Silma basalioma

sissejuhatus

Basaalioomid on pahaloomulised haavandid, mis mõjutavad naha basaalrakkude kihti ja võivad põhimõtteliselt kasvada inimkeha mis tahes nahaosas. Enamikul juhtudel mõjutatakse nahapiirkondi, mis on sageli päikese käes ja seega ultraviolettvalgust. See viis ka eelduseni, et üks seda tüüpi nahavähki põhjustavaid tegureid peab olema ultraviolettvalgus. Enamikul juhtudest mõjutavad sageli valgusega kokkupuutuvad nahapiirkonnad. Paljudel juhtudel on tegemist otsmiku, templite, pea ja nina nahapiirkondadega. Kuna silm ja eriti silmalaud on sageli päikesevalguse käes, võib juhtuda ka see, et silmalau peal arenevad basaalrakud.

Silmapiirkonna basaliomid pole haruldased. Need kasvajad vajavad erilist tähelepanu, kuna neid ei saa lihtsalt silma ja võimalikku nägemist kahjustamata ravida.
Kuid just siin on vaja kiiret tegutsemist, et vältida kasvaja levikut nii kaugele, et see kahjustab silma närve või veresooni või võib kasvada isegi aju struktuurideks, mis võib põhjustada ka nägemise kaotuse.
Just siin kardetakse basalioma kõige agressiivsemat vormi, basalioma terebrans. Kiire ja agressiivse kasvu tõttu, mis ei peatu kõhre, luude ja lihaskoega, võib see põhjustada pimedaksjäämise väga lühikese aja jooksul.

Lisateavet leiate avalehelt Basalioma.

Basalioma silmalau

Basaliomide esinemine kaane piirkonnas suureneb pidevalt. Kuni 90% silmalaugude pahaloomulistest muutustest on põhjustatud basaliomist. See ilmneb peamiselt kõrge vanuses, kuid harvadel juhtudel võib see ilmneda ka varem. On oluline, et ravitaks silmalau basaalrakuline kartsinoom. Basalioma vähirakud ei levi peaaegu kunagi ülejäänud kehasse, kuid kasvaja kasvab jätkuvalt ja võib silmaümbruse või silmamuna struktuure tõrjuda või hävitada.
Silmalaugu basaliom paikneb enamikul juhtudel silma sisenurgas ja kõige sagedamini alumises silmalau. Silmalau basalioomide puhul eristatakse ka tahkeid basaliome, mis on tavaliselt sõlmelised ja kasvavad keskkooriga, ning sklerodermiformseid basaliome, mis kasvavad nahatasandil ja mida saab määratleda ainult ebajärjekindlalt.

Silmalau basalioma eelistatud ravi on kirurgiline eemaldamine.Oluline on, et basalioom eemaldatakse täielikult, et basalioom ei tuleks tagasi. Teise võimalusena võib kiiritada silmalau basaliomi. Kuid sel juhul kordub kasvaja sagedamini (võrreldes kirurgilise eemaldamisega) ja teraapiaga seotud kõrvaltoimed, nagu silmade kuivus või ripsmete kaotus, kuni katarakti (katarakti) võimaliku moodustumiseni. Teine võimalus on basalioma (Krüoteraapia) vastavalt. Selle teraapiaga on aga pikem paranemisaeg. Lisaks ei saa kontrollida kasvaja ulatust ega seda, kas kõik vähirakud on tegelikult külmunud ja seega hävinud.

Silma basalioma sümptomid

Basalioma sümptomid on ebatäpsed ja asjaomane isik tunnistab neid alles väga hilises staadiumis.
Peamine põhjus on see, et esimesed basaliomi poolt esile kutsutud nahamuutused sarnanevad igapäevaste nahaplekkidega ja jäävad sageli tähelepanuta.
Kui kasvaja kasvab, moodustab see klassikalisema vormi ja vastab umbkaudselt silmuse pärlikestele. Naha leid pole valulik ja on tavaliselt kosmeetilistel põhjustel märgatav. Kasvajatele tüüpiline kaalukaotus puudub enamasti basaliomide korral.
Kui basalioma on silmalau peal, võib see põhjustada liikumise halvenemist. Haigestunud ei saa tavaliselt enam oma silmi korralikult avada ning silm võib vastavalt paisuda ja halvendada nende nägemist.

Loe selle teema kohta lähemalt: Basalioma sümptomid

diagnoosimine

Edasijõudnutega Basalioma Enamikul juhtudel piisab dermatoloogi visuaalsest diagnoosist vastava kahtluse tekkimiseks.

Kuid ohutust tagavad ainult kahjustatud nahapiirkonna eemaldamine ja patoloogiline läbivaatus. Rakkude ülekande vältimiseks ei tehta biopsiat, vaid tavaliselt eemaldatakse kogu naha piirkond.

Silma basalioma ravi

Raviarsti jaoks on basaaloom silma või silma all alati väljakutse, kuna teraapia on siin eriti keeruline. Basaalrakulise kartsinoomi kirurgiline eemaldamine on tavaliselt esimene valik. Kuid eriti silmas pidades on see harva võimalik, ilma et patsient oleks suure riskiga. Vähemalt on ümbritseva koe eemaldamine, mida tegelikult tuleks alati teha selleks, et kasvaja eemaldamisel oleks ohutu külg, ilma massiliste komplikatsioonide vastuvõtmiseta harva võimalik.
Sellepärast kasutatakse tavaliselt silma basalioma korral ühte teist teraapiavalikut. Kui see paikneb silmalau piirkonnas, on jäätumine (Krüoteraapia) määratud.See protseduur on suhteliselt leebe ja näitab head õnnestumise määra, vähemalt väikeste pindmiste basaliomide korral. Samuti võib proovida basalioma paranemist, kandes sellele nahakreemi koos järgneva kiiritamisega. Seda tehakse peamiselt suurtel aladel või halvasti paiknevatel nahapiirkondadel.

Loe selle teema kohta lähemalt: Basalioma ravi

OP

Operatsioon on terapeutiline valik enne basalioma röntgenikiirgust, jäätumist või ravimteraapiat. See kehtib eriti silmalau väiksemate basaliomide kohta. Suuremate kasvajate korral tuleb kontrollida, kas operatsioon on võimalik, kuna see võib põhjustada probleeme kirurgilise haava sulgemisega. Operatsiooni nimetatakse ka mikroskoopiliselt juhitavaks radikaalseks ekstsisiooniks tervel inimesel. See tähendab nii palju, et basalioma lõigatakse välja (Ekstsisioon). Lõike servi uuritakse mikroskoopiliselt kasvajarakkude jääkide osas.

Kui äärealadel leidub endiselt vähirakke, lõigatakse sel hetkel lõige veelgi. Siis toimub veel üks kontroll. Ühelt poolt takistab see liiga paljude kudede eemaldamist ja teiselt poolt toimub kasvaja kordumine harva (basaalrakulise kartsinoomi kordumine samas kohas). Kuna silmalau basalioom võib põhjustada suuremaid haavu, võib olla vajalik haav katta naha siirikutega. Kui basalioma on süvenenud, on soovitatav mitte ainult teha koostööd silmaarstidega, vaid ka ENT ja / või neurokirurgidega.