Reievalu

sissejuhatus

Selle Reie viitab jalaosale, mis asub puusa ja põlve vahel ning reieosast Reieluu, eesmised, külgmised ja tagumised lihased, anumad ja närvid, samuti rasv ja sidekude.

Reievalul võib olla palju erinevaid põhjuseid ja see on sageli seotud spordivigastustega. Reievalu on samuti tavaline Põlveliigesed või seda puusaliiges kahjustatud, mis võib põhjustada vale laadimise ja sellest tuleneva valuliku sündmuse.

Reievalu täpsemaks kirjeldamiseks tehakse erinevad alajaotused:

• Valuomadused: valu võib olla külgnev kehapiirkond terav, tuim, punktsioonivormne, hajus, kiirgusega või ilma. Näiteks võib see olla valu kramplikust sündmusest või jäikusest.
• Valu kestus: see võib olla juhuslik, ühekordne või krooniline valu.
• Valu vallandab: Valu võib muu hulgas tekkida puhkeolekus, pärast pikka istumist, lamamist või pärast füüsilist pingutust, näiteks trepist üles ronimine või treenimine, aga ka ekstreemsete liigutustega, näiteks kükitamine.

Reievalu põhjuse põhjani jõudmiseks tuleb arvesse võtta ka selliseid kaasnevaid sümptomeid nagu paresteesia, tuimus ja kipitus või seljavalu ja põlvevalu.

Valus sündmus võib piirata kõnnakut ja teatud liigutusi ning panna stressi ka liigestele ja lihastele. Sel moel võib see probleem kiiresti suureneda ja valu sümptomid võivad tekkida kogu kehas. Eriti krooniline ja väga tugev reievalu võib mõjutatud inimeste elukvaliteedile olulist mõju avaldada, seetõttu peaks neid võimalusel ravima eriarst.

Kas olete sellest teemast huvitatud? Selle kohta loe lähemalt meie järgmisest artiklist: Reie ja puusa valu

Reie ägeda valu põhjused

Reievalud võivad olla erinevatel põhjustel ja seetõttu tuleks seda uurida spetsialist.

Reie lihaste vigastus on reie ägeda valu kõige levinum põhjus. See võib olla lihaste ülekoormus füüsilise tegevuse, näiteks sörkjooksu jms kaudu. Seejärel peaks see valu mõne päeva pärast vaibuma ja siis jälle täielikult kaduma. Seda nimetatakse ka tugevaks lihaste valulikkuseks, mille korral liigne kasutamine põhjustab lihastes mikro-pisaraid. Seda reievalu saab ennetada nii palju kui võimalik spetsiaalse soojendusprogrammi abil, mitte liiga intensiivse füüsilise koormuse ja piisava venitamisega enne, pärast ja pärast füüsilist tegevust.
Kas valu on pärast välist vägivallaakti, nt. reie põrumine võib põhjustada ka kukkumise, löögi või löögi.
Reie kõõlusepõletikku võib põhjustada ka liigne pingutus või ebaõige koormus, kuid seda võib põhjustada ka jalgade vale asetus. Need valud kestavad tavaliselt paar nädalat isegi piisava puhkuse korral.

Teise võimalusena võib see olla isegi rebenenud lihaskiud, mis vastutab pikaajalise valu korral. Selle põhjuseks on ka lihaste ületäitumine ning seda tuleks ravida füüsilise puhke-, jahutus- ja valuraviga (vt reie rebenenud lihaskiudu).

Väga harvadel juhtudel on reieluu vigastus või kasvajaline muutus. Seda kahtlust saab pildimeetodi abil, näiteks röntgenpildi kujul, väga kiiresti välistada või põhjendada.

Loe ka artiklit: Nelja neelu kõõluse rebend.

Valus reied

Lihasvalu on lihastes valulik tunne, mis tekib üks kuni kaks päeva pärast pingutavat treenimist, antud juhul reielihaseid. Valulikke lihaseid ei põhjusta piimhappe kuhjumine, nagu pikka aega oletatud, vaid pigem lihaskiudude väikseimad vigastused. Vigastused põhjustavad vee kogunemist (tursed) lihastes, mis põhjustab valu ja reide jäikust

Valu võib tunda nii liikumise, puudutuse kui ka lihaste venitamisega. Kui lihaseid soojendatakse, saab valu parandada. Sauna külastus võib leevendada valulikke lihaseid. Lisaks ei tohiks lihaseid immobiliseerida, vaid neid tuleks ravida kerge intensiivsusega spordialadega, nagu jalgrattasõit, ujumine või sörkimine. Reeglina kaovad valusad lihased maksimaalselt ühe nädala pärast.

Uuri kogu teema kohta siit: Valutab.

Reievalu pärast puusaliigese asendamise operatsiooni

Valu varsti pärast puusa täielikku asendamist on normaalne ja seda ravitakse valuvaigistitega. Kuid see võib olla tingitud ka proteesi nakatumisest või tehisliigese nihestumisest. Operatsioon võib soodustada ka reieluu murdmist.

Kui proteesi on kasutatud mõni kuu või isegi aastaid tagasi, võib valu põhjustada proteesi lõtvumine. Puusa- või reievalu korral on soovitatav, et puusa- või reievalu korral pöörduks arsti poole, et tõsine põhjus oleks välistatud ja vajadusel ravitud.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Hip TEP.

Reievalu koos herniated kettaga

Lülisamba ketta korral, mis mõjutab enamasti täiskasvanuid vanuses 30–50 eluaastat, herniateerub ketas lülisambakanalisse, kus jookseb seljaaju. Kui seljaaju ärritab selgroolüli ketas, ärrituvad närvid.

Nimmepiirkonna tasemel väljuvad seljaajust närvid, mis varustavad jalgu.Seetõttu võib herniated ketas põhjustada reievalu, mis tõmbab tagant jalgadele. Lisaks võivad tekkida tuimus, kipitus ja lihasnõrkus. Tõsise juhtumi välistamiseks peaks arst selgitama herniatud ketast.

rohkem sellel teemal Lülisamba nimmeosa herniated ketas loe siit.

Reievalu abstsessist

Abstsess kirjeldab bakterite põhjustatud mäda kogunemist, mis eraldatakse ümbritsevast koest kapsliga. Ühelt poolt võib mädanik tekkida tänu haavale sisenenud bakteritele. Teiselt poolt võib kirurgilise protseduuri tagajärjel tekkida mädanik.

Lisaks valule võib täheldada selliseid sümptomeid nagu naha punetus, turse ja ülekuumenemine. Lisaks võib esineda palavik ja nõrgenenud üldine seisund. Oluline on abstsessi ravida, et vältida bakterite levikut vereringesse ja ennetada sepsist (veremürgitus).

Lisateabe saamiseks lugege: Abstsess.

Reie kroonilise valu põhjused

Reie kroonilise valu kõige levinum põhjus on reie motoorse ja tundlikkusega varustavate närvide talitlushäired ja ärritus. Need pärinevad seljaajust ja väljuvad nimmeosa tasandil nn Nimmepiirkonna plexus seljaaju kanal ja varusta kogu alajäsemega.

Valu lokaliseerimise kaudu saab valusündmuse omistada ühele või mitmele konkreetsele närvile. See talitlushäire võib tuleneda näiteks nimmeketta herninatsioonist. Lisaks reievalule võib sageli tuvastada valu ka teistes kehaosades. Valuga võivad kaasneda ka sensoorsed häired ja tugevuse vähenemine. Kuid närvi funktsionaalne häire või ärritus ei pruugi ilmneda selgroo kanalist väljumise kohas. Põhimõtteliselt võivad lihased, vedeliku kogunemine, võõrkehad või muud tüüpi massid tihendada kogu närvi kulgu.

Rõhu väike tõus võib põhjustada ka valu tekke, nii et põhjuse otsimine võib olla väga keeruline.
Sellise närvi kokkusurumise otsimisel võivad abi olla väga detailsed pildiprotseduurid, näiteks CT ja laugude MRI, või välistada see niipalju kui võimalik põhjusena.

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica on närvi ahenemine, mis varustab tundlikkust reie välise osaga. Esinevad sensoorsed häired, nagu tuimus ja kipitustunne ning valu reie välisosas.

Rõhu tõus kõhuõõnes raseduse ajal või ülekaalu tõttu võib vallandada meralgia paraesthetica. Väljastpoolt kitsendamine vööde, korsettide või vöökohtade abil võib ka närve ärritada. Seetõttu nimetatakse seda haigust ka teksade kahjustuseks. Kui käivitav põhjus eemaldatakse, kaovad sümptomid tavaliselt spontaanselt.

Loe artiklist lähemalt siit: Meralgia paraesthetica.

Reievalu istudes

Reievalu on tavaline inimestel, kes istuvad pikka aega. Näiteks võib halb rüht istudes (kontoritöö) põhjustada lihaste liigset pingutamist ja sellest tulenevalt valu. Kui jalad ületatakse pikka aega istudes, võib see põhjustada ka kehva rühti ja valu, eriti reie siseküljel.

Liiga kaua istudes võib muljetada ka reie esiosa toitev närv. Lisaks valule võib see põhjustada ka tuimust ja kipitustunnet. Eriti õhukestel inimestel, kes rasvapadjade puudumise tõttu kannatavad ishias suuremat koormust, võib tekkida tuharate valu, mis kiirgab reide tagumisse ossa.

Kaasnevad sümptomid

Tuimus kui sümptom

Tuimus on närvide ärrituse või kahjustuse märk. Lihaspinged, mille võib põhjustada näiteks liigne stress või kehv rüht, võivad ärritada ümbritsevaid närve.

Lülisamba või seljaprobleemid (lumbago, herniated ketas) võivad end tunda ka reie tuimusena.

Loe ka artiklit: Reie ja tuimus Herniated-ketta sümptomid.

Reie kramp kui sümptom

Reie kramp võib olla põhjustatud lihaste liigsest koormamisest. Kramp tuleb iseeneslikult ja kaob tavaliselt mõne sekundi kuni minuti pärast. Krampide võimalikuks põhjustajaks on ka elektrolüütide häired, mis võivad tekkida, kui vee tasakaal on häiritud.
Keha elektrolüütide tasakaalu saab mõjutada näiteks liigse vee eritumise korral, näiteks pärast tugevat higistamist, kõhulahtisust või oksendamist. Liiga vähe joomine võib häirida ka vee ja elektrolüütide tasakaalu.

Ravimid võivad põhjustada ka krampe reies. Eriti statiinide (rasva redutseerijate) võtmisel võib see põhjustada lihaste lagunemist, halvimal juhul aga ägeda neerupuudulikkuse. Seetõttu tuleks see ravim kõrvaltoimete ilmnemisel kindlasti uuesti katkestada.

Põletustunne reies

Naha põletustunne on sümptom, mis ilmneb närvide ärrituse või kahjustuse korral. Meralgia paraesthetica võib tekkida haiguse käigus, mille käigus reie väliskülge varustav närv on ahenenud.

Niinimetatud polüneuropaatia, mis ilmneb eriti pikaajalise alkoholismi tagajärjel või suhkurtõvega (diabeediga) patsientidel, võib põhjustada reie sensoorseid häireid koos põletuse, tuimuse, nõelte ja nõeltega ning valu. Haiguse kulg on tavaliselt salakaval ja algab sageli jalgadest.

Loe teema kohta lähemalt siit: Polüneuropaatia.

Lümfisõlmede turse reitel

Reie lümfisõlmed asuvad kubemes. Need võivad erinevate vallandajate tõttu paisuda. Lümfisõlmede paistetus näitab üldiselt immuunsüsteemi tööd.

Kui reies on infektsioon, näiteks mädanik (mädakollektsioon) või naha bakteriaalne põletik, võivad lümfisõlmed paisuda. Reievähk võib põhjustada ka lümfisõlmede turset.

Kui kubemes on uus lümfisõlmede turse, tuleb pöörduda arsti poole ja selgitada selle algpõhjus.

Reie esiosa valu

Kui reievalu mõjutab peamiselt reie esiosa, võib tavaliselt eeldada, et reieluu närv on ärritunud, mis varustab sensoorselt ja motoriseeritud viisil reie eesmist ja nelipealihase femorise lihaseid, mis on reie eesmise lihaste suurem osa.

Närvide ärritus võib tuleneda reie ülepingest osana puusaliigese sagedastest paindeliigutustest ja füüsilisest aktiivsusest või pikka aega istumisest, mis võib põhjustada kubeme närvi muljumist ja seega mehaanilist ärritust. Sel juhul ilmneb lisaks valule ka tuimus või kipitus.

Reie esiosa valu teine ​​põhjus on halb rüht ja selja, puusade või jalgade halvad positsioonid. Näiteks viib ühe puusa pidev püstine paigal seismine nelipealihase ühekülgse kõvenemiseni, mis võib omakorda põhjustada reievalu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Reie esiosa valu

Reie sisemine valu

Reie sisekülje valu võib põhjustada ka lihaste liigne kasutamine, nn adduktorirühm või seda varustava närvi ärritus. Närv, mis innerveerib reie sisekülge Obturaatori närv kutsus.

Reie sisekülje lihaseid kasutab väike osa Genitofemoraalne närv ette nähtud. Kui see on selle käigus ärritunud või kahjustatud, on valu reies, samuti kubemes ja munandites, kuna neid kehapiirkondi varustab ka närviharu.

Lihaste liigtarbimine on peamiselt põhjustatud ratsutamise ja jalgpalli spordist. Õnnetused, näiteks libisemine mustal jääl, mis tingib jalgade levimisega paratamatult väljapoole liikuva liikumise, võivad põhjustada adduktorite liigse kasutamise või isegi koormamise. Keha valed asendid ja kehaasendid, näiteks ristatud jalgadega istumine, võivad ka need lihased üle koormata.

Põletik või katkised luud vaagnapiirkonnas, samuti kõhuõõneoperatsioonid võivad põhjustada närvide ärritust Obturaatori närv tulevad, mida väljendab ka reie sisemine valu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Reie sisemine valu

Reie välimine valu

Reie välimine osa on läbi Reieluu külgmine närv mis varustab reie välimist osa.

Selles piirkonnas koosnevad lihased suurest kõõlusest Iliotiibiaalbänd kaetud, mis on sageli valusa sündmuse alguspunkt. Vale laadimisega või selle sini kleepimisega Trakt võib esineda isoleeritud valu reie välimises osas. Vale ja liigne koormus tuleneb näiteks jalgadest lahus kõndimisest või jalgade olemasolust Koputage põlvi. Sellisel juhul mõjutab põlved sageli ka valesti asetamist ja on üha enam stressis, mis põhjustab degeneratsiooni ja piiratud liikuvust. Lisaks võib kirurgilise sideme ristumine tihendada varustavat närvi ja seeläbi seda ärritada.

Reie seljavalu

Reie tagaosa valu on enamasti seotud istmikunärviga. See võib selle käigus olla erinevates punktides muljumist ja ärritust ning lisaks reievalule võib see põhjustada ka seljavalu, sabaluude, tuharavalu või isegi sääre- ja labajalavalu. Närv väljub ka selgrookanalist nimmepiirkonna alumises osas ja kulgeb läbi vaagna augu, mis on jagatud piriformise lihasega, piki reie sisemist tagumist osa põlve õõnes. Seda katavad selle käigus reie tagumised lihased.

Selle närvi ärrituse põhjuseks võib olla nimmeketta herniation või tuharalihaste kõvenemine. Siin on ennekõike Piriformise lihas oluline, kuna see asub närvi läheduses ja on sageli pinges ning võib põhjustada närvi püsiva kokkusurumise. Paljudel juhtudel põhjustab vale istumisasend reie tagaosa või tuharate suuremat koormamist. Näiteks tooli lamamisasend, mis esialgu annab lõdvestunud mulje, viib püsivate tagumiste lihaste pingete püsumiseni. Lisaks sellele levinud närvipõhjusele võivad reie tagakülje lihaskinnitused ka kokku kleepuda.

Loe selle teema kohta lähemalt: Valu reie tagaosas

Reievalu öösel

Eriti reievalu korral Öösel ja rahus ilmneda, võib see hõlmata haigust Meralgia paraesthetica tegutsema. Siin tuleb a Tihendamine Reieluu külgmine närvmis varustab reie väliseid lihaseid. Selle haiguse käivitavad infektsioonid, toksiinid või operatsioonid.
See tuleb ette Sensoorne tunne, valu ja põletustunne eriti reie välisküljel. Need sümptomid on tavaliselt ühepoolsed. Valu ilmneb peamiselt siis, kui jalad on sirutatud või kui teie küljel lamades rõhk suureneb, nagu võib juhtuda öösel. Kahtlustatud diagnoosi võib kinnitada läbivaatust tegeva arsti sihipärane haaramine koos rõhuga õlavarre ülaosa eesmisele osale.

Reievalu puhkemise teine ​​võimalik põhjus on Närvijuurte ärritus nende väljumiskohtades selgrookanalist või selle käigus. Mõnel juhul a Puusaliigese artroos põhjustada neid sümptomeid (vt: Puusaliigese osteoartriidi sümptomid).

Reievalu raseduse ajal

Uued füüsilised vaevused pole raseduse ajal haruldased. Need tekivad peamiselt seetõttu, et keha puutub kaalutõusu tagajärjel kokku ebaharilike koormustega. Liigad muutuvad hormonaalsete muutuste tõttu elastsemaks, mis piirab stabiilsust vaagnas ja selle tagajärjel ka jalgades. Tekib vale koormus, mis võib omakorda põhjustada valu.

Lisaks võib lihaste suurenenud koormus põhjustada pinget ja valu. Õrnad venitusharjutused võivad raseduse ajal tekkiva ebamugavuse vastu võidelda.

Uuri kogu teema kohta siit: Rasedus.

Mida teha reievaluga

Pikaajaliselt reievalu leevendamiseks ja selle kordumise vältimiseks on põhjuslik ravi seetõttu üks Põhihaiguse ravi, kõlab loogiliselt.

Kas reievalu on lihtsalt a füüsiline ületäitumine tinglikult peaks Spordikäitumine muutus saada. Sportlase elektrolüütide tasakaalu saab parandada ka manustamisega magneesium stabiliseerunud, mida tuleks rohkem võtta füüsilise tegevusega.

Tõsisemate põhjuste jaoks on olemas erinevad ravivõimalused, mida arutatakse kõige paremini eriarstiga konsulteerides ja sõltuvalt konkreetsest juhtumist. Just kell degeneratiivsed muutused Nagu herniated kettad, tuleb ka kirurgilist ravi hoolikalt kaaluda, kuna see on tavaliselt suur sekkumine ja õnnestumise võimalused pole alati paljulubavad (vt: Nimmepiirkonna herniateraapia). Harvadel juhtudel on üks Luu vigastus kui reievalu põhjus. See peaks siis nii olema kirurgiliselt tarnitud saada (vt: Reieluumurd).

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Valuvaigisti

Lisaks põhjuslikule ravile tuleb patsiendi vajadusel kasutada ka ravimipõhist valuravi (vt: valuvaigistid).

Sel eesmärgil sobivad eriti hästi ravimid, mis on koondatud NSAID-i rühma. See lühend tähistab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nime. Nende hulka kuuluvad muu hulgas Ibuprofen® ja ASS®. Lisaks valuvaigistamisele pakuvad need ravimid ka põletikku.
Võib kasutada ka lihasrelaksante, s.o lihaseid lõõgastavaid ravimeid. Kui neist ravimitest ei piisa valu leevendamiseks, võib välja kirjutada tugevamad valuvaigistid, mis põhjustavad aju keskset valu leevendamist (opioidid).
Kui valu põhjustavad püsivad närvikahjustused põhjustatud polüneuropaatiad, kasutatakse valu raviks lisaks opioididele ka antidepressante ja krambivastaseid ravimeid (ravimeid, mida manustatakse epilepsia korral).

Pikaajaliste valuravimite puhul on aga oluline tagada, et patsient ei muutuks neist sõltuvaks. Ibuprofeeni pideva võtmise korral tuleks arvestada ka kõrvaltoimetega, näiteks mao happekoormusega.

Rohkem võimalusi valu leevendamiseks

Lisaks ravimteraapiale sobivad füüsilised rakendused sooja- või külmaravi vormis, füsioteraapia ja lihaste tugevdamine valutuses faasis. Füsioteraapia võib leevendada lihaste valulikke pingeid ja ummistusi, nii et sümptomeid saab kiiresti leevendada.

Teine terapeutiline võimalus on lokaalanesteetikumide süstimine valu tuimaks. Neid segatakse tavaliselt põletikuvastaste ainetega kortisooni kujul. Neid saab süstida spetsiaalselt närvide ärrituskohta. Seda saab teha näiteks selgroo tasemel süstimise teel seljaaju närvijuure, mida jälgitakse kompuutertomograafia abil, või ka närvi edasisel käigul. Sageli piisab aga närvi ühest tuimusest vaid piiratud aja jooksul, mistõttu tuleb protseduuri korrata. Kui pikaajalist paranemist ei õnnestu saavutada, on võimalus püsiv valu süstimine nn valukateetri kaudu.

Loe teema kohta lähemalt siit: Lokaalanesteetikumid - lokaalanesteetikumid.

Reievalu kestus

Reievalu kestus sõltub algpõhjusest. Reievalu on üldiselt hea prognoosiga, kuna see on enamasti tingitud lihasprobleemidest. Reielihaste kramp kaob tavaliselt mõne sekundi või minuti pärast.

Kui valu põhjustas selgroo probleem, võib valu olla siiski märgatav kuni mitu nädalat pärast näiteks herniated-ketast. Meralgia paraesthetica (teksapükste kahjustus) põhjustatud valu kaob pärast päästiku eemaldamist spontaanselt. Valusad lihased kaovad tavaliselt maksimaalselt nädala pärast.