Hambaravi-Online

Agressiivne periodontaalne haigus

sissejuhatus

Vastupidiselt kroonilisele parodontiidile esineb agressiivne parodontiit väga harva.See edeneb kiiremini ja seal on kiire luukaotus ning veritsevate igemetega põletikulised igemetaskud, ehkki suuhügieen on tavaliselt piisav või parem.

Noortel täiskasvanutel mõjutavad sageli esimesed püsivad molaarid ja esihambad. Inimeste vananedes haigestuvad ka ülejäänud hammaste tugistruktuurid, mis viib hammaste varase kadumiseni.

Agressiivse parodondihaiguse põhjused

Ebapiisav suuhügieen viib tavaliselt selleni, et bakterikompleksid rändavad naastudest ja ründavad hamba ümbritsevat kudet ning seejärel luu. Seejärel nimetatakse naastet subgingivaalseks naastuks, mis viib seejärel igemetaskute moodustumiseni.

Agressiivse parodontiidiga patsientidel on aga naastude kogunemise ja hävimisastme vahel sageli lahknevusi. Kuigi bakteriaalseid ladestusi on tegelikult vähe, on hambavoodipõletik juba luuhõrenemisega kaasa toonud.
Kahjuks pole see sageli isegi kontrollimisel kohe märgatav, sest luukaotust saab näha ainult OPG-röntgenis.

Perekondlik klaster on sageli märgatav agressiivse periodontiidi korral. Lisaks leiti mõnel patsiendil fagotsüütide hälbeid, interleukiin-1 polümorfismi või hüperreaktiivset makrofaagide fenotüüpi, ehkki patsiendid on muidu terved.

Suitsetamine, stress ja depressioon ning hormonaalsed muutused võivad progresseerumist kiirendada, kuid need ei ole agressiivse periodontiidi põhjustajad.

Teid võivad huvitada ka:

Hammaste röntgenograafia - OPG
Periodontaalse haiguse põhjused

Idude kui agressiivse periodontaalse haiguse põhjus

Agressiivne periodontiit on bakteriaalne infektsioon ja käivitajaks peetakse niinimetatud marker-mikroobe. Markerbakterid on bakterikompleksid, mis asuvad naastudes. Erinevaid funktsioone pakkuvaid komplekse on erinevaid.

Agressiivse parodontiidiga patsientidel tuvastatakse sageli idu Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Seda peetakse väga kahjulikuks pliidiks ja seetõttu ka peamiseks süüdlaseks. Laboratoorset testi saab kasutada mikroobide kuvamiseks, et saaks alustada suunatud antibiootikumravi.

Selle kohta leiate ka üksikasjalikku teavet alt: Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Agressiivse parodondi haiguse diagnoosimine

Diagnoositakse hambaarsti juures, kui tehakse suuõõne kontroll ja mõõdetakse igemetaskuid. Kõigi hammaste röntgen näitab luu lagunemist.

Usaldusväärse diagnoosi seadmiseks on oluline dokumenteerida kudede kadu kulg. Kui lühikese aja jooksul on suurenenud luude hõrenemine, võib selgitada Aggegatibacter Actinomycetemkomitans testi.

Kuna agressiivse parodontiidi korral on märgatav perekondlik kuhjumine, tuleks läbi viia ka perekonna ajalugu ja parimal juhul uurida ka pereliikmeid.

Milliseid sümptomeid põhjustab agressiivne periodontiit?

Agressiivse periodontiidi tüüpilised sümptomid on esihammaste ja esimeste püsivate molaaride kaasamine, samuti haiguse varajane algus. Tavaliselt mõjutab see noori. Vastupidiselt kroonilisele parodontiidile toimub koe kaotamine agressiivse parodontiidi korral palju kiiremini.

Tekivad igemetaskud ja igemed võivad olla väga punased ja paistes. Sageli on veritsevad igemed, spontaanselt või vähimagi puudutusega.

Mäda tekke igemetaskutest põhjustab suus ebameeldivat maitset ja sageli halba hingeõhku.

Kiiresti edenev põletik põhjustab luukoe kadu ja see võib põhjustada hammaste lõtvumist.

Igemed taanduvad ja hammaste kaelad paljastuvad, mis võib olla ka külma suhtes tundlik. See võib põhjustada üldist halba enesetunnet, millega harva võib kaasneda ka palavik.

Lisateave:

Tunnistage igemetaskuid ja ravige neid
Igemete veritsus

Luukaotus agressiivse periodontaalse haiguse korral

Agressiivne parodontiit viib luukoe kadumiseni, mida ei saa tagasi pöörata.
Kui igemed säilitavad algse kõrguse ja luu on piki hambajuurt lagunenud, ilmuvad igemetaskud. Taskuid saab mõõta sondi abil. Mõõdetakse kaugus tasku tõenäolisest põhjast, see tähendab luu algusest, igemete servani.

Tavaliselt toimub luukadu kõigepealt esihammastel ja esimestel molaaridel.
Luukadu põhjustab hammaste lõtvumist ja sellega kaasnevat hammaste kaotust.

Täiendav röntgen võib anda ülevaate luukoe kadumisest.

Agressiivse periodontiidi ravi

Ravi sarnaneb kroonilise periodontaalse haiguse raviga.

Esiteks teavitatakse patsienti sobivast suuhügieeni tehnikast ja viiakse läbi hammaste professionaalne puhastus.
Seejärel peaks hambaarst igemetaskud põhjalikult puhastama ja desinfitseerivate loputusvedelikega (nt CHX®) töötlema.
Kortikosteroidipreparaatide (nt Dontisolon®) kohalik kasutamine võib toetada paranemist.
Kuna see on bakteriaalne infektsioon, võib raske haiguse korral aidata antibiootikumi (nt penitsilliini või klindamütsiini) võtmine.
Regulaarsed kontrollid on agressiivse periodontiidi korral väga olulised.
Apteegist saadud suu loputamist saab kasutada mikroobe vähendamiseks ja seega põletiku leviku piiramiseks.
Sellegipoolest ei tohiks suuvee lahust kunagi pikema aja jooksul kasutada, ägeda agressiivse periodontiidi korral piisab tavaliselt loputamisest kaks korda päevas ühe kuni kahe nädala jooksul.
Edukas periodontaalne ravi peatab luude edasise kadumise ja hammaste väljalangemist saab ära hoida, nt. lõdvenenud hammaste splintides.

Lisateavet leiate ka aadressilt: Periodonaalne teraapia

Kas homöopaatiat saab aidata agressiivse parodondihaiguse korral?

Agressiivse periodontiidi ravis saavad homöopaatilised ravimid tervenemist toetada vaid piiratud määral ja neid ei tohiks kasutada ainsa ravimina raviks.

Väidetavalt on Silicea Globuli hea mõju. Neid nimetatakse ka ränidioksiidiks või ränidioksiidiks. See on valkjas granulaarne mineraal, mida leidub kogu maailmas. Väidetavalt avaldab see igemetele positiivset mõju ja pärsib põletikku.

Soovitatav on ka õli loputamine. Võite loputada kaks korda päevas kvaliteetse õliga, näiteks oliiviõliga, ja tõmmata õli läbi hammaste, see peaks olema massaažiefektiga ja eemaldama igemetest metaboolsed toksiinid.

Kas saate ravida agressiivset periodontaalset haigust?

Kuna kadunud luud ei kasva enam tagasi, pole paranemine võimalik.
Varase diagnoosimise ja raviga saab põletikulise protsessi peatada ja edasist hävitamist vältida. Sellegipoolest sõltub üks toetava parodondi ravi osana regulaarsest kontrollist, et kordusi oleks võimalik varakult ära tunda ja ravida.

Kui nakkav on agressiivne periodontaalne haigus?

Kuna agressiivne periodontaalne haigus on nakkushaigus, võivad mõned bakterid edasi kanduda.
Bakterid levivad juba lastele, vanemad on siin oluline nakkusallikas. Samuti on võimalik edastamine elukaaslaste vahel.

Kuid mitte kõigil, kes bakteritega kokku puutuvad, ei pea ilmnema agressiivne parodontiit. Tavaliselt on ka muid põhjuseid, näiteks nõrk immuunsussüsteem või ebapiisav suuhügieen, samuti geneetiline eelsoodumus haiguse alguseks.

Selle kohta leiate üksikasjalikku teavet ka aadressilt: Kui nakkav on periodontaalne haigus?

Millal vajate agressiivse periodontiidi korral proteese?

Kui teil on agressiivne periodontiit, toimub luu resorptsioon ja see võib põhjustada lõtvumist ja hammaste kaotust.

Esiteks peaks esiplaanil olema periodontaalse haiguse ravi, sest seni, kuni see on endiselt äge, ei saa proteese planeerida ega sisestada.
Ainult perioodiliselt terved hambad mahutavad võra või toimivad silla sammastena. Hambaproteesi kavandamine peaks olema vähemalt kuus kuud pärast ravi lõppu ja siis, kui paranemist on oodata.

Kui ebasoodsa prognoosi tõttu on palju hambaid juba puudu või tuleb need välja tõmmata, võib kaaluda proteesi kasutamist. Eelnevalt saab üleminekuks teha ajutise proteesi, nn ajutise proteesi. Seda saab endiselt kanda ägeda faasi ajal ja lõpliku proteesi saab teha ka pärast ravi lõppu.

ka lugeda: Proteesid