Ortopeedia-Online

Väline sideme rebend põlvel

Sünonüümid

Külgmise küljesideme vigastus
Väliste sidemete rebend

vt ka: Sisemise sideme vigastus, Väline meniski rebend

Inglise keeles: kollateraalse sideme rebend / vigastus

sissejuhatus

Külgmiste ligamentide vigastuste korral on see tavaliselt sama rebend. Tavaliselt on pisar täielik - puudulikke lindipisaraid pole peaaegu üldse.

Välisriba määratlus

Põlveliigese välimine ligament kulgeb põlveliigese välisküljest reieluust fibulaarini.

See ei ole põlveliigese liigesekapsliga sulanud ja on ka kitsam kui sama liigese sisemine side.
Väline side on pingutatud, kui põlveliigend on välja sirutatud ja välja pööratud.
Põlve sirutamisel teenib see stabiliseerimiseks koos sisemise ligamendiga; kui põlv on painutatud, piiravad kaks sidet välist pöörlemist.

Loe teema kohta lähemalt: Põlveliigese väline side

Kokkuvõte

Põlveliigese väline side kuulub nn küljesidemete hulka ja kulgeb - nagu nimigi ütleb - põlveliigese välisküljel. See teenib külgmine stabiliseerumine. Kui see on rebenenud, on peamine tulemus valu ja ebastabiilsus.
peamine põhjus on enamasti trauma (Pööramine, väänamine). Arst (tavaliselt Ortopeedid ja / või spordimeditsiini spetsialistid) on lihtne manuaalne võimalus põlveliigese püsivuse kontrollimiseks, kontrollides, kas seda saab avada. Täpsemaid avaldusi saab teha ainult kasutades Põlve MRT-uuring lüüa.
Ravi sõltub vigastuse ulatusest (sideme välimine rebend) ja võib ulatuda mõne päeva immobiliseerimisest kuni operatsioonini. Prognoos on tavaliselt hea.

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

põhjused

Väline side rebeneb tavaliselt ainult trauma tagajärjel (meditsiiniline nimetus õnnetusjuhtumiks). See võib olla löömine, pöördetrauma või põlveliigese nihestus, näiteks need, mis tekivad suusatades või jalgpalli mängides.

Lugege ka: Keeratud põlved - peate sellele tähelepanu pöörama

Sümptomid

Rebenenud ligamendi üldisteks sümptomiteks on Valu ja teatud ebastabiilsus põlveliigese.

Muud sümptomid on:

Liikumise valulik piiramine
Survevalu lindil
Võimalik. Liigeste efusioon, sealhulgas verevalum liigeses
Ebastabiilsuse tunne

Rebenenud sidemega seotud iseloomulik valu

Kui põlveliigese välimises sidemes on rebend, on see kohe ilmne vägivaldne valu ühendatud.
Lisaks on rebenenud välisele sidemele tavaliselt survevalu ja põlveliiges ei ole valu, turse ja külgmise ebastabiilsuse tõttu enam vastupidav.

Valu vähendamiseks põlveliigese välise sideme võimalikult kiirel rebimisel tuleks viivitamatult tegutseda pärast nn. PECH-skeem edasi minna.
Lk tähistab Paus ja tähendab, et igasugune füüsiline aktiivsus tuleks ajutiselt peatada ja kahjustatud jalg puhata.
E. tähistab jää, tuleb vigastatud põlveliiget viivitamatult jahutada jääpaki, jäägeeli või jääpihustiga. See võib märkimisväärselt vähendada turset ja valu.
C. tähistab kokkusurumine (Inglise: kokkusurumine) ja tähendab, et paistetuse edasiseks vähendamiseks kasutatakse ka survesidet vms.
H tähistab Kõrgendus. Vigastatud jalg tuleks tõsta, et soodustada venoosset naasmist ja vähendada põlveliigese turset.

Lisaks sellised valuvaigistid nagu Ibuprofeen, rakendatakse.
Kui seda skeemi ei järgita ja põlveliigese vigastust eiratakse, võib vigastus muutuda krooniliseks ning põlveliigesevalu ja ebastabiilsus võivad püsida.

Välise ligamendi rebendi diagnoosimine

Üldiselt võib öelda, et vigastatud põlve uurimine võib olla valu tõttu keeruline. Väline ligamendi rebend peab olema ka a Väline sideme venitus piiritletud olema.

Külgsete stabiilsuste testi kasutatakse külgmiste sidemete terviklikkuse uurimiseks. Põlveliiges saab täis Pikendus aga ka 20-kraadise painde korral proovib "küljele" avaneda. Kui sisemine küljeside on rebenenud, saab selle avada väljapoole ja vastupidi. Kas see on Väline riba vigastatud, st rebenenud, saab põlveliigese väljastpoolt "avada". Eksamineerija surub sääreosa väljastpoolt kinnitatud reiega. Võite tunda, et Liigese ruum avaneb hõlpsalt.

Täpsema diagnoosi saamiseks tehakse põlveliigeses rebenenud ligamendi korral MRI-kujutised. roentgen võimaldab hinnata ainult luude seotust, kuid ei suuda otseselt ligamendi vigastust tõestada. Teoreetiliselt on põlvepeegel, nn Artroskoopia, võimalik, kuid mida Põlve MRT-uuring on andnud teed. Lisaks kasutatakse seda tõenäolisemalt ristluu ligamentide rebendite jaoks, kuna ka siin on võimalik artroskoopiline operatsioon.
Läbi a Põlve MRI muud diagnoosid, näiteks meniski rebend, Risti ristluu rebend Kuvatakse jne. Vahepeal on peaaegu alati tegemist suurte vigastustega Põlve MRT vajalik.

Põlveliigese MRT

Põlveliigese välise ligamendi rebendi diagnoosimiseks, a Põlveliigese MRT-uuring muutuda vajalikuks.

MRT-skannimise ajal (Magnetresonantstomograafia) on mitteinvasiivne pildiprotseduur. See tähendab, et selle läbivaatuse ajal ei pea ühtegi keha sisestama.
Tugeva magnetvälja abil saab elundeid, kudesid ja liigeseid MRI uurimise ajal kuvada läbilõigete kujul ja lõpuks hinnata patoloogiliste muutuste suhtes.
MRT uuringut iseloomustab hea pehmete kudede kontrastsus ja kõrge eraldusvõime ning seetõttu sobib see muu hulgas väga hästi põlveliigese sidemete struktuuride ja kõhreosade kujutamiseks.

MRI uuringu abil saab diagnoosida ka põlveliigese vigastusi, näiteks rebenenud sidemeid. MRI-s saab tuvastada ka põlveliigese muude sidemestruktuuride või kõhreosade, näiteks meniski või ristisideme, osaluse.
Luuosade täiendava kahjustusega väliste ligamentide rebendite korral võib lisaks MRT uuringule olla vajalik ka röntgenuuring, kuna luude struktuure saab siin paremini määratleda.

Praeguste uuringute kohaselt on MRT uuring kõrvaltoimeteta uuringuprotseduur, mis erinevalt röntgenuuringust ei vaja kahjulikke röntgenikiirte. Seetõttu kasutatakse MRT uuringut tänapäeval paljude luu- ja lihaskonna vigastuste korral.

Välise sideme rebendi illustratsioon

Väline sideme rebimine: parem põlveliigene eest (A)

Väline riba
(= väline külgriba
põlveliigese) -
Ligamentum collaterale fibulare
Liigesekapsel -
Liigesekapsel
Reieluu - Reieluu
Põlvpüksid - patella
Sisemine riba
(= sisemine külgriba
põlveliigese) -
Ligamentum collaterale sääreluu
Sisemine menisk -
Meniscus medialis
Eesmine ristluu ligament -
Ligamentum cruciatum anterius
Välimine menisk -
Külgmine menisk
Sääre - Sääreluu
Fibula - Fibula

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

teraapia

Külgmise ligamendi rebendi ravi sõltub vigastuse ulatusest. Kui ligament on lihtsalt pingutatud või üle pingutatud, piisab lühiajalisest immobilisatsioonist (mõned päevad), millele järgneb Lihaste tugevdamise koolitus.
Välise sideme rebend (meditsiiniline rebend) sõltub sellest, kas sellel vigastusel on keerulised kõrvaltoimed. Kui puudub kondine kaasatus (on Reie - ja Sääre luud vigastamata oma struktuuris) ja põlveliigese ebastabiilsus puudub, konservatiivne ravi kilde kujul toimub umbes 6 nädalat.
Komplekssed ligamendi rebendid (Rebenenud ligament), millega kaasneb luude osalus ja / või põlveliigese ebastabiilsus, tuleb ravida kirurgiliselt. Rebenenud riba kinnitatakse uuesti õmbluse abil. Kui luu osad on välja rebenenud, kinnitatakse need kruvidega.

Välise ligamendi rebend

Sõltuvalt vigastuse ulatusest võib rebenenud põlveliigese korral kaaluda konservatiivseid protseduure, nagu näiteks splinti kandmine, regulaarset lihaste tugevdamist ja kirurgilisi protseduure.

Rebenenud sidemete jaoks kasutatakse väga harva kirurgilisi protseduure.
Ainult välise sideme keerulised pisarad, milles lisaks on vigastatud luuosad või mis on selgelt märgistatud Ebastabiilsus põlveliiges mööda minna ravitakse kirurgiliselt.
Lisaks vigastuse ulatusele mängib olulist rolli mõjutatud inimese vanus ja muud kaasnevad haigused, kas külgmist ligamendi rebendit ravitakse konservatiivselt või kirurgiliselt.

Operatsiooni ajal õmmeldakse haavandid rebenenud osad tagasi kokku või eemaldatakse ligamendi rebenenud osad täielikult ja asendatakse teise terve kõõlusega, näiteks Põlveliigese kõõlus (Patellar kõõlus) asendatud.
Protseduur tehakse tavaliselt minimaalselt invasiivne ühise järelemõtlemisena (Põlveliigese artroskoopia) ja protseduuri kestus on kuni kaks tundi, sõltuvalt vigastuse ulatusest.

Reeglina toimub välise sideme kirurgiline sekkumine üldanesteesia või sisse Spinaalne anesteesia läbi viidud. Välisliigendi operatsioonid on põhimõtteliselt madala riskiga sekkumised, kuid sellised komplikatsioonid nagu Põlveliigese infektsioonid, Põlveliigese veritsus või Kõhre kahjustus esinemine.
Pärast operatsiooni tuleb jalg kõigepealt kaitsta, jahutada ja tõsta. Samuti tuleks võimalikult kiiresti läbi viia füsioteraapia koos lihaste tugevdamise treenimisega.

profülaktika

Kõrvaliste sidemete rebendite profülaktika kohta üldiselt tuleks öelda, et ainult seda põhjustavad spordialad (Suusatamine, jalgpalli mängimine) tuleks kasutada ettevaatusega. Tugevad reie- ja säärelihased neutraliseerivad ka sidemete vigastusi, kuna nad teevad seda Põlveliiges stabiliseerida.

prognoos

Rikkudes Külgribad (Väline ligamendi rebend / sisemise sideme rebend) on tavaliselt hea võimalus liigese piiramatuks kasutamiseks pärast vastavat taastumisfaasi.
Kui kaua see kestab, sõltub eelmise vigastuse tüübist ja raskusastmest. Mida hullem vigastus oli (lihtsalt venitamine vs keerukas lõhe koos luude osalusega), seda kauem võtab täielik rehabilitatsioon muidugi aega.

Välise sideme rebendi kestus põlves

Põlveliigese rebenenud välise ligamendi paranemisprotsess võtab mitu nädalat, sõltuvalt vigastuse ulatusest.
Kohe pärast PECH-skeem (Murdumine, jää, tõus, kokkusurumine) võib vähendada sellest tulenevaid kahjustusi ja lühendada paranemisprotsessi kestust.

Reeglina tuleb vigastatud jalga toetada vähemalt kuue nädala jooksul, kasutades käsivarretugesid või kildu (nn ortoos) olema immobiliseeritud. Samal ajal tuleks seda teha nii kiiresti kui võimalik regulaarselt füsioteraapia alustati ja vigastatud põlveliigese stabiilsuse taastamiseks viiakse läbi lihaste tugevdamise harjutusi. Pärast seda, raviarstiga konsulteerides, saab põlve järk-järgult raskemalt koormata.

Aeg, kuni vigastatud põlv saab uuesti täielikult koormatud olla, võib kesta kuni aasta.

Kui kaua peaksite trenni tegema?

Kui välimine ligament rebeneb treenimise ajal põlveliigeses, tuleks vältida põlveliigese edasist koormamist ja teha sportimispaus.
Vigastatud jalg peaks kõigepealt pärast PECH-skeem (Murdumisjää-kõrguse-tihendamine) olema koheldud.
Seejärel tuleks jalg vähemalt kuueks nädalaks immobiliseerida, kasutades käsivarretugesid või lahaset.

Järk-järgult võib vigastatud jalg koormada raskemalt. Seda tuleks teha ainult raviarstiga konsulteerides ja regulaarse füsioterapeutilise järelevalve all.
Läbi suunatud lihaste arendamise füsioteraapia kontekstis on võimalik vigastatud põlveliigese stabiilsus taastada ja saavutada täielik spordikvaliteet. Pärast põlveliigese rebenenud välimist ligamenti võib sõltuvalt vigastuse raskusest olla vajalik kuni aasta pikkune spordipaus. Kui kehalist aktiivsust ei peatata, võib vigastus muutuda krooniliseks ning põlveliigese ebastabiilsus ja valu püsivad.

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit: