Esimene trimester

Sünonüümid

Raseduse 1. trimester, 1. trimester

määratlus

Mõiste „1. Trimester on raseduse esimene osa. 1. trimester algab viimase menstruatsiooni esimese päevaga ja lõpeb 13. rasedusnädala (rasedusnädal 12 + 6) algusega.

I trimestri kursus

1. trimester algab enne tegeliku raseduse toimumist viimase menstruatsiooni esimesel päeval ja kestab kuni 12. rasedusnädalani. Viimase menstruatsiooni esimese päeva põhjal saab raseduse esimestel nädalatel arvutada eeldatava maksetähtaja. See esialgne maksetähtaeg on siiski vaid soovituslik.
Tulenevalt asjaolust, et paljudel naistel on menstruaaltsükkel üsna ebaregulaarne, mille ajal ovulatsioon ei toimu tsükli 12. ja 14. päeva vahel, võib munaraku viljastamine toimuda ka hilja. Ligikaudse rasedusnädala arvutuse põhjal saab lisaks teha olulisi järeldusi selle kohta, kas sündimata laps areneb õigel ajal.
Enamik naisi märkab 1. trimestril, et viljastumine on toimunud. Eelkõige võivad raseduse varases staadiumis osutada tüüpilised rasedussümptomid, näiteks väljendunud väsimus ja sagedane oksendamine. Kuna aga raseduse esimesed sümptomid sarnanevad sageli normaalsete premenstruaalsete sümptomitega, ei mõista iga naine kohe raseduse olemasolu. Ainult 1. trimestri keskel võib menstruatsiooni puudumine ja positiivne rasedustesti kinnitada esimest kahtlust.

Lapse areng 1. trimestril

Esimene trimester algab enne tegeliku raseduse toimumist viimase menstruatsiooni esimesel päeval. Selle trimestri esimesel nädalal küpsevad munarakud, samuti toimub ovulatsioon (tsükli 12. ja 14. päeva vahel).
Pärast ovulatsiooni jääb küps munarakk viljakaks umbes 12 tunniks. Kui munarakk ja sperma sulanduvad, moodustub nn seemik, millest hiljem saab embrüo. Vahetult pärast edukat viljastamist hakkab munarakk mitu korda jagunema. 1. trimestri kolmanda nädala lõpuks on viljastatud munarakk mitu korda jagunenud ja implanteerimiseks ettevalmistatud. Lisaks lapse dispositsioonidele moodustuvad viljastatud munarakust ka hilisema platsenta osad.

Alates kaheksandast arengupäevast on niinimetatud embrüoblasti rakud paigutatud üksteise peale kolme kihina (Idulehed) peal. Sel hetkel välimine (Ektoderm) ja sisemine iduleht (Endoderm). Lisaks moodustab välise idulehe kohal väike ruum, nn amniootiline õõnsus. See amniootiline õõnsus laieneb jätkuvalt raseduse 1. trimestril ja moodustab amnionikoti sisemise osa.

Kui välise idulehe rakud moodustavad närvisüsteemi (Aju, seljaaju, perifeerne ja kesknärvisüsteem), mis moodustavad higinäärmeid, hambaemaili ja naelu, enamus siseorganeid tekivad sisemisest idulehest. Luud, lihased ja veresooned koosnevad ektodermi ja endodermi vahel olevast rakkude kihist. Lapse süda hakkab arenema raseduse 1. trimestri esimese 4 nädala jooksul. Umbes kuuendal rasedusnädalal saab ultraheli abil tuvastada sündimata lapse südame aktiivsust.

Organismi kõige olulisemad süsteemid on täielikult moodustatud juba raseduse 1. trimestri kümnendal nädalal. Lisaks luuakse raseduse esimesel trimestril kõik lapse elundid. Kõrvad, silmad ja silmalaud on välja töötatud ka 12. rasedusnädala lõpuks. Keskmiselt jõuab loode 1. trimestri lõpuks üheksa sentimeetri pikkuseks (kroonist kuni mädanikuni) ja kaal on umbes 40–50 grammi.

Loe teema kohta lähemalt: Embrüo areng

Muutused ja kaebused 1. trimestril

Paljud rasedad emad peavad raseduse esimest trimestrit eriti ebamugavaks. Selle peamine põhjus on keha hormonaalsed muutused.
Rasedushormooni beeta-hCG tõus põhjustab enamikul naistel mitmesuguseid sümptomeid. Võimaliku ema keha peab raseduse esimesel trimestril kohanema embrüo vajadustega. Lisaks vabanevad mitmesugused hormoonid, mis valmistavad kõhu (eriti emaka) ette sündimata lapse kasvamiseks. Seetõttu peab lapseoote ema kogu hormonaalne tasakaal raseduse esimesel trimestril ennast reguleerima. Lisaks sellele toimuvad ainevahetuses ka tohutud muutused, millega võivad kaasneda väljendunud sümptomid.

Tüüpilisteks sümptomiteks raseduse esimesel trimestril on kurikuulus raseduse haigus, sagedane oksendamine, väljendunud väsimus ja vereringeprobleemid. Paljudel naistel võib vererõhk raseduse esimesel trimestril langeda nii palju, et nad võivad tunda peapööritust ja nõrkust. Sel põhjusel peaksid lapseootel emad tagama, et nad jooksid piisavalt vedelikku, eriti raseduse esimesel trimestril.

Teised tüüpilised kaebused raseduse 1. trimestril on peavalu ja kerge seljavalu. Lisaks võib raseduse alguses varasetel emadel täheldada küünte ja juuste kasvu märkimisväärset kiirenemist. Suurenenud verevoolu tõttu on veritsevad igemed ka raseduse 1. trimestril üks levinumaid kaebusi.

Võimaliku ema keha valmistub raseduse alguses lapse kiire kasvuga toime tulemiseks. Sel põhjusel sünteesitakse ja vabastatakse üha enam hormoone, mis põhjustavad sidemete ja lihaste lõtvumist. Nende rasedushormoonide kõrvalnähuna võivad esineda ka muud tüüpilised sümptomid. Paljud naised tunnevad sidemete lõtvumist tõmmates või torkides valu paremas ja / või vasakus kõhus. Kuna raseduse ajal kaldub emakas sageli pisut paremale küljele, on sümptomid paremas kõhus sageli rohkem väljendunud.

Lisaks on hormoonidega seotud juuste väljalangemine üks levinumaid kaebusi, mis esinevad raseduse 1. trimestril. Tasakaalustatud toitumise ja hoolika juuksehoolduse korral langeb juuste väljalangemine tavaliselt mõne nädala pärast.

Ehkki paljud naised arvavad, et suurenenud tung urineerida on raseduse hilise hilinemise üks sümptomeid, võib kasvava emaka rõhk põhjustada juba 1. trimestril põie funktsiooni halvenemist. Kuna raseduse esimesel trimestril varustatakse juba lapseoote ema suguelundeid märkimisväärselt rohkem verd, on tavaliselt suurenenud sekretsioon ja tupest väljutamine.

Lisaks kannatab enamus rasedaid raseduse esimesel trimestril tugevat meeleolu kõikumist. Selle raseduse kolmandiku jooksul vahetuvad mõned naised püsivalt eufoorilise ja depressiivse faasi vahel. Kuid neid sümptomeid saab jälgida rasedushormoonide kiire kasvuga ja taanduvad raseduse teisel trimestril tavaliselt täielikult. Õnneks kestab enamikul naistel rasedusele iseloomulik iiveldus ainult esimese trimestri lõpuni.

Loe sellest lähemalt: Raseduse komplikatsioonid

Esimesel trimestril eksamite sõelumine

Esimesel kolmel semestril on mitmesuguseid uuringuid, mida kasutatakse peamiselt kasvavate laste väärarengute tuvastamiseks. Sünnieelne test, spetsiaalne vereanalüüs ja kaela läbipaistvuse mõõtmine on eriti hästi teada.

Vereanalüüsi

Sõeluuringut raseduse 1. trimestril kasutatakse peamiselt lapse arengu jälgimiseks. Lisaks saab soovi korral sünnieelse testiga läbi viia erinevaid uuringuid pärilike haiguste (eriti niinimetatud kromosomaalsete kõrvalekallete), näiteks Downi sündroomi tuvastamiseks. Sõeluuringuid raseduse 1. trimestril saab teha raseduse 12. ja 14. nädala vahel. Reeglina saab raseduse 1. trimestril skriinimisel kontrollida erinevaid vere väärtusi võimaliku kromosomaalse kõrvalekalde suhtes.
Ennekõike mängivad määravat rolli raseduse spetsiifiline valk, rasedusega seotud plasmavalk A (lühidalt PAPP-A) ja HCG vaba beeta subühik. Kuigi PAPP-A väheneb tavaliselt Downi sündroomi esinemisel märkimisväärselt, suureneb vaba beeta-HCG sisaldus märkimisväärselt mõjutatud laste emadel.

Loe selle teema kohta lähemalt: Sünnieelne test

Kaela voldi mõõtmine

Lisaks konkreetsele Vereanalüüsid Sõeluuringul raseduse 1. trimestril nn Kaela voldi mõõtmine (Kaela läbipaistvuse mõõtmine) läbi viia. Mõiste "kaela läbipaistvus" tähendab pisut tumedamat ala, mis vastab vedelikule lapse kaela piirkonnas. Üldiselt võib eeldada, et kaelavold on midagi täiesti normaalset ja seda saab enamikul lastel raseduse 1. trimestril tuvastada.
Eriti kõrge tuharaläbipaistvuse määr on aga seotud suurenenud riskiga a kromosomaalne anomaalia, näiteks Downi sündroom (trisoomia 21). Sellegipoolest tuleb raseduse 1. trimestri sõeluuringul selles uuringus märkida, et enamikul laienenud kaelavoltidega lastel pole kromosoomimuutusi.
Sel põhjusel peetakse nisaalvoldite mõõtmist sõeluuringuna raseduse 1. trimestril üsna vaieldavaks. See võib olla ainult esimene märk lapse arenguhäiretest ja avaldab tõenäolisemalt mõju lapseootel emadele rahutu kui abivalmis.

Kokkuvõte

Inimese rasedus on meditsiiniliselt käes kolm umbes võrdset lõiku struktureeritud. Raseduse jagunemine esimeseks, a teine ja a kolmas trimester peamiselt eraldab sündimata lapse erinevaid arenguetappe.

1. trimestril Rasedus algab juba enne munaraku tegelikku viljastamist, viimase menstruatsiooni esimesel päeval. Selle võrdluskuupäeva põhjal saab võimaliku maksetähtpäeva arvutada raseduse alguses. Rasedal emal võib see välja areneda eriti raseduse 1. trimestril tugev ebamugavustunne tule. Selle peamiseks põhjuseks on rasedushormooni kiire tõus beeta-hCG. Selle rasedusetapi tüüpilisteks sümptomiteks on äärmine väsimus, iiveldus, sagedane oksendamine, peavalud ja meeleolumuutused. Vastupidiselt levinud arvamusele ei põhjusta varane rasedus hommikutundidel ainult tugevat iiveldust ja oksendamist. Mõjutatud naised kannatavad tavaliselt kogu päeva jooksul enam-vähem väljendunud sümptomite all. Õnneks kaob enamik raseduse esimese osa tüüpilisi sümptomeid esimese trimestri lõpuks täielikult.

Lapse areng raseduse 1. trimestril hõlmab paljusid samme. Jooksul esimesed nädalad enne raseduse tegelikku algust munarakk hakkab küpsema. Umbes vahel 12. ja 14. päeval menstruaaltsükli juhtub ovulatsioon. Sellest hetkest alates saab muna viljastada umbes 12 tunni jooksul. Pärast edukat viljastamist algavad munajuhas esimesed jagunemistsüklid. Mõni päev hiljem saab ta siirdada viljastatud munaraku emakasse.

Raseduse 1. trimestril on peaaegu kõik lapse elundisüsteemid loodud. Sel põhjusel on eriti oluline, et lapseootel ema tasakaalustatud ja tervislik toit. Peamiselt piisava tarbimise korral Foolhape ja Vitamiinid tuleks raseduse 1. trimestril rangelt jälgida. Raseduse 1. trimester lõpeb raseduse 13. nädala algusega. Sel hetkel ühe risk väheneb Raseduse katkemine väärtuseni umbes 1-2 protsenti.