Anaalne mädanik

määratlus

A all Anaalne mädanik üks saab tavaliselt ühest aru mäda ja põletikulisem Vedelikuga täidetud õõnsus, mis asub piirkonnas Afters asuvad ja enamasti tugev ebamugavustunne istudes ja kõndides.

Anaalse abstsessi põhjus ja vormid

Erinevalt päraku fistulist ei tekita päraku mädanik ühenduskanalit pärakust teistesse organitesse.
Abstsess on suletud ja sellel pole ava. Sõltuvalt staadiumist sisaldab see mäda või põletikulist vedelikku, mille kogus suureneb ja avamata paisumine põhjustab mädaniku paisumist.

Milles Anaalne mädanik enamasti on see haigus Afters asub Näärmed, mida nimetatakse ka Proktodeaalnäärmed on määratud. Nende näärmete põletik võib põhjustada vastava Abstsessi moodustumine juhtima.

Lisaks a Anaalne mädanik päraku piirkonnas tulenevad ka põletik ja siseorganite haigused. Näiteks:

• Apenditsiit või üks
• Märkamata soole punnimise põletik (Divertikuloos), nimetatud ka Divertikuliit nimetatakse.

Lisateave antud teema kohta Anaalne mädanik vaata põhiartiklit mädanik.

Selle põletiku ühtlane levik võib äärmuslikel juhtudel põhjustada abstsessi moodustumist. Samuti võib põletikuline soolehaigus, nt Crohni tõbi või Haavandiline jämesoolepõletik viia sellise hariduseni.

Lisaks siin kirjeldatud omandatud põhjustele kaasasündinud Väärarengud pärasoole ja päraku valulik Anaalne mädanik päraku piirkonnas. Sõltuvalt mädaniku asukohast eristatakse erinevaid vorme:

• Samuti nimetatakse anaalseid abstsesse, mis asuvad vahetult naha all nahaalune mädanik määratud.
• Kui päraku mädanik areneb epidermise ja limaskesta kihi vahel, siis nimetatakse mädaniku moodustumist ka submukosaalne abstsess.
• Kui päraku mädanik levib päraku sulgurlihase vahel, nimetatakse seda intermuskulaarne abstsess,
• kui päraku mädanik levib niudeluu luust pärakusse nagu ischiorektaalne abstsess määratud.
• Lisaks on olemas pelviredaalne ja ileorektaalne Abstsessi kursused.

Anaalse abstsessi sümptomid

Enamikul juhtudel kirjeldavad patsiendid, kellel on välja arenenud anaalsed abstsessid, abstsessi moodustumise piirkonnas mõõdukat kuni tugevat hellust, eriti istudes.
Mõnikord kirjeldatakse roojamise ajal anaalse abstsessiga väga tugevat valu. Paljudel juhtudel saab päraku mädanikku näha ja tunda selle tekkimise kohast. Kui avaldate survet tekkinud tursele, on näidustatud ka tugev valu.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Valu pärasooles.

Mõnel juhul kirjeldatakse selliseid üldisi sümptomeid nagu üldise seisundi halvenemine või palavik. Samuti võib juhtuda, et mädanik avaneb iseenesest ja vastav mädane vedelik kanaliseerub. Samuti kirjeldatakse täieliku evakueerimise eelstaadiume ja enamasti kirjeldatakse neid kui kroonilist nutvat seisundit.

Valu kui sümptom

Ägedalt põletikulised päraku abstsessid on väga valusad. Pärasoole ja päraku valuga kaasneb tavaliselt palavik, väsimus ja üldine haigustunne. Põletiku tõttu on päraku piirkonnas nahk punane ja paistes.
Kui põletik on taandunud ja mäda väljastpoolt voolanud, vaibub valu esialgu. Selles etapis põhjustab põletik päraku ümbritseva naha tugevat sügelust ja ärritust.

diagnoosimine

Lisaks patsientide küsitlusele moodustab füüsiline läbivaatus anaalse abstsessi diagnoosimise peamise osa.

Lisaks pärasoole uurimisele sõrmega võib pärasoole peegeldusi teha ka päraku abstsessi korral. Oluline on eristada, kas see on päraku mädanik või fistul. Teist haigust iseloomustab vastav kõnnak. Selle lõigu nähtavaks tegemiseks võib uurimiseks kasutada ultraheli või kasutada värviüsti, et näha, kas läbipääs on olemas. Enamasti süstitakse turse ümbritsevasse piirkonda sinine värv ja on näha, kas värv väljub mujalt. See viitab fistuli olemasolule; seetõttu oleks ravi erinev päraku mädaniku ravist.

Milline arst selle eest vastutab?

Anaalse abstsessi diagnoosimiseks uurib arst päraku piirkonda. Arste, kes tegelevad konkreetselt pärasoole ja päraku piirkonna haigustega, tuntakse proktoloogidena. Anaalse abstsessi kahtluse korral võib perearst väljastada saatekirja. Väikeste abstsesside korral võite pöörduda ka dermatoloogi poole.
Kui mädanik tuleb eemaldada kirurgiliselt, on kirurg õige kontaktisik ja vastutab edasise ravi eest.

Anaalse abstsessi ravi

Väiksemaid anaalseid abstsesse saab ravida salvidega, mis kantakse kahjustatud alale ja mille eesmärk on sisu välja tõmmata.
Salvid sisaldavad enamasti tõrva ja nende omadus on vedelikke meelitada. Sel juhul saab seda kasutada.

Suurematele päraku abstsessidele saab punktsiooni teha steriilse nõela või kanüüliga. See viib enamasti mädase sisu tühjendamiseni ja päraku mädaniku kahanemiseni. Paljudel juhtudel kordub päraku mädanik samas või külgnevas piirkonnas.

Kangekaelne päraku mädanik ja väga suured vormid tuleb üldkirurgia korral kirurgiliselt eemaldada. Sel juhul lõigatakse üldnarkoosi all välja abstsessi õõnsuse suur ala. Tavaliselt jäetakse haavakoht avatuks või töödeldakse seda ainult steriilse haavapadjaga. Selliste nakkuste vältimiseks juhendatakse patsienti pärast tualeti kasutamist tavaliselt duširuumi minema. Haavade paranemine pärast abstsessi operatsiooni võib olla väga tüütu. Patsient saab korralikult istuda alles 4-6 nädala pärast.

Loe selle teema kohta lähemalt: Abstsessi ravi

Anaalse abstsessi operatsioon

Sageli on see operatsioon ainult tõhus ravimeede anaalse abstsessiga patsientidel. Operatsiooni vajalikkuse otsus sõltub mitmesugustest teguritest. Järelikult on suurus, asukoht, kaasnevad sümptomid ja põhjustav patogeen eriti olulised. Eriti ühega suur päraku mädanik Enamikul juhtudel on operatsioon ainus viis valu leevendamiseks ja mäda keha täielikuks eemaldamiseks.

Anaalse abstsessi korral on kirurgiline protseduur tavaliselt alla üldanesteesia või vähemalt all piirkondlikult piiratud Osaline anesteesia läbi viidud. Tegeliku operatsiooni ajal lõikab raviarst kihiti läbi epidermise ja selle all oleva koe. Sel viisil Avatud abstsessi õõnsus. Suur osa mädasest sekretsioonist tühjeneb selle avamisel tavaliselt. Seejärel võib järelejäänud mäda olla a drenaaž tuletada.

Anaalse abstsessi operatsiooni suurim eelis on asjaolu, et põhjustav bakteriaalne patogeen ei nakata ümbritsevat piirkonda ja sisemist tühjendamist ei toimu. Sel viisil väheneb bakterite vereringesse sisenemise ja ühe arengu oht Veremürgitus minimeeritud.
Pärast seda sekretsiooni tühjendamine õnnestus operatsiooni ajal tuleb mädaniku õõnsus puhastada ja põletikuline kude eemaldada. Kui päraku mädanik on eriti suur, on tõenäoline, et see juhtub mädane sekretsioon uuesti vormid ja tuleb teha veel üks toiming.

Pärast operatsiooni ravitakse tavaliselt haava mitte õmmeldud, kuid a avatud haava paranemise protsess valitud. See meede hoiab ära kõigi allesjäänud vedelate ja bakteriaalsete patogeenide üksteise uuesti kapseldamise. Esimestel päevadel pärast päraku mädaniku operatsiooni peab haava raviarstil olema korrapäraste ajavahemike järel haavaõõnsus puhastatud ja puhastatud saada. Lisaks peab ühing vahetatud vähemalt üks kord päevas saada. Kuna enamikul juhtudel valitakse avatud haavade parandamise meetod, peab seda tegema ka pärast statsionaarset viibimist tuleks läbi viia tavaline haavatualett. Haigestunud patsiendid peaksid puhastama avatud alasid iga päev, kuni haavaõõnsus on täielikult suletud ja ka Muutke assotsiatsioone iseseisvalt. Lisaks võivad Sitzi vannid pärast edukat anaalse abstsessi operatsiooni avaldada positiivset mõju paranemisprotsessile ja kiirendada paranemist.

kuigi operatiivne avamine Abstsessi õõnsus on paljudel juhtudel päraku mädaniku esinemise ainus tõhus ravi teatud riskid märka. Alates rakenduskavadest reeglina teostatud üldanesteesia all on olemas üldised riskid. Probleemid piirkonnas Kardiovaskulaarsüsteem tule. Lisaks sellele Intubatsioon neelu olulised anatoomilised struktuurid on vigastatud.

Seoses Samuti on oht anaalse abstsessi operatsiooniks Verehüübe moodustumine (tromb) on tulemas. Teatud asjaoludel võib see verehüüve lahti saada ja veresooned südames, kopsudes või ajus ummistada. Selle tagajärjel võib see põhjustada a Südameatakk, üks Kopsuemboolia või üks Stroke. Lisaks on anaalse abstsessiga patsiendil oht seda saada ka pärast edukat operatsiooni Haavade paranemise häired tuleb.

Äravoolu paigaldamine

Kui päraku abstsessi ei saa operatsiooni ajal täielikult eemaldada või kui operatsioon ei ole võimalik, võib osutuda vajalikuks äravool.
Juhttraadi abil sisestatakse mädanikku toru ja asetatakse toru. Drenaaž on plasttoru, mille kaudu mäda ja kogunenud eritised saavad väljapoole voolata. See hoiab ära mädanikuõõne edasise põletiku.

Anaalne mädaniku salv

Suurte päraku abstsesside korral eelistatakse kirurgilist ravi tavaliselt konservatiivsele (mitte-kirurgilisele) ravile. See võib takistada abstsessi purunemist sissepoole ja takistada bakteriaalsete patogeenide vabastamist vereringesse. Lisaks sellele võib pärast mädanikuõõne kirurgilist avamist haava asetada põletikuvastases salvis asetatud riba, parandades sellega paranemisprotsessi. Patsientidel, kellel on vaid väike päraku mädanik, võib salvi abiga siiski läbi viia konservatiivse ravi. Eriti on enamiku haigestunud patsientide jaoks väga populaarseks kasutada salve ja / või kreeme, mille käsutuses on valuvaigisteid.

Sellega seoses tuleb siiski kiiresti märkida, et päraku mädanikust põhjustatud ebamugavustunde ajutine leevendamine on tingitud ainult valuvaigistava salvi tõhususest. Kui nende tõhusus väheneb, naasevad kaebused sama või isegi suureneva intensiivsusega. Sel põhjusel tuleks valuvaigistavat salvi kasutada ainult päraku mädaniku juuresolekul, et katta perioodi kuni järgmise võimaliku arsti visiidini. Kell a ebaküps anaalne mädanik Abstsessi õõnsuse kirurgiline avamine pole sageli kasulik. Sellistel juhtudel saab päraku abstsessi ravida, rakendades regulaarselt antibiootikumi salvi. Ideaalis kantakse antibiootiline salv päraku mädanikule kolm kuni neli korda päevas viie kuni seitsme päeva jooksul.

Kuna enamikul juhtudel põhjustab päraku mädanemist bakter Staphylococcus aureus, sisaldab antibiootikumide salv tavaliselt toimeainet, mis on suunatud selle patogeeni vastu. Kuid salvi pealekandmisel on oluline pöörata tähelepanu hügieenile. Anaalset abstsessi ei tohi kunagi sõrmedega puutuda, vastasel juhul on oht põhjustava bakteriaalse patogeeni levikuks. Ideaalis kasutavad haigestunud patsiendid salvi pealekandmisel ühekordseid kindaid ja pesevad seejärel põhjalikult käsi. Lisaks saab väikese päraku abstsessi teraapiat teha kombineeritud salvide abil. Need salvid sisaldavad nii valuvaigisteid kui ka põletikuvastaseid aineid. Pärast salvi pealiskaudset manustamist imenduvad toimeained naha kaudu ja satuvad mädanikuõõnde. Pärast vaid mõnda manustamist leevendavad päraku mädaniku põhjustatud sümptomid märgatavalt.

Sellega seoses tuleb siiski märkida, et isegi see kombineeritud salv ei ole tõhus ravimeetod. Samuti on olemas mitmesuguseid salve ja kreeme, mis on ette nähtud päraku abstsessi spontaanse avanemise stimuleerimiseks. Sel viisil öeldakse, et päraku mädaniku kirurgiline avamine on paljudel juhtudel juhitav.
Tuntumad salvid sisaldavad toimeaineid, mis õhukesed abstsessi õõnsuse välisseina. Seejärel kipub rõhk päraku mädaniku sisemuses tekitama spontaanse avanemise, mis on suunatud väljapoole. Seda ravimeetodit tuleks siiski kriitiliselt uurida, eriti patsientidel, kellel on suur päraku mädanik. Abstsessi õõnsuse välisseina õhendamine vähendab sisemise tühjenemise tõenäosust, kuid ei välista seda täielikult. Halvimal juhul on endiselt oht, et bakteriaalsed patogeenid sisenevad vereringesse ja võivad tekkida veremürgitus (sepsis).

Loe selle teema kohta lähemalt: Abstsessi ravi salviga

Anaalse abstsessi raviks tõmmake salvi

Väikesi anaalseid abstsesse ei pea kirurgiliselt eemaldama, vaid neid saab ravida tõmbava salviga. Tõmmatavatel salvidel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Tõmmatava salvi pealekandmine soodustab ka vereringet, nii et mäda sulamist kiirendab keha enda immuunsussüsteem. Selle tagajärjel puruneb mädanik ja kogunenud mäda võib naha kaudu läbi voolata.

Anaalse abstsessi raviks kasutatavad antibiootikumid

Enamikul juhtudel eemaldatakse mädanik kirurgiliselt. Bakterite täielikuks võitluseks viiakse seejärel mitu päeva läbi antibiootikumravi. Antibiootikumide manustamine on oluline, kuna vastasel juhul on oht, et põletik levib ja põhjustab eluohtlikku veremürgitust (sepsis).
Kuna mädanik on halva verevarustusega kapseldatud mädaõõnsus, on ravimitel raske põletikulisse koesse jõuda. Seetõttu ei piisa päraku abstsessi tõhusaks raviks ainult antibiootikumide manustamisest.

Kodused abinõud anaalse abstsessi raviks

Enamikul juhtudel tuleb päraku abstsessid eemaldada kirurgiliselt. Abstsessi või päraku fistuli kahtluse korral peate kindlasti konsulteerima arstiga, et arutada, kuidas edasi minna. Patsient saab tähelepanu pöörata ka mõnele olulisele punktile ja kasutada paranemise kiirendamiseks koduseid abinõusid.
Kõige tähtsam on see, et abstsessi ei tohi mingil juhul välja pigistada, kuna see võib põhjustada ohtlikke nakkusi ja halvimal juhul ka veremürgitust.
Abstsessid on põhjustatud bakteritest ja esinevad eriti nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel. Tugev immuunsussüsteem aitab kehal põletikuga võidelda.
Tasakaalustatud toitumine ja rohke liikumine värskes õhus aitavad tugevdada immuunsussüsteemi. Piisav uni ja väike stress soodustavad füüsilist heaolu ja aitavad päraku abstsessil paraneda.
Anaalne mädanik on väga valus, mida raskendab kõva väljaheide. Palju vedelikke (joo piisavalt) ja vähese kiudainesisaldusega dieet aitavad väljaheitel pehme konsistentsi omandada. Regulaarne treenimine stimuleerib ka soolestikku ja aitab kõva väljaheite vastu.
Muud anaalsed abstsesside abinõud kodus on nõgesetee ja kummeli tee. Nõgesel on põletikuvastane toime ja kolme tassi värskelt pruulitud nõgesetee tarbimine päevas kiirendab haavade paranemist. Kummeli tees leotatud kompresse võib asetada mädanikule ja need aitavad mäda välja tõmmata.

Loe teema kohta lähemalt: Abstsessi kodus kasutatavad abinõud

Teepuuõli, mida kasutatakse päraku mädaniku raviks

Teepuuõli on populaarne looduslik ravim, mis koosneb teepuu eeterlikest õlidest.
Teepuuõli saab kasutada päraku mädaniku raviks. Mõni tilk teepuuõli pannakse niiskele lapile või pesulinale ja asetatakse kahjustatud alale mitmeks tunniks. Teepuuõli aitab nakkusega võidelda ja mäda lahustada.
Teepuuõli ei tohiks kasutada avatud haavade korral ja see ei aita ravida suuri mädanikke. Kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole, vastasel juhul võivad infektsioon ja tüsistused levida.

Anaalse mädaniku paranemine

Kui kiiresti päraku mädanik paraneb, sõltub selle suurusest ja asukohast. Üldiselt võtab päraku mädaniku täielikuks paranemiseks siiski suhteliselt kaua aega.
Esmavalitud ravimeetod on mädaniku kirurgiline lõikamine. Põletiku kohal olev nahk eemaldatakse ja mäda võib ära voolata. See operatsioon on tavaliselt rutiinne ja arusaadav protseduur. Põletikulise koe eemaldamisel tekib suhteliselt suur haav, mis on kuni mitme sentimeetri sügav ja mida ei õmmelda, vaid jääb lahti. See hoiab ära uue anaalse abstsessi moodustumise. Patsient peab haava hoolikalt puhastama ja sidemeid regulaarselt vahetama.
Operatsioonile järgneb antibiootikumravi, et täielikult eemaldada organismist abstsess põhjustanud bakterid. Tavaliselt paranevad opereeritud anaal-mädanikud täielikult. Haava täielikuks sulgumiseks võib aga kuluda palju aega ja haava täielikuks paranemiseks kulub mitu nädalat.

Kui hästi haav paraneb, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vanuse, toitumisseisundi, varasemate haiguste ja ravimite tarbimise kohta.
Suitsetamine halvendab kehas vereringet, mis mõjutab haavade paranemist negatiivselt. Sel põhjusel peaksid patsiendid pärast abstsessi kirurgilist eemaldamist hoiduma nikotiinist, et mitte haava paranemist asjatult edasi lükata.

Anaalse abstsessi kestus

Anaalse abstsessi kestus varieerub inimestel ja sõltub mitmesugustest teguritest, nagu asukoht, abstsessi suurus ja ravi tüüp. Väikesi abstsesse saab tavaliselt ravida konservatiivselt, mis tähendab, et neid ei pea eemaldama kirurgiliselt, vaid neid saab mitme päeva jooksul tõmbava salviga ravida.
Suuremad anaalsed abstsessid tuleb siiski kirurgiliselt eemaldada. Kogu abstsessi õõnsus ja ümbritsev kude lõigatakse välja. Patsient peab viibima haiglas kolm kuni neli päeva. Lihtsate abstsesside korral saab eemaldamise teha ka ambulatoorselt.Mitu nädalat või isegi kuud võib mööduda, kuni haav on täielikult paranenud.

Mis vahe on anaalse abstsessil ja anaalse fistulil?

Anaalne mädanik on kapseldatud mädakollektsioon õõnsuses, mille põhjustab päraku lähedal asuv põletik. Paljudel juhtudel tekitab päraku mädaniku krooniline põletik päraku fistulit.
Anaalne fistul on torustikühendus mädaniku ja päraku piirkonna vahel, mille kaudu mädane sekretsioon voolab väljapoole.