Tsütostaatikumid

sissejuhatus

Tsütostaatikumid on ravimid, mis pärsivad rakkude kasvu ja paljunemist kehas. Neid aineid saab toota nii looduslikult kui ka sünteetiliselt

kasutusvaldkond

Tsütostaatikume leidub peamiselt keemiaravi vähi kasutamisel. Selle osana peaksid nad seda tegema Kasvajarakud takistada neid paljuneda ja edasi levitada.

Kuid ka mõnega Autoimmuunhaigused kasutatakse tsütostaatikume. Siin on näiteks Metotreksaat mitmesuguste vormide vastu artriit kasutatud.

Tsütostaatilised ravimid viiakse kehasse intravenoosselt, st infusiooni teel, ja arendavad sel viisil nende toimet kogu kehas. Mõningaid tsütotoksilisi ravimeid võib võtta ka tablettidena.

Toimimisviis

Tsütostaatikumide võtmisega see Rakkude kasv ja Rakkude proliferatsioon pärsitud. See mõjutab peamiselt kiiresti kasvavaid rakke. Seal Vähirakud väga kiiresti kasvama ja sina ise jaga kiiresti, tsütostaatikumid toimivad nendele rakkudele selektiivselt. Kuid ka naha ja limaskesta rakud paljunevad väga kiiresti, nii et siin tekivad sageli kõrvaltoimed kahjustused.

Tsütostaatikumid on erinevad rühmad määratud, mis erinevad oma toimeviisi poolest. Tsütostaatiline on kas pärand ( DNA) tuumorirakkudes, nii et rakud ei saa õigesti jaguneda ainevahetus rakku mõjutatakse nii, et see sureb. Järgnevalt lagundatakse defektsed või surnud rakud keha poolt ja kasvaja kasv peatatakse. Parimal juhul väheneb kasvaja suurus isegi ja kasvaja kaob.

Kas ravi tsütostaatilise toimega on efektiivne, saab kindlaks teha mõne päeva pärast, mõnikord isegi mõne nädala pärast.

Ravi tsütostaatilise ainega peetakse edukaks, kui kasvaja kaob, kahaneb või vähemalt lakkab kasvamast. Paljudel juhtudel ühendab keemiaravi erinevaid tsütotoksilisi ravimeid. Erinevad ained ründavad rakkude paljunemise ja kasvu erinevates punktides, nii et üksikuid aineid saab sageli kasutada väiksemates annustes. Selle eeliseks on see, et kõrvaltoimed on sageli väiksemad.

Klassifikatsioon

Tsütostaatikumid võib jagada erinevatesse rühmadesse. Rühma kuulumine sõltub tõhususe tüübist. Mõned tsütostaatilised ravimid pärsivad rakkude metabolismi ja põhjustavad nende rakkude surma, teised tsütostaatilised ravimid põhjustavad vigu tuumorirakkude geneetilises materjalis (DNA), nii et rakkude paljunemine on pärsitud.

Alküülivad ained

Alküülivad ained kahjustavad vähirakkude geneetilist ülesehitust ja takistavad seega rakkude jagunemist.

Antimetaboliidid

Antimetaboliidid on oma struktuurilt sarnased raku enda metaboolsete ehitusplokkidega ja imenduvad selle asemel genoomi. Sel viisil blokeerivad nad vähirakkude metabolismi.

Mitoosi inhibiitorid

Mitoosi inhibiitorid takistavad rakke korralikult jaguneda.

Topoisomeraasi inhibiitorid

Topoisomeraasi inhibiitorid pärsivad geneetilise koostise dubleerimist, nii et vähirakud ei saa enam paljuneda.

Kinaasi inhibiitorid

Kinaasi inhibiitorid blokeerivad vähirakkude teatud piirkondi, millel on oluline roll selle paljunemises.

Histooni deatsetülaasi inhibiitorid

Histooni deatsetülaasi inhibiitorid ja interkalandid takistavad geneetilise materjali paljunemist, blokeerides lugemist.

Taksaanid

Taksaanid takistavad rakkude jagunemist

Tsütostaatilise toimega antibiootikumid

Need on spetsiaalsed antibiootikumid, mis tapavad vähirakud konkreetselt, blokeerides olulisi rakkude paljunemisprotsesse

Bioloogilised tsütostaatikumid

Bioloogilised tsütostaatikumid toetavad keha enda kaitsevõimet ja aitavad vähirakke tappa.

Kõrvalmõjud

Kuna tsütostaatikumide toime on suunatud peamiselt rakkude kiirele jagunemisele, hävitatakse peamiselt vähirakud. Kuid inimkehas on ka teatud tüüpi rakke, mis jagunevad kiiresti ja neid võivad mõjutada ka tsütostaatikumide toimed. See hõlmab ennekõike Limaskestad (eriti Seedetrakti), Juuksejuured ja Luuüdi. Seetõttu on patsientidel peaaegu kõigil juhtudel seedetrakti kaebused, juuste väljalangemine ja vere moodustumise katkemine luuüdis ning sellest tulenev Aneemia. Need kaebused on patsienditi erinevad. Seda juhtub ka sageli iiveldus ja Oksendada kõrvaltoimetena. Kõrvaltoimed võivad mõjutada ka organeid, seetõttu on enne ravi vaja läbi viia organite põhjalik uurimine.

Sagedaste tsütostaatiliste infusioonide tõttu võib ilmneda veenide ärritus ja põletik.

Ei maksa alahinnata ka muutusi kehas ja hirmu haiguse ees põhjustatud psühholoogilisi kõrvalmõjusid.

Vastumeetmed

Tänapäeval on mitmesugustel kõrvaltoimetel vastu võitlemiseks vähe võimalusi. Patsientidele antakse enne keemiaravi sageli aineid, mis takistavad iiveldust ja oksendamist, et oma heaolu suurendada. Kuna see suureneb keemiaravi käigus sageli Suu limaskesta kahjustus tuleb hambaarst eelnevalt uurida ja võimalikud nõrgad kohad parandada. Tsütostaatikumidega ravi ajal on soovitatav kasutada pehmet hambaharja. Soole limaskesta kahjustus viib sageli Kõhulahtisus. Vältida tuleks kõvasid ja nurgelisi nõusid. Toitu tuleks maitsestada ainult kergelt. Samuti on a rohke vedeliku tarbimine kõlab loogiliselt.

Ravi ajal tuleb vältida suitsetamist ja alkoholi tarbimist.

Kuna teraapia käigus on infusiooniks sobiva veeni leidmine järjest keerukam, a Pordi süsteem istutatud. See asetatakse tavaliselt kaelaluu ​​piirkonda ja võimaldab otsest juurdepääsu väga suurele veele rinnus.

Juuste väljalangemise vältimiseks võite lasta eelnevalt paruka teha. Mõne aja pärast kasvavad juuksed aga iseenesest tagasi. Kuid need võivad siis pisut teistsugused välja näha.

Hoolimata meetmetest, mida võetakse kõrvaltoime vastu, on võimalik, et ravi tsütostaatilise ravimiga tuleb katkestada või katkestada.

Järgnevad kahjustused

Keemiaravi üks tagajärgi on viljatus. See võib ilmneda nii naistel kui ka meestel ning sõltub ravi kestusest ja agressiivsusest. Seetõttu soovitatakse meestel enne ravi alustamist sperma loovutamine külmutada.

Kuna rasedus võib kahjustada loodet, ei tohiks naised keemiaravi ajal ega kuni kaks aastat pärast seda rasestuda. Sel juhul kasutage ohutut rasestumisvastast meetodit.

Keharavi ajal elunditele tekitatavad kahjustused võivad püsida ka tagajärjeta. Kuid see erineb patsienditi ja seda on tavaliselt võimatu ennustada.