HIV-nakkuse sümptomid
Nakatumine viirusega
Mõni päev kuni paar nädalat pärast piisava arvu HI-viirustega nakatumist (=inkubatsiooniperiood) toimub HIV plahvatus, eriti limaskestade rakkudes, aga ka veres. Viiruse enda edasikandumise oht on tingitud suurest viirusekoormusest (HIV-viiruste arv veres), mis selles faasis saavutab haripunkti, on eriti suur.
Kas teil on HIV-nakkus? Testige seda HIV-kiirtesti abil väga hõlpsalt - võimalik ka kodus. Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: HIV kiirtest - sa peaksid seda teadma!
T-raku langus
Oluliste immuunrakkude, T-rakkude arv väheneb järsult. Immuunsussüsteemi sellise kiire halvenemise tulemuseks on paljudel, ehkki mitte kõigil juhtudel, kliiniline pilt, mis sarnaneb teiste viirushaigustega nagu Pfeifferi näärmepalavik. Võib tekkida palavik, kehavalud, lümfisõlmede tursed ja muud suhteliselt mittespetsiifilised sümptomid. Sel põhjusel ei tohiks HIV-i võimalike riskide uurimist loobuda, isegi kui banaalne nakkus tundub esialgu ilmne.
Pärast seda ägedat infektsiooni loob keha immuunvastuse, mis pärsib HIV-i, kuid ei suuda seda eemaldada, vähendades viiruste arvu. Moodustuvad viiruse vastased antikehad. See sümptomiteta faas võib kesta mitu aastat. Sel perioodil väheneb T-rakkude arv aeglaselt, kuid pidevalt. Kui see on langenud alla kriitilise piiri - 200 tükki mükrolitri kohta, ilmnevad tüüpilised sümptomid, mis on põhjustatud nõrgast immuunsussüsteemist. Sellest hetkest alates saab rääkida AIDSist. Sellegipoolest võivad esimesed AIDS-i tunnused ilmneda isegi suurema arvu rakkude korral.
HIV-nakkuse sümptomite klassifikatsioon
On teatud tüüpilisi nakkusi, mida tavaliselt ei esine puutumatu immuunsussüsteemiga inimestel, kuid mis on silmatorkavalt tavalised HIV või AIDS-iga patsientidel. Oluliste T-rakkude puudumise tõttu ei suuda immuunsüsteem enam sihipäraseid meetmeid patogeenide vastu, mis on tervetel inimestel hõlpsalt ja kiiresti elimineeritavad.
Nende hulka kuuluvad näiteks pärmseente infektsioonid suus ja kurgus või teatud kopsupõletikku põhjustavad patogeenid. Patogeeni tüüp on haiguse progresseerumise osas sama spetsiifiline ja informatiivne, nagu ka T-rakkude arv, mida jääb vähemaks.
Sel põhjusel on loodud AIDSi klassifitseerimise süsteem, mis võtab mõlemad arvesse. Nn laboratoorne kategooria, st T-rakkude arv jaguneb kolmeks tasemeks.
- Tase 1:> 500 / µl (mikroliitrit)
- Tase 2: 200-500 / µl
- 3. tase: <200 / µl
Lisaks lähevad teatud patogeenid nn kliinilisse kategooriasse. A-kategooria tähendab, et HIV-spetsiifilisi sümptomeid ei täheldata. C kategooriasse kuuluvad patogeenid, mis määratlevad AIDSi, kuna neid esineb ainult tõsiselt nõrgenenud immuunsussüsteemiga patsientidel. See hõlmab paljusid seen- ja ussihaigusi. Kuid ka teatud vähiliigid on tavalised. B-kategooria seevastu tähistab haigusi, mis võivad anda esialgse ülevaate AIDSi puhkemisest, kuid mis ei ole määratletavad, st tõestavad. See hõlmab näiteks katusesindleid. HIV-patsiendi käigu ja prognoosi hindamiseks on vaja kombineerida laboratoorseid ja kliinilisi kategooriaid.
HIV-nakkuse ägeda faasi sümptomid
Keha esimest kaitsereaktsiooni sissetungijale nimetatakse HIV-nakkuse ägedaks faasiks. See avaldub mitmesuguste sümptomite kaudu ja on peamiselt mõeldud viirusega võitlemiseks - HI-viiruse puhul pole see siiski täielikult õnnestunud. Äge faas algab umbes 1-6 nädalat pärast viiruse sisenemist kehasse. Ainult iga teine kuni kolmas mõjutatud inimene läbib selle. See tähendab, et enamikul HIV-nakatunutest ei ilmne mingeid ägedaid sümptomeid, mis hoiataksid neid varakult haiguse eest. Sellepärast diagnoositakse HI-viirusega nakatumine sageli hilja.
Sümptomite ilmnemisel on need sageli sarnased "Pfeifferi näärmepalaviku" või gripi sümptomitega: Haiged inimesed kurdavad sageli palavikku ja kurguvalu, paistes mandleid ja valutavaid jäsemeid. Lümfisõlmed mitmes kehaosas võivad olla tursed. Lümfisõlmedel on harvem ka muid põletikunähte, näiteks valu, punetamine ja ülekuumenemine. Mõnikord ilmneb lööve.
Sümptomid võivad meenutada ka seedetrakti infektsiooni: võib esineda kõhulahtisust õhukese ja vesise väljaheitega, mis kestab mitu päeva. Lisaks võib tekkida iiveldus, mõnikord isegi oksendamine. Mõni neist kannatab kaotanud haiguse selles faasis rohkem kui 2,5 kg.
Nagu Pfeifferi näärmepalaviku korral, võib ka HI-viirusega nakatumine põhjustada põrna turset. Aeg-ajalt võib seda märgata vasakpoolses kõhuvalus või arsti juures läbi viidud füüsilisel läbivaatusel, kuid tavaliselt nähakse seda ainult kõhu ultraheliuuringu käigus.
Mõned patsiendid kirjeldavad lihasvalu. See võib mõjutada paljusid lihaseid korraga ja algab sageli kätest või jalgadest. Aeg-ajalt esineb ka liigesevalu, näiteks põlvedes, puusades või küünarnukkides. Harvem, aga ka võimalik, on peavalu ja muud ajukelme või meningiidi nähud, nagu väsimus, teadvusehäired, näo halvatus või jäik kael.
Reeglina taanduvad sümptomid hiljemalt mõne nädala pärast, kui keha on leidnud viiruse piisavalt tugevaks, et seda alla suruda. Lümfisõlmede tursed on erand. Need võivad püsida mitu kuud pärast teiste sümptomite taandumist - kui haigust pole veel diagnoositud, on nad oluline HIV-nakkuse indikaator.
Ägeda faasi mittespetsiifilisi sümptomeid kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool.
kõhuvalu
Kõhuvalu on väga mittespetsiifiline sümptom, mis ilmneb kõigis HIV-haiguse etappides ja millel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Ägedas faasis võivad valu põhjustada seedetrakti infektsiooni sümptomid. Infektsioonist tingitud põrna turse võib põhjustada ka vasakpoolset alakõhuvalu. Haiguse käigus võib ikka ja jälle tekkida kõhuvalu, mida ei saa tingimata seostada põhjusega või mis vajab ravi. Sageli on selle taga oportunistlikud seedetrakti infektsioonid koos kõhulahtisusega.
Kuna enamikul juhtudel pole kõhuvalu põhjus HIV, soovitame meie veebisaiti: Kõhuvalu - see on selle taga
köhima
Köha võib olla HIV-nakkuse tüüpiline varajane sümptom, kuid haiguse hilisemates staadiumides võib see ilmneda ka kaasneva sümptomina. HIV-nakkuse ägedad sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne nädala jooksul pärast viiruse paljunemist organismis. Need sümptomid on sarnased tavalise viirusnakkusega ja võivad hõlmata köha, palavikku ja kõhulahtisust. Pikaajaline HIV-haigus võib põhjustada immuunpuudulikkuse tõttu nn oportunistlikke nakkusi. Ka siin võib köha olla HIV-haiguse sümptom. Kui esineb spontaanne köha ja olemasoleva HIV-nakkuse muid märke, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole, kuna nakkushaigused võivad mõnikord võtta tõsiseid ravikuure ja kopsupõletik on tõenäolisem.
palavik
Palavik on väga mittespetsiifiline sümptom ja võib näidata paljusid haigusi.
Kõrge palavik ilmneb esimese kahe kuu jooksul pärast HIV-i nakatumist, st haiguse algfaasis - sageli koos teiste üldiste sümptomitega. Kuid isegi hiljem, kui haigus on jõudnud kaugele, on tavalised korduvad subfebriili temperatuurid (vahemikus 37,5–37,9 ° C).
Loe selle teema kohta lähemalt peatükist: Palavik
nahalööve
Lööve võib ilmneda mõni päev kuni nädal pärast seda, kui HIV-viirus tungis pärast esmast nakatumist ägedas faasis. Naha muutused mõjutavad vahetult pärast nakatumist umbes 30-50% patsientidest. Koos palaviku ja lümfisõlmede tursega on lööbed pärast esmast nakatumist kõige tavalisemad sümptomid ja algavad tavaliselt 2–3 päeva pärast palaviku tekkimist. Need võivad olla väga mitmekülgsed ja varieeruda patsienditi.
Kõige tavalisem lööve, mida tehniliselt tuntakse kui "makulopapulaarset". Seda näitavad enamasti punased laigud, mis on käega katsudes pisut tõstetud või sõlmelised. Sageli sarnaneb lööve punetiste või leetri infektsiooni nahal esinevate muutustega; laigud võivad olla siledad, karedad või puudutades ketendavad. Tumeda nahaga inimestel on laigud mustad või tumepruunid. Sügelus või põletav valu ilmneb samal ajal väga harva.
Laigud võivad ilmuda korraga üle kogu naha või mõjutada ainult konkreetseid piirkondi, nagu nägu, rind, kael, selg või jäsemed. Lööve piirdub enamasti näo, kaela ja pagasiruumiga - kätel ja jalgadel esineb seda harva. Enamikul patsientidest kaob see umbes 24–48 tundi pärast esmakordset ilmumist. Kuid see võib kesta ka 2 nädalat. Reeglina paraneb see tagajärgedeta ja ei jäta nahale arme.
Kui lööve ja palavik ilmnevad mõni nädal pärast potentsiaalselt HIV-nakatunud inimesega seksimist või pärast intravenoosset narkootikumide kuritarvitamist nõelte jagamisega, peaksid häirekellad helisema - need võivad olla esimesed HIV-i nähud.
B-etapis võivad tekkida dellus tüükad (molluscum contagiosum), umbes 2 mm suurused, valkjas-läikivad pustulid, mille keskel on väike mõlk, mis on põhjustatud viirusest. Neile meeldib ilmuda näole, pagasiruumi ja suguelundite piirkonda.
Tuulerõugete viiruse taasaktiveerumine Herpes zoster on mõnevõrra ebameeldivam ja tavalisem HIV-nakatunud inimestel kui tervetel patsientidel. See avaldub umbes 5 mm suuruste punetavate, vedelikuga täidetud ja hiljem kapseldatud villidega näol või pagasiruumis ja sellega kaasneb tugev valu.
Lisaks nahal esinevale lööbele võivad limaskestadel ilmneda HIV-nakkuse tunnused. Mõnikord tekivad suus ja suguelundites väikesed haavavad laigud, mida nimetatakse ka "haavanditeks". Tavaliselt paranevad nad kiiresti ega jäta jälgi.
Lisaks arenevad suguelundite tüükad sageli HIV-ga nakatunud inimeste pärakus ja tupes.
Meie teema alt leiate palju lisateavet: Lööve HIV-is, Dellar tüükad ja Suguelundite tüükad.
sügelus
Nagu paljud muud mittespetsiifilised sümptomid, võib sügelus olla ägeda HIV-nakkuse tunnus, kuid seda võivad hilisemas staadiumis põhjustada ka kaasnevad haigused. Mõni nädal pärast esmast nakatumist võivad ilmneda mittespetsiifilised nakkussümptomid nagu köha, nohu ja palavik. Mõnikord ilmneb ka lööve, mis avaldub sügeluse, punetuse ja väikeste tükikestena. Need sümptomid taanduvad hiljemalt mõne nädala pärast. Aja jooksul võivad oportunistlikud nakkused taas nahka rünnata, põhjustades nahainfektsioone lööbe ja sügelusega. Tavaliselt võivad seenhaigused, herpesviirused, mitmesugused bakterid ja HIV-haiguse tagajärjel esinevad pahaloomulised kasvajahaigused põhjustada naha sügelust.
kõhulahtisus
Kõhulahtisus on väga levinud ja häiriv HIV-haiguse sümptom. Krooniline kõhulahtisus on mittespetsiifiline sümptom, mille võib peamiselt ja sekundaarselt põhjustada viirus. Viirus ise võib põhjustada pikaajalist kõhulahtisust, kui see nakatub esmakordselt soole limaskesta põletiku kaudu, mis tavaliselt mõne aja pärast vaibub. Pikas perspektiivis ei ole nn oportunistlikud sooleinfektsioonid siiski haruldased. Kogu seedetrakti kroonilise ja püsiva põletiku vallandamiseks võite kasutada keha immuunpuudulikkust. Sageli kaasnevad maksahaigused võivad nende seedimises osalemise tagajärjel põhjustada kõhulahtisust.
Öine higistamine
Öine higistamine on öine higistamine, mis on nii intensiivne, et peate pidžaama või isegi voodipesu vähemalt korra öösel vahetama.
Kui palavikuga on suurenenud kalduvus higistada, võib eeldada viiruslikku või bakteriaalset infektsiooni. Lisaks ägedale HIV-nakkusele võivad selle põhjused olla grippnakkused, hingamisteede või kuseteede infektsioonid ja Pfeifferi näärmepalavik.
Ka kaugelearenenud HIV-haigusega on võimalikud raskemad infektsioonid, näiteks tuberkuloos, meningiit või endokardiit.
Öine higistamine võib siiski esineda ka nn B-sümptomite taustal. Lisaks öisele higistamisele hõlmab see kehakaalu langust, palavikku ja muid mittespetsiifilisi sümptomeid, mis võivad viidata pahaloomulisele kasvajahaigusele.
Põhjus võib olla vere- või lümfivähk, aga ka kasvajahaigus, mida võib soodustada HIV-viirus. Öine higistamine võib teatud ravimite suhtes olla harva tajutav. Selle taga võivad olla hormoone modifitseerivad ained, näiteks kilpnäärme ravimid.
Antidepressandid võivad selles kontekstis ka vastutavad olla.
Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Öösel higistamine - kahjutu või ohtlik?
AIDS-i nakkushaigusega seotud tohutu kaalukaotuse üks viis on "Cachexia" esindama.
Laienenud lümfisõlmed
Lümfisõlmedel on HIV-nakkuses ja selle avastamises eriline roll - kuna sellised sümptomid nagu lümfisõlmede turse, valu või ülekuumenemine on sageli HIV-nakkuse esimesed märgid.
Enamik mõjutatud isikutest märkab väikseid tükke kas kaelal, lõual, kubemes või kaenlaalustes. Need sõlmed kasvavad läbimõõduga kuni umbes 3 cm. Erinevalt enamikust teistest nakkushaigustest püsivad lümfisõlmed HI-viirusega nakatumisel sageli pikka aega turses.
Lisaks ei mõjuta see erinevalt paljudest teistest patogeenidest ainult ühte lümfisõlmede jaama, vaid mitmetes kehapiirkondades ilmnevad lümfisõlmedes sümptomid samal ajal väga varakult. Kuid üldine lümfisõlmede turse pole tüüpiline ainult HIV-le. Seda saab kasutada ka teiste viirushaiguste korral, nt. Esineb Pfeifferi näärmepalavik või lümfoom, st lümfisõlme vähk.
Loe selle teema kohta lähemalt: Lümfisõlmede tursed - milliseid tõendeid on selle HIV kohta? ja näärmepalavik
Peavalu ja keha valud
Peavalu ja kehavalud, palavik ja väsimus moodustavad koos nn gripilaadsete sümptomite sümptomikompleksi.
Need on eriti tüüpilised gripiviiruse nakkustele, sellest ka nimetus.
Kuid need tekivad ka esimese kahe kuu jooksul pärast HIV-nakkust, kui immuunsussüsteem üritab endiselt kõvasti nakkuse eest kaitsta ja on osa nakkuse varases staadiumis.
HIV-ga püsivad need sümptomid tavaliselt pisut kauem kui gripi korral.
Sümptomid suus
HIV-nakkus võib avalduda haiguse igas faasis, sümptomitega suu ja selle ümbruses. Kuna suu mõjutavad sümptomid takistavad sageli söömist ja joomist, mängivad need mõjutatud inimeste elus erilist rolli.
Ägeda HIV-haiguse ajal vahetult pärast nakatumist tekivad mõnel patsiendil suu limaskestal väikesed haavad, mida nimetatakse ka "haavanditeks". Sageli sarnanevad nad tuntud peibutistega. Lisaks võib selle faasi ajal suus muutuda nähtavaks punakas, mõnikord pontsakas lööve.
See, kas sümptomid suus ilmnevad hilisemates faasides, sõltub tavaliselt sellest, kui tugevalt on viirus immuunsussüsteemi kahjustusi. Kui immuunrakkude arv on väike, esinevad suu limaskesta ja igemete bakteriaalsed infektsioonid sagedamini. Herpes suus ja huultel on siis üks levinumaid haigusi. Mõned bakteriaalsed infektsioonid võivad põhjustada igemete hävimist ja mustamist ilma ravita.
Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Igemete veritsus kui HIV-nakkuse tunnus
Pealegi on patogeeni "Candida albicans" seeninfektsioon suus (staadium B) HIV-i puhul väga tüüpiline. See loob keele, suu lima ja suulae seenhaiguste patogeenide valge piiri. Seeni ei tohiks segi ajada teise, sageli esineva valkja värvimuutusega suus - nn suuõõne karvane leukoplakia. Keerulise nime taga on limaskesta rakkude valkjas muutus keele servades, mis on põhjustatud nakatumisest Epstein-Barri viirusega.
Loe selle teema kohta lähemalt: Seennakkus suus
Pärast pikka haigusperioodi võivad suus tekkida mitmesugused kasvajahaigused, näiteks "Kaposi sarkoom" või lümfoomid, ja põhjustada seal raskeid sümptomeid.
Kollane keel
Kollasel keelel võib olla palju põhjuseid ja see pole sugugi tüüpiline HIV-haigusele. Põhjused võivad ulatuda kehvast suuhügieenist, eluviisidest ja söömisharjumustest kuni patogeenide põhjustatud nakkusteni. Mõningaid põhjuseid võib HIV-nakkus otseselt või kaudselt soosida. Seen- või bakteriaalsed infektsioonid võivad põhjustada naastu, samuti põhjustada valu ja muid nakkuse tunnuseid. Vähenenud immuunkaitse tõttu võib neid kaudselt põhjustada HIV. Antibiootikumravi võib kõrvaltoimena esile kutsuda ka keele kollakad katted. Antibiootikumiravi on HIV-nakkusega inimeste suurenenud vastuvõtlikkuse tõttu üha sagedasem, mis võib põhjustada ka kollast keelt. Harvemini on maksa muutused keelevärvi taga. Maksakahjustuste korral võivad lisaks naha kollasusele kollased olla ka silmad, küüned, limaskestad ja keel. Harvem on sümptomi taga siiski mikroelementide puudus. Raud- või vitamiinipuudus võib põhjustada ka kollast keelt ja seega kaudselt HIV-i kaudu.
C-etapis võivad suu kaudu tekkida ka nn Kaposi sarkoomid, mis on AIDS-i määratlev haigus. See avaldub naha ja limaskestade sinakate sõlmedena, mis võivad olla ka valusad.
Igemete veritsus
Igemete veritsus on ebameeldiv sümptom, mis võib olla kaudselt seotud HIV-haigusega. Paljudel juhtudel on põhjuseks igemete või suuõõne põletik, nn gingiviit. See võib tuleneda patogeenidest, aga ka toidujääkidest ja kehvast suuhügieenist. Enne nakkuse tekkimist peaks esiplaanil olema piisav suuhügieen. Kaugelearenenud HIV-haiguse käigus võib nõrk immuunsussüsteem põhjustada ka igemete bakteriaalset või viiruslikku põletikku. Suuõõne seenhaigused võivad sageli olla seotud HIV-haigusega ja põhjustada verejooksu.
Selle teema kohta lisateabe saamiseks soovitame meie lehte: Igemete veritsus kui HIV-nakkuse tunnus
Sagedased kaasnevad haigused HIV-iga
hepatiit
Hepatiitnakkused on HIV-nakkustega väga levinud. Hepatiit on maksa põletik, mille enamasti põhjustab üks viiest hepatiidi viirusest. Nakkused leitakse sageli koos, kuna leviku viisid on samad. Mõlemad haigused võivad levida seksuaalse kontakti, saastunud süstalde ja vere kaudu.
Kui HIV-nakkus on juba olemas, võivad teised viiruslikud põletikud tekkida omakorda soodsamalt, kuna immunosupressioon hõlbustab nii esialgset nakatumist kui ka hepatiidi kroonimist. Eriti ohtlikud on patsiendile B- ja C-hepatiidi viirused ning B-hepatiidi vastu on tõhus vaktsineerimine. Ägedaid sümptomeid, nagu palavik, naha kollasus ja iiveldus, võib esineda harva, kuid infektsioon selgub sageli ainult rutiinse vereanalüüsi abil. Erinevat tüüpi hepatiiti pakutakse erineva ravi ja prognoosidega. Narkootikumravi on hädavajalik, et vältida nakkuse kroonilist kulgu ja seega pikaajaliselt vältida tõsiseid maksakahjustusi.
Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: hepatiit
depressioon
HIV-ga inimesed põevad keskmisest sagedamini depressiooni, mis on tingitud HIV-haigusest põhjustatud tugevast psühholoogilisest ja füüsilisest stressist. Nakatunud inimeste jaoks on HIV-nakkus sageli nende elus otsustav kogemus. Sellegipoolest on HIV-haiguses palju eelarvamusi, mis annavad mõjutatud isikutele ja sotsiaalsele keskkonnale haigusest valesti pildi ning tekitavad seega psühhosotsiaalse stressi. HIV-haiguse kõige olulisemad aspektid, mis sageli põhjustavad psühholoogilist stressi, on krooniline kulg, eluea lühenemine ja väidetav võimetus säilitada seksuaalseid kontakte ja saada lapsi. HIV-nakkus on krooniline ja seda ei saa ravida, kuid narkootikumide tõrje on nii lihtne, et nakkus ei lühenda elu ega põhjusta isegi surmaotsust. Seksuaalelu ei pea meditsiinilise järelevalve all kogema olulisi piiranguid. Esialgse diagnoosimise ajal peaks iga haigestunud inimene saama psühhoteraapilist tuge, et eemaldada häbimärgistamine, et haigust paremini mõista ja tundma õppida ning igapäevast elu kiiresti uuesti juhtida.
Tüüpilised sümptomid meestel
HIV-nakkusel pole sugudevahelisi erinevusi peaaegu üldse. Ainult ülekandeteed ja tõenäosused võivad sugude lõikes erineda.
Meeste jaoks on kondoom kõige olulisem enese ja väline kaitse. Selle tulemuseks on vähem kokkupuudet nahaga potentsiaalselt nakkava limaskestaga.
Üldiselt on meeste nakatumisrisk heteroseksuaalse vahekorra ajal väiksem. Ägeda ja kroonilise HIV-haiguse kulg ja sümptomid ei erine naise omadest.
Ägedas faasis võivad kubeme piirkonnas ilmuda paistes lümfisõlmed. Suguelundite piirkond ise võib aeg-ajalt muutuda valulikuks.
Esimeste nädalate esimesed sümptomid on seega üldise ja süsteemse iseloomuga ning koosnevad tavaliselt järgmisest: palavik, halb enesetunne, kõhulahtisus ja kehakaalu langus (kõhulahtisuse tõttu on HIV tuntud ka kui “salenemishaigus”) ja lümfisõlmede üldine turse.
Oportunistlikud haigused, mis on põhjustatud viiruse kahjustusest immuunsüsteemile, ilmnevad alles mitu kuud või aastaid hiljem. Seejärel määratlevad need AIDSi staadiumi tervikuna (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom).
Suguelundite tüükad võivad ka meeste suguelunditel ilmneda soodsamalt HIV-nakkuse kaudu. Haiguse kroonilises protsessis soosib immunosupressioon mitmesuguste pahaloomuliste kasvajate haiguste arengut.
Ehkki mõned soospetsiifilised vähkkasvajad võivad areneda naistel, on anaalse, munandi ja peenise kartsinoomide tekkimine meestel harvem.
Kuid ka teised viirusnakkused ja suitsetamine mängivad nende kartsinoomide kujunemises võrdselt olulist rolli. Üldiselt ei mõjuta HIV-nakkus viljakust.
Isegi viljastumine on võimalik sperma niinimetatud "pesemisega" laboris.
Tüüpilised sümptomid naistel
Ehkki HIV-nakkus on mõlemast soost sarnane, tuleb naistel arvestada selliste täiendavate teguritega nagu naissoost haigused, laste soov, sündimisriskid ja HIV-i põhjustatud sotsiaalsed kahjustused.
Lisaks on mõned soospetsiifilised haigused, mis esinevad sagedamini HIV-nakatunud naistel kui tervetel inimestel ja võivad tõsiselt piirata nende inimeste elu. Nende hulka kuuluvad näiteks tupe, emaka ja munasarjade põletik ja nakatumine, samuti klamüüdia ja trikhomonaadide põhjustatud sugulisel teel levivad haigused.
Vaginaalset herpese esineb HIV-i nakatunud inimestel kuni 20 korda sagedamini kui tervetel inimestel.
Teine HIV-i jaoks oluline valdkond on kasvajahaigused. Regulaarne ennetav hooldus on HIV-ga nakatunud naiste jaoks hädavajalik, kuna emakakaela rakud muutuvad märkimisväärselt sagedamini ja võivad seega vallandada emakakaelavähi.
Mida parem on immuunsüsteemi seisund, seda kauem võtab viirus T-rakkude arvu vähendamist.
Lõppstaadiumis esineva HIV-haiguse korral võib naistel areneda emakakaelavähk (emakakaelavähk), mille on põhjustanud HPV (inimese papilloomiviirus). Selleks peab aga eelnevalt olema esinenud HPV-nakkus, mis viib immuunpuudulikkuse tõttu emakakaela lamerakkide ümberkujunemiseni. See on paljude naiste esimene AIDS-i põhjustatud haigus.
Lisaks tuleks lapsi saada soovivatel naistel meeles pidada, et rasedus on palju riskantsem: looteinfektsioonid esinevad sagedamini, enneaegse sünnituse oht on suurem ja HIV-i levik lapsele on eriti võimalik, kui ettevaatusabinõusid ei võeta. .
Tõsised haigused HIV-nakkuse hilisfaasis
HIV-haigus kulgeb erinevates etappides ja võib kliiniliselt esineda väga erinevalt. Pärast ägeda staadiumi taandumist saab haigust kontrollida ja kulgeda sümptomiteta või viia see B- ja C-staadiumini. Staadiume iseloomustab niinimetatud oportunistlike haiguste esinemine. Esiteks on need nakkused haigustekitajatega, mis ei oleks põhjustanud immunokompetentse infektsiooni või millel oleks olnud vähem sümptomeid. Nende hulka kuuluvad seenhaigused suu ja söögitorus, krooniline kõhulahtisus, keele katted viirustest, viiruste taasaktiveerimine valulike löövetega ja paljud muud haigused. Kõik bakteriaalsed, viiruslikud või parasiitide tekitajad võivad põhjustada sümptomaatilisi nakkusi, mille sümptomid on mõnikord HIV-nakatunud inimese suureneva immuunpuudulikkuse tõttu mõnikord tunduvalt raskemad. C-staadiumile järgnevad eriti tõsised oportunistlikud haigused, mistõttu seda staadiumi nimetatakse AIDSiks. Nendega võivad mõnikord kaasneda neuroloogilised sümptomid, näiteks isiksuse muutused, epilepsia, neuropaatiad, halvatus ja sensoorsed häired. Selles etapis on levinud ka kopsupõletik, mille põhjuseks on näiteks tuberkuloosi patogeenid. Pahaloomulised kasvajahaigused võivad olla ka HIV-haiguse tagajärjed. Aja jooksul võivad need mõjutada kõiki organeid ja põhjustada väga varieeruvaid sümptomeid ja kaebusi. Järgnevalt on nimetatud olulisemad oportunistlikud haigused, mida HIV-viirus soosib.
Kaposi sarkoom
Kaposi sarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis on üks nn "AIDSi määravaid haigusi". See tähendab haigusi, mis näitavad selgelt, et HIV-haigus on lõppjärgus. Kaposi sarkoomiga ilmnevad lühikese aja jooksul paljud kehas laialt levinud tuumorid, mida saab jälgida herpesviiruste rühma. HIV-haigus soodustab mõjutatud rakkude edasist degeneratsiooni, mis võib põhjustada naha ja kõigi organite tugevalt perfusioonisõlmede teket. Kaposi sarkoom sõltub immuunsuse seisundist ja HIV-haigusest, mistõttu vähiravi on suunatud peamiselt HIV-nakkuse vastu. Reeglina on Kaposi sarkoom ravimatu.
Lugege ka teema avalehte Kaposi sarkoom.
kopsuinfektsioon
Kopsupõletik on tavaline ja ohtlik kliiniline pilt, mis on HIV-nakkuse taustal kartlik kaasnev haigus. Kopsupõletikku põhjustavad lihtsad hingamisteede infektsioonid, mis võivad sageli esineda tervisliku immuunsussüsteemiga inimestel, eriti talvekuudel. HIV-patsiendi immuunpuudulikkuse tõttu võib põletik levida sügavatesse hingamisteedesse ja kopsudesse. See põhjustab kõrge palavikku, köha ja mitte harvem ka eluohtlikku veremürgitust. HIV-nakkusega inimeste kopsupõletiku riski tuleb alati arvestada, kuna see on immuunpuudulikkusega patsientide üks levinumaid surmapõhjuseid. Terapeutilisest aspektist tuleb märkida, et HIV-haigus võib põhjustada kopsupõletiku nakatumist ka ebatavaliste mikroobe, näiteks tuberkuloosi patogeenidega.
Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Kopsupõletiku tunnused
Neuropaatia
Neuropaatia on närvisüsteemi haigus, mis ei ole põhjustatud õnnetustest. Erinevad oportunistlikud infektsioonid, mis võivad ilmneda HIV-haiguse taustal, avalduvad närvisüsteemis. Neuropaatiat võivad põhjustada oportunistlikud patogeenid, HI-viirus ise või ravimi kõrvaltoime. Tüüpilised sümptomid on aeglaselt tõusvad ebanormaalsed aistingud jalgades ja kätes. Sageli on sümptomid pagasiruumi kujuga ja liiguvad ühtlaselt pagasiruumi poole. Pikaajalise tagajärjena võivad kahjustatud piirkonna lihased isegi ebaõnnestuda.
dementsus
Dementsus on psüühiline kõrvalekalle, mis võib tuleneda muutustest ajus. Tavaliselt on teada ainult seniilne dementsus, kuid dementsust võivad põhjustada ka närvisüsteemi haigused ja infektsioonid. HI-viirus ise võib akumuleeruda ja põhjustada HIV-dementsust ja närvirakkude struktuurimuutusi. Sümptomiteks on vähenenud intelligentsus ja tunnetus, aeglustumine, depressioon ja motoorsed häired. Dementsus võib ilmneda ka immuunpuudulikkusest põhjustatud oportunistlike infektsioonide tagajärjel. Nakkused, mis mõjutavad muu hulgas närvisüsteemi, on näiteks "toksoplasmoos" või "krüptokokiline meningiit". Nakkused võivad kesknärvisüsteemi tõsiselt kahjustada. Varase ravi korral võivad sümptomid väheneda.
Teid võivad huvitada ka: Toksoplasmoosi sümptomid
Millal sümptomid ilmnevad?
Esimeste sümptomite ilmnemine HIV-nakkuses on väga erinev. Need tekivad alles siis, kui viirus on piisavalt paljunenud.
- Mõnedel nakatunud inimestel äge HIV-haigus taandub vahetult pärast viiruse tungimist - see algab tavaliselt 7 päeva kuni 6 nädala jooksul pärast nakatumist. Esimesed sümptomid, nagu palavik, kurguvalu ja lümfisõlmede tursed, ilmnevad tavaliselt teisel ja neljandal nädalal. Esimese kahe kuu jooksul pärast nakatumist ilmnevad raske infektsiooni üldised ja mittespetsiifilised sümptomid (vt allpool).
Latentne faas, mis võib kesta kuid ja isegi aastaid (A-etapp). Selles latentsuse faasis on nakatunud isikul vähe sümptomeid, äärmisel juhul märkab ta suurenevat ebaefektiivsust ja kehakaalu langust. Võimeliste immuunrakkude järkjärguline hävitamine võib järk-järgult põhjustada nakkusi haigustekitajatega, mis tervetel inimestel ei puhkeks. Need haigused on rühmitatud AIDS-i määratlevateks ja mitte-AIDS-i määratlevateks haigusteks. - Pärast peitefaasi ilmnevad kõigepealt sümptomid, mis ei määratle AIDS-i (etapp B).
- AIDS-i määratlevate haiguste esinemine, mis viib ka AIDS-i diagnoosimiseni, on eeldatav mitte varem kui kaks aastat pärast nakatumist (C-etapp).
- Lööve muutub sageli nähtavaks 1-2 päeva pärast esimest palaviku tekkimist. Veel üks osa haigetest märkab mõne nädala jooksul pärast nakatumist paksu, tursunud lümfisõlmi, näiteks kaela, kaenlaaluseid ja kubemeid, mõnikord kuid hiljem.
Tuleb märkida, et ainult osadel mõjutatud isikutel ilmnevad sümptomid esimestel aastatel - ülejäänud nakatunutega jääb viirus märkamatuks kuni kasvajate, üldiste sümptomite, nagu nõrkus, kehakaalu langus ja teadvuse halvenemine või niinimetatud "oportunistlike" infektsioonide - s.o infektsioonide, mis esinevad ainult nõrgenenud immuunsussüsteem tekivad - tekivad.
Nende inimeste jaoks pole konkreetset aega, millal sümptomid esmakordselt ilmnevad. Mõni märkab esimesi sümptomeid nädalate või kuude jooksul, teised jäävad sümptomiteta 15 aastaks.
Esimese 2 aasta jooksul sümptomid peaaegu ei arene. Igal järgmisel aastal on umbes 6% -l HIV-nakkuse täielik pilt. Kuni selle ajani kulub keskmiselt 8-10 aastat.
Kuidas ma tean, kas ma kujutan ette HIV sümptomeid?
Te ei saa kohe öelda, kas kujutate ette HIV-nakkust.
Esimene küsimus, millele peaksite ausalt vastama, on see, kas olete näidanud nn riskikäitumist. Ennekõike hõlmab see kaitsmata seksuaalvahekorda, s.t. kondoomi kasutamata partneriga, kelle HIV staatus pole teile teada.
HIV levik on suurem homoseksuaalsete meeste seas ja seetõttu on nakatumise oht suurem. Intravenoossete ravimite, nt. Juba kasutatud riistadega heroiin (nn nõelte jagamine) kannab ka märkimisväärset riski nakatuda HIVi või muudesse haigustesse.
Kui ühele neist stsenaariumidest saab jaatavalt vastata, ei saa välistada HIV-nakatumist.
HIV-nakkuse diagnoosimisel on oluline ajakava ja sümptomite kogum.
HIV / AIDS esindab mitmekesist kliinilist pilti, kuid tüüpiline on teatud sümptomite jada teatud aja jooksul.
Üksik kliiniline pilt, näiteks krooniline kõhulahtisus või lümfisõlmede üldine turse, ei ole veel HIV-nakkuse kahtlus. Kui te aga ei saa nakatumise mõttest lahti, võite ükskõik millises munitsipaaltervise osakonnas anonüümselt teha HIV-testi, mis annab teile kindluse.
Sümptomite kestus
Ägeda faasi mitmesugused sümptomid algavad tavaliselt 1-6 nädalat pärast patogeeni tungimist. Mõnel patsiendil kaovad need päevade jooksul. Teiste jaoks kulub sümptomite taandumiseks nädalaid. Selle põhjuseks on asjaolu, et sissetungija vastu tõhusa kaitse arendamiseks kulub igal inimesel erinev aeg. Võib eeldada, et sellised sümptomid nagu palavik, kurguvalu ja nahalööbed kaovad täielikult 1-4 nädala pärast.
Kui ägeda faasi sümptomid pole taandunud või - nagu enamikul patsientidest - kunagi ilmnenud, on mõjutatud isikutel nn "Latentsusaeg". Ainult nii saab Viimased paar kuud, palju aastaid või terve elu. Selles faasis pole patsientidel subjektiivseid kaebusi. Sellegipoolest levib viirus aeglaselt ja nõrgestab immuunsussüsteemi.
Sel juhul sõltub see, kui kaua kulub enne haiguse edasiste või esimeste sümptomite ilmnemist, mitmesugustest teguritest. Järgmine Vanus, teised Eelnev haigus ning viiruse ja patsiendi geneetiline ülesehitus, on samuti oluline, kui hästi immuunsussüsteem suutis patogeeni ägedas faasis maha suruda. Paremal juhul kestab see ka ilma ravimiteta üle 15 aasta, kuni sümptomid ilmnevad. Halvimal juhul kulub AIDS-i määratlevate haiguste puhkemiseks vaid mitu kuud või paar aastat. Keskmiselt on AIDS pärast 3 aastat vähem kui 5% nakatunutest ja 10 aasta pärast umbes 50%.
Enne haiguse täieliku pildi saamist tunnevad patsiendid sageli ühte jõudluse aeglane langus ja kaotada kaalu. See võib suureneda ka suureneva immuunpuudulikkuse tõttu Suu seenhaigused suguelundid, aga ka muud nakkushaigused. Need haigused on tavaliselt hästi ravitavad. Kuigi need on märk haiguse progresseerumisest, ei esinda nad "AIDSi" täielikku pilti.
Tänapäevaste ravimite abil saab peaaegu kõigi kannatanute ellujäämise aega ja elukvaliteeti märkimisväärselt parandada. Kui ravi alustatakse noortel enne tõsiste sümptomite ilmnemist ja seda võetakse järjepidevalt, on see järgmine Eeldatav eluiga peaaegu normaalne. See tähendab, et paljud HIV-patsiendid ei saa kunagi AIDS-i.
