Kõhuvalu pärast kolonoskoopiat

sissejuhatus

Kolonoskoopia (kolonoskoopia) on peensoole, jämesoole ja pärasoole haiguste diagnoosimisel sageli kasutatav instrument.
Kolonoskoopia ajal sisestatakse toru pärakusse ja seda saab vastavalt jämesoole limaskestale lükata läbi jämesoole. Torus on kaamera koos valguse ja muude instrumentidega minimaalselt invasiivseteks toiminguteks, näiteks viiruseaasad, kasvukohtade eemaldamiseks või koeproovide võtmiseks (Biopsia). Kolonoskoopia viiakse tavaliselt läbi lühiajalise anesteesia all. Kuna see on invasiivne protseduur, on pärast seda tavaline piiratud valu.

Kas kõhuvalu on pärast kolonoskoopiat normaalne?

Kolonoskoopia on pikka aega olnud tavaline vahend soolehaiguste diagnoosimisel. Tänu tehnoloogia ja koolitatud arstide edasisele arengule on tüsistused väga haruldased. Kui sümptomid ilmnevad pärast uurimist, pole need tavaliselt ohtlikud.
See on siis soolestiku lihtne ärritus sisenenud mehaanilise koormuse või õhu kaudu. Selline reaktsioon uuringule on normaalne ega vaja arstiabi.
Kaebuste ilmnemisel võib neist teatada eksamineerijale, kuid ta ei pea neid tingimata järgima. Enesekontroll on piisav.

Siiski ei ole normaalne, kui sümptomid püsivad pikka aega, näiteks mitu päeva, või kui nad äkki süvenevad. Võib olla soolestiku kahjustus, mille tõttu on vajalik sekkumine. Kontrollija või vähemalt teise arsti poole tuleks pöörduda ja selle kohta teavet anda, eriti ägeda valu korral.

Valu põhjused pärast kolonoskoopiat

Selle diagnostilise uuringu ettevalmistamisel tuleb patsiendi sool puhastada eelmisel päeval. Selleks tuleb ühelt poolt juua palju vedelikke ja teiselt poolt tuleb soolestiku tühjenemist soodustada ravimite abil. See protsess võib häirida soolefloorat, mis koosneb miljonitest bakteritest. Inimesed vajavad seedimiseks funktsioneerimiseks baktereid, sest kehal pole kõiki seedeensüüme, et lagundada igasugust toitu. Seedehäired võivad põhjustada kõhuvalu.

Kolonoskoopia ajal tekivad harva tõsised komplikatsioonid. Lisaks soolte ärritusele, mis võib tuleneda vooliku ja sissetoodud õhu mehaanilistest mõjudest, põhjustavad terapeutilised sekkumised tõenäoliselt vigastustega seotud tüsistusi. Näiteks kui soolepolüüp eemaldatakse, võib soolesein vigastada. Sellistes kohtades võib haiguse hilisemas etapis valulik põletik halvimal juhul sooleseina rebeneda (perforatsioon) tulema.
Isegi kui pärast kolonoskoopiat on perforatsiooni väga harva, on see hädaolukord, mis nõuab viivitamatut tegutsemist. Lisaks äärmiselt tugevale kõhuvalule võib perforatsioon põhjustada ka vere mürgitust (sepsis), mis võib patsiendile põhjustada eluohtliku šoki. Kui kahtlustatakse sooleseina rebenemist, on statsionaarne vastuvõtt alati kohustuslik.

Kõhulahtisus pärast kolonoskoopiat

Kui käärsoole puhastamine ei olnud enne kolonoskoopiat piisavalt edukas ja jämesooles on väljaheiteid, on uuringunõuded piiratud. Soolestikust parema pildi saamiseks võib eksamineerija sisestada voolikusse integreeritud düüsi kaudu soolestikku vedelikku. Nii saab varjatud alasid paljastada ja kolonoskoopiat saab läbi viia sihipäraselt.
Võib juhtuda, et vedelikku ei saa pärast protseduuri täielikult imenduda ja see muutub pärast läbivaatust kõhulahtisuseks märgatavaks.

Käärsoole puhastamine mängib ka teist rolli. Soole loputades soolefloora (Soolebakterid) häiritud. Pärast intensiivset eemaldamist tuleb need kõigepealt uuesti üles ehitada. Häiritud seedimine võib lühidalt olla puutumatu soolefloora tagajärg. Käärsoole puhastamiseks kasutatud tooted võivad põhjustada ka kõhulahtisust. Kui kõhulahtisus püsib, pole tõenäoliselt mingit seost kolonoskoopiaga, kuid sellest tuleb teatada arstile. Seejärel on võimalik edasine diagnostika.

Loe ka: Kodused ravimid kõhulahtisuse korral või Ravimid kõhulahtisuse korral

ravi

Kui sümptomid ilmnevad pärast kolonoskoopiat, tuleks kõigepealt proovida selgitada põhjused. Kõhuvalu korral võib see olla lihtsalt gaas. Toru sisestamine ja vedeliku aktiivne loputamine võib põhjustada soolestiku õhuga täitumise. Õhu kogunemine soolestikus (Kõhupuhitus) pole ohtlikud, kuid need võivad olla äärmiselt valusad. Soojust on soovitatav pakkuda seest ja väljast. Näiteks saab teed tarnida seestpoolt ja väljastpoolt soojuspadja. Soojus lõdvestab soole seina lihaseid ja krampisarnased valud vaibuvad. Selle tagajärjel pääseb õhk varem või hiljem iseenesest.

Kui kõhuvalu on äärmiselt tugev, võib tekkida sooleseina perforatsioon, läbimurre. See on harv komplikatsioon minimaalsete kirurgiliste protseduuridega, näiteks käärsoole seina polüüpide eemaldamine. Mitmel juhul kaasneb perforatsiooniga tugev valu ja veremürgitus (sepsis), kuna soolebakterid tungivad vigastuse kaudu kõhuõõnde ja veresoontesse.
Sepsist tuleb kohe ravida antibiootikumiga, vastasel juhul võib tekkida ohtlik šokiseisund. Lisaks tuleb ava võimalikult kiiresti uuesti sulgeda. Seetõttu on tavaliselt vajalik erakorraline operatsioon.

Need artiklid võivad teid samuti huvitada: Kodused abinõud kõhuvalu korral - mis on kõige tõhusamad? või Kõhuvalu ravimid

Valu vasakus servas

Kui kõhuvalu ilmneb pärast kolonoskoopiat isoleeritult kõhu vasakpoolsel küljel, on põhjus tõenäoliselt käärsoole ühes vasakpoolses osas. Need on vasakpoolse käärsoole paindumine (vasakpoolne käärsoole painutamine), laskuv käärsool (laskuv käärsool), sigmoidne käärsool (Sigmoid) ja pärasoole (Pärasool).
Kuna soolestik ei jookse sirgelt, vaid silmuste ja kõveratena, võib nende nurkade ümardamine põhjustada ärritust või halvimal juhul ka soolte limaskesta vigastusi. Kui see juhtub äsja loetletud jämesoole lõikudes, ilmneb valu tõenäoliselt ainult kõhu vasakul küljel.

Polüübid (Soolestiku seina kasv) ja diverticula (Soolestiku seina invaginatsioon) esinevad sagedamini laskuva käärsoole ja sigmoidi korral. Kui need patoloogilised sümptomid eemaldatakse või ravitakse terapeutilise kolonoskoopia abil, võivad protseduuri ajal tekkida vigastused. Isegi kui tüsistused on äärmiselt haruldased, võib soole vasakpoolsel küljel tekkiv perforatsioon esialgu tekitada ühepoolset ebamugavust, enne kui valu levib ja kaasnev veremürgitus areneb.
Lisateabe saamiseks lugege meie teemat: Kõhuvalu vasakul küljel