rinnalüliga. Rannakaar on osa rindkere alaosast (/ avausest).

See moodustub 12. rindkere selgroolülist, 12. ribi paarist ja 11. ribi paari otstest, rannaäärest ja rinnaku alumisest otsast (mõõga pikendamine, xiphoidprotsess). Alumine rindkere ava eraldatakse kõhuõõnde diafragma abil.

Lisaks alumisele on olemas ka ülemine rindkere seade, mis on moodustatud 1. rindkere selgroost, 1. ribi paarist ja rinnaku ülemisest servast. Kael sulgub ülaosas.

Kõik ribid koosnevad ribipeast, kaelast ja ribikehast. Ribide pea ja kael on ühendatud rindkere selgrooga ja kinnituvad seal sidemete abil. Ribid on omakorda kinnitatud kõhre abil rinnaku esiosa külge.

Ribisid, mis kinnituvad kõhriga otse rinnaku külge, nimetatakse "tõelisteks ribideks" (Costae verae). Need on ribid 1.-7. Ribid 8.-10. nimetatud seetõttu, et nende kõhred kinnituvad järgmise kõrgema ribi külge ja tõmbuvad seega kaudselt rinnaku külge. Need moodustavad siis rannakaare.

Inimestel on kokku 12 ribi paari, 11. ja 12. ribi ei ulatu rinnaku külge ja lõpevad pagasiruumi seinas ilma teiste ribidega kokku puutumata.Üldiselt võib kaare, mis on moodustatud selgroo ja rinnaluu vahelisest ribist, siiski nimetada ka rannakaareks.

funktsioon

Ribid ja rannavõlv kaitsevad ja toimivad üldiselt kopse ja südant, esindavad anatoomilist piiri ja on oluliste lihaste lähtepunktiks. Alumise rinnaosa osana on tegelik anatoomiline rannakaar rinna ja kõhu piiritlemiseks.

See tähendab, et olulised elundid, nagu vasakpoolne kõht ja paremal asuv maks, asuvad kõhupiirkonna kaldakaare all. Rannakaar on ka lihaste, näiteks diafragma või ühe kõhulihase, sirge, vertikaalse kõhu sirglihase, lähtepunktiks.
Rinnakorvi laius ja kuju määravad kaldenurga nurga.

Valu randmekaares

Ribivaludel võib olla palju põhjuseid. Kõige tavalisematel juhtudel kaob valu lühikese aja möödudes iseenesest ega oma eluohtlikke tagajärgi.

Kui valu püsib, tuleks selguse saamiseks kindlasti pöörduda arsti poole. On oluline, et tegelik kaar, mis koosneb luust või kõhrest, ei innerveeriks närve. Seega põhjustab valu ainult ärritunud pealmine nahk, mis võtab vastu valu kõhuõõnde või muudest piirkondadest.

Paljud orelid asuvad rannakaare vahetus läheduses. Vasakul küljel võib põrn või kõht põhjustada valu, näiteks ärritunud magu või suurenenud põrn. Paremal küljel võib valu põhjustada maks, sapipõis, pankreas või isegi sooled. Valu võib põhjustada üksikute organite põletik või soolestikus esinevad kõhukinnisused (ummistused).

Veelgi enam, rannikukaare külge kinnitatud lihased võivad ärrituda. Näiteks kui lihased on valusad või lihaskiud võivad olla rebenenud. Elundite või kõhu enda turse võib samuti põhjustada valu.

Valu pärast õnnetusjuhtumit võib ulatuda verevalumitest kuni mitme murtud ribini. Neil on ühine see, et ribide vigastused on sageli äärmiselt valulikud ja neid võib süvendada sügav hingamine. Tavaliselt võib valu süveneda ka valule kohale survestades. Niinimetatud roietevaheline neuralgia on närvivalu, mis kulgeb roietevahelises ruumis kahe ribi vahel ja ka viimase ribi all oleval närvil. Valu on tavaliselt terav ja seda saab rõhu abil täpselt kindlaks määrata. Teatud liigutused viivad valu tippudeni. Põhjus võib olla mõnes roietevahelises neuralgias (näiteks närvijuure ärritus seljaaju lähedal, vöötohatis või närvi pigistav luumurd. Sageli jääb aga põhjus teadmata. Lihaspinge võib tekkida ka rannakaar, sealhulgas tugeva vägivaldse köhaga.

Lisateavet selle kohta: Valu rannakaares - kui ohtlik see on?

Rannakaare valu sümptomid

Ebamugavused randmekaare piirkonnas võivad põhjustada väga erinevaid põhjuseid. Kõigepealt tuleb eristada, kas see valu on tingitud õnnetusest. Näiteks kui kukute rinnale, võib teil selles piirkonnas tekkida valu. Teisest küljest võivad kõik elundid, mida selles piirkonnas leidub, põhjustada ka igasuguseid valusid. Jämedalt eristatakse koolikulaadset valu, mis muutub lainelisel kulgemisel jälle tugevamaks ja nõrgemaks, tuhmiks püsiv valu, pidevalt suurenev valu ja valudeks, mida saab käivitada näiteks surve või sügava hingamise abil.

Kas teil on ribide vahel valu? Loe teemast lähemalt: Valu ribide vahel - põhjused ja ravi

Rannakaare põletik

Rannakaarel on palju põletiku põhjuseid.

Üheks põletikuliigiks on pleuriit (pleuriit). Pleura asub seestpoolt ribide vastu. Selle vastas on kopsumembraan, mis asub otse kopsudel. Nad esindavad koos pleura.
"Nii pleura kui ka pleura on õhukesed nahad, mis on üksteisest eraldatud piluga. Selles tühimikus on väike kogus pleura vedelikku - teatud tüüpi määrdeaine, mis võimaldab nahal hingamise ajal sujuvalt libiseda. Eristatakse kuiva ja märga pleuriiti, millel on erinevad põhjused ja mis väljenduvad sümptomite poolest erinevalt.

Kuiv põletik tekib muu hulgas kopsupõletiku tagajärjel koos patogeenide pleurale hüppamisega, ägeda bronhiidi või kõhuõõne naaberorganite põletikuga. Sümptomiteks võivad olla kuiv köha või tugev rinnavalu hingamise ajal, kus kuulda oleks ragisevaid, kriuksuvaid hääli, kui pleura ja kopsu pleura põletiku tõttu üksteise vastu hõõruvad.
Kuiva pleuriidi tagajärjel võib tekkida märg põletik. Palavik võib olla nii sümptom kui ka suurenenud pleura vedelik. Kui vedeliku kogus suureneb jätkuvalt, nimetatakse seda pleuraefusiooniks, mis on märgatav õhupuuduse või õlgvalu korral.

Samuti võite olla huvitatud sellest teemast: Perioste põletik ribidel

Lööve rannakaarel

Lööve ei ole alati sama. Oluline on näha, kuidas lööve areneb.

Kas lööve tekkis äkki või puges üles, kas punased laigud, täpid, helbed või mädavillid? Kas see sügeleb või valutab ilma seda puudutamata või puudutamata? Kas kahjustatud on ainult üks pool või mõlemad kehapooled?

Sageli on põhjus kahjutu, kuid selle taga võivad olla ka haigused, seetõttu on soovitatav külastada arsti. Lööbe levinud põhjus on allergia näiteks kosmeetika, toidu või õietolmu ja kõrreliste vastu. Paljudel juhtudel kaasnevad lööbega muud sümptomid, nagu sügelus, köha, nohu vms.

Rannakaare punaste laikude teine ​​põhjus on näiteks katusesindlid. Vöötohatis võib esineda näiteks immuunpuudulikkusega või tugeva stressi all kannatavatel inimestel.
Selle põhjustavad viirused, mis põhjustavad tuulerõugeid lapsepõlves. Pärast esimest tuulerõugehaigust peidavad viirused end närvide kaudu. Need võidakse uuesti aktiveerida, põhjustades katusesindleid.

Viirused levivad mööda närviteid, mis algavad sageli selgroost ja tõmbuvad edasi rinna ja kõhu suunas ning silmusid ümber keha nagu "vöö". Esimesed vöötohatise sümptomid on sügelev, mõnikord torkiv valu, seejärel ilmuvad villid, mis on täidetud nakkusliku, viirust sisaldava vedelikuga. Mõne päeva pärast vesiikulid avanevad ja ümbritsevad. Vöötohatis paraneb tavaliselt mõne nädala pärast ise. Kui teil on vöötohatisele viitavaid sümptomeid, peaksite pöörduma arsti poole.

Lisateavet selle kohta leiate aadressilt: Allergiline lööve

Rannakaare turse

Rannakaare tursumisel on erinevaid põhjuseid. Kui turse on nahas pealiskaudne, võib juuksefolliikulis või talis olla põletik või riietus oleks võinud nahka liiga palju hõõruda. Turse kaob tavaliselt mõne päevaga.

Kui ta seda ei tee või kui teil tekib valu, peate kindlasti nõu pidama arstiga. Rannakaare tursel võivad olla ka tõsised põhjused. Ribi võib kukkumisel olla muljutud või mõranenud. Kui turse on paremal või vasakul rannakaarest allpool, võivad kahjustada sellised elundid nagu maks või põrn.

Rinnalihase kõhrepõletik võib aga põhjustada ka turset, räägitakse kostokondriidist - ribikõhre põletikust, mida esineb siiski üsna harva.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks vaadake: Juuksefolliikulite põletik, ummistunud rasu - mida teha?

Verevalumid rannakaarel

Kui kukute kukkudes kogemata rinnale, peaksite tähelepanu pöörama, sest kopsud asuvad otse rindkere all.

Ribide verevalum avaldub piirkonna turses, võimalikus valus, mille tagajärjel võivad tekkida kerged hingamispiirangud ja hilisem verevalum. Sümptomid kaovad tavaliselt iseenesest. Kui teil on äkki hingamisraskusi või kui valu süveneb, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ribi võib olla katki ja kahjustada kopse.

Selle kohta loe lähemalt: Verevalunud ribid - mida teha?

Rannakaarel rebenenud lihaskiud

Nii kõhulihased kui ka abihingelihased, mis hingamist toetavad, pärinevad rannakaarelt.

Abihingelihased on rinnalihased (M. pectoralis major ja minor) ning roietevahelised lihased, mis ühendavad ribisid üksteisega. Kui toetate käsivarsi sissehingamise ajal, aitavad rinnalihased teie rinda üles tõsta. Kui keegi rebib lihaskiudu rinnalihastes, näiteks spordi ajal, võib rindkere piirkonnas tekkida liikumisest sõltuv terav valu.

Interkostaalsete lihaste lihaskiudude rebendid on üsna haruldased ja sageli tingitud ribide purunemisest, näiteks kukkumisest. Kõhulihased, mis on sagedase kõhulihaste treenimisega üle pingutatud, võivad põhjustada seal lihaskiudude purunemist. Valu võib ilmneda rannakaarel või kõhu sügavamates piirkondades, sõltuvalt lihase kahjustuskohast.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Rebenenud lihaskiud ribide vahel

Ämbliksoonad rannakaarel

Kui ämblikveenid ilmnevad lapsepõlves või varases täiskasvanueas, on põhjused tavaliselt kahjutud. Kõige tavalisem põhjus on klapi puudulikkus.
Veeniklapid tagavad tegelikult, et veri pumbatakse keha alumisest poolest ühtlaselt südamesse ega vaju jalgadesse. Kui venoosne klapp enam ei tööta korralikult, ei suuda see enam selles veerus samba kinni hoida ja veri vajub allapoole. Sisseehitatud verekolonn võib varundada väikeste veenidena alternatiivsetel viisidel.

Orgaanilistele põhjustele võivad viidata ka ämblikveenid rannakaarel või üldiselt ülakeha piirkonnas. Häired nii südames kui ka maksas võivad põhjustada väikseid peeneid veeni kehapinnal.
Kui ilmnevad muud sümptomid, nagu järsk jõudluse langus, valu rinnus, kõvakesta kollasus või isegi nahk ise, tuleb edasiseks selgitamiseks kindlasti pöörduda arsti poole.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt:

• Ämblikveenide eemaldamine - see on parim ravi
• Ämbliklaseri veenid - mida teeb valgusravi?

Sümptomid rannikukaarel

Sügelemine rannakaarel

Sügeluse põhjus on mitmekesine. Kontaktallergia võib olla võimalus, mille võivad käivitada pesuvahendid või teatud nahal asuvad tekstiilid.
Samuti võib see olla sügelev, kui higistate rikkalikult ja higi koguneb nahavoltidesse.

Teine pideva kriimustamise põhjus võib olla neuralgia. Peened närvid jooksevad selgroost, alustades ribi alt, rinnaku poole, need on roietevahelised närvid. Kui need närvid on põletikulised või ärritunud, võivad vigased impulsid liikuda mööda närviteid, muutes selle sügelevaks.

Kui lisaks sügelusele ilmuvad väikesed pustulid, võib see olla vöötohatis.

Lisateavet vt:

• Liigne higistamine - mis seda põhjustab?
• See hoiab ära liigse higistamise

Krambid säärekaares

Sõltuvalt krambi või püsiva valu asukohast ja tüübist võib kaaluda erinevaid põhjuseid.

Rannakaare piirkonnas võivad valu kahjutud põhjused olla: kõrvetised, emakakaela ja rindkere selgroolülide selgroolülide ummistused, kusjuures valu kiirgub piirkonda, sapikivid või kõhunäärmepõletik või isegi pinged ja valutavad lihased.
Kuid krampisarnase valu põhjuseks võivad olla tõsised haigused nagu stenokardia (pingutus rinnus), südameatakk, kopsupõletik, pleuriit, perikardiit või südame rütmihäired.

Kui tekib õhupuudus, kiirgub valu õlale, käsivardele, lõualuule või - eriti naistele - ülakõhupiirkonda või kui tunnete südames kipitust, peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.

Lisateavet selle kohta leiate: Pankreatiit - kui ohtlik see on?

Rannakaare tuimus

Ribide all jooksevad nn roietevahelised närvid. Kui selline närv ebaõnnestub, võib kahjustatud piirkonnas tekkida tuimus.
Intercostal närvipuudulikkuse põhjuseks võib olla herniated ketas lülisamba rinnaosas või hulgiskleroos.

Rannakaare vigastuste teraapia

Nii mitmekesised kui valu põhjused rannavõlvipiirkonnas võivad olla, on ravi sama mitmekesine. Õnnetusjärgsed vigastused on enamikul juhtudel väga valusad, hoolimata põhjusest. Verevalumiga ribi võib põhjustada valu sama palju kui ribi murd. Pärast tõsiste tagajärgede, nagu suur verejooks, närvikahjustus või murtud ribi kopsude vigastuste välistamist, ravitakse purustatud ribisid ja verevalumeid sarnaselt.

Esiteks on olemas piisav valuravi, mida alustatakse klassikaliste valuvaigistitega nagu ibuprofeen ja diklofenak (Voltaren). Sõltuvalt valu tugevusest tuleb kaaluda annust ja ravimit. Piisav valuravim on eriti oluline, sest hingamisel tekkiv valu hoiab hingamise sügavust automaatselt madalamana. Sellega kaasneb ka kopsupõletiku tekkimise oht. Eakatel inimestel ja inimestel, kellel on muid kopsupõletiku riski suurendavaid haigusseisundeid, võivad kasulikud olla ka hingamisharjutused või hingamisteraapia. Asjaomane inimene õpib koos füsioterapeudiga, kuidas hingata võimalikult vähese valuga, hingates piisavalt sügavalt. Üldiselt peaksite pärast rannavõlvi piirkonnas saadud vigastusi tegema treenimispausi ja puhkama.
Niinimetatud roietevahelise neuralgia põhjustatud valu korral tuleks kõigepealt otsida vallandav põhjus ja võimalusel see kõrvaldada. Näiteks võib vöötohatis vastava atsükloviirravi abil rasket haigust ära hoida. Kui närv on purustatud ribi kinni jäänud, tuleb närvist rõhk vabastada.

Lisaks kasutatakse lihaseid lõõgastavaid ravimeid (nn lihasrelaksante). Kui kahjustub täpselt üks närv ja / või leitakse selge päästik, võib valu leevendada närvi ja selle juure pihustamine kohaliku tuimestiga. Siin kasutatakse ka füsioteraapiat, klassikalisi massaaže ja elektriravi.

Rannakaare vigastuse diagnoosimine

Rannakaare piirkonnas valu põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik üksikasjalik haiguslugu. Üldiselt on rindkere valu puhul võimalikud mitmed võimalikud diferentsiaaldiagnoosid, mis tuleb kõigepealt välistada (nt südameatakk ja muud südame- ja vaskulaarsüsteemi haigused, kopsuhaigused, söögitoru haigused nagu refluks ja mao). Järgnevalt arutatakse randmekaare põhjustatud valu diagnoosi.

Haigusloo osas tuleb eristada valu pärast õnnetust (näiteks kokkupõrge sportimisel või kukkumine rinnale) ja valu, mis on tekkinud ilma nähtava põhjuseta. Seejärel tuleks haiguslugu täiendada randmekaare ja kogu ülakeha uurimisega. Erilist tähelepanu pööratakse verevalumitele, halvale kehahoiakule, aga ka teistele nahamuutustele (nt villid vöötohatis).

Rannakaare palpeerimisel saab tuvastada valusad piirkonnad ja leida võimalikud päästikukohad. Kopsude ja võib-olla ka teie südame kuulamine võib anda vihjeid muudest rinnavalu põhjustest ja soovitada murtud ribi tüsistusi.

Ribimurru kahtluse korral võib aidata röntgendiagnostika, ehkki see pole üldjuhul vajalik, kuna verevalumi ja lihtsa luumurru ravi ei erine. See võib olla eriti oluline, kui on olemas kahtlus kopsude vigastuse tõttu naelu tõttu, kuigi kliinilised tõendid selle kohta on tavaliselt juba ilmne. Ribimurdusid saab aeg-ajalt ka ultraheli abil visualiseerida.

Niinimetatud roietevahelises neuralgias leitakse sageli päästikupunkte. Need tuleks leida uuringu käigus ja need võivad olla ravi lähtepunktiks.

Rannakaare vigastuse prognoos

Kirjeldatud haiguste prognoos on tavaliselt hea. Kui tüsistusi pole, paranevad purustatud ribid tavaliselt umbes 6 nädala jooksul, nii et valu taandub märkimisväärselt. Paranemise täpne kestus sõltub luumurdude tüübist, mõjutatud isiku vanusest ja varasematest haigustest. Pärast seda 6 nädalat on luumurd tavaliselt piisavalt stabiilne, et normaalsetele liikumistele vastu pidada. Kuid kogu tervenemisprotsess võtab kohanemise ja ümberkujundamise muudatustega oluliselt kauem aega. Selle aja jooksul on ribi juba vastupidav.

Samuti paranevad sinikad ribid tavaliselt umbes nelja nädalaga, kui need hästi lähevad.

Interkostaalse neuralgia korral on kursuste pikkus väga erinev. Võimalik on kiire paranemine pikkade protsessideni.

Rannakaare vigastuse profülaktika

Enamikku nimetatud haigustest on raske ennetada. Üldiselt tuleb võimaluse korral kukkumisi ja õnnetusi vältida. Ravi võib aidata ka siis, kui teil on osteoporoos, et vältida ribide murdumist.