allergia

Allergia sünonüümid

Ülitundlikkus, ülitundlikkus

Allergia mõiste

allergia (allo = muudetud, ergos = Aktiivsus) tähistab Immuunsussüsteem nn keskkonna antigeenidel, mis ei ole tavaliselt patogeensed ja mida organism talub. See Antigeenid ka Allergeenid kutsus ja kirjeldas teatud pisikesi aineid või nende osi, mis aktiveerivad immuunsussüsteemi.

All Ristiallergia saab aru mitme samaaegsest olemasolust Allergiad antigeenide struktuuriliste sarnasuste tõttu. Näiteks reageerib õietolmu suhtes allergiline inimene sageli ka viljapuuviljadele.

Epidemioloogia

Allergia ilmneb tavaliselt lapseeas, kuid võib ilmneda ka igas vanuses uuesti. Toiduallergiat esineb sagedamini esimestel kuudel ja vanuses 15–35.

Kõige tavalisem allergia on 60% õietolmu vastu, millele järgneb allergia lestadele ja loomadele 15% ning allergia ravimitele ja toidule vähem kui 5%.

Lääneriikides on allergia esinemissagedus suurenenud umbes 30 aasta jooksul. Näiteks Saksamaal mõjutab allergiline heinapalavik praegu 15% elanikkonnast, 5% põeb bronhiaalastmat ja 1,5% toiduallergiat. Kuni 20% kõigist Saksa koolilastest põeb neurodermatiiti (Atoopiline dermatiit).

Allergia põhjused

Geenid on üks allergia põhjustajaid. Kui vähemalt üks vanem põeb allergiat, suureneb ka sellise allergia tekkimise oht lastel.

Selles kontekstis tuleks mainida ka atoopiat. Atoopia kirjeldab keha päritud valmisolekut moodustada keskkonnas normaalsete antigeenide suhtes antikehi (IgE). Tulemuseks on allergilised haigused, sealhulgas bronhiaalastma, neurodermatiit (atoopiline dermatiit), heinapalavik (allergiline Nohu ja Konjunktiviit), Naha vaibad (Nõgestõbi, Urtikaaria) ning toidu- ja ravimiallergia.

Arutatakse ka nn põhjuse üle Hügieeni hüpotees. See väidab, et viimastel aastatel on allergia sagenenud, kuna inimesed kasvavad üles liiga steriilseks ja puutuvad lapsepõlves kokku liiga vähe mikroobe. Selle tagajärjel ei saa immuunsussüsteem piisavalt areneda ja on seetõttu tavaliste keskkonna antigeenide suhtes allergiline.

Kõige tavalisemateks vallandavateks allergeenideks on õietolm, kodu tolmulestad, lemmikloomade kõõm, toit (nt munad, piim, pähklid, soja, nisu) ja ravimid (nt Antibiootikumid).

Allergia patogenees

Allergia võib tekkida ainult esmakordsel kokkupuutel vallandava ainega (antigeen) ja sellele järgnenud sensibiliseerimine on toimunud. Pärast esialgset kontakti reageerib immuunsussüsteem väliste sümptomitega, st patsient ei märka allergiat. Sellele järgneb sensibiliseerimise etapp, mis kestab 1 kuni 3 nädalat ja mis toimub ka immuunsüsteemis. Toodetakse spetsiaalseid valke (antikeha), mis on suunatud antigeeni ja sensibiliseeritud rakkude vastu (Lümfotsüüdid). Ka patsient ei märka seda reaktsiooni tavaliselt, kuid see muudab antigeeni allergeeniks. See tähendab, et kui patsient puutub uuesti selle antigeeniga kokku, vallandub nähtav reaktsioon koos allergia sümptomite ja kaebustega.

Allergia nähtav reaktsioon võib olla teatud tüüpi Õige ja Coombs määratakse. Kokku on 4 tüüpi:

• 1. tüüpi allergia = IgE-vahendatud vahetu reaktsioon (IgE = antikehad, immunoglobuliin E)
• 2. tüüpi allergia = antikehade vahendatud tsütotoksiline reaktsioon (IgG, IgM)
• 3. tüüpi allergia = immuunkompleksi vahendatud reaktsioon (IgG)
• 4. tüüpi allergia = raku vahendatud reaktsioon

Need tüübid näitavad erinevusi reaktsiooniajas pärast kokkupuudet allergeeniga, mõjutatud organeid ja toimemehhanismi.

Allergia tüüpe 1 kuni 3 vahendavad antikehad, neid nimetatakse humoraalseteks reaktsioonideks. Seevastu tüüpi 4 vahendavad rakud, mistõttu seda määratletakse kui raku vahendatud.

Allergia 1. tüüpi reaktsioon on kõige tavalisem ja seda võib leida näiteks heinapalaviku või bronhiaalastma korral. Vallandavate allergeenide hulka kuuluvad õietolm, lestad voodis, loomakarvad, toit või ravimid.Pärast nendega kokkupuudet ilmneb allergiline reaktsioon 30 minuti jooksul nahal, limaskestadel, hingamisteedes või seedetraktis. Teatavate ainete (Histamiin, serotoniin, leukotrieenid, prostaglandiinid) immuunsussüsteemi spetsiaalsetest rakkudest, nuumrakkudest, ilmnevad tüüpilised kaebused nagu nohu, sügelus jne, seda reaktsiooni nimetatakse nuumrakkude degranulatsiooniks. See juhtub siis, kui allergeenid seonduvad teatud antikehadega, nimelt IgE-ga. Need IgE asuvad nuumrakkude pinnal. Ig tähistab immunoglobuliini, E tähistab klassi.

Kirjeldatud jada iseloomustab seda tüüpi reaktsioonide niinimetatud varajases faasis või ägedas faasis; 3–8 tunni pärast on ka hiline faas koos põletiku ja koekahjustusega, mis võib kesta mitu päeva.

Allergia 2. tüüpi reaktsioon toimub näiteks aneemia teatud vormis (hemolüütiline aneemia). Reaktsioon toimub alles 5 kuni 8 tunni pärast. Allergeenid on tavaliselt ravimid ja mõjutatud organid on vererakud või neerud. Toimemehhanismi iseloomustab rakkude hävitamine (lüüs). Selle lüüsi eest vastutavad antikehad, mis on moodustatud raku pinnal olevate teatud struktuuride vastu. Antikehade hulka kuuluvad IgG ja IgM, s.o klassi G ja M immunoglobuliinid.

Allergia 3. tüüpi reaktsioon toimub nahal või süsteemselt 2 kuni 8 tunni jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga (hallitus, bakterid, ravimid jne). Selle protsessi käigus tekivad veres lühikese aja jooksul paljud allergeenide ja nende vastu suunatud antikehade kompleksid. Need ladestuvad kiiresti areneva koguse tagajärjel koesse. See juhtub näiteks neerurakkude põletiku (glomerulonefriit) või seerumihaigusega.

Allergia 4. tüüpi reaktsioon võtab kõige kauem aega, 24 kuni 72 tundi. Seda võib näha näiteks nahal, maksas, neerudes või kopsudes. Vallandavate allergeenide hulka kuuluvad nikkel ja muud metallid, ravimid, desinfitseerimisvahendid ja kosmeetika. Tüüpiline haigus on kontaktdermatiit, mis on naha põletikuline muutus (ekseem). Reaktsiooni käivitavad spetsiaalselt sensibiliseeritud immuunrakud (T-rakud), aktiveerides teisi immuunrakke (makrofaagid = fagotsüüdid, looduslikud tapjarakud), mis omakorda kahjustavad teisi rakke.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kontaktdermatiit

teraapia

Allergiat saab algselt ravida allergeenide vältimisega, st vallandavate ainete või allergeenide vältimise ja vähendamisega või peatades neid põhjustavate ravimite kasutamise.

Kuna see ei ole alati võimalik või ainult sõltuvalt allergeenist raskustega, saab ravimite abil toetada teatud haiguste ravi. Nukurakke saab stabiliseerida (Kromogüülhape), mõne nende vabanenud vahendaja (antihistamiinikumid, leukotrieeni antagonistid) toime on alla surutud või põletikureaktsioon (steroidid) pärsitud.

Samuti on olemas võimalus hüposensibiliseerimiseks, kui on allergiat õietolmu, mesilasemürgi, maja tolmulesta või hallituse vastu. Vastavat allergeeni süstitakse tavaliselt naha alla suurenevas kontsentratsioonis 3 aasta jooksul, tagamaks, et immuunsüsteem talub allergeeni ega näita enam allergilist reaktsiooni.

See ravi on edukas umbes 75% -l patsientidest. Täpne toimimisviis pole selge.

Anafülaktilist šokki kui ägedat hädaolukorda ravitakse vedelike ja hapniku, kortisooni, hingamisteede laiendamiseks mõeldud ravimite (a-ravimid) ja katehhoolamiinidega (adrenaliin, dopamiin). Hingamisteede või südame seiskumise korral kasutatakse viimase abinõuna elustamist.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Allergiaravi
• Need ravimid aitavad allergia korral

Allergia profülaktika

Need on kasulikud allergia profülaktikaks Imetamine lastest ja kasvab maapiirkonnas.

Kui aga allergia on juba olemas, võib allergilise reaktsiooni esile kutsuda, vältides allergeeni (Allergeeni vältimine) saab ära hoida.

Kokkuvõte

A allergia on immuunsüsteemi ülitundlikkusreaktsioon keskkonnas esinevate allergeenide suhtes. Need on eriti nähtavad nahal, silmadel, hingamisteedel ja sooltel, nt sügelus, punetus, nina, hingeldus või kõhulahtisus.

Allergiat ravitakse ennekõike vallandavate allergeenide vältimisega. Samuti on narkootikume või desensibiliseerimist.