Coxa saltans

määratlus

Coxa saltans on üks ortopeedilisi haigusi. Haigus on suhteliselt haruldane. Seal on "välimine", ka "väline", Coxa saltans, kus Iliotiibiaalbänd kohta Suur trochanter kohta Reieluu hüppab. Teisest küljest on vähem levinud “sisemised”, ka “sisemised” Coxa saltans. Siin on mõjutatud psoas-lihaste kõõlused. Algusaeg on 9–14 Aastad, kuigi seda diagnoositakse sageli ainult keskeas (40 aastat). Seal on umbes 5% elanikkonnast, kellele on puusatõbi mõjunud. Arvatakse, et see on naistel tavalisem kui meestel.

põhjused

Põhjuse mõistmiseks tuleb kõigepealt teadvustada reie anatoomiat: reiel on üks sitke sidekoe kest, "Fascia lata". Reie välisküljel on see kiudude kiht mitme sentimeetri laiune. See ulatub puusaliigese külge nagu taldrik. Seda piirkonda nimetatakse iliotibiaalseks ribaks. Tavaliselt peaks iliotibiaalriba sujuvalt Libistage suurem trochanter (reieluu kaelas olev suur veerev mägi, kuhu kinnitatakse tuharalihased). Välistes coxa saltanides libiseb trakt ühes liiga lähedal üle. Selle tagajärjel võib osa iliotibiaalse trakti kiu ahelast suuremas trochanteris puusaliigese külge kinni jääda paindumise (paindumise) või pikenduse (pikenduse) ajal.

Vahetult pärast kinni jäämist toimub tagumine hüpe üle suurema trochanteri, kui kõõluse pinge on liiga suur. Siit pärineb nimetus “kopsakas pudel”, kuna klõpsamine võib olla kuuldav ja kombatav. Mõnikord juhtub see ka tavalise kõndimisega. Kõõluse takerdumise põhjused võivad olla Bursiit ole. Samamoodi saab ebavõrdse pikkusega jalad ja sellega kaasnev stress võib põhjustada "puusa hüppamist". Ka lihaste tasakaalustamatusmida enamasti sportlastel leidub, võib põhjustada puusa põrkumist. Sageli ei õnnestu aga põhjust välja selgitada, nii et ka teraapia on keeruline.

Sisemise coxa saltansi korral põhjustab psoas-lihase kõõlus, mis tõmbab ees puusaliigese, ärritust reieluu pistikupesa servas või reieluu peas.

Coxa saltansi võib toota ka a Bursiit vallandada.

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Riskitegurid

Liigne treenimine võib olla haarava puusa tekke riskitegur, sest sõltuvalt spordialast korratakse sageli teatud liigutusi.“Riski sport” hõlmab näiteks Ballett, võimlemine, ratsutamine ja jalgpall. Ka raskuste tõstmine või sörkimine on selle osa, kuna nende spordialadega kaasneb tavaliselt ekstreemsus Kõõluste paksenemine minna mööda puusa piirkonda.

Sümptomid

Enamik patsiente nimetab seda üle napsamiseks väga ebamugav tunda. Tavaliselt on mõõdukas kuni mõõdukas valu, mis on põhjustatud kahjustatud piirkonna ärritusest. Sageli peatub valu puhata ja piiratud tegevusega. Üldiselt on puusa liikumine piiratud: sisemine pöörlemine pole täielikult teostatav ja jalg võib olla ainult keeruline olema lastud. Nii et igal sammul on lühike blokk. Väljendatud vormide korral võib mõjutatud inimene hakata lonkama. Lisaks võib puusa küljes esineda turset.

Diagnoosimine

Sageli pole coxa saltans selge haigus. Esiteks on vajalik füüsiline eksam, mille jooksul sa juba sageli käid iliotibiaalse riba hüppamine saab tunda. Mõnikord võib seda isegi kuulda. Lamades läbivaatuse ajal laseb ortopeediline kirurg patsiendil painutada ja sirgendada oma jalga, mis on väljapoole suunatud (= paindumine ja pikendamine adduktsiooni asendis). See peaks esile kutsuma tüüpilised sümptomid olemasolevatel coxa saltanssidel. Kui puusaliigese ümber olev bursa on põletikuline, ilmneb turse (Sünoviit / bursiit). Haigestunud bursa kannab nime Bursa subcutanea trochnanertica.

Ultraheli (sonograafia) abil pole patoloogilisi muutusi näha.

Samuti jääb röntgenülesvõte ilma igasuguste patoloogiliste leidudeta, välja arvatud juhul, kui varasemate vigastuste tõttu on tekkinud kondipikendused. MRI abil saab mõnikord tuvastada coxa saltanide liigesesisesed põhjused.

Konservatiivne teraapia

Puusad on tavaliselt napsavad ravitav. Mõnikord paraneb see isegi spontaanselt. Kui ei, siis on üks konservatiivne Teraapia või a töökorras Alternatiivne indekseeritud.

Konservatiivse ravi korral üldiselt Ravimid füüsiline teraapia, mis on tellitud ja mida ei kasutata MSPVA-sid (= "mittesteroidsed põletikuvastased ravimid" nagu ibuprofeen või diklofenak) kasutatakse Coxa saltansis kohapeal ja suu kaudu. Need ei ole mõeldud püsiravina ja neid kasutatakse ainult ajutine Valuvaba kasutatud. Rasketel valusatel juhtudel süstitakse lokaalanesteetikumid nahaalusesse trochanteric bursa. Samuti võib süstida glükokortikoide. Mõnel juhul võib kaaluda kahjustatud bursa eemaldamist.

Samuti võib aidata füsioteraapia ja jõutreening, mis lihaste tasakaalustamatus peaks kompenseerima. Sisetallad suudavad kompenseerida erinevat jalgade pikkust ja on seetõttu selle ravivahendi valimisel coxa saltans. Paus sportlikest tegevustest võib kompenseerida puusa aparaadi liigtarbimist.

Operatiivne teraapia

Kui konservatiivne ravi ei aita, tuleb kaaluda operatsiooni. Põhimõtteliselt on nii sisemine coxa saltans kui ka väline coxa saltans artroskoopiline ravitav. Coxa saltans interna puhul kasutatakse valitud meetodina artroskoopilist protseduuri. Psoas kõõlus kirurgiliselt lõigatud. Seda nimetatakse ka "tentotoomiaks". Artroskoopiline protseduur on ka coxa saltans externa puhul valitud meetod. Sel juhul saab iliotibiaalse trakti õmmelda suuremale trochanterile, kui sümptomid püsivad.

Teine võimalus on see Lihase fastsiidi dubleerimine või kõõluse pikendus. Samuti on võimalik suuremat trochanterit (suurt veerevat küngast) pisut lihvida. Need ravimeetodid on ette nähtud probleemi püsivaks lahendamiseks. Kuid iga operatsiooniga kaasnevad ka riskid, mida tuleks kaaluda, näiteks võimalikud närvikahjustused ja veresoonte kahjustused, nii et tuleks kaaluda kulude-tulude põhimõtet. Artroskoopia (Arthoscopy) võib tuua eeliseid, eriti operatsioonijärgse haava paranemise valdkonnas, mis peaks artoskoopiaga olema vähem keeruline.

Pärast operatsiooni tuleb läbi viia intensiivne füsioteraapia. Täieliku jõu saamiseks võib kuluda üheksa kuni kaksteist kuud.