Peapöörituse diagnoosimine

Peapöörituse diagnoosimine

Vertiigo diagnoosimine põhineb üksikasjalikul haiguslool ja põhjalikul füüsilisel läbivaatusel. Enamikku vertiigo sündroome saab sel viisil diagnoosida ja üksteisest eristada.

Diagnoos perearstilt

Milliseid uuringuid viib läbi perearst?

Standardne uurimine hõlmab nn eluliste parameetrite (Vererõhk, pulss, hingamine).
Sellega soovib arst kontrollida, kas vertiigo põhjus on selgroo häire Kardiovaskulaarsüsteem on tingitud. See hõlmab vererõhu, pulsi ja hingamissageduse mõõtmist.

Südame rütmihäire, südameklappide defektide või südame väljavoolu häirete välistamiseks ,. süda lollakas (Auskultatsioon) ja a elektrokardiogramm (EKG) ettevalmistatud. Kaela arterid (Aa. karotiidid) jälgitakse voolumürade suhtes.Selliste voolumürade tuvastamise korral näitab see arterite ahenemist (Stenoos).
kopsu on ära koputatud (löökpillid) ja viga (Auskultatsioon) a kopsuinfektsioon välistada, mis võib põhjustada hapnikuvaegust kogu vooluringis.

Arst paneb pupillide reageerimise kontrollimiseks teie silma väikese lambi. Samuti testib ta silmade tõmblevaid reguleerimisliigutusi paremale ja vasakule vaadates (Nüstagm).
Ebavõrdsed kohanemisliigutused oleksid tingitud keskselt konditsioneeritud (aju) või tasakaaluorganist väljuv süsteemne vertiigo.

Lühikese neuroloogilise uuringu abil kontrollib arst reflekse refleksihaameriga, naha tundlikkust, survetunnet ja liigese tajumist silmade sulgemisel, et saada teavet patsiendi pinna ja sügavuse tajumise kohta. Nende arusaamade häirimine võib häirida Tasakaal või julgustada peapööritust.

Diagnoos spetsialistilt

Mida uuritakse, kui perearst suunab mind eriarsti vastuvõtule?

Kuna peapööritus võib pärineda paljudest eri erialadest, saab seda uurida paljudel erinevatel erialadel.
Sisse Vertigo kliinikud, mida mõned tavad ja kliinikud pakuvad, pakutakse koostöös kõigi erialadega terviklikku diagnostikat.

Juurdlusi viiakse läbi järgmistes osakondades:

• ENT eksam (Kõrva-, nina- ja kurguravimid)
• Oftalmoloogiline uuring (Oftalmoloogia)
• Ortopeediline läbivaatus (Ortopeedia)
• Neuroloogiline uuring (Neuroloogia)

Kõrva-, nina- ja kurguravimid

A ENT arst (ENT arst) on arvatav häire tasakaaluorgani piirkonnas Kõrvakanalite loputamine külma ja sooja veega teostama (Kalorite test). See saab olema kutsub esile neuroloogilisi reaktsioone, näiteks nüstagm, mis viitab pearingluse põhjusele. A Ladustamise test saab vabalt liikuvate osakeste kaudu tasakaaluorgani poolringikujulises kanalisüsteemis (Canalolithiasis) Andke teavet.

Oftalmoloogia

Selle Silmaarst kontrollib üldist nägemist, vaatevälja piirangut ja mõõdab nägemisvälju Silmasisene rõhk. Nende omaduste piirangud kutsuvad esile peapööritusega ebakindlustunde, eriti vanematel inimestel.

Ortopeedia

Ortopeed (Ortopeedia spetsialist) saab olema Lülisammas, eriti Emakakaela lülisammas uurige lähemalt ja uurige posturaalseid kahjustusi, lihasprofiili, ummistusi ja pingeid.

neuroloogia

Neuroloog pöörab erilist tähelepanu sümptomitele Aju varre või väikeaju vigastuse tunnused esindama. Suu limaskesta sensoorsed häired, palatinaalne halvatus, neelamishäired, silmade liikumise häired või hemiplegia viitavad peapöörituse peamisele põhjusele.

Kui kahtlustatakse vigastusi, verejooksu, koljuosa luumurdu või kasvajat, helistab neuroloog Kompuutertomograafia (CT) või üks Kolju magnetresonantstomograafia (MRI) taotlus kolju sisekülje täpse ülevaate saamiseks.

Teatavate vertiigohaiguste eridiagnostika

Paroksüsmaalse healoomulise positsioonilise vertiigo diagnoosimine

Paroksüsmaalne healoomuline positsiooniline vertiigo (BPLS) on tõestatud spetsiaalse positsioneerimismanöövri abil. Kui tulemus on positiivne, siis positsiooniline vertiigo ja nn positsiooniline nüstagm (Silma värisemine) kahjustatud poolel. Istudes pöörab patsient oma pead 45 ° külje poole ja asetseb vastasküljele. Siis toimub sama liikumine teises suunas.

Kui ajus on kahtlus keskmises põhjuses, tehakse ka laevade Doppleri sonograafia ja kõrge eraldusvõimega MRI.

Vestibulaarse neuriidi diagnostika

Diagnoosimisel Vestibulaarne neuriit langeb neuroloogiline uuring spontaanne silmade värin (Spontaanne nüstagm) kahjustatud küljele. Sümptomite uurimiseks kasutatakse niinimetatud Frenzel-prille, millel on läätse murdumisnäitaja kõrge ja mis takistavad objekti fikseerimist.
A Kalduvus haigele poole langeda täheldatakse erinevatel positsiooni ja kõnnakute testidel. Kui uurija tõmbub mõlema käega patsiendi pea kahjustatud küljele, a Sakkaadi seadmine Lülita välja. Sakkaad on silmamuna kiire, tõmblev tagasi liikumine pärast objekti fikseerimist. Seda sätet peetakse aeglustunud refleksi märgiks. Kui see nn Pea impulsi test ei anna selget tulemust, järgneb edasisele diagnoosimisele Elektronstagmograafia välise kuulmiskanali loputamisega külma ja sooja veega.

Vestibulaarse paroksüsmia diagnostika

Diagnoos Vestibulaarne paroksüsmia saab peamiselt läbi a asjakohane haiguslugu küsitakse. Mõjutatud inimesed teatavad lühikestest ajavahemikest, mis kestavad mõnest sekundist kuni minutini Peapööritus, mis on mõlemad Vertiigo või nagu Vertiigo oskab väljendada. Mõnel juhul on ka kõrvade sümptomeid, näiteks üks Kuulmislangus või helin kõrvas. Selliseid vertiigohooge võib eksami ajal eksperimentaalselt esile kutsuda, hüperventileerides või liigutades pead erinevates asendites. Kui haigusloo ja läbivaatuse tulemuste põhjal on õigustatud vestibulaarse paroksüsmia kahtlus, korraldatakse MRT uuring, et teha kindlaks, kas teatud anum on Rõhu tõttu kahjustatud närvid tasakaalus. MRT-pildil on aga näha ainult see, kas veresoonte-närvide kontakt on olemas, see võib juhtuda ka tervetel inimestel. Õige diagnoos tehakse tavaliselt alles siis, kui kirjeldatud sümptomid paranevad pärast ravi alustamist.

Meniere'i haiguse diagnostika

Ka diagnoosimisel Meniere'i tõbi Olulist rolli mängib patsiendi kirjeldatud anamnees ja sümptomite kogum. Sellele vertiigo sündroomile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Kuulmiskaotus
• pearinglus
• Tinnitus

Selleks, et arstile anda võimalikult täpset teavet sümptomite kohta, on mõistlik kirjutada krambipäevikut. Diagnoosi seadmiseks peab olema esinenud vähemalt kaks vähemalt 20 minutit kestnud vertiofunktsiooni. Lisaks a Tinnitus või kõrva survetunne, samuti mõõdetud kuulmislangus. See kuulmislangus tehakse kindlaks audiomeetrilise uuringu käigus, see on a Sensoorne sensatsioonihäiremis mõjutab peamiselt madalaid noote.

Somatoformse posturaalse vertiigo diagnoosimine

Somatoformne vertiigo määratletakse asjaoluga, et pole füüsilist põhjust saab kindlaks teha ja sümptomitel on psühhosomaatiline põhjus. Somatoformse pearingluse kõige levinum vorm on foobne posturaalne vertiigo. Seejärel võib diagnoosi osana välistada füüsilise põhjuse. Anamnees põhineb järgmistel peamistel sümptomitel:

• Vertiigo hoiaku ja ebakindlusega kõnnakus
• Hirm kukkumise ees ilma tegeliku kukkumiseta
• Seos tüüpiliste olukordadega (sildade ületamine, rahvahulgad), mida aja jooksul välditakse
• Parandamine alkoholitarbimise ja füüsilise koormuse kaudu

Kui kõik need sümptomid esinevad, on diagnoos foobne vertiigo ilmselt.

Pearinglus ja peavalu

Need kaks sümptomit - pearinglus ja peavalu - võivad sageli esineda koos, millel võivad olla erinevad põhjused.

Kui pearingluse sümptomid ilmnevad äkki koos tugevate peavaludega, tuleb ajuverejooks kiiresti välistada. See kehtib eriti juhul, kui need kaks sümptomit pole kunagi varem samal ajal ilmnenud. Seejärel diagnoositakse kompuutertomograafia ja / või CT angiograafia abil.

Peavalu, mida sageli hääldatakse pea tagaosas, on ka vestibulaarse migreeni tüüpiline sümptom. Niinimetatud vertiigo migreen esineb korduvalt ja kaob mõne tunni pärast. Sellega kaasnevad erineval määral iiveldus, ebakindlus ja ebakindlus, nägemise halvenemine ja valgustundlikkus. Umbes kolmandik ajast ilmneb see ilma peavaluta.

See artikkel võib teile samuti huvi pakkuda: Pearinglus ja migreenid - mis on põhihaigus?

Juhised vertiigo diagnoosimiseks

Saksamaa vertiordiagnostika juhised rõhutavad hoolika füüsilise läbivaatuse ja üksikasjaliku haigusloo olulisust. Kujutismeetodeid, nagu CT või MRT, ega muid tehnilisi seadmeid tavaliselt ei kasutata, vaid ainult teatud kahtlaste tegurite korral. Olenemata esinevast pearinglusest kasutatakse alati sarnaseid diagnostilisi kriteeriume. Need aitavad diferentseerida individuaalseid vertiigo sündroome. Need kriteeriumid hõlmavad vertiigo tüüpi (Ketrus, kiikumine, pearinglus), ajaline laienemine (Rünnak või pidev vertiigo), kaasnevad sümptomid (Iiveldus, peavalu jne.) ja vertiigo liikumisest sõltuv või liikumisest sõltumatu esinemine.

Loe ka artiklit: Vertigo ilma leidudeta.