õlg nihkunud

Mis on nihestatud õlg?

Kui õlg on nihkunud, räägitakse õla nihestumisest meditsiiniliselt (inglise keeles: õla nihestus).

Eristatakse nihestatud õla erinevaid vorme ja põhjuseid. Ravivõimalused on samuti laiad. Kuid õla nihestus võib põhjustada ka teatud tüsistusi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Õla nihestus

Nihutatud õla sümptomid

Kui õlg on nihestunud, ilmneb liigese piirkonnas valu. Mõned neist esinevad puhkeolekus, mõnikord ainult liikudes. Lisaks on õla kuju muudetud ja õlavarre pea on tunda väljaspool panni. Pistikupesa on tühi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Nihutatud õla sümptomid

Valu

Õla nihestus on äärmiselt valus. Isegi kaasnev õnnetusjuhtum võib põhjustada tugevat valu õlaliigese piirkonnas, samuti turset ja verevalumeid kapsli, lihaste või kõõluste vigastustest.
Kui närvid ja anumad on vigastatud või lõksus, võib valu kiirguda ka käes või põhjustada ebameeldivaid aistinguid, nagu kipitus või põletustunne.
Kui teil on tugev valu, peate kasutama valuvaigisteid, tavaliselt määrab arst välja põletikuvastased ravimid, näiteks diklofenaki.

Kui sageli esineb nihkunud õlg?

Umbes 0,4% elanikkonnast nihkub igal aastal oma õlgadele, muutes selle dislokatsiooni kõige levinumaks vormiks.

Kohtumine õlaspetsialistiga

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..

Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.

Õla (pöörleva manseti, impingendussündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid õlahaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes teraapia eesmärk on täielik taastumine ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Minu kohta leiate lisateavet Carmen Heinzilt.

Nihutatud õla põhjused

On mitmeid mehhanisme, mis põhjustavad õla nihkumist. Need sisaldavad:

• Traumaatiline nihestus: siin lükatakse liigendi pea pistikupesast välja. Selle põhjuseks on näiteks tahapoole sirutatud käe kukkumine.

• Harjumuspärane nihestus: õlg on nihestatud ilma jõudu kasutamata. Selle põhjuseks võivad olla nõrgad lihased või sidemed, kuid liigeste valed kohad võivad põhjustada ka traumeerimata nihestusi.

• Korduv nihestus: Pärast ühekordset traumaatilist nihestust nihkub õlg korduvalt. Esimese sündmuse tulemuseks olid muutused, mis vähendasid õlaliigese stabiilsust. Need sisaldavad Bankart'i kahjustus (vt allpool), liigesekapsli suurenemised ja kahjustatud sidemed.

Nihutatud õla diagnoosimine

Kui õla nihestusega patsient läheb arsti juurde, peaks ta täpselt küsima, kuidas see juhtus.See on oluline selleks, et oleks võimalik eristada traumaatilist ja harjumuslikku nihet. Lisaks tuleb kontrollida käe verevarustust ja närve. Olulised anumad ja närvid, mida võib õla piirkonnas dislokatsioon kahjustada.

Seejärel tuleks teha kahjustatud piirkonna röntgenikiirgus. See võimaldab tuvastada luude vigastusi.
Kui õlg on juba mitu korda nihkunud, on soovitatav teha õlast CT (kompuutertomograafia) või MRT (magnetresonantstomograafia) pilt. Siin saab sidemeid ja lihaseid paremini hinnata. Õla MRT-s saab liigesehuule (labriumi), samuti kapsli ja rotaatori manseti kahjustusi hästi hinnata.

teraapia

Kõige tavalisem õla nihestamisel kasutatav meede on sirgendamine (vähendamine). Enne reduktsiooni alustamist tuleb välistada luude või veresoonte ja närvide vigastamine. Siis saab patsient ravimeid valuravi ja sedatsiooni jaoks (eemaldumine viib meetme unustamiseni). Mõnikord viiakse taandamine läbi anesteesia. Õla tagasi panemiseks on mitu võimalust:

• Vähendamine vastavalt ARLT-le: patsient istub toolil ja riputab õla tooli seljatoe kohale. Siis on olemas püsirong. Tooli seljaosa peaks toimima läbipaindepunktina ja suruma liigendi pea tagasi ühisesse pistikupessa.

• Reduktsioon vastavalt HIPPOKRATES: käsi tõmmatakse ja keeratakse, kui patsient on pikali, samal ajal kui rind on surutud vastupidises suunas.

Pärast redutseerimist tuleb käsivars immobiliseerida umbes 14 päeva. Sellele järgneb füsioteraapia, et vältida õlaliigese jäikust.

Kui õla nihestamisel on luude vigastusi või kui kahjustatud on veresoonte / närvisüsteem, tuleb nihet ravida kirurgiliselt.

Loe selle teema kohta lähemalt: Õla nihestuse ravi

Kas ma saan jälle õla sisse lüüa?

Nihkunud vigastusi peab hindama ja ravima arst. Ta oskab hinnata muude oluliste struktuuride nagu sidemete ja kapsli vigastusi, millel võivad olla pikaajalised tagajärjed. Närvid võivad vigastada ka traumaatilise õlaliigese korral. Pall tuleb pärast vigastust teha kiiresti ja ennekõike peaks seda tegema ainult kogenud meditsiinitöötaja. Isegi kui olete mitu korda oma õlga nihutanud, ei tohiks te seda ise reguleerida. Kui õla nihestus kordub, võib operatsioon olla kasulik.

Millal on vaja operatsiooni?

Operatsiooni näidustus on peamiselt patsientidel, kes on alles noored ja aktiivsed. Nendel juhtudel on eesmärk, et õlad oleksid võimalikult kiiresti jälle stabiilsed ja vastupidavad. Paljudel noorematel patsientidel ilmneb pärast konservatiivselt töödeldud dislokatsiooni aastate jooksul kahjustatud õla krooniline ebastabiilsus. Operatsiooni ei soovitata tingimata vanematele patsientidele, kuna kroonilist ebastabiilsust on pärast dislokatsiooni oluliselt vähem. Kuid selles patsientide rühmas on see näidustatud ka siis, kui liigeses on tekkinud täiendavaid kahjustusi, näiteks rotaatori manseti rebendid, luu- ja kõhrekahjustused või närvi- ja veresoonkonnakahjustused.

Operatsiooni teostamise täiendavad põhjused on nn korduvad dislokatsioonid. See tähendab, et õlg nihkub mitte ainult üks kord, vaid sageli või regulaarselt. Äärmuslikel juhtudel võivad patsiendid nihutada õla mitu korda päevas väikeste liigutustega. Operatsiooni oluline ja asjakohane näidustus on ka närvide või veresoonte kahjustuse korral. Seetõttu peab arst pärast dislokatsiooni kiiresti kontrollima tundlikkust (st aistingute tajumist) ja verevoolu käte ja õlavöötme piirkonnas. Korduvate või ühekordsete dislokatsioonidega patsientidel on võimalik labri (liigesepesa osa) vigastused - nn Bankarti kahjustus. Kuid võib tekkida ka õlavarre pea (Hill-Sachsi kahjustus) vigastused. Neid kahte tüüpi kahjustusi saab tuvastada röntgenograafia ja MRI abil.

Kui on ainult väikesed kahjustused, saab operatsiooni teha artroskoopiliselt. See tähendab, et õlale tuleb teha vaid 2-3 väikest auku, mille kaudu saab seejärel edasi liikuda kaamera ja kirurgilise varustuse juurde. Sel viisil saab seejärel parandada väiksemaid vigastusi ning pingutada sidemeid ja kapsliseadet.

Suuremate vigastuste ilmnemisel tuleb tavaliselt üle minna avatud operatsioonile.

Umbes 4–6 nädalat pärast operatsiooni tuleb kanda õlatooni või -tõmmet. Liigutusi tohib teha ainult füsioterapeut. Umbes 6 nädala pärast võib alata lihase hoolikas suurendamine ja edasine füsioteraapia. Sport on üldiselt võimalik. Sporti, mis avaldab survet õlale ja mis ohustab uut nihestust, tuleks uuesti alustada alles umbes 6–9 kuu pärast.

Kahjuks ei anna operatsioon ainult eeliseid. Operatsioon võib kahjustada ümbritsevat kudet. Siis tuleb käsivarsi hoida pikemat aega täiesti paigal. Nn külmunud õla sündroomi risk on pärast operatsiooni suurem kui siis, kui operatsiooni ei tehta. Siinkohal tuleb aga märkida, et artroskoopilised operatsioonid põhjustavad vähem probleeme kui avatud operatsioonid.

Loe selle teema kohta lähemalt: Õla nihestuse põhjused ja käik

Milline arst ravib nihestunud õlga?

Õla nihestuse korral tuleb kiiresti pöörduda arsti poole, isegi hädaolukorras. Isegi üldarst saab hinnata vigastuse raskust ja suunata selle eriarsti juurde. Nihutatud õlga saab kõige paremini ravida ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist. Nad võivad tellida täiendavaid teste ja protseduure õlaliigese stabiilsuse hindamiseks ja kirurgilise ravi vajaduse hindamiseks.

Nihutatud õla kleepimine

Abiks võib olla pärast nihestust õla teipimine. Ühelt poolt võib see soodustada paranemisprotsessi ja teiselt poolt võib sellel olla ennetav toime ja kaitsta edasiste nihestamiste eest. Eesmärk on see, et teip neelab jõud, mis on vastu paranemisprotsessile. Põhiprintsiip on see, et õlale (eestpoolt üle kaelaluu ​​ja õla tagant) ja ümber õlavarre kinnitatakse lindiriba. Seejärel liimitakse õla kohal X kahelt ribalt, mis algavad varem liimitud ribadest. Siin kinnitatakse X siis täiendavate lintidega. Kõigi lintide puhul on oluline, et need ei oleks liiga tihedalt liimitud. Täitmise peaks läbi viima ekspert, nii et teipimisel ei oleks negatiivseid tagajärgi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Lint sidemega

Sidumine nihutatud õla jaoks

Turul on saadaval mitmesuguseid sidemeid, mida pakutakse selleks, et kaitsta õla uuesti nihestamise eest. Pärast operatsiooni on sideme kandmine näidustatud 3 kuni 6 nädalat. Seda perioodi tuleb seda alati öösel kanda. Päeval aga alates umbes 3. nädalast ainult siis, kui õla alla panna ei saa.

Sageli kasutatav sideme on näiteks OmoLoc®. Pikemas perspektiivis on oluline, et õla ei hoitaks sidemes, kuna see võib õla jäigemaks muuta. Jõu- ja kontaktispordi jaoks on erinevad sidemed. Seda, kas ja kuidas saab neid isiku jaoks individuaalselt kasutada, tuleks arutada raviarstiga.

Nihutatud õla nii konservatiivseks kui ka kirurgiliseks raviks kasutatakse nn Gilchristi sidet. See on pilduside, mida kasutatakse õlaliigese immobiliseerimiseks ja fikseerimiseks. Nn Desault Association on veelgi stabiilsem. Liiva jäigastumise vältimiseks ei tohiks õla immobiliseerimiseks mõeldud paelu ega sidemeid liiga kaua kanda. Õlaoperatsiooni ajal kantakse pärast Gilchristi sidemega veel kolm nädalat röövimispadja. See stabiliseerib õlaliigese kerges röövimisasendis, keha südamikust eemal.

Kinesio lint

Nihutatud õlga peab kõigepealt ravima kogenud arst. Nad panevad lühikeseks ajaks sideme, et õlad püsiksid paigal. Pärast sideme eemaldamist saab õla teipida. Deltalihasele järgnevad kaks teibiriba ja lõpuks kinnitatakse õla katuse alla riba. Lindi korrektset kinnitamist teeb tavaliselt arst või füsioterapeut. Õla nihestus põhjustab sageli liigese püsivat ebastabiilsust, teip ei saa asendada stabiilset sidemeaparaati. Õla korduvate nihestuste korral võib püsiva paranemise põhjustada ainult operatsioon.

Millised harjutused aitavad mul õlga stabiliseerida?

Pärast õlaliigese traumaatilist nihestust või üldise ebastabiilsuse korral on vajalik ja kasulik läbi viia stabiliseerimisharjutusi, et vähendada uuesti vigastamise riski. Oluline on tagada, et harjutused viiakse läbi õigesti arsti või füsioterapeudi järelevalve all. Kaalu tuleks vältida kohe pärast õnnetust, hiljem võite kasutada abivahendeid, näiteks Thera paelad, Pezzi kuulid või raskused. Üldiselt peaksite õlaliigese tugevdama niinimetatud rotaatormanseti igas liikumissuunas ja kasutama algselt ainult kergeid raskusi. Harjutusteks on näiteks hantli vajutamine lamades ja istudes, külje tõstmine, hantli read, pöörlemisharjutused kaabli tõmbamisel või Therabandiga või õlgade laiusega käetugi Pezzi kuuliga jalgade leevendamiseks. Lisaks tugevdavatele harjutustele võivad joogaharjutustest tulenevad venitusharjutused tugevdada ka õlavöötme teket ja vältida vigastusi. Kõik need harjutused tuleks läbi viia väljaõppinud füsioterapeudi, koolitaja või arsti juhendamisel ning intensiivsust tuleks suurendada ainult aeglaselt.

Kestus ja tervendamine nihestatud õla jaoks

Paljudel juhtudel põhjustab üksik traumaatiline õla nihestus õlaliigese püsivat ebastabiilsust. Pärast õla nihestust on oluline, et õlarihma kantakse mitu nädalat. Sõltuvalt ravi tüübist ja järelravi kavast võib see kesta 10 päeva kuni 6 nädalat. Konservatiivse ravi korral on see sageli ainult 2-3 nädalat, avatud operatsioonide korral võib see olla 6 nädalat.

Õlarihma tuleks kanda ka esimese 4–6 nädala jooksul öösel. On oluline, et te ei tee sel ajal iseseisvalt õlaliigese aktiivseid liigutusi. Mobilisatsioon toimub pärast konsultatsiooni või koos füsioterapeudiga. Ennekõike ei tohiks aktiivselt läbi viia röövimist (laiali laotamist) ja väliseid pöörlemisliigutusi, samuti keha taga asuva käe liigutusi, kuna see suurendab uue nihke riski või operatsiooni tulemust saab kahjustada.

Pärast umbes 6-nädalast konservatiivset ravi saab aktiivseid liikumisi ettevaatlikult alustada. Esiteks peate hoiduma raskuste kasutamisest ja kandmisest! Põhimõtteliselt ei tohiks üle 10 kg kaaluvaid raskusi selle käe abil tõsta, isegi pikas perspektiivis, kuna on oht, et need jälle nihestatakse. Pärast operatsiooni võib sõltuvalt sekkumise tüübist aktiivseid liikumisi alustada alles seitsmendast kuni kaheteistkümnenda nädalani. Varem on lubatud ainult passiivne ja aktiivne abiga koolitus. Üle 5kg raskusi tuleks siin vältida.

Ravi on sageli võimalik ainult operatsiooni kaudu. Jõutreeningut saab jätkata alates 3. kuust pärast operatsiooni.

Kui kaua olen olnud haiguslehel?

Kui õla nihestust ravitakse konservatiivselt, st mitte-kirurgiliselt, tuleb see seejärel mõnda aega immobiliseerida ja ravida füsioteraapiaga. Eriti füüsilise töö korral võib arst panna patsiendi mitmeks nädalaks haiguslehele. Õla nihestus võib põhjustada kroonilist ebastabiilsust, mistõttu tuleks esialgu vältida liigset koormamist. Soovitused on 6 nädalat, mille jooksul ei tohiks üle 2–3 kg raskusi olla. Õlaoperatsioon nõuab immobiliseerimist tropiga umbes kolm nädalat. Ka siin tuleks järjepidevalt läbi viia füsioteraapiat, tugevdamise ja koordinatsiooni harjutusi.

Järgmistel nädalatel keskendutakse vaba liikumise taastamisele ja õlalihaste tugevdamisele. Kuna paranemine võib igal patsiendil toimuda erineval viisil, tuleb seda kursust arsti ja füsioterapeudi juures individuaalselt jälgida. Esimese 6 kuu jooksul tuleks kindlasti vältida jõutreeningut ja peasporti. Ideaalis saab õla kasutada poole aasta pärast peaaegu täielikult. Sellegipoolest tuleb õlgade pingestamise ajal tähelepanu pöörata valudele või ebameeldivatele aistingutele õla piirkonnas, kuna need võivad olla märgid liigsest stressist või võimalikust uuenenud nihestumisest.

Kui pikk on valu nihestatud õlaga?

Värske õla nihestus on enamiku patsientide jaoks väga valulik protsess. Õla hoiab kannatav isik kergendavas asendis. Kui nihkunud õlg ei ole esialgne sündmus, vaid ilmneb ikka ja jälle ja patsient võib õla ise ümber paigutada, ei tunne mõned patsiendid enam nii palju valu.

Valu käik sõltub dislokatsiooni raskusest. Kui sidemed on ainult pisut venitatud, väheneb valu oluliselt 3-4 nädala pärast. Kui seevastu on kõhre või kõõluste ja sidemete vigastusi, võib valu kesta mitu kuud.

Pärast operatsiooni on inimestel sageli valu kateeter 5-7 päeva, mis leevendab valu pärast operatsiooni. Järgmistel nädalatel raviperioodi jooksul väheneb valu ideaaljuhul nädalast nädalasse. Siin võivad aidata tavalised valuvaigistid, näiteks paratsetamool, ibuprofeen, Voltaren® ja Novalgin®. Kõigi nende valuvaigistite kasutamisel tuleb arstiga nõu pidada.

Kui valu ei vähene isegi valuvaigistite ja kohusetundliku füsioteraapia korral, saate uuesti kontrollida, kas edasine kahjustus on olemas või kas see on tekkinud. Üldreegel on see, et esimestel nädalatel on paranemise edendamisel võtmetähtsusega liikumisvõime ja füsioterapeudi poolt teostatav liikumine. Suure ja korduva nihke korral on pikaajaliste kahjustuste oht. Sel juhul võib omartroos (õla osteoartriit) kiireneda, mis võib põhjustada valu ja piiratud liikuvust.

Kui kaua peaks õla pärast nihestust olema liikumisvõimeline?

Nihutatud õla mitte-kirurgilise ravi korral tuleb õlaliiges immobiliseerida nn Gilchristi sidemega. Enamikul juhtudel kantakse seda umbes kaks nädalat. Siin peate järgima arsti juhiseid. Umbes 6 nädala jooksul peaksite vältima välist pöörlemist ja tagasi pööramist (liikumisjärjestus nagu käsipalli viskamisel üle õla) ja ärge kandke raskusi üle 2 kg. Kontaktspordialadega nagu jalgpall või käsipall ja jõutreeninguga tuleks uuesti alustada alles pärast 3 kuud, kuna on taas vigastusoht. Õla tugevdamiseks ja püsivate liikumispiirangute vältimiseks tuleks mobilisatsiooni- ja stabiliseerimisharjutused siiski alguses läbi viia füsioterapeudi juhendamisel.

Kui kaua ma ei saa sporti teha?

Eriti suur oht vigastada on sportlastel. Kuna pärast õla ühekordset nihestust võib ilmneda õlaliigese krooniline ebastabiilsus, tuleks vähemalt kolm kuud vältida kontaktisporti. Esimese kuue nädala jooksul ei tohiks te tõsta kaalu, mis ületab kaks kuni kolm kilogrammi, tuleks vältida välist pöörlemist ja retroversiooni (näiteks käsipalli üle õla viskamine). Harjutusi, mis rotaatori mansetti ei mõjuta, näiteks jalgade treenimist, võib varem teha ettevaatlikult. Siin peaksite järgima meditsiinilisi soovitusi. Kui olete elukutseline sportlane, soovitatakse teil teha operatsioon varajases staadiumis, kuna õla nihestused võivad tavaliselt tekkida ikka ja jälle.

Tüsistused

Õla nihutamisel on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

• Bankarti kahjustus: nihestamisel on pistikupesa serv vigastatud (Glenoidne labrum). Bankarti kahjustus on pärast esimest traumaatilist sündmust kõige sagedamini esinev dislokatsioon ja seetõttu tuleb see kirurgiliselt korrigeerida.

• Kõõluse rebend või pöörleva manseti rebend: Neid vigastusi tuleb ravida ka kirurgiliselt, kuna vastasel juhul on õla liikuvus piiratud ja liiges võib sellest tulenevalt kangeks jääda.

• Hill-Sachsi kahjustus: Eriti eest ette nihutades võivad liigesepea luud vigastada, mis võib põhjustada piiratud liikumist ja enneaegset artroosi.

• Aksillaarnärvi vigastus: õlavöötme lihase funktsiooni kaotuse vältimiseks tuleks läbi viia närvi neurokirurgiline ravi.

• Jäikus ja piiratud liikumine: on liigese jäigastumise oht, eriti kui patsient on liiga kaua liikumisvõimetu. See kehtib peamiselt eakate poole.

• Õlaliigese liigese artroos (Omaartroos)

Tuimus käes

Kui õlg on nihestatud, võivad eriti rasketes vormides vigastada ka sidemed, kõõlused, kapslid või närvikoed. Närvikimbu või kaenlaaluste veresoonte kahjustused võivad põhjustada vereringehäireid, valu ja ebanormaalseid aistinguid, nagu tuimus kogu käsivarsi ja käsi. Kui õlga ei seata kohe uuesti sisse, võib see põhjustada püsivaid kahjustusi. Püsiva piirangu vältimiseks peaks arst kindlasti uurima ja ravima arsti, eriti mainitud sümptomitega.

prognoos

Kordumised mõjutavad sageli noori, sportlikke patsiente. Kuni 60% -l on traumaatilise dislokatsiooni korral tavalised dislokatsioonid. Pärast operatsiooni ilmneb nihkunud õlg harva (5%).

Pikaajalised tagajärjed

Õla nihestus võib kahjustada ka õlaliigese kapslit, sidemeid ja kõõluseid. Sageli on kahjustatud ka liigendi pesa serv, seda nimetatakse Bankarti kahjustus määratud. Enam kui 50% juhtudest esinevad kordumised, s.t õlaliigese nihestuste kordumine, isegi väiksemate vigastuste või igapäevaste liikumistega. Siin võib olla vajalik operatsioon. Õla nihestus suurendab õlaliigese osteoartriidi riski, eriti vanematel patsientidel. Püsiste liikumispiirangute vältimiseks tuleb õla nihestust ravida meditsiiniliselt ja füsioteraapiaga.

Laps on nihkunud

Õla nihestusega lastel tuleb eristada traumaatilisi või traumajärgseid ja harjumuspäraseid põhjuseid.

Nihestusi, millele ei eelne trauma ega õnnetusi, kirjeldatakse harjumuspäraselt. Lapsed saavad lihtsate igapäevaste liigutustega õlga nihutada. Pikaajalise kahjustuse vältimiseks on siin soovitatav kirurgiline fikseerimine.

Pärast traumat korduvad dislokatsioonid või kõhrekahjustused on soovitatav teha artroskoopiline operatsioon õla kinnitamiseks ventraalselt (ees). Siin tuleks siiski vältida luudega tehtavaid operatsioone, sest kasvuplaadid on endiselt avatud. Sellele peab järgnema piisav füsioteraapia, et tugevdada õlalihaseid.

Anatoomilised põhitõed

Õlaliigese moodustab õlavarre pea (liigesepea), mis asub liigesepessa (abaluu osa). Õlaliigend saab oma stabiilsuse peamiselt lihastest ja sidemetest. Eriti olulist rolli mängivad siin rotaatori manseti lihased.

Kuna liigesepea on 3 korda suurem kui liigendi pistikupesa ja õlaliigese luude suunamine puudub, eelistatakse õla nihet. Kuid samal ajal on see aluseks ka õlaliigese suurele liikumise ulatusele.

1. Humeruse pea - Caput humeri
2. Õlaliigese pesa -
   Glenoid Cavitas
3. Abaluu - Scapula
4. Kaelarihm - Clavicle
5. Õlanurk - Akromion
6. Õla-kaelarihm
   Liigend -
   Articulatio acromioclavicularis
7. Deltoid - M. deltoideus
8. Kärn-nokk protsess -
   Korakoidi protsess
9. Raven noka pikendusnurk
   Lint -
   Coracoacromiale ligament
10. Liigeseõõs -
    C.avitas articularis
11. Kiu kõhre rõngas -
    Glenoidne labrum
12. Biceps, pikk pea -
    M. biceps brachii
13. Bursa -
    Subakroomne bursa
14. Õlavarre telg -
    Corpus humeri

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Nihke vormid

Erinevaid kujusid eristatakse sõltuvalt sellest, kuidas liigendi pea ja pistikupesa üksteisega pärast õla nihutamist omavahel suhestuvad.

• Eesmine / subkorakoidne luksus: Nihestus Edasi on kõige levinum vorm. Pea seisab õlaliigese ees väljaulatuva luu all Scapula (Proc. Coracoideus).

• Alam- / aksillaarne nihestus: Pea on siin pesa all ja on kaenla poole edasi lükatud.

• Tagumine / infraspinaalne nihestus: Siit viib nihkunud õlg põlve Liigendipea ühise pesa taga, tahapoole liikunud, seisab.

Edasi väga haruldased vormid on: Luxatio ülemus (üles), Erektiilne luksus (Pea on allpool, kätt ei saa enam kehasse viia), Intrathoracic luksus (Pea surutakse rinnale).