Luu vähk

• Sünonüümid laiemas tähenduses

Sünonüümid laiemas tähenduses

Osteosarkoom, Ewingi sarkoom, kondroom

määratlus

Mõiste luuvähk viitab healoomulise (healoomuline) või pahatahtlik (pahaloomuline) Kudede muutused luude piirkonnas.

Lisaks on kasvajaid, mida ei saa kumbagi rühma määrata.
Neid luuvähi vorme nimetatakse nn semimalign (poolpahaloomulised) kasvajad.

Nendel kasvajatel on siiski omadus veelgi degenereeruda ja muutuda pahaloomuliseks.

sissejuhatus

Üldiselt võib sellised luukasvajad (luuvähk) jagada kahte alamtüüpi: primaarne ja sekundaarne luuvähk.

Primaarne luuvähk areneb otse luust või kõhrekoest.
See luuvähi vorm esineb haigestunud patsientidel tavaliselt väga sarnastes kohtades.
Primaarsete luukasvajate tüüpilised lokalisatsioonid (niinimetatud eeldisileerimise kohad) on pikisuunalise kasvu tsoonid (näiteks kasvuplaat).

Primaarse luuvähina on erandiks vaid niinimetatud Ewingi sarkoom.
Seda tüüpi luukasvajat leidub enamikul juhtudel otse luu piirkonnas Diafüüs.
Lisaks põhjustavad primaarsed luukasvajad sümptomeid, mis on vähi suhtes üsna spetsiifilised.

Teisene luuvähk on teiselt poolt tütarettehaavand (nn metastaasid), mis pärineb kasvajast, mis asub teises kehaosas.
Teisene luuvähk on eriti levinud selgroos.
Ligikaudu 80 protsenti põhjustavatest metastaasidest pärineb eesnäärmevähist (eesnäärmevähk), rinnavähist (rinnavähk), bronhide või neerurakkude kartsinoomist.

Nende kahe luuvähi vormi otseses võrdluses võib eeldada, et sekundaarsed luukasvajad on palju tavalisemad.

Sõltumata kasvaja konkreetsest kujust ja asukohast ilmnevad enamikul mõjutatud patsientidest üsna sarnased sümptomid.
Luu vähi tüüpilisteks tunnusteks on kahjustatud luu ümbritseva naha ja nahaaluse koe valu ja turse.

Lisaks on luuvähiga vaevatud jäsemetel tavaliselt tavalises liikumisvahemikus märkimisväärsed piirangud.

Lisaks on seletamatu kaalukaotus, palavik ja öine higistamine tüüpilised vähktõve nähud.
Sellised kaebused ei pea tingimata olema seotud pahaloomulise kasvajaga. Sarnased sümptomid ilmnevad ka teiste, kahjutumate haiguste korral.

Sellest hoolimata peaksid inimesed, kes kannatavad püsiva luuvalu all, pöörduma võimalikult kiiresti spetsialisti poole.
Sellega on võimalik kindlaks teha algpõhjus ja alustada varajases staadiumis sobivat ravi.

Loe teema kohta lähemalt: Chondromatoos

põhjused

peamine põhjus luuvähi areng jätkub tänapäevalgi suuresti seletamatu.
Sellegipoolest saab luu kasvajate teatud vormide tõestamiseks kasutada suurt hulka juhtumeid eelistatavalt üksikutes inimrühmades tekkida.

Nn Ewingi sarkoom, nagu ka osteosarkoom, eelistavad lapsed ja noorukid peal.
Nüüd arvatakse, et nende kahe luuvähi vormi põhjus põhineb geneetilised tegurid mine tagasi.

Lisaks võib öelda, et osteosarkoom on paljudel juhtudel on seotud teiste haigustega.
Sellise haiguse klassikaline näide on Osteodüstroofia deformeerunud (Sünonüümid: Paget 'tõbi; Paget' tõbi).
See on fokaalne haigus luukoe, mida iseloomustab ebanormaalselt suurenenud luu ümberkujunemine.

Haigestunud patsientidel esinevad faasid Aktiivsuse suurenemine üherakulised tüübid (luukoe moodustumine ja rakkude lagundamine).
Selle tulemusel on üks häiritud luustruktuur ja sellega kaasnev Vähendatud vastupidavus.
Paget'i tõve all kannatavatel patsientidel on tavaliselt kõhrkoest ja luukoest mitmesuguseid healoomulisi kasvajaid.

Tüüpilised asukohad Paget'i tõvest on reieluud, vaagna luud, selg ja kolju luud.

Ka eelmine Kiiritusravi ja / või keemiaravi saab siduda luuvähi tekkega.
Ulatuslike uuringute kohaselt, eriti lastel, noores eas oli vähk suurenenud risk luuvähi esinemise jaoks.

Sümptomid

Sümptomid mis tekivad luuvähi käigus, on iseenesest tavaliselt üsna sarnasedkaebused siiski sõltuvalt täpsest asukohast luuvähi korral eeldada muid vorme.

Luuvähi korral sõltuvad ilmnevad sümptomid peamiselt kasvaja tüübi kohta ja selle suurus.
Eriti Valu nahal ja nahaaluses koes Mõjutatud luu pindala on luuvähiga seotud tüüpiliste kaebuste hulgas.

Lisaks ilmneb see tavaliselt mõjutatud patsiendil märkimisväärne turse kasvaja vahetus läheduses.

Nii tekkiv valu kui ka tohutu turse võivad põhjustada tavaline liikumisulatus selge piiratud on.
Muud kaebused erinevad sõltuvalt esineva luuvähi tüübist.

Osteosarkoomi sümptomid

Osteosarkoomi korral, mis esineb peamiselt Käte ja jalgade luud ilmnevad patsiendile tajutavad sümptomid eriti jäsemetel.

Osteosarkoom esindab kõige levinum vorm luuvähki tugev valu, sama hästi kui Turse on selle luukasvaja tüüpiliste sümptomite hulgas.
Lisaks jaksu kahjustatud jäseme as piiratud.

Tuumoriga seotud muutuste tõttu luu arhitektuuris kaotab luu sageli stabiilsus.
Selle tagajärjeks võib olla isegi tavaline stress või väike väline vägivald mõjutatud luumurrud.

Sellistel juhtudel räägitakse a patoloogiline Murtud luu (tehniline termin: luumurd).

Ewingi sarkoomi sümptomid

Ewingi sarkoom on üks suhteliselt haruldane vorm luuvähk täiskasvanutel.

Lastel ja noorukitel Ewingi sarkoom esindab siiski suuruselt teine ​​kasvaja luustiku luustiku piirkonnas.
Enamasti moodustub luuvähk pikkade torukujuliste luude (näiteks reieluu või õlavarre) võllis.
Lisaks võib Ewingi sarkoomi sageli näha vaagna luudes.

Sellise luuvähi vormiga patsientidel areneb see tavaliselt välja üsna varakult Valu ja turse seda seotud palavikuga.
Tavaliselt tekivad mõjutatud isikutel väljendunud üldine haigustunne.

Alates Sümptomid Ewingi sarkoomiga on ühe sümptomid luuüdi tavaline põletik (Vaata ka: Osteomüeliit) väga sarnane, kulub "Ewingi sarkoomi" kahtlustatava diagnoosi seadmiseks sageli palju aega, eriti täiskasvanutel.

sisse edasijõudnud staadium See luuvähi vorm kipub metastaaseeruma.
Mõjutatud patsiendid üha enam kaalu ja tunnevad end sageli lüüa.

diagnoosimine

Inimesed, kes kannatavad selliste sümptomite all, peaksid seda kindlasti tegema pöörduge viivitamatult spetsialisti poole.
Mida varem saab luuvähki diagnoosida, seda parem on prognoos.

Diagnoosimine kui kahtlustatakse luuvähki mitu sammu.
Alguses on tavaliselt üks ulatuslik arsti-patsiendi arutelu (vt: anamnees). Selle vestluse ajal küsib arst patsiendilt sümptomeid.
Selles kontekstis mängivad eriti suurt rolli luuvalu ja turse.

Lisaks nn B sümptomid (Palavik, seletamatu kaalukaotus, Öine higistamine) annavad esmase märke vähi olemasolust.
Lisaks küsib arst küsimusi võimaliku kohta eelnevad haigused, Allergiad ja haigused, mis esinevad patsiendi perekonnas juhtub sageli.

Kuna valu luu piirkonnas ka ühekaupa eelmine õnnetus patsient peaks kaaluma, kas a tugev vägivald on toimunud kahjustatud keha piirkonnas.

Pärast arsti ja patsiendi vestlust on olemas orientatsioon füüsiline läbivaatus selle asemel.
Selle läbivaatuse ajal pööras arst erilist tähelepanu Kõrvalekalded kahjustatud keha piirkonnas.

Lisaks tuleb luuvähi kahtluse korral teha röntgenograafia.
Ebaühtlus või luutiheduse muutused võivad aidata diagnoosimise kahtlust kinnistada.

Ka kahtlustatud luuvähi diagnoosimine võib mida täiendavad järgmised protseduurid saada:
- ultraheliuuring (Sonograafia)
- kompuutertomograafia (CT)
- magnetresonantstomograafia (MRI)
- skeleti stsintigraafia

Skeleti stsintigraafia peamine eesmärk on näidata luumetastaase.
Selle meetodiga saab patsient a radioaktiivselt märgistatud aine süstitud kasvajarakkude poolt suurenenud ja salvestatud võib olla.

Need hoiused võivad siis salvestuses olla esindama visuaalselt.
Lisaks võib vereanalüüs aidata diagnoosida luuvähki kindlustama.

Luuvähi teatud vormid on mingi vere töö oluliselt muutunud.
Näiteks osteosarkoomi korral suureneb aluseline fosfataas (ensüüm).
Kuid kõik need uurimismeetodid saavad ainult kinnitada luu kasvaja esinemise kahtlust.

Lõppkokkuvõttes on ainult üks väljaviimine Koeproov (nn biopsia) Kindlus.
See protseduur hõlmab arsti poolt nõela abil kahjustatud luust proovi võtmist.

Seda proovi saab seejärel laboratooriumis kontrollida.

teraapia

Am valik parimad sobivad ravimeetmed luuvähi korral sõltub nii kasvaja tüübist kui ka levikust.

Enamikul juhtudel saab hea prognoosi saavutada ainult sellega Mitme raviviisi kombinatsioon olema saavutatud.
Võimalikud ravivõimalused luukasvaja esinemisel on keemiaravi, Operatsioonid ja kiiritusravi.

Osteosarkoomi ravi

Luuvähi kõige levinumas vormis - osteosarkoomis - on ravi esimeseks valikuks kasvaja kirurgiline eemaldamine.

Kuna osteosarkoom on a äärmiselt agressiivne vorm luuvähi korral on tavaliselt vajalik kirurgiline ravi koos keemiaraviga saada.
Selles kontekstis on võimalik keemiaravi enne või pärast operatsiooni alustama.

Enne luuvähi eemaldamist on keemiaravi alustamise peamine eesmärk Kasvaja vähenemine.

Kiiritusravi on seevastu osteosarkoomi korral harva abiks.
Selle põhjuseks on asjaolu, et see luuvähi vorm kiirguse suhtes vaid pisut tundlik on.

Lisaks luuvähi suurusele ja levikule on see kõige olulisem tegur sobivaima ravimeetodi valimisel Kaugete metastaaside esinemine tõesti oluline.

Kasvaja kirurgilise eemaldamise ajal tehakse nüüd katseid amputatsioon kahjustatud jäseme vältima.
See on aga võimalik ainult siis, kui amputatsiooni abil ei õnnestu ravi edukust suurendada.

Ewingi sarkoomi ravi

Ewingi sarkoom, mis on laste ja noorukite seas levinum luuvähk, on erinevalt osteosarkoomist tundlik radiatsiooni suhtes.

Seetõttu saab selle luuvähi vormi ravida mõlemal viisil kemo abil-, aga ka kasutades a kiiritusravi vastavalt.
Enamikul juhtudel see algab ravi Ewingi sarkoom tavalise keemiaraviga.

Läbi Kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsioon võib põhjustada luuvähi kasvu luuüdi piirkonnas tavaliselt kontrollitav saada.
Sel põhjusel prognoos üldiselt Ewingi sarkoomi juuresolekul suhteliselt hea.

Kuna see luuvähi vorm kipub metastaaseeruma (eelistatavalt kopsudes), tuleks diagnoos teha igal võimalusel küsis varakult ja õigeaegne tuleb alustada sobivat ravi.

Kursus ja prognoos

prognoos luuvähi esinemisel sõltub suuresti Diagnoosimise aeg alates.
Lisaks mängi seda Vanus haigestunud patsiendilt, kes Kuju ja suurus luu kasvaja mängib selles kontekstis üliolulist rolli.
Samuti asjaolu, kas see on a Primaarne kasvaja või kauge metastaas mõjutab nii kulgu kui ka prognoosi.

Osteosarkoom

Seda tüüpi luuvähiga patsiendi jaoks on kõige olulisem küsimus, kas metastaasid on juba moodustunud.

Kui luu vähk metastaase veel pole oleks pidanud moodustuma, võib eeldada, et umbes viis aastat pärast diagnoosi määramist on 62 inimest sajast endiselt elus.
Kell väga varajane diagnoosimine ja väikesed kudede muutused võivad mõjutada isegi enamikku patsientidest täielikult taastunud.

Kui aga luuvähk on juba levinud tütarhaavandite (metastaaside) kujul, siis nii eluiga lüheneb kiiresti.

Ewingi sarkoom

Selle luuvähi vormi korral leitakse pahaloomulised kasvajarakud peamiselt luuüdi piirkonnas. Selle fakti põhjal saab varakult keemiaravi alustades haigestunud patsientide prognoosi märkimisväärselt parandada.

Üldiselt võib eeldada, et umbes kuuel kuni seitsmel inimesel kümnest on Ewingi sarkoom pikem kui viis aastat ellu jääda.
Sama kehtib selle luuvähi vormi kohta: Mida varem diagnoositakse kasvaja, seda parem on prognoos.

ärahoidmine

Luuvähk võib ei kaldu edasi saada. Kuid prognoosi saab peamiselt kindlaks teha varajane avastamine kasvajarakkude arv.

Just sel põhjusel osalevad inimesed esialgu silmapaistmatu, kuid pikema aja jooksul püsiv ebamugavustunne kannatada kiiresti Pöörduge spetsialisti poole.
Selles kontekstis mängige peamiselt kordas, nende intensiivsuses suurenev valu kätes ja / või jalgades on ülioluline roll.