Pagari tsüst lapsel

Sissejuhatus / määratlus

Bakeri tsüsti kirjeldas esmakordselt 19. sajandil inglise kirurg William M. Baker. Seda nimetatakse ka Põlveganglion või Popliteaalne tsüst määratud. See on umbes a koti kujuline mõhk kohta Bursa põlveliigese tagaosas, mis on eriti levinud Kuni 15-aastased lapsed toimub. See esineb sageli ilma sümptomiteta, kuid võib põhjustada põlveõõnes pingetunnet.
Üldiselt kehtib teraapias vaatlev ja ootav suhtumine, kuna Bakeri tsüst võib lapses taanduda. Teise võimalusena tuleb kaaluda operatsiooni. Assotsiatsioon reuma on haruldane. Jalade X-kujuline valesti paigutamine on tavalisem (Koputage põlvi).
Lisaks tegelikule Bakeri tsüstile lastel on ka nn haigus Pseudotsüst. Põhjus on liigesehaigus või Bursiitmille tagajärjel moodustub põletikuline vedelik. See võib ilmneda bursa väljaulatuva kujul.

Anatoomia põlveliigese

1. Reie lihased (Musculsus quadriceps femoris)
2. Reieluud (Reieluu)
3. Reie kõõlus (Nelja neelu kõõlus)
4. Põlveliigesed
5. Põlveliigese kõõlus (Patellar kõõlus)
6. Põlveliigese kõõluse kinnitus (Sääreluu tuberosity)
7. Sääre (Sääreluu)
8. Fibula (Fibula)

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Sümptomid

Enamasti põhjustab Bakeri tsüst vaevalt lapsele ebamugavust. Valu võib kiirguda reide, põlve tagumisse ossa ja vasikate lihastesse. Levinum seevastu on põlveõõnes esinev pingetunne, mis suureneb füüsilise koormuse korral ja seejärel jälle väheneb. Selle põhjuseks on tsüsti suurenenud vedeliku maht. Tavaliselt varieerub tsüsti suurus pähkli ja kana muna vahel.
Liikumispiirangud võivad ilmneda eriti põlveliigese painutamisel. Mida suurem on tsüst, seda raskemad on sümptomid valu ja piiratud liikuvuse kujul. Kui tsüst on tunda, domineerib kindel, elastne struktuur, mida ei tohiks segi ajada kasvajaga.
Võimalik komplikatsioon on tsüsti lõhkemine, mille korral selles sisalduv vedelik lekib koesse. Sümptomid ilmnevad suureneva turse ja rõhust sõltuva valu korral. Sümptomid on sarnased süvaveenide tromboosi sümptomitega, mida tuleks diagnoosida. Kui vedelikuga täidetud koekotike avaldab närvile survet, võivad tekkida sensoorsed häired kuni halvatuseni.

peamine põhjus

Lastel oleva Bakeri tsüsti täpset põhjust pole veel välja selgitatud. Kotikujuline mõhk tekib spontaanselt. Üks eeldab kaasasündinud Sünoviaalvedeliku ületootmine kes on Vähima vastupanu tee otsib. Kuna põlveliigese tagaküljel asuv liigesekapsel on eriti painduv, tekib sellel hetkel sfääriline mõhk. See surub läbi lihase pea Säärelihas (M. gastrocnemicus) ja kõõluse kinnitus semimembranoosne lihas (M. semimembranosus). Neid esineb sagedamini alla 15-aastastel poistel.
Vastupidiselt täiskasvanud pseudotsüstile on Bakeri tsüst vähem seotud reumaatiliste haigustega kui jalgade X-kujulise deformatsiooniga. Alushaigused nagu reuma ja artroos ei kuulu seetõttu lapsepõlves põhjuste hulka.
Lastel võib lihaste kõõlusekestade püsiva ärrituse tagajärjel areneda nn ganglion.

Lapse Bakeri tsüsti diagnoosimine

Diagnoos võib põhineda kombatavatel leidudel, sümptomitel ja a Ultraheliuuring panema. See suhteliselt lihtne protseduur on lastele tavaliselt piisav. Läbimõõdust kuni kaks sentimeetrit kombatav leid on selge. Väiksemaid variante saab kasutada ka ultrahelis, aga ka Magnetresonantstomograafia (MRI) saab tuvastada. Ultraheli abil saate teavet tsüsti mahu ja leviku kohta. MRI-d kasutatakse harva klassikaliste Bakeri tsüstide diagnoosimiseks.
Pseudotsüsti korral annab see lisateavet põhihaiguse ja kulumisnähtude kohta. Kuid MRI-uuring aitab eristada Bakeri tsüsti a-st sarkoom ole abivalmis.Kui on sarkoomi radioloogiline kahtlus, kinnitatakse diagnoos koeprooviga. Kasvaja, hematoomi, veenide punnide ja trombooside pahaloomuline esinemine tuleks diferentsiaaldiagnostika abil igal juhul välistada.

Lapse pagar-tsüsti ravi

Paljudel juhtudel taandub Bakeri tsüst lapse puhul iseseisvalt ega vaja täiendavat ravi. Konservatiivsed meetmed hõlmavad selle võtmist põletikuvastased ravimid. Kortisoon Ettevalmistused on nende rakendamisel vaieldavad. Kasutada võib eriti suuri tsüste Torke tühjendatud kui esinevad sümptomid. Need võivad olla piiratud liikuvus, halvatuse sümptomid või valu. Selleks augustab raviarst steriilsetes tingimustes koti ja eemaldab selles sisalduva vedeliku.

Teise võimalusena on olemas võimalus operatiivne eemaldamine. Bakeri tsüsti operatsiooni lastel kaalutakse ainult harvadel juhtudel. Pärast tsüsti kirurgilist eksponeerimist ligeeritakse tsüsti ja liigesekapsli vaheline ühendus. Siis lõigatakse see välja ja Õmmeldud kapsel. See toimib ennetava meetmena taas tsüsti moodustumisel. Pärast operatsiooni tõstetakse jalg üles ja jahutatakse. Lisaks kasutatakse immobiliseerimiseks pariisi krohvi või kilde. Passiivne mobilisatsioon algab kolme päeva pärast ja põlveliigese aktiivne liikumine toimub vaid seitsme päeva pärast. Minimaalselt invasiivset tehnikat ei kasutata lastel. Tsüst ilmub uuesti iga kümnenda operatsiooni järel. Kuigi täiskasvanute põhjused on välja selgitatud, pole Bakeri tsüsti kordumist lastel veel piisavalt selgitatud.

prognoos

Üldiselt on Bakeri tsüsti prognoos lastel Noh. See kaob lapsepõlves sageli spontaanselt ja võib valida vaatlusliku lähenemisviisi. Suurte tsüstide terapeutilise abinõuna ei taga punktsioon, et tsüst kaob. Tuleks oodata kordumist.

profülaktika

Kuna Bakeri tsüst on lastel kaasasündinud, ei saa seda ennetada.