päraku

Sünonüümid

Pärak, pärak

sissejuhatus

Kontinentsi elundina on pärakul imetajatel oluline funktsioon. Defekatsiooni saab kontrollida ainult aju ja päraku erinevate lihaste vahelise sujuva suhtluse kaudu.

Eriti kell eakad või väikesed lapsed see suhtlus võib siiski olla häiritud. Lisaks tähendavad anaalkanali haigused sageli seda, et tooli ei saa enam meelega hoida. Mõjutatud isikutele põhjustab see seisund tohutuid kannatusi, mis võivad igapäevaelu tõsiselt piirata. Sel põhjusel inimesed, kes Pange tähele soolestiku probleemepöörduge varakult spetsialisti poole. Pärast ulatuslikku diagnostikat saab ta alustada sobivat ravi.

anatoomia

Pärak esindab põhimõtteliselt lihtsat Soolestiku kanali avamine Päraku kaudu saavad seedimatud toidukomponendid Seedetrakti lahkuda. Tulenevalt asjaolust, et anus on jätku Käärsool tähistab, võib eeldada, et mõlema struktuuri anatoomiline struktuur on sarnane.

Seedetrakti otsal on kaks olulist lihast, mis asetatakse päraku ümber rõngasse. Mõlemat lihast kontrollivad närvisüsteemi erinevad osad.
Jooksul sisemine sulgurlihas pärakuSisemine pärasoolelihas) varustavad tahtmatud närvikiud, väline sulgurlihas (Väline ani sphincteri lihas) seoses vabatahtlike närvidega. Selle innervatsiooni tõttu on sisemine sulgurlihas mitte kontrolli oma tahtmise järgi. Päraku väline sulgurlihas seevastu saab juhitav avatud või lukustatud.

Nende kahe lihase tegelik töö seisneb selles Roojamise reguleerimine. Koos nn Levator ani lihas, moodustavad päraku sisemised ja välimised lihased Pärasoole sulgemisaparaat (pärasool). Lisaks Sfinkteri lihased seedetrakti lõigust ja moodustavad seega pärakanali. See kanal võib olla a Pikkus umbes kaks kuni neli sentimeetrit aktsepteerima.

Päraku tavalised haigused

Pärak ise on seedetrakti üks tundlikumaid struktuure.Sel põhjusel võib suur hulk haigusi põhjustada eeskirjade eiramist soolestikus. Päraku peamised haigused hõlmavad:

• Nahasildid
• hemorroidid
• Anaalne lõhe
• Anaalvähk
• Perianaalne tromboos
• Perianaalne abstsess
• Perianaalne fistul

Nahasildid

Kell Nahasildid see on umbes naha voldid longusasub päraku piirkonnas. Enamikul juhtudel tunnevad nahasildiga patsiendid mingeid kaebusi pole. Sel põhjusel peetakse nende päraku nahavoldide olemasolu üsna probleemseks. Sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult siis, kui Anaalhügieen on tähelepanuta jäetud.

Selle põhjuseks on asjaolu, et bakteriaalsed patogeenid ja seened saavad eriti kiiresti nahavoldidesse settida, paljuneda ja seega põhjustada nakkusi. Seejärel tunnevad haiged patsiendid päraku piirkonnas tugevat sügelust ja valu. Kliiniliselt ilmneb mõjutatud isikute päraku punetav ja paistes.
Kuigi asümptomaatilised nahasildid Kui päraku naha voldid seda ei vaja, ei vaja ravi sügelus ja või Põletada provotseerima kiiret kirurgilist ravi. Kirurgilise protseduuri ajal võib nahasildid katta a-ga elektriline nuga õrnalt eemaldatud ja patsiendil puuduvad sümptomid. Kuna enamikul patsientidest on kalduvus tekkida nahasilte, võib juhtuda, et mõne aja pärast a uus nahavolt toimub. Just sel põhjusel a optimaalne anaalhügieen on esiplaanil nahasiltidega.

hemorroidid

Kell hemorroidid see on umbes arteriovenoossed vaskulaarsed padjad (st veresoontepadjad, millel on nii arterid kui ka veenid), mis suruvad soolekanalist välja päraku piirkonnas. Üldiselt võib eeldada, et umbes 80 protsenti täiskasvanud elanikkonnast millel on sellised veresoonte padjad.

Enamikul juhtudel on hemorroidide tekke põhjustatud väljaheite reguleerimise probleemidest.
Eriti vajutades liiga kõvasti ajal roojamist peetakse riskifaktoriks hemorroidide ilmnemisel pärakul.
Samuti rõhu suurenemine kõhus a jooksul Rasedus võib soodustada hemorroidide arengut.
Lisaks saate Sidekoe nõrkused ja rõhu tõus päraku sulgurlihastes soodustavad hemorroidide teket.

Selle all kannatavad kõige tõenäolisemalt isikud, kellel on punnis anaalsed veresoontepadjad tugev sügelus ja Valus roojamine. Kaasa juhuslik verejooks ja Puuduliku roojamise tunne hemorroidide kõige tavalisemate sümptomite hulgas.

Hemorroidide ravi sõltub peamiselt selle ajal digitaalne rektaalne eksam kindlaksmääratud raskusaste. Lisaks on otsustava tähtsusega sümptomid, mida kannatanud patsient tajub. Hemorroidid, mis on endiselt ei tekkinud pärakust on (I klass) on tavaliselt konservatiivne, st väljaheite sihipärase reguleerimise ja nõustamise kaudu.

Kaugelearenenud hemorroidide korral, mis ulatuvad selgelt pärakust välja, a ulatuslikum teraapia olla vajalik. Eriti nn Skleroteraapia on üks sagedamini teostatavaid ravimeetmeid. Selle protseduuri kohaselt hemorroidide väikesed osad fikseeritud ja seejärel ainega, mis kutsub esile põletikulisi reaktsioone (näiteks Polidokanool), töödeldud. Sel moel on vaskulaarsed padjad ja Hemorroid kahaneb. Veresoonte padjandite põhjustatud probleemide vastu saab kasutada mitmesuguseid kaebusi Kreemid ja salvidmida tuleb pärakule rakendada, aitab.

Anaalvähk

Kell a Anaalvähk see on üsna haruldane, kuid väga pahatahtlik Päraku kasvaja. Histoloogilisest vaatepunktist on anaalne kartsinoom üks nn lamerakk-kartsinoomidest. Sellele vähile on tüüpiline kiire metastaas lümfisüsteemi kaudu. Mõjutatud patsiendid tavaliselt juba märkavad varajane valu ajal roojamist ja väljendunud Võõrkehatunne pärakus. Kaasa tugev sügelus, Väljaheidete ebakorrapärasused ja Verejooks üks pärakuvähi kõige tavalisemaid sümptomeid.

Selle vähi ravi sõltub peamiselt kasvaja täpsest asukohast. Iga terapeutilise strateegia eesmärk on muutunud koe täielik eemaldamine. Väikeste kartsinoomidega kirurgiline eemaldamine kasvaja sihtmärk tervetel. Suuremad anaalvähid vajavad seevastu tavaliselt kombineeritud keemiaravi ja kiiritusravi. Operatiivset ravi saab alustada alles pärast seda, kui päraku muutunud kude on kahanenud.

Anus praeter

A Anus praeter (Sünonüümid: kunstlik anus, Enterostoomia) on kunstlikult loodud anus, milles soolestiku sisu tühjendatakse läbi kõhuseina. Anus praeteri loomine on alati vajalik, kui soole toru osad on haiged ja need tuleb kirurgiliselt eemaldada. Lisaks hääldatud Roojapidamatus muudavad pärakujuhi loomise vajalikuks. Enamikul juhtudest (umbes 70 protsenti haigestunutest) on pärasoole pahaloomulise kasvajahaiguse korral pärak (Pärasoolevähk) loodud. See hõlmab ka näiteks põletikulist soolehaigust Crohni tõbi ja Haavandiline jämesoolepõletik, anus praeteri loomise üks levinumaid põhjuseid.

in kirurgiline seade anus praeter, soolekanali tervislik ots kinnitatakse õmblustega kõhu seina külge. Seejärel tuleb soolekanali teine ​​ots kõhuõõnes sulgeda või suunata kõhu seina kaudu ka väljapoole. Kuna päraku tekitamiseks kasutatud soolestiku otsast puudub sulgurlihas, on ainus viis väljaheite tühjendamiseks ilma vabatahtliku mõjuta vastavalt. Selleks, et saaks kõrvale suunatud väljaheite kinni püüda, a lõhna- ja vedelikukindlad kotid fikseeritakse kõhu nahale, otse päraku kohal. Seda tuleb siiski regulaarselt vahetada.

Kuna pärak praeter on ka a kirurgiline sekkumine võivad tekkida tõsised tüsistused. Nahaärritus selles piirkonnas pärakujuhi piirkonnas, mis ajaga korvab Infektsioonid on kõige levinumad probleemid. Nende nahasümptomite tekkimise põhjus on naha pinna pidev kokkupuude väljaheitega. Lisaks reageerivad mõned mõjutatud patsiendid liimaine suhtes ülitundlik kogumiskotti. Lisaks võib see ilmneda liiga kiiresti pärast päraku loomist põletikulised reaktsioonid kirurgilises valdkonnas tule. Haavade paranemise häired ei ole harvad ka anus praeteri põdevatel patsientidel. Kui pärast anus praeteri loomist tekivad komplikatsioonid, a edasine kirurgiline sekkumine läbi viia. Ehkki paljud haigestunud patsiendid tunnevad end oma igapäevaelus piiratult, tuleb nentida, et pärakuhaiged inimesed on põhimõtteliselt vanemad samad tegevused saab treenida nagu teised inimesed.

Pärak sügeleb / päraku valutab

Ilmnenud sügelus ja valu pärakus (pärak sügeleb; Kihelus ani) mõjutada umbes üks kuni viis protsenti elanikkonnast. Sügeleva või kõrvetava päraku põhjused võivad olla mitmesugused. Nii tõsised muutused kui ka suhteliselt kahjutud põhjused võivad põhjustada päraku sügelust ja haigetel patsientidel valu tunda.

Päraku piirkonnas esinev tugev valu, millega kaasneb sügelus, ilmneb eriti sageli soolestiku viimase sektsiooni (proktoloogilised haigused) peal.
Eriti inimesed, kes on kõrgelt haritud hemorroidid kannatavad sageli päraku valu ja sügeluse käes. Lisaks saate kohalik põletik või väljaheite põhjustatud nahaärritus muudavad päraku sügelevaks ja valulikuks.
Ka allergiline reaktsioon isikuhooldustoodete ja / või toidu peal võib päraku lühikese aja jooksul sügeleda. Nendel juhtudel laseb sügelus tavaliselt läbi toitvad salvid ja kreemid raviks.
Põske tuharate sügelus, mis kaob uuesti ilma erimeetmeteta, ei vaja tingimata arstlikku läbivaatust. Hoiab sügelevat küll pikema aja jooksul kiiresti tuleks pöörduda spetsialisti poole. Kui soole väljalaske piirkonnas on valu, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Valgendamine

Mõiste "päraku pleegitamine" all (sünonüüm: Anaalvalgendamine) on protsess, mille käigus päraku piirkonnas olev nahk kergendatakse. Päraku piirkonnas näitab see enamiku inimeste nahapinda ümbritseva nahaga võrreldes pisut tumedamana. See on täiesti normaalne ega oma tavaliselt patoloogilist väärtust. Päraku pleegitamise abil saab tumedamat nahka siiski heledamaks muuta, nii et selle värv vastab ümbritseva naha pinna värvile.

Enamasti kasutatakse selleks happelisi kreeme ja ihupiima. Päraku valgendamiseks peaksid eriti sobivad olema A-vitamiin ja eriti askorbiinhape. Päraku nahka kergendada tuleb spetsiaalseid kreeme regulaarselt, umbes kuu aja jooksul. Kasutatavate kreemide koostisosadel on võime pärssida ensüüme, mis vastutavad värviosakeste säilitamise eest. Niipea kui need ensüümid taasalustavad oma tegevust, hakkavad nad pigmente jälle päraku nahas hoidma.

Sel põhjusel ei saa isegi pleegitamisega nahka püsivalt heledamaks muuta.

Pärak põletik

Pärak, mis on põletikuline, võib ka äge valu ja sügelus juhtima. Põletikulistel protsessidel sooleväljundi piirkonnas võivad olla mitmesugused põhjused.

Kõige tavalisemad haigusseisundid, mis põhjustavad põletikulise päraku, hõlmavad hemorroidid ja lihtne Ülitundlikkuse sümptomid. Niipea kui päraku tundlik nahk, näiteks seedetrakti haiguste korral, puutub väljaheitega tihedamalt kokku, võib see kahjustada. Seda kahjustust näitab tavaliselt asjaolu, et pärak on lokaalselt põletikuline. Mõjutatud patsiendid tunnevad tavaliselt päraku piirkonnas põletavat valu. Lisaks tark Naha punetus, Turse ja Ülekuumenemine päraku põletiku suunas.

Eriti väljendunud põletikuliste protsesside korral võib see isegi kahjustada Roojapidamatus tule. Lisaks hemorroididele nn Perianaalsed fistulid Üks levinumaid põhjuseid, miks päraku võib põletik olla. Fistulid on mädadega täidetud naha õõnsused. Vastupidiselt abstsessile on fistulitel ava kehapinnale.