Sõrmkübar punetised

Sünonüümid

Erythema infectiosum, “5. Haigus"
Inglise: Kleebise haigus

määratlus

Punetised on üks viirusliku päritoluga nakkushaigusi, mis esinevad peamiselt lapseeas. Nad kuuluvad nakkushaiguste kategooriasse, millega kaasneb lame nahalööve. Punetised on iseenesest piiravad haigused - seega kaob ta iseseisvalt ilma teraapiata.

Põhjused

Punetiste põhjustaja on viirus: parvoviirus B19.
See viirus levib kogu maailmas peamiselt parasvöötmes.

Viirus leiab organismi tee hingamisteede kaudu. Siin paljuneb see limaskestades.

Seda edastab inimeselt inimesele nn piiskade nakatumine. Haigus kandub edasi näiteks aevastamise, köhimise jms kaudu. See juhtub harva nakatunud käte või veretoodete kaudu (vereülekanne). Kui lööve on ilmnenud, pole patsiendid enam nakkavad.

inkubatsiooniperiood

Aeg nakatumisest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni on 6–14 päeva. Tavaliselt on infektsioon asümptomaatiline, see tähendab ilma sümptomiteta. Ainult vähem kui neljandikul nakatunutest tekib lööve.

Sümptomid varases staadiumis

Mõnedes punetiste nakkustes puuduvad konkreetsed sümptomid. Kuid kui ilmnevad kliinilised sümptomid, ilmnevad need umbes 4–14-päevase inkubatsiooni järel, s.o ajavahemik alates viirusega nakatumisest kuni haiguse alguseni.

Paljudel juhtudel on gripilaadseid sümptomeid täheldatud koos palaviku, peavalu ja väsimusega. Kui lööve areneb, pole haigus enam nakkav.

Kui esineb hemolüütiline aneemia, st aneemia, mis on põhjustatud punaste vereliblede enneaegsest lagunemisest, võib punetisi põhjustav viirus süvendada põhihaigust, mõjutades punaseid vereliblesid. Infektsioon võib drastiliselt häirida punaste vereliblede teket ja mõjutada aneemiat. Seda kardetud seisundit nimetatakse aplastiliselt kriisiks. Inimesed, kellel on kahjustatud immuunsussüsteem, võivad varases staadiumis kogeda täiendavaid komplikatsioone ja raskusi.

Infektsiooni sümptomid

Haiguse varajases staadiumis harbingerina esinevad sellised mittespetsiifilised sümptomid nagu palavik, peavalu ja hingamisteede põletik

Punetise nakatumise kõige olulisem märk on lööve. Tavaliselt algab see põskedest ja levib üle kogu keha. Kahvatumate keskosade tõttu nimetatakse kehal esinevat löövet ka garlandilaadseks. Seejärel liigub punetus üle käte ja jalgade ning üle pagasiruumi. Lööve on esialgu punane ja aja jooksul tuhmub veidi.
Liigeste valu täheldatakse sageli pärast 7. päeva.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Neid sümptomeid saab punetiste järgi ära tunda.

Lööve kui sümptom

Punetiste lööve algab tavaliselt näost. Põsed on intensiivselt punetavad ja veidi paistes. Suu ja nina ümbritsev piirkond jääb puutumatuks. Üldiselt on näol esinev lööve liblika kuju. Selle piirkonna nahk on sügelev, tihe ja soe.

Üks kuni kaks päeva hiljem levib lööve käte ja jalgade torso ja ekstensorkülgedele. Samuti on mõjutatud tuharad. Hiljem on tegemist tüüpiliste vanikukujuliste kujunditega, kuna punetus keskelt muutub üha kahvatuks ja areneb edasi serva poole. Just selle väljanägemise tõttu võlgnevad nad oma nime "ringel punetistele". Pooled inimesed tunnevad selle lööbe korral sügelust. Umbes 5 kuni 8 päeva pärast taandub lööve spontaanselt. Lööbe ajal pole inimene nakkav.

Lugege ka meie teemasid:

• Lööve punetistega
• Punased laigud kehal - põhjus ja ravi

Liigesevalu kui sümptom

Ligikaudu iga viies laps ja iga teine ​​täiskasvanu põevad punetiste nakkuse osana liigesevalu. Selle meditsiiniline nimi on siis parvoviiruse B19 artriit, kuna viiruse põhjustajaks on parvoviirus B19.

Eriti sõrme, käe, põlve ja pahkluu liigesed on mõlemalt poolt sümmeetriliselt põletikulised ja valutavad. Enamikul juhtudel kestab valu 3-4 nädalat ja seejärel paraneb. Kuid harva juhtub, et viirus jääb sünoviaalvedelikku ja põhjustab sümptomeid pärast kindlaksmääratud perioodi.

Kõhulahtisus kui sümptom

Kõhulahtisus on üks punetistega seotud üldisi sümptomeid. Tüüpilised gripisümptomid nagu palavik, peavalu, kehavalud, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus pole harvad.

Tavaliselt ilmnevad kõhulahtisus ja muud sümptomid haiguse algfaasis, kui üldine seisund on vähenenud ja lööve pole veel ilmnenud. Kõhulahtisuse korral peate tagama, et jood piisavalt vett ja magustamata teed ning vajadusel ravida rehüdreerivaid lahuseid. Tõsise kaalulanguse korral tuleb pöörduda arsti poole.

Ajalugu

Punetise punetiste tüüpiline kulg algab algfaasis pisut vähenenud üldise seisundiga ja seejärel muutub iseloomuliku lööbe faasiks. Alguses on põskedel tugev punetus, mida nimetatakse liblikase erüteemiks või läbilöögiks. Seejärel levib lööve peast pagasiruumi ja jäsemetesse. Alguses on laigud ühinenud, tuhmid ja laigulised. Protsessi käigus tuhmub täppide keskpunkt pisut ja üldpilt meenutab vanikut või võrku. Lööve kestab tavaliselt 5-8 päeva ja ilmneb ainult igal viiendal patsiendil. 50% lööbe all kannatavatest kurdab sügelust.

Samuti on võimalus liigeste probleemide tekkeks sõrmede, käte, põlvede või pahkluude põletiku tõttu. Maksa, südame ja aju infektsioonid on lastel väga haruldased tüsistused. Enamikul lastel ilmnevad siiski vähe sümptomeid ja selgemaid haiguse kulgu on täiskasvanutel tõenäolisem. Kuid kui üks nimetatud tüsistustest ilmneb, võib paranemine kesta kuni mitu kuud.

Punetise nakatumisel saab ravida ainult sümptomeid; otseselt viiruse vastu toimivat ravi ei ole.

Kestus

Punetise tekkimiseni kulunud aeg pärast nakatumist on umbes 4–14 päeva. Siis tekib lööve, mis kaob umbes viie kuni kaheksa päeva pärast. Lööbe perioodil pole haigus enam nakkav.

Kas punetised on nakkavad?

Sümptomite kompleks, mida nimetatakse rõngaspunaseks, on väga nakkav haigus. Sellega seoses tuleks märkida, et punetised on inimeselt nakkavad. Ülekandumine loomalt inimesele või inimeselt loomale ei ole üldiselt võimalik.

Enamikul juhtudest kanduvad vastutavad viirused edasi nn tilgainfektsiooni kaudu. See tähendab, et rääkimisel, köhimisel või aevastamisel võib levida suur hulk patogeene. Punetiseviirus on äärmiselt nakkav just seetõttu, et viirust saab edasi anda kätt surudes või pärast igapäevaste esemete puudutamist.

Lisaks võib vastutustundlik parvoviirus läbi ka väljaheite (fekaalne-suu infektsioon) või mitmesugused veretooted põhjustavad nakkuse. Parvoviirusega nakatunud ema võib nakatuda ka sündimata lapsele.

Lisaks tuleb märkida, et punetised on enamikul juhtudel väga nakkavad isegi enne esimeste sümptomite ilmnemist. Arvudes tähendab see, et punetiste nakkus võib olla nakkav kuni 18 päeva enne haiguse algust. Sel viisil võivad patogeenid enne esimese haiguse ilmnemist takistamatult levida koolides, lasteaedades või sarnastes asutustes ning võtta tarvitusele võimalikke profülaktilisi meetmeid. See asjaolu on ka punetiste nakkuse kiire leviku ja kõrge nakatumise oht.

Pärast esimeste sümptomite ilmnemist suureneb see nakkusoht jälle mitu korda, kuna kahjustatud inimese organismist vabaneb suures koguses patogeeni. Kuid eriti päevadel enne tüüpilise lööbe tekkimist on punetised eriti nakkavad. Sel perioodil on kõige suurem nakkusoht asjaomase inimese vahetus keskkonnas. Niipea kui punetistele spetsiifiline lööve areneb, väheneb nakatumise oht kiiresti.

Paljudel juhtudel pole punetis esimese lööbe ilmumisel enam nakkav. Lisaks tuleb märkida, et kõigil ei ilmne sümptomeid pärast patogeeni edasikandumist. Isegi siis on need inimesed mõne päeva jooksul väga nakkavad.

Ka vastutava viirusega nakatumise oht pole kõigi jaoks ühesugune. Eriti ohustatud on lapsed vanuses 5-15 aastat. Nakatunud inimesega kokkupuutel on suur oht nakatumiseks ka noortele ja vanuritele. Lisaks on eriti ohustatud inimesed, kes kannatavad nõrga immuunsussüsteemi (immuunpuudulikkuse) all.

Kui pikk on rõnga punetis nakkav?

Punetisega nakatumine on nii tavaline, et 70% Saksamaa täiskasvanutest on nakkuse läbi elanud. Inkubatsiooniperiood algab nakatumise ajal ja kestab umbes 4–14 päeva ja lõpeb kohe, kui haigus puhkeb.

Lööbe ilmnemise ajal, mida tuntakse ka kui "erüteemi infektiosumit", on haigus selgelt äratuntav ja seda saab diagnoosida. Kuid siis pole te enam nakkav. Punetised on nakkavad ainult seni, kuni algab naha punetus.

Diagnoos

Diagnoos tehakse muu hulgas lööbe abil. Kuid eriti annab vereanalüüs vihjeid. Antikehi ja viiruse DNA-d saab tuvastada spetsiaalse tehnika (PCR) abil.

Üldisem teave teema kohta Vereanalüüsi leiad siit.

Mida sa verepildis näed?

Verevõtmine ei ole vajalik, kui sümptomid on kerged. Kui on ka kroonilisi verehaigusi, on mõistlik kontrollida vere väärtusi, kuna viirus settib punaste vereliblede eellasrakkudesse. Mõnel juhul võib see põhjustada kerge aneemiat, see tähendab aneemiat. Kliiniliselt võib seda näidata kahvatus ja väsimus.
Aneemia korral on hemoglobiini väärtus (verepigmendi mõõdetud väärtus) ja punaste vereliblede tase madal. Punetiste vereliblede prekursoreid, st retikulotsüüte, saab vähendada ka punetiste aneemia korral.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Aneemia.

Teraapia

Nagu kõigi viirusnakkuste puhul, pole praeguseks ühtegi sobivat ravimit saadaval. Kuid ka ravi pole vajalik. Vajadusel võib välja kirjutada sügelevaid ravimeid.

Homöopaatia kui terapeutiline alternatiiv

Punetisehaiguse põhjust ei saa ravida tavameditsiini ega homöopaatilise ravimiga. Kuid sümptomite leevendamiseks saab kasutada mõnda abinõu.

Palaviku ja halvenenud üldise seisundi korral tuleks säilitada voodipuhkus ja juua piisavas koguses vett. Sügeluse jaoks võite pesta näiteks kliide või vadakuga. Võite ka kaerahelbekotikesi vees leotada ja seejärel korduvalt sügelevale nahale välja pigistada ja lasta kuivada. Seda saab vannis praktiliselt teha ilma palju vaeva nägemata.

Tüsistused

Tüsistused on haruldased. Näiteks immuunsuse puudulikkuse korral võib kulg muutuda krooniliseks.
Kui rase naine nakatub punetistesse, põhjustab see nakkus lootekahjustusi 10–15% juhtudest.

Loe selle kohta lähemalt: Punetised vennaskonnas

Profülaktika

Punetiste vastu pole seni vaktsineeritud. Võimalusel tuleks kontakti haigete inimestega vältida.
Kuna haigus kulgeb tavaliselt komplikatsioonideta, on profülaktika vajalik ainult teatud inimeste jaoks.

Kas punetiste vastu vaktsineeritakse?

Punetiste vastu vaktsineerida ei saa.
Punetisega nakatumine on reeglina väga kerge; tüsistused võivad tekkida ainult nõrgestatud või allasurutud immuunsussüsteemiga patsientidel või sirprakulise aneemiaga inimestel.

Loe selle teema kohta lähemalt: Imiku vaktsineerimine

Kas punetisi saab kaks korda?

Kui nakatub parvoviirus B19, st punetiste põhjustaja, tekitab inimkeha immuunsussüsteem viiruse vastu võitlevaid antikehi. Need antikehad jäävad kehasse isegi pärast haigust ja tunnevad viiruse kohe ära, kui see üritab uuesti kehasse tungida.
See tuvastusmehhanism takistab teist korda punetiste nakatumist; olete terve elu immuunne.

Ainus loetletud tüsistus, mis võib sagedamini esineda, on parvoviirusega B-19 seotud liigesepõletik.

Punetised täiskasvanutel

Nakkus on täiskasvanutel tavaliselt raskem kui lastel. See põhjustab haigustunnet, mida võib seostada temperatuuri pisut tõusmisega. Sellele järgneb lööve, mis võib levida üle kogu keha. Kuna haiguse peamine vanus on vahemikus 5-15 aastat, on esimene nakatumine võimalik täiskasvanueas, kuid vähem tõenäoline kui lapsepõlves.

Paljude inimeste jaoks on haigus lapsepõlves märkamatult möödunud. Pärast nakatumist on eluaegne immuunsus, nii et te ei saa teist korda nakatuda.

Loe teema kohta lähemalt siit: Punetised täiskasvanutel.

Punetised raseduse ajal

Rasedatel on eriti oht punetistesse nakatuda. Umbes 30% juhtudest võib see levida loodet. See põhjustab lapsel aneemiat ja selle tagajärjel vedelikupeetust (Hüdrops fetalis). See võib olla lootele eluohtlik ja rasedus võib katkestada.

Millal saate pärast punetiste tagasi trenni minna?

Kuna punetiste kliiniliste sümptomite raskusaste on patsientide vahel väga erinev, pole võimalik avaldada, millal täpselt keegi uuesti treenima peaks. Põhimõtteliselt peaksite seda võtma 1-2 nädala jooksul pärast palavikku ja andma kehale aega taastuda.

Aneemia korral on soovitatav kehalise aktiivsusega harjuda aeglaselt ja mitte end üle pingutada. Raske aneemia korral tuleks teha vereanalüüsid ja arst peaks individuaalselt arutama, millal on soovitatav jätkata sportimisega.

Beebi eripärad

Põhimõtteliselt on punetiste nakatumine kahjutu ega ole patsiendi üldise seisundi osas eriti kahjulik. Ka imikutel või väikelastel on täiskasvanutel sageli vaid kergeid terviseprobleeme ja leebem kulg.

Siiski kardetakse sündimata lapse tüsistusi, kui rase ema nakatub punetiste viirusesse. Peaaegu iga kolmanda raseduse ajal edastab ema viiruse lapsele ja võib seeläbi põhjustada vererakkude kahjustusi koos järgneva aneemiaga.
Raseduse 13. ja 20. nädala vahel on eriti suur oht hüdropside loote tekkeks, st vedeliku kogunemiseks lapse keha õõnsustesse. Täiendavad komplikatsioonid võivad olla südamepõletik või sellest tulenev südamepuudulikkus. Halvimal juhul võib sündimata laps surra viirusesse nakatumise tõttu.

Regulaarseks kontrolliks peab rase naine ultraheliuuringut tegema väikeste intervallidega. Põhjuslikku ravi ei ole, kuid raske aneemia korral võib nabaväädi kaudu vereülekannet teha.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Punetised raseduse ajal.

Millal saab laps tagasi lasteaeda minna?

Ringlet punetised on nakkavad ainult seni, kuni iseloomulik lööve puhkeb. Kui laps tunneb end haigena ja tal on kõrge temperatuur, ei ole nagunii lubatud lasteaias käia. Tavaliselt juhtub see haiguse faasis, kui lööve pole veel ilmnenud. Kui lööve sel juhul ilmneb, ei saa teised inimesed enam nakatuda ja lasteaiast eemal viibimisel pole eeliseid.

Kuna punetised on sündimata lastele ohtlikud, lubatakse lasteaedades töötada vaid punetiste eest kaitstud naistel.

Loe teema kohta lähemalt siit: Lööve punetistega.

Kokkuvõte

Sõrmkübar punetised on viiruste põhjustatud nakkushaigus. Ülekanne toimub läbi Tilgainfektsioon.
Tavaliselt esineb see väikelapses või koolieas ja ilmneb eelistatavalt talve- ja kevadkuudel. Esialgset etappi iseloomustavad üldised sümptomid. Järgneb lööve, mis levib näolt ülejäänud osadele nahk levib. Lööve on sügelev ja sellel on tüüpiline rõngakujuline kuju. Teraapia pole vajalik. Nakatumine võib toimuda ainult algfaasi alguse ja lööbe ilmnemise vahel. Tüsistusi võib oodata ainult harvadel juhtudel, kui immunosupresseeritud ja rasedad peavad olema eriti ettevaatlikud.
Vaktsineerimist endiselt ei toimu, seega on kokkupuute profülaktika, st nakatunud inimestest eemal viibimine ainus tõhus meede.