Söögitoru põletik
sissejuhatus
söögitoru, meditsiinis ladina keelest Söögitoru nimetatakse, on Seedetrakti osakes Suu ja kurgu piirkond koos kõht ühendab.
See on küsimus mingi voolikalates välimine lihaskiht ja üks sisemine, lõplikult toruõõnde Limaskesta koosneb.
Täpselt koordineeritud kokkutõmbumine lihaskond muutub limaskestal viljalihaks surutud kõhtu. Mao üleminekul, nagu ka ülemises otsas, on a rõngakujuline sulgurlihasemis tagab kõhu sisu mitte söögitorusse tagasi saab kohale.
A Söögitoru põletik, tehnilises keeles Söögitorupõletik, on pole haruldane haigus Saksamaal. Ligikaudu 1% elanikkonnast kannatab selle kliinilise pildi all.
Söögitoru põletik võib mitmesugused põhjused on ja toimub enamasti läbi Alumise sulgurlihase nõrkus söögitoru (alumine söögitoru sulgurlihase) põrand Reflukshaigus tinglikult koos mao sisuga tagasi söögitorusse sai. Siin räägitakse ühest Refluksösofagiit.
Samuti võib söögitoru põletik viiruste või seente poolt esile kutsutud.
Sümptomid
Enamikul juhtudel a Söögitoru põletik rida klassikalised kaebusedmis tervikuna viib suhteliselt kiiresti õigele diagnoositeele.
Eriti koos tagasijooksuga seotud põletik söögitoru on esimene asi, mida patsiendid märkavad ebamugav kõrvetisedmis kestab pikka aega ja ennekõike pärast söömist või lamamist toimub. Sel juhul on kõrvetised pole iseenesest põletiku sümptomkuid väljend põhjuslik probleemnimelt alumise sulgurlihase nõrkus.
Seda tuleks öelda kerge kõrvetised pärast rasvasisaldusega ja väga mahukaid sööke on üsna normaalne, kuid muutub sümptomiks, kui see on ka pärast kerget sööki või püsivad kaebused vägi.
Juhtiv sümptom igat tüüpi söögitoru põletiku korral Valuet eriline rinnakuluu taga täpsustatud ja torkiv või põletav iseloom on. Samuti võib valu suureneda pisut sügavam ülakõhu piirkonnas märgatavaks tegema. Selle valu võib põhjustada söögitoru põletik eriti hullem neelamisel saada.
Peale selle saate neelamisraskused haiguse käigus neelamise ja Ummikus olemise tunne tekkida kurgus. Lisaks sellele a suurenenud röhitsemine või röhitsemine täheldatud, mida lisaks kõrvetised esimesed märgid söögitoru põletik.
Harvadel juhtudel kaebavad patsiendid Hingamisraskused.
Lisaks põhjustab enamikul juhtudel söögitoru põletik selgelt märgatav halb hingeõhk.
põhjused
A Söögitoru põletik ei tähenda muud kui seda Limaskestamis joondab söögitoru läbi a häiritud tegur rünnatud ja kahjustatud muutub. See saab lisaks otsesele kahjustusele põletikulised reaktsioonid ja põhjustab ülaltoodud kaebusi.
Põletikulise söögitoru peamine põhjus on kaugelt üks tagasijooksuga seotud kahjustused limaskest. See voolab Maohape maost tagasi söögitorusse ja põhjustab siin ärritust kui söögitoru limaskesta pole mõeldud selle happelise keskkonna jaoks on. Selle eest vastutab peamiselt vesinikkloriidhape, mis moodustab suuresti mao sekretsioonid ja ründab otseselt limaskesta. Tule järgmine Valke lõhustavad ensüümid mis ründavad söögitoru kudesid
Matk vastuseks keha enda kaitserakud kahjustatud piirkonda ja proovige kahjustusi parandada. See koos rakkude kadumisega käivitab a Söögitoru põletik välja.
Tavaliselt hoiab ära alumise sulgurlihase Siiski on mitmeid põhjuseid, miks see võib põhjustada selle tekkimist söögitorus Ei saa enam seda ülesannet täita ja ilmneb puudulikkus. Üks eristab primaarsed sekundaarsetest põhjustest alumine sulgurlihase talitlushäire.
Esmased otsesed põhjused on eriti kaasasündinud või omandatud väärarengud vastavalt Mao ja söögitoru valesti paigutamine, mille abil magu ja seega ka söögitoru alumine osa kõhu alt veidi või kogu rinna sisse libiseb. See häirib neid närvivarustus sulgurlihase kohta.
On tavalisemad teisesed põhjusedet läbi Sfinkteriline puudulikkus viia söögitoru põletikuni. Tavaliselt plii Rasvumine või üks Rasedus a suurenenud rõhk kõhus, mis ületab sulgurlihase normaalset sulgemisrõhku ja surub seeläbi maohappe söögitorusse.
Loe selle kohta lähemalt: Kõrvetised raseduse ajal
Aga ka süsteemsed haigused kuidas Suhkurtõbi, neuroloogilised haigused või varem kahjustatud piirkonnal tehtud operatsioonid võivad põhjustada sphincteri puudulikkust.
Samuti on võimalik, et läbi püsivalt vale toitumine ja elustiil maos toodetakse liiga palju hapet ja kui sulgurlihas on terve, tekib refluks ja söögitoru põletik. Eriti rasva sisaldav toit, kofeiin, alkohol ja Sigaretisuits reklaamida Maomahla tootmine.
Nagu Kontrastne refluksösofagiidiga, mis on põhjustatud maohappe tagasijooksust, võib olla a Söögitoru põletik ka otse kohapeal töötavate inimeste kaudu Patogeenid ja ained vallandada. Need põhjused on siiski oluliselt harvemini. Peaaegu eranditult patsientidel, kellel on a nõrgenenud immuunsussüsteem võib põhjustada söögitoru põletikku Seened kuidas Candida albicans kutsus esile nn Rinnanäärme ösofagiit on tagajärg. Seejuures on söögitoru sellega seotud Kolooniline patogeenide pooltpõhjustades põletikku.
Ka tuntud viirused nagu Herpesviirus või harvem Tsütomegaalia viirus on teadaolevalt söögitoru põletiku põhjus. Need patogeenide põhjustatud haigused on siiski väga harv ja praktiliselt ei mõjuta terveid inimesi. Patsientidel, kes nt. sest a HIV-nakkus või üks leukeemia on immuunpuudulikkusega, nad mängivad rolli.
Viimast tuleks pidada ösofagiidi haruldasteks põhjusteks keemilised või füüsilised kahjustused kuidas happepõletused või Põleb nimetama.
teraapia
Söögitoru põletiku ravi põhineb mitmel etapil, sõltuvalt Põletiku aste ja olenevalt põhjuse olemusest enam-vähem mõistlik.
Kell kerge ebamugavustunneet läbi a Mao sisu tagasivool on tingimuslikud, tuleks kõigepealt viidata õige toitumine ja üks tervislikum eluviis austa, mõtle väga. Eesmärk on luua püsiv ärritus söögitoru limaskest, vähendades söögitoru limaskesta Väldi mao sisu tagasivoolu. Ilma nendeta kahjulik mõju, ravib söögitoru lihtsat põletikku iseenesest välja.
Eriti Gaseeritud joogid või puuviljamahlad sisaldavad palju hapet ja soodustavad maomahla tagasivoolu söögitorusse. Kofeiin, nikotiin ja ka alkohol suurendavad otseselt soolhappe tootmist maos, nii et neist ainetest loobumine tõhus meede võib olla.
viimane toidutarbiminesee peaks olema madala rasvasisaldusega ja mitte liiga rikkalik vähemalt tund või kaks enne magamaminekut vastavalt. Kui vahetult enne magamaminekut Soolhappe tootmine maos suurenes lame kehaasend une ajal soodustab läbimist söögitorusse, mis hoiab põletikku edasi. Nii et võite mõnda aega koos olla pisut ülakeha magama.
Kas peaks Meetmetest ei piisa, tule järgmisele tasemele Ravimid kasutamiseks. Esmavalitavad vahendid söögitoru põletiku korral Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d). See pärsivad otseselt teatud valke maosmis toodavad soolhapet. Nii et see puudub kõige tugevam kahjustav stiimul. Ravi on tavaline üle 2-4 nädala ühe tableti PPI-ga päevas. Need fondid on hästi talutav ja on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid.
Täiendavad meditsiinilised abinõud tähendavad, et Suurendage alumise sulgurlihase tooni või Neutraliseeri soolhape maos. Need on siiski kulisside taga.
kui konservatiivsed ja ravimteraapiad söögitoru põletik ei kohelda piisavalt harvadel juhtudel tuleb saata a kirurgia mõelda. See on eriti näidustatud madalama sulgurlihase korral struktuurilt kahjustatud ja ei saa enam mao sissepääsu sulgeda, või a Mao osade eemaldamine ribi puuris on põhjuslik.
Siinne tavaline operatsioonituba on nn laparoskoopiline fundoplikatsioon pärast Nissenit või Toupee, milles üks liik Mansett alumise söögitoru ümber maosisu tagasivoolu vältimiseks.
Kuid söögitoru tagasijooksuga seotud põletiku konservatiivsel ravil on see olemas kirurgilised lähenemised suruti tagaplaanile. Mitte-tagasijooksupõletiku ravi koosneb kummastki Keemiliste või füüsikaliste noxae vältimine või põhjuslik ravi põhjustaja. Seened on valmistatud Amfoteritsiin-B või flukonasool ravitud viirused Atsükloviir või gantsükloviir.
Nagu eespool öeldud, on patogeenid ainult olemasolevate raskete põhihaigustega Põhjus, miks selle põhihaiguse ravi on selle asendamatu osa.
diagnoosimine
Diagnoosi alguses on üks täpne järelepärimine patsiendi kaebused. Söögitoru põletiku tüüpilised sümptomid nagu happe regurgitatsioon, kõrvetised ja Valu rinnaku taga on alguses murrangulised. Eriti kui Ebamugavustunne pärast söömist või teatud kehaasendites Lie või üle pea ilmneda, peaks arst pöörduma ühe poole tagasijooksust põhjustatud põletik mõtle söögitorule.
Kergete ja mitte pikaajaliste kaebuste korral piisab sellest Teraapia PPI-ga alustama.
Tugeva või teraapiaga vastupidavad kaebused Sulge muud diagnostilised meetodid peal.
Söögitoru põletiku selgeks kinnitamiseks ja põletiku ulatuse hindamiseks on vajalik an Endoskoopia läbi viidud. See on õhuke elastne voolikmille lõpus on kaamera, suu või nina kaudu kohaliku tuimestuse all ja võimalik rahusti ravimid sisestatud söögitorusse. See võimaldab eksamineerijal vaadata kogu söögitoru voodrit Limaskesta või seente ladestumise kahjustus kohtunik. Lisaks saab koos tangidega a väike koeproov või mustamine patogeenide ja uuriti laboris saada.
Et Söögitoru põletiku diagnoosimine ühe purgi täitmiseks Happesuse 24-tunnine mõõtmine tuleb teha söögitorus. A väike, enamasti ninasse sisestatud sond tuleb valetada alumises söögitorus ja mõõdab pH taset pidevalt reguleerida, seega happesus. See uurimine on eriti kasulik, kui endoskoopias on kaebusi pole põhjust tõestatud võib olla.
prognoos
prognoos refluksist põhjustatud söögitoru põletik sõltub peamiselt kui kaua kaebused on olnud ja kui tugev sa oled.
Enamikul juhtudest on väga hea prognoos ning seda saab saavutada ülalnimetatud üldmeetmete ja tootjahinnaindeksi abil hästi ravida. Söögitoru põletik siis paraneb iseenesest mõne päeva või nädala pärast.
Oluline on hoolitseda haiguse eest ei tule tagasi.
Selle põhjuseks võib aga olla maomahl Söögitoru põletik mõnel juhul ka limaskesta pahaloomulised muutused plii, mistõttu üks olemasolevate kaebustega kindlasti arstile pean minema. Läbi püsiv stiimul võib levida põletiku põhja kasvaja millega on palju keerulisem toime tulla.
lihtne põletik Söögitoru ravitakse siiski piisavalt pole põhjust muretsemiseks. Immuunpuudulikkusega patsiendid, kellel on a Seenne või viiruslik ösofagiit tavaliselt on neil aga keerulised protsessid ja nad vajavad seda Ekspertidepoolne ravi.
Söögitoru ahenemise võimalikud tagajärjed
Söögitoru põletiku üks võimalik tagajärg on söögitoru ahenemine, tavaliselt selle alumises osas.
Seda iseloomustab muu hulgas toidu raskem transportimine maosse, aga ka kõrvetised.
profülaktika
Põletiku vältimiseks söögitoru Peaasi on ennetada Eluviis muutub peal. Selle Vältige liiga rasvaste toitude söömist nagu näiteks alkohol ja nikotiin tule esimesena. Selle teeb üks teadlik toitumine piisava portsjonitunnetusega.
A Kaalukaotus on ka pikas perspektiivis positiivne mõju. Lisaks Stressi vältimine mitte tähtsusetu ka.
Üks läbi patogeensed ained põhjustatud söögitoru põletik võib olla raske ära hoida, sest siin see nõrgenenud immuunsussüsteem on haiguse alguse põhjus. Siin tuleb olla ettevaatlik, kõrge hügieenistandardid nakkuse vastu nt. vältida seeni ja ravida põhihaigust.