narkootikumide ärajätmine

määratlus

Narkootikumide ärajätmine on teraapia, mille eesmärk on aidata sõltlastel lõpetada nende kasutamine ja jääda püsima. Aluseks on sõltuvusainest võõrutamine. Alguses on füüsiline võõrutus. Seda saab teha ravimiga või ilma (sooja või külma ärajätmine). Sõltuvalt sõltuvuse raskusastmest võib seda osa ravist läbi viia haiglates või spetsiaalsetes rehabilitatsioonikliinikutes ning vajadusel sellega kaasas käia.

Vajadusel järgneb pikaajalise püsiva karskuse ravi. Tavaliselt on see pikk protsess, mis võib võtta aastaid. Täpne protsess sõltub inimesest, narkootikumist ja sõltuvuse raskusastmest.

Kellel on vaja ravimite katkestamist?

Põhimõtteliselt on kahjuliku sõltuvuse võõrutamine alati soovitatav. Sõltuvuse osana võivad sõltuvalt ainest ja kogusest tekkida sekundaarsed füüsilised kahjustused (nt organikahjustus) ja psühholoogilised (nt depressioon). Sõltuvuskäitumine võib muutuda nii aeganõudvaks igapäevaseks komponendiks, mille tagajärjel kannatavad kutsepraktika ja sotsiaalne osalus. Selle tagajärjeks võivad olla rahalised probleemid ja eraldatus. Kõik need punktid on hoiatusmärgid narkootikumide ärajätmise vajaduse kohta.

Loe selle teema kohta lähemalt: Narkootikumide tagajärjed

Asendamatu eeltingimus on inimese tahe vabastada end oma sõltuvusest. Kiireloomulisus sõltub füüsilisest seisundist ja ravimi kahjulikust mõjust.
Meditsiiniliselt ja psühhoterapeutiliselt toetatud ärajätmine on eriti kasulik raskete sõltuvuste, tugevate ravimite, kehva füüsilise või vaimse seisundi ning eelseisvate raskete võõrutusnähtude korral. See on keha jaoks alati äärmiselt stressirohke olukord.

Kas saate eelnevalt testida, kes saab narkootikumidest loobuda?

Ei saa kindlalt öelda, kas keegi õnnestub taganeda. Eduka teraapia olulisim eeldus on iseseisev motivatsioon vabaneda sõltuvusest. Kas see tahe on piisav, saab vestluse käigus eelnevalt selgeks teha. Oluline on edendada asjaomase inimese enesemotivatsiooni enne väljaastumist ja selle ajal.

Suurt tähtsust omavad ka vastavad elutingimused. Tarbimiskeskkonda tuleks vältida. Pereliikmete ja sõprade tugi ning professionaalne integratsioon pakuvad tuge ja suurendavad eduvõimalusi. Pärast füüsilist võõrutusravi on suur väljakutse pikaajaline karskus. Meditsiiniline ja psühhoterapeutiline abi võib aidata kannatanutel elada pikaajalist uimastivaba elu.

Kuidas leida head ravimite taastusravi kliinikut?

Arstid ja eriti narkootikumide nõustamiskeskused aitavad leida sobivat kliinikut. Viimaseid võib leida peaaegu kõigis linnades. Nad nõustavad, suunavad asutusi ja abistavad taganemise ettevalmistamisel. Olete alati olemas, et teid toetada, isegi ravi ajal või pärast seda. Eesmärk on uimastivaba elu ja taasühinemine ühiskonda. Nõuandekeskuste kontaktteavet saate arstidelt või linnavalitsustelt ja uurida Internetist.

Samuti saate otsida sobivaid rehabilitatsiooniasutusi otse Internetist. Kliinikute katalooge on arvukalt, näiteks Fachverband Sucht e.V., onherapieplatz.de., "Jameda" või Drogen.net. Samuti on palju erakliinikuid, millel on oma veebisaidid. Soovitav on otsida otse soovitud piirkonnast ja vajadusel spetsialiseerumistest (alkoholi ärajätmine, opioidide ärajätmine jne).

Loe lähemalt teemal: alkoholi äravõtmine

Kas ma võin ka kodus uimastitarbimise ära jätta?

See sõltub ravimist, kasutamise kestusest ja kogusest. Nikotiin, kannabinoidid (marihuaana) ja hallutsinogeenid (LSD, meskaliin) põhjustavad suhteliselt kergeid võõrutusnähtusid ja teoreetiliselt võivad nad koduses keskkonnas võõrutada. Meditsiiniliselt ja / või psühhoterapeutiliselt kaasnev ärajätmine on siiski ohutum ja paljulubavam. See võib olla statsionaarne (meditsiiniasutuses) või ambulatoorne (saatekiri regulaarsete kokkusaamiste raames).

Enne taganemisproovi on soovitatav külastada perearsti ja otsustada koos individuaalse lähenemisviisi üle. Kui olete juba iseseisvalt ärajätmist alustanud, peaksite alati pöörduma arsti poole, kui teil tekib rahutus, ärevushooge või muid psühholoogilisi või füüsilisi probleeme. Raskemate ravimite (nt heroiin, kokaiin, amfetamiinid, alkohol, rahustid) ja raske sõltuvuse korral tuleks igal juhul külastada haiglat või spetsiaalset võõrutuskliinikut.

Võõrutusnähud võivad olenevalt ainest olla eluohtlikud. Võimalikud on vereringeprobleemid, krambid ning ennast kahjustav või ennast kahjustav segadus. On tungivalt soovitatav, et teil oleks arst. Taganemist saab professionaalselt jälgida ja probleemide korral saate kiiresti sekkuda. Lisaks võivad ravimid võõrutusravi ajal ebamugavusi märkimisväärselt vähendada.Üldiselt tuleb rõhutada, et professionaalse toe korral on eduvõimalused märkimisväärselt suuremad.

Milline on narkootikumide ärajätmise protsess?

Võõrutus koosneb füüsilisest võõrutusest ja sellele järgnevast võõrutusravist. Detoksikatsioon toimub tavaliselt ambulatoorselt (kodus, millega kaasnevad kindlad arsti vastuvõtud) või statsionaarselt (haigla, võõrutuskliinik). Selle aja jooksul saab asjaomane isik arstidelt ja psühhoterapeutidelt tugevat tuge, samuti vajalikku meditsiinilist tuge. Keskendutakse füüsilisele võõrutamisele sõltuvusest. Toetamiseks on olemas arutelud spetsialistidega.

Sellele järgneb võõrutusravi. Tavaliselt tehakse seda ambulatoorselt. Haigestunud isik on soovi korral ühendatud saateprogrammidega arstide, terapeutide või narkomaania nõustamiskeskuste kaudu. Psühhoteraapiad on võimalikud nii individuaalsetes kui ka rühmarühmades, näiteks anonüümsed alkohoolikud. Need peaksid aitama luua ja säilitada regulaarset elu ilma uimastiteta.

Millised on uimastitest loobumise tüüpilised sümptomid?

Need varieeruvad sõltuvalt ainest ja varasemast tarbimiskäitumisest. Mõnes mõttes ilmnevad võõrutusnähud kõnealuse ravimi mõju vastupidiseks.

• Opioidide kasutamisel tekivad südamepekslemine, kõhulahtisus, oksendamine, rahutus, higistamine, valu, vererõhukriisid ja pearinglus. Need sümptomid saavutavad haripunkti umbes 36–72 tundi pärast viimast annust ja võivad kesta kuni 8 päeva.
• Võrdluseks: kannabinoidid ja hallutsinogeenid põhjustavad ainult väikeseid füüsilisi võõrutusnähte. Võimalikud on muutlikud meeleolud depressiivsete meeleolude ja "tagasilöökide" vahel.
• Kokaiinil on ka ainult väheseid füüsilisi, kuid tohutuid psühholoogilisi võõrutusnähte. Need kannatanud kannatavad suurte meeleolu kõikumiste, ärevuse ja äärmise tungi pärast seda, et nad uuesti ravimit tarvitaksid.
• Alkoholi ja bensodiasepiinide (rahustite) võõrutusnähud on sarnased ja sageli rasked: teadvuse hägustumine, desorientatsioon, hallutsinatsioonid ("valgete hiirte" nägemine), südamepekslemine, värinad, higistamine, oksendamine, vererõhukriisid ja krambid.

Loe teema kohta lähemalt: Narkomaania

Teraapia ravimite ärajätmise ajal

Taganemine on meditsiinilise ja psühholoogilise ravi kombinatsioon. Igal juhul saadab võõrutusprotsessi arst ja jälgib seda arst. Füüsilistele võõrutusnähtudele võib ravimitega reageerida. Sama oluline on psühhoterapeutiline tugi.

Need kannatanud kannatavad sageli psühholoogiliste probleemide all. Seda ei saa alati lahus hoida sõltumata sellest, kas see on põhjustatud sõltuvusest või selle põhjustajast. Arutelude abil saab tegeleda oma sõltuvuskarjääri, kodu, koolituse või tööga seotud probleemidega, samuti suhetega sugulaste ja sõpradega. Kliinikus viibimise ajal pakutakse sageli ka selliseid lisapakkumisi nagu tegevusteraapia, kunstiteraapia ja muusikateraapia. Isegi võõrutusprotsessi ajal üritatakse igapäevaelu ilma sõltuvuseta ümber korraldada.

Samamoodi järgnevas seoses ambulatoorse psühhoteraapia või grupikoosolekutega (nt anonüümsed alkohoolikud). Siin on võimalus tutvuda ka teiste sõltlastega ja mõtteid vahetada. Sel viisil saab tasakaalustada sotsiaalset isolatsiooni ja häbi, mida kannatanud kannatavad sageli.

Milliseid ravimeid kasutatakse ravimite äravõtmisel?

Füüsilise detoxi ajal ilmnevaid võõrutusnähtusid saab ravida või vähemalt leevendada ravimitega. See on eriti oluline alkoholi ja bensodiasepiini ärajätmise korral, mida võib seostada eluohtlike komplikatsioonidega. Sõltuvalt teie füüsilisest seisundist võib osutuda vajalikuks hoolikalt jälgida vereringet ja manustada vedelikke veeni kaudu.

Üldiselt kasutatakse neuroleptikume / antipsühhootikume ja epilepsiavastaseid / krambivastaseid aineid. Esimestel on summutav, rahustav ja antipsühhootiline toime (st tasakaalustab psühhoosi reaalsuse kaotust). Need aitavad ärevuse ja rahutuse, aga ka meelepette vastu. Krampide vältimiseks manustatakse tavaliselt epilepsiavastaseid / krambivastaseid ravimeid (st krambivastaseid ravimeid). Need pärinevad algselt epilepsia ravist.

Alkoholist loobumine võib põhjustada tõsiseid füüsilisi võõrutusnähte, nagu vereringe ebastabiilsus, krambid ja vitamiinipuudusest põhjustatud närvikahjustused. Neid tuleb kaaluda ja vajadusel kiiresti lahendada. Lisaks ülalnimetatud ravimitele kasutatakse ka antihüpertensiivseid aineid, rahusteid, nagu klometiasool, bensodiasepiinid ja vitamiinid (B1, B6, B12, foolhape).

Bensodiasepiini ärajätmine on sageli seotud ka raskete võõrutusnähtudega. Need on sarnased alkoholi ärajätmisega. Haiguse raskuse leevendamiseks on tavaline, et annust vähendatakse aeglaselt ("kitseneb"). See tähendab, et mõjutatud isikut võõrutatakse pidevalt vähenevate annustega. Nagu alkoholi ärajätmisel, kasutatakse ennetava meetmena spasmolüütikume ja antipsühhootikume.

Kas alkoholi ärajätmisel on mingeid eripärasid?

Alkoholist loobumine on seotud eriliste raskustega. Sageli viib järsk võõrutus nn alkoholi ärajätmise deliiriumini. See tähendab mitmesuguste raskete võõrutusnähtude esinemist.

Tüüpilised on teadvuse pilved, hallutsinatsioonid ja vereringeprobleemid. Kiiresti on vajalik meditsiiniline saatekiri. Vajadusel tuleb vereringet hoolikalt jälgida ja patsiendile tuleb anda vedelike infusioon. Lisaks on oht krampide tekkeks, millele püütakse vastu panna epilepsiaravimite ettevaatusega manustamisel. Nagu ülalpool kirjeldatud, võib kasutada ka antihüpertensiivseid aineid ja rahusteid.

Pikaajalisel võõrutamisel on selliseid ravimeid nagu "Acamprosat", "Disulfiram" ja "Naltrexone", mis väidetavalt takistavad alkoholisoovi ja retsidiive.

Kui pikk on uimasti ärajätmise kestus?

Võõrutamine koosneb (füüsilisemast) võõrutusest ja (psühholoogilisemast) võõrutamisest. Esimene kestab tavaliselt kaks kuni kuus nädalat. Järgneva võõrutamise pikkust ei saa täpselt ennustada. Need kannatanud kannatavad sageli psühholoogiliste probleemide all, mis on uimastite kuritarvitamise aluseks või mis on sellest tekkinud.

Pikaajalise karskuse eesmärgi saavutamiseks on vaja terviklikku vaadet. Tavaliselt pakutakse pikaajalist psühhoterapeutilist tuge üks-ühele vestluste või rühmateraapiate vormis. Lisaks on mõjutavaid tegureid nagu patsiendi enesemotivatsioon, ravim, varasem tarbijakäitumine, regulaarsed igapäevased struktuurid, seos perekonna, sõprade ja tööeluga. Üldiselt võib pikaajaline võõrutamine võtta paar kuud kuni aasta.

Kui kõrge on retsidiivide määr?

Täpsed arvud puuduvad, kuid ägenemised on kahjuks tavalised. Pole harvad juhud, kui mitu taganemiskatset on vajalikud. Muidugi sõltub see narkootikumist, sõltuvuskäitumise raskusastmest ja sotsiaalsest keskkonnast. Füüsiline taganemine on alles esimene samm. Pikaajaline karskus jääb sageli aastatepikkuseks väljakutseks.

Lisaks on uimastitarbimine tavaliselt kannatanud inimeste elus juba varem selged jäljed jätnud: tööpuudus, sugulastelt ja sõpradelt eemaldumine ning psühholoogilised probleemid varem alati kättesaadava joobeseisundi äkilise kaotuse tõttu. Perspektiivi ja isoleerituse puudumine loob raske keskkonna, mis pakub vähe tuge narkomaaniast hoidumiseks. Juhtub, et varem sõltuvad isikud naasevad oma vana tarbijakäitumise juurde. Seetõttu on oluline professionaalne psühhoterapeutiline ja vajadusel sotsiaalteenuste tugi. Need aitavad mõjutatud isikutel luua sobivad elutingimused ja vähendavad seeläbi retsidiivi riski.

Mida saaksin teha pärast ravimi ärajätmist relapsi korral?

Tähtis on luua õige raamistik püsivalt uimastitevabaks eluks. Oluline on narkootikumidevaba sotsiaalne keskkond, regulaarne igapäevane rutiin, tööalane tegevus, sport või muu vaba aja hüvitamine. Pikaajaline psühhoteraapia võib olla kaasas ja toetav. Vestlustes saab arutada selliseid teemasid nagu sõltuvusrõhk, retsidiivi hirm või muud emotsionaalsed probleemid ja mõjutatud isikutele leevendust.

Narkootikumide nõustamiskeskused pakuvad teavet ka selliste pakkumiste kohta nagu rühmateraapiad või vestlusringid. Teadlikkuse loomine, et te pole üksi, võib motiveerida ja ka ära hoida relapsi. Narkootikumide ärajätmine on pikaajaline asi ja abiks on pereliikmete või teiste toetamine.