Mis vahe on skisofreenial ja psühhodel?

määratlus

Skisofreenia on vaimne haigus, mida on raske kitsendada, kuna see võib esineda väga erinevalt. On tüüpilisi sümptomeid, nagu paranoia ja petlikud mõtted, kuid ka emotsionaalset kogemust saab tugevalt mõjutada. Skisofreenia on seega põhimõtteliselt stiimulite tajumise ja töötlemise häire, mis põhjustab tegelikkuse tajumise halvenemist. Üldjuhul ei tea haiged, et nende elatud reaalsus ei vasta tegelikkusele.

Psühhoos on eriline sümptomite kompleks, milles muu hulgas on muutunud taju reaalsusest ja minast, nagu võib juhtuda ka skisofreenia korral. Tavaliselt on need hallutsinatsioonid, luulud, egohäired, suurenenud rahutus, keskendumisprobleemid jms. Nende muutuste põhjus ei oma tähtsust, ainult välimust nimetatakse psühhoosiks. Psühhoosi võib seetõttu mõista katusterminina erinevatele haigustele, mis kõik põhjustavad sarnaseid sümptomeid.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Psühhoos.

Mis vahe on?

Skisofreenia ja psühhoosi määratlused on sageli väga ebamäärased, kuna neid haigusi ei saa täpselt kitsendada. Mõisteid on eriti raske üksteisest eraldada, kuna need kattuvad sageli. Näiteks skisofreenial on psühhootilised komponendid, nimelt reaalsuse moonutatud tajumise tüüpiliste sümptomite kujul nagu pettekujutlused, hallutsinatsioonid, inspiratsioon ja nii edasi. Skisofreeniaks nimetamist puhtaks psühhoosiks ei ole ikka veel päris õige, sest tegelikult tõsised sümptomid, milleks on emotsionaalne häire, ei esine tüüpilistes psühhoosides.

Skisofreenia korral pole mitte ainult nn plussnähud, mis on sarnased psühhoosi sümptomitega, vaid ka nn miinusnähud, mis tähistavad patsiendi tegelikku kahjustust. Plussnähte nimetatakse nii seetõttu, et nad jõuavad normaalse mõtlemise ja kogemusteni, nagu hallutsinatsioonide, pette mõtete jms puhul. Tekkinud plussnähtude tüüp sõltub skisofreenia vormist ja raskusastmest. Seal on tüüpiline paranoiline pettekujutlus ehk häälte kuulmine, nagu ühiskonnas on teada skisofreenia mõiste all. Kuid on ka palju muid, vähem tüüpilisi ilminguid.

Miinusnähud seevastu esinevad igat tüüpi skisofreenia korral, ehkki erineval määral. Neid nimetatakse sellisteks, kuna need tähendavad kognitiivsete ja emotsionaalsete oskuste kaotust, mis mingil hetkel ei taandu nagu plussnähud. Skisofreeniahaiged kannatavad sõltumata nende psühhootilistest rünnakutest püsivalt nende tähelepanu ja keskendumisvõime piiratuse käes, samuti nn mõjutavad lamenemist, st nende emotsionaalse vibratsiooni ja töötlemisvõime vähenemist. See muudab normaalse suhtlemise ja suhtlemise kannatanutega äärmiselt keeruliseks. Nad on ükskõiksed oma keskkonna suhtes ja muutuvad üha lähedasemaks sugulaste suhtes.
Tulemuseks on täielik sotsiaalne eraldatus ja ühenduse kaotamine ühiskonnaga. Mingil hetkel elavad patsiendid omas maailmas, millest neid ei ole enam kerge välja tõmmata. Ka kutsealal osalemine pole selles etapis enam võimalik.

Kahjuks ei reageeri need negatiivsed sümptomid ravimitele vaevalt ja seetõttu on neid raske kontrolli alla saada. Võrreldes skisofreeniaga ei näita psühhoosid neid muutusi ja neid saab tavaliselt tavaliste antipsühhootikumide abil hõlpsasti kontrollida. Skisofreenial on seega psühhootilised komponendid, kuid see ulatub kaugelt puhta psühhoosi piiridest.

Uuri kogu teema kohta siit: Skisofreenia.

Kus on sarnasusi?

Kuivõrd skisofreenia tervikpilt erineb psühhoosidest põhjuse, kulgemise ja kaasnevate sümptomite osas, on ülalkirjeldatud plussnähtudega teatav kattumine.

Petlikke ideesid, egohäireid, reaalsuse kaotust, hallutsinatsioone, psühholoogilist ja motoorset rahutust jms esinevad paljudes skisofreenia vormides, aga ka psühhoosides. Seetõttu võivad need produktiivsed sümptomid olla mõlema haiguse puhul samad. Seetõttu kasutatakse mõisteid sümptomite kirjeldamisel sageli vaheldumisi. Näiteks räägitakse skisofreenia või skisofreenilise psühhoosi psühhootilisest ägenemisest, kui patsiendil on sellised sümptomid.

Paljud usuvad, et psühhoos on kõigi selliste sümptomitega haiguste katustermin - skisofreenia on seetõttu psühhoosi alavorm. See võib kehtida skisofreenia vormide kohta, mille negatiivsed sümptomid on nõrgad. Kuid on ka selliseid skisofreenia tüüpe, kus psühhootilisi sümptomeid pole peaaegu üldse ja täheldatakse peaaegu ainult mõju halvenemist. Skisofreenia ja psühhoosi võrdsustamine on seetõttu mõnel juhul õige, teistel mitte. Nende haiguste ilmingud on täpse piiritlemise jaoks lihtsalt liiga varieeruvad.

Loe ka artiklit: Skisofreenia sümptomid.

Mis on skisofreeniline psühhoos?

Kui keegi põeb psühhoosi, millel ilmnevad tüüpilised skisofreenia sümptomid, kuid erinevatel põhjustel ei saa see olla skisofreenia, siis räägitakse skisofreenilisest psühhoosist. Seda juhul, kui näiteks psühhoosil on selge põhjus, näit. narkootikumide mürgistus, ajuhaigus, elektrolüütide tasakaalu häired vms. Kuna tegelik skisofreenia ei oma määratluse järgi selgesti tuvastatavat põhjust, vaid see on geneetika ja keskkonna erinevate tegurite tagajärg.

Lisaks on skisofreenia krooniline korduv haigus, millel on erineval määral negatiivseid sümptomeid. Kui patsiendil on ainult üks episood ilma negatiivsete sümptomiteta, on skisofreenia diagnoos liialdatud ja räägitakse ainult ühekordsest skisofreenilisest psühhoosist. Isegi diagnoositud skisofreenia korral kasutatakse seda terminit aeg-ajalt, kui skisofreenia ei ole tüüpiline ja seda ei saa täpsemalt liigitada. Seetõttu on terminite ebaühtlane kasutamine mitte ainult rahvakeeles, vaid ka meditsiinitöötajate seas, kuna vaimuhaigusi on keeruline täpselt määratleda. Lisaks on veel ebaselge, mis neid häireid puudutab.

Millised on ravi tagajärjed?

Mis tahes haiguse raviks on põhimõtteliselt kaks lähenemisviisi: põhjuse kõrvaldamine ja sümptomite leevendamine. Võimaluse korral on põhjuslik ravi parem kui sümptomaatiline. Skisofreenial pole selget põhjust ja seetõttu ei saa seda põhjuslikult ravida. Antipsühhootikumide korral saab kontrolli alla vaid plussnähud, kuid ravi pole võimalik.

Psühhoose saab sümptomaatiliselt ravida ka antipsühhootikumidega, kuid mõned põhjused saab kõrvaldada, kui päästik on teada ja ravitav. Näiteks saab korrigeerida elektrolüütide nihet, et ravida tekkiva psühhoosi põhjust. Muud psühhoosid, näiteks neil, kellel on dementsus, on selge põhjus, kuid neid saab siiski käsitleda ainult sümptomaatiliselt, kuna dementsus on ravimatu. Seega ravitakse paljusid psühhoose sümptomite leevendamiseks samamoodi nagu skisofreeniat. Kuid ka teisi psühhoose saab ravida põhjuslikult, kui vallandaja on teada ja kõrvaldamine võimalik.

Lisateavet leiate siit Skisofreenia ravi.