Kondrokaltsinoos

sissejuhatus

Kondrokaltsinoos (gr kondro- = kõhre, kaltsinoos = kaltsifikatsioon) on kõhre, sidemete ja kõõluste degeneratiivne haigus, mis on eriti märgatav ebamugavustundega liigestes. Nagu termin kondrokaltsinoos kirjeldab, on see kaltsiumkristallide ladestumisest põhjustatud lubjastumine, eriti liigeste kõhredes.
Selle tulemuseks on podagraga sarnased sümptomid, mistõttu kondrokaltsinoosi nimetatakse ka pseudogoutiks. Selle haiguse taga on aga veel üks mehhanism, ei tohiks kaht haigust segi ajada.

Kõige sagedamini kahjustatakse põlve, puusa ja käsi, kõige sagedamini ilmnevad sümptomid põlvel. Tavaliselt kulgeb kondrokaltsinoos siiski sümptomiteta.

põhjused

Kondrokaltsinoosi põhjused pole veel täielikult teada. On teada, et teatud kaltsiumkristallid ladestuvad kõhre või sidemetesse ja kõõlustesse, mis on kaltsiumpürofosfaadi kristallid. Jälle võib näha erinevust podagraga, kus sümptomiteks on uraatide kristallide ladestumine.
Kaltsiumpürofosfaat ladestub kõhre ainesse ja põhjustab seal struktuurimuutusi. Kõhre ei ole enam nii elastne, see laguneb aja jooksul ja liigeses tekivad põletikulised reaktsioonid. Alles siis märkate sümptomeid.

Kuid hoiuste tekkimise täpsed põhjused pole teada. Kondrokaltsinoosi korral eristatakse primaarset ja sekundaarset vormi. Primaarne kondrokaltsinoos ilmneb ilma nähtava põhjuseta ja mõjutab tavaliselt vanureid. See on salakaval, kuid krooniline. Arutatakse ka pärilike põhjuste üle.
Seevastu sekundaarse kondrokaltsinoosi põhjuseid võib leida muudest haigustest, mis soodustavad lupjumise teket.
Ole selline

• üliaktiivne kõrvalkilpnääre
• kilpnäärme alatalitlus
• samuti raua, magneesiumi või fosfaadi metabolismi häired

Seostatakse kondrokaltsinoosi esinemisega ja arutatakse selle põhjustena. Ehtne podagra suurendab ka riski, kondrokaltsinoosiga seostatakse ka liigeste deformatsioone või varasemaid põletikke.

Sümptomid

Chondrocalcinosis kulgeb tavaliselt vaiknesümptomite ilmnemiseta. Kui neid nagunii tekib, siis nad on Tüüpilised sümptomid ja neid kasutatakse samal viisil podagra täheldatud. See on kaugelt kõige sagedamini mõjutatud põlve, millele järgneb Sõrme liigesed ja puusa.
Aga ka õlg, Küünarnukk või Lülisammas võib mõjutada kondrokaltsinoos. Harvadel juhtudel pole mitte ainult liigesed, vaid ka Lindid, Kõõlused või Bändiseibid mõjutatud kristallide ladestumisest.

Sümptomeid võib olla mitu. Ägedas vormis Pseudogout-rünnak, see on kiiresti arenev põletik liigesest, tavaliselt põlve. Sa märkad ühte turse ja Punetus üle selle ühine, seal on valu. Need sümptomid ilmnevad rahus sisse ja halveneb liikumisegaaga üldiselt on need vähem häirivad kui podagra.
Sümptomid ilmnevad kiiresti ja taanduvad mõne päeva pärast.

Seevastu krooniline vahelduv vorm pikematele ägenemistele, mis võivad kesta nädalaid, kuid ei näita nii raskeid sümptomeid Kroonilise kondrokaltsinoosi korral tuleb see ette degeneratiivne hävitamine kõhre ja sellega seotud struktuuride osas sarnaneb pilt aktiivsega artroos.
Mõjutatud liigesed valutavad ja on paistes, mis tuleb ette rasketel juhtudel palavik koos lisatud. Kondrokaltsinoosi kõige haruldasemat vormi iseloomustab osalus väljaspool liigeseid ja vastavad sümptomid, nt. Achilleuse kõõlus või Bändiseibid mõjutatud.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Põlve kondrokaltsinoos

Enamikul juhtudel ilmneb kondrokaltsinoos kõigepealt põlvel. Esmases vormis põeb põlve ka 99% juhtudest, sekundaarses vormis - min. 90% juhtudest põhjustab põlvekaebusi. Pooltel juhtudel on põlve esimene kahjustatud struktuur. See näitab tüüpilisi sümptomeid.

Puhkevalu, mis süveneb liikumisega, põhjustab piiratud liikuvust põlves. Lisaks on tavaliselt turse ja punetus, mis kajastub ka naha ülekuumenemises. Need on märgid põlves toimuvatest põletikulistest protsessidest. Põlve kondrokaltsinoosi pilt sarnaneb podagra rünnakuga, mis algab tavaliselt suurest varbast ehk osteoartriidist. Haiguse progresseerumisel võivad mõjutada ka muud liigesed.

Diagnoosimine

Kondrokaltsinoosi diagnoosimisel kasutatakse kolme peamist meetodit. Ühelt poolt võivad hoiused olla röntgenpildil nähtavad, teisest küljest on mõistlik laboris vereproove uurida ja need diagnoosi lisada. Lisaks röntgenikiirtele ja laboratooriumile on diagnoosi osana mõnikord vajalik ka ühine punktsioon, et eemaldada sünoviaalvedelik ja uurida seda mikroskoopiliselt. Kuid seda kasutatakse peamiselt kahtluse korral, kui röntgenipildil ja laboratooriumil põhinev diagnoos ei olnud piisav.
Samuti on oluline mitte olla liiga kindel, et sümptomite ilmnemisel tuleb podagrat ravida. See nõuab teistsugust teraapiat. Vastupidiselt kondrokaltsinoosile ei alga podagra põlvel, vaid tavaliselt suurel varbal. Podagral on ka muid põhjuseid. Podagra korral vastutavad sümptomite eest kusihappe kristallid, mitte kaltsiumpürofosfaat.

roentgen

Röntgenikiirgus on üks järgmistest peamised uurimised kondrokaltsinoosi diagnoosimisel. Isegi kui selle haiguse kahtlus pole ilmne, kui sümptomid püsivad, tehakse valulike liigeste diagnoosimiseks tavaliselt röntgenograafiat. Kristallide hoiused kõhredes muutuvad siin nähtavaks, kuna need on radioaktiivsed struktuurid, mis paistavad kõhre kõrval selgelt silma.

Röntgenpildil näete Liigese ruum alates põlve, puusa või õlg peened, ribakujulised struktuurid, enamasti paralleelsed luu jookse minema. Sõltuvalt haiguse staadiumist näitab röntgenipilt rohkem või vähem väljendunud jooni. Ladestusi võib peaaegu alati näha valusatel kursustel ja kondrokaltsinoosi diagnoosimine on sageli röntgenograafia Juhuslik leid muude haiguste diagnoosimisel. Tervetel inimestel on kõhre röntgenpildil mitte näha.
Röntgenikiirgus on diagnostikas esmatähtis, eriti põlvedel, puusadel ja muudel suurtel liigestel, aga ka kätel.
Alternatiivina on olemas ka kahjustatud piirkondade röntgen Ultraheliuuring milles näete ka lupjumist.

Labor / vereanalüüs

Lisaks röntgenile on ka üks Vereanalüüsi sisse labor lisateave haiguse ja selle käigu kohta. in esmane diagnoos labor on tühine, kuid see mängib seda Hinnake ulatust ja järelkontrollide tähtsusetus.

Laboris on kondrokaltsinoosil suurenenud põletikunähud (leukotsüüdid, CRP väärtus), mis on korrelatsioonis põletikuga liigeses. Eduka ravi korral peaksid need vähenema.

Laboris saab määrata ka muid sekundaarse kondrokaltsinoosi diagnoosimisel olulisi väärtusi. Nii et labor peaks absoluutseltJärgmine-) Kilpnäärme tase, rauda, magneesium ja fosfaat kuna nende parameetrite kõrvalekalded võivad näidata sekundaarset kondrokaltsinoosi, mille on põhjustanud põhihaigus. Siin on ülitähtis nende haiguste ravi.

teraapia

Kondrokaltsinoos vajab ravi ainult harva. Seejärel on haigus suhteliselt kaugele arenenud. Teraapia sarnaneb reuma või osteoartriidiga. Kasutatakse põletikuvastaseid aineid nagu ASA või naprokseen, millel on ka valuvaigistav toime. Need võivad leevendada sümptomeid, eriti ägedas faasis. Külmad rakendused leevendavad ka sümptomeid.
Alternatiivina antakse kolhitsiini purunemisel. Nende meetmete abil on valu ja põletik enamasti hästi kontrolli all.
Kroonilise progresseerumise korral ei ole külm, vaid eriti soojusrakendused, mis aitavad säilitada liikuvust ja olla valuvabad.

Mõnel juhul nõuab kondrokaltsinoos invasiivset ravi. Kui esiplaanil on ühine efusioon, tuleb kaaluda leevenduse ühist punktsiooni. Siin tungib arst steriilsetes tingimustes nõelaga liigesesse ja tühjendab vedeliku.
Ühise punktsiooni näidustust tuleks siiski teha rangelt, kuna alati on bakterite levimise oht liigesesse, mis võib viia infektsioonini.
Viimane võimalus ravis on operatsioon, kui nt. põlve meniskid on juba liiga kaugele hävitatud. Seejärel need eemaldatakse.
Lisaks tuleks kondrokaltsinoosi põhjuslikuks raviks piisavalt ravida loomulikult eelsoodumusega haigusi, näiteks metaboolseid haigusi.

homöopaatia

Seal on ka homöopaatia mitmesugused abinõud, sageli vastu reumaatilised haigused saab kasutada ka kondrokaltsinoosi vastu. Selles piirkonnas on tuntud homöopaatia ravim Solanum malacoxylon. See leevendab valu ühine kui ka sisse seatud põletik.

Alguses kerge ebamugavustunne võib mõelda homöopaatiateraapiale, kuid peaks ka tavaline meditsiiniline täpsustus vastavalt. Tervenemise hõlbustamiseks võib kondrokaltsinoosi lisana anda ka homöopaatiat. Tegelikku mõju pole aga veel tõestatud.

prognoos

Chondrocalcinosis kulgeb tavaliselt edasi sümptomitevaba. Põletiku ja valu korral saab neid hästi ravida ravim ravige nii, et sümptomid kaovad kiiresti. Kroonilises vormis on teraapia mõnevõrra keerulisem, harvadel juhtudel tuleb seda teha artroos liigeses.
Ka halvimal juhul võib see juhtuda püsiv kahjustus suunata ja piirata liikumist liigeses. Kahjustatud koe eemaldamiseks võib olla vajalik operatsioon. Reeglina ei ole kondrokaltsinoos seisund, mis peaks muret tekitama.

profülaktika

Kondrokaltsinoosi vastu ei ole põhjuslikku profülaktikat, kuid saab Vähendage riskitegureid. Seega on alati mõistlik tuvastada kondrokaltsinoosiga seotud haigused, nt. selle kilpnääre ja des Mineraalide metabolism tuleb kohelda järjepidevalt. See võib vähemalt minimeerida sekundaarse kondrokaltsinoosi tekkimise tõenäosust.