Milline on parim viis diastoli alandamiseks?

sissejuhatus

Harvadel juhtudel võib ainult vererõhu diastoolne väärtus olla liiga kõrge. Sellest nn "Isoleeritud diastoolne hüpertensioon" mõjutatud on peaaegu eranditult noored ja keskealised patsiendid. Haigestunud isikud mõõdavad vererõhu väärtusi 135/100. Haiguse ajal tõuseb süstoolne väärtus tavaliselt nii, et teraapia on vältimatu.

Suurenenud diastooli ravi

Tänapäeval ei tulene näidustused, st ravivajadus, ainult vererõhu tasemest, vaid pigem südame-veresoonkonna haiguste (südameatakk, insult, südamepuudulikkus jne) täielikust riskist. See oht on nt. väga kõrgete vererõhu väärtuste (> 180/110 mmHg) ja / või kardiovaskulaarsüsteemi olemasolevate kliiniliste piltide olemasolu korral, eriti kõrge. Nendel juhtudel on ravimravi tingimata vajalik. Kui suurendatakse ainult diastoolset rõhku, võivad üldmeetmed teatud tingimustel põhjustada diastoli piisava languse:

Kaalu alandamine

Ülekaalulised patsiendid peaksid püüdma oma kehakaalu vähendada. Kehamassiindeks (KMI) võib olla umbkaudne juhend. See arvutatakse valemiga KMI = kehamass (kg) / (keha suurus [m]) 2 ja see peaks olema umbes 25 kg / m2.

Dieedi muutus

Kui teil on kõrge vererõhk ja soovite oma diastoli alandada, peaksite hoiduma soolaste toitude söömisest ja mitte lisama toitudele soola. Selle asemel on soovitatav kasutada spetsiaalset dieedisoola. Diastoolile avaldab kasulikku mõju ka palju puu-, köögivilju, salatit, pähkleid ja võimalikult vähe loomset rasva.

Soola redutseerimine

Üldiselt vajavad inimesed soola, et teatud keha funktsioone korralikult täita, soola. Enamikul inimestel, eriti Saksamaal, on kalduvus suurenenud soola tarbimisse, mis ületab kaugelt nende igapäevaseid vajadusi. Paljud meditsiinitöötajad usuvad, et sool aitab kaasa kõrge vererõhu tõusule.
Uuringud on näidanud, et kõrge vererõhuga patsiendid võivad reageerida vererõhu tõusule. Kuid oli ka mitmeid patsiente, kelle arv ei suurenenud.
Meditsiinispetsialistide üldine soovitus on kõrge vererõhuga patsientide soolasisaldusega dieet, kuna täiendavad uuringud on näidanud, et see võib aidata kaasa vererõhu alandamisele, eriti diastoolse väärtuse kergele vormile.

Elustiili muutus

Suitsetamine ja liigne alkoholitarbimine soodustavad kõrge vererõhu teket. Seetõttu peaksite loobuma suitsetamisest ja tarbima võimalikult vähe alkoholi. Samuti võib kohvi tarbimine avaldada negatiivset mõju diastoolsele vererõhule. Abiks on ka lõõgastuskoolitused ja stressi vältimine.

Sport

Regulaarsed vastupidavustreeningud (5–7 nädalas vähemalt 30 minutit), näiteks ujumine, kõndimine või jooksmine, vähendavad märkimisväärselt südameatakkide riski ja võivad mõjutada diastoli alandamist.

Põhimõtteliselt saab isegi 25% juhtudest täielikult mainitud abinõude täieliku ammendumisega vähendada pisut suurenenud vererõhu väärtusi (eriti diastoli).

Uimastiravi suurenenud diastoli jaoks

Kuid paljudel juhtudel tuleb kõrget vererõhku ravida ravimitega. Põhimõtteliselt saate valida nn "Monoteraapia" ja üks "Kombineeritud ravi" saab eristada. Kui esimeses kasutatakse ainult ühte ravimit, kasutatakse paralleelselt kombinatsioonraviga kahte või enamat ravimit. Kui ainult diastol on ravi väärt ja seda tuleb vähendada, piisab tavaliselt monoteraapiast.

Kokku saate valida viie erineva ravimiklassi hulgast:

• Tiasiidid: Need kuuluvad diureetikumide hulka, st dehüdreerivaid ravimeid, ja toimivad neerudes. Seega on tiasiididel kaudne antihüpertensiivne toime. Tuntud toimeained on vesinikklorotiasiid (HCT) või ksipamiid. Kuna meie keha elektrolüüdid („soolad“), eriti kaalium, võivad ravi ajal muutuda tasakaalust väljas, tuleb ravi ajal teha regulaarseid vereanalüüse. Selle ainete rühma puuduseks on see, et need suurendavad veresuhkru taset, mis on suhkruhaiguse korral ebasoodne. Hädaolukorras või kui tiasiide ei saa võtta, kasutatakse silmuse diureetikume (nt furosemiidi). Kuna silmuse diureetikumid kaotavad kiiresti palju vett ja seega ka elektrolüüte, tuleb kontrollida naatriumi ja kaaliumi taset. Loop-diureetikumid on abiks ägeda südamepuudulikkuse korral nende kiire ja võimsa toime tõttu.
• AKE inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid: sellised toimeained nagu enalapriil või ramipriil või valsartaan või kandesartaan alandavad vererõhku, häirides olulist reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi (RAAS), mis keerukate juhtimissilmuste kaudu jne. reguleerib vererõhku. Selle jaoks on üliolulised organid süda, kopsud ja neerud.
• Kaltsiumi antagonistid: need blokeerivad arteriaalsete veresoonte seinte kaltsiumikanaleid, põhjustades nende laienemist või laienemist. Sel viisil alandavad aktiivsed koostisosad, näiteks amlodipiin, vererõhku.
• Beeta-blokaatorid: pikka aega peeti beetaadrenoblokaatoreid (metoprolool, bisoprolool jt) kõrge vererõhu korral valitud ravimiteks. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et muud ravimid, näiteks ACE inhibiitoritel on eelis ja nad kaitsevad patsiente paremini sekundaarsete haiguste eest. Beeta-blokaatorid on kõrge vererõhu teatud juhtudel siiski asendamatud.

Kodused abinõud diastoolse vererõhu alandamiseks

Diastoolse vererõhu väärtuse alandamisel on kõige olulisem põhimõte stressi vähendamine. Võimalik seade sisemise rahu leidmiseks on näiteks spaas viibimine.
Samuti on olemas ravimtaimi, mis aitavad vererõhku alandada, sealhulgas moringa ja viirpuu.
Aluspulbri kasutamine on meditsiiniliselt küsitav, kuid seda soovitavad alternatiivsed praktikud. Nad on arvamusel, et hüpertensiooni all kannatavad patsiendid on väga happelised.

Neid diastoolseid väärtusi peetakse ohtlikuks

Diastoolseid väärtusi, mis on suuremad kui 100 mmHg, peetakse diastoolse hüpertensiooni raskeks vormiks, st kõrgeks vererõhuks. Isoleeritud diastoolne hüpertensioon võib viia pahaloomulise hüpertensioonini.
Lisaks diastoolsetele väärtustele üle 120-130 mmHg on pahaloomulisele hüpertensioonile iseloomulikud muud rasked sümptomid. Nende hulka kuuluvad iiveldus ja oksendamine, neerupuudulikkus ning silma- ja ajukahjustus.
See on meditsiiniline hädaolukord, mida arst peaks kohe ravima. Pahaloomuline hüpertermia ei ole ainult isoleeritud diastoolse hüpertensiooni kardetav vorm, vaid võib ilmneda ka kõigi muude hüpertensiooni vormide taustal.

prognoos

Ravimata kõrge vererõhk kahjustab pikaajaliselt südame-veresoonkonna süsteemi. Vererõhu tõus 10 mmHg üle normi (150/100 mmHg) vähendab eeldatavat eluiga umbes 10 aasta võrra. Seda seetõttu, et hüpertensioon soodustab arterite lupjumist, mis suurendab märkimisväärselt infarkti, insuldi ja PAD-i (perifeersete arterite haiguse) riski. Kuna süda peab pidevalt ülemäärase rõhu vastu pumpama, suureneb see esialgu, kuid on püsivalt kahjustatud ja südamepuudulikkuse oht suureneb dramaatiliselt. Vererõhu rööbastelt mahasõit (> 200/120 mmHg) kujutab endast isegi meditsiinilist hädaolukorda, kuna on suur oht, et ajuarterid ei talu survet ega rebenemist.

peamine põhjus

Enam kui 90% juhtudest ei leita kõrget vererõhku konkreetset, individuaalset põhjust. Selle nn "Primaarne hüpertensioon", mängivad erinevaid tegureid nagu Oma osa mängivad rasvumine, vanuse suurenemine, stress, diabeet või alkoholitarbimine. Harva võib kõrge vererõhk olla ka mõne muu põhihaiguse, näiteks Hüpertüreoidism.Ühelt poolt mängib rolli see, et veresooned, eriti elastset tüüpi arterid, muutuvad vanusega jäigemaks ja suudavad hoida vähem veremahtu. See muudab vere voolamise kiiremaks. Teisest küljest eeldatakse, et keha enda vererõhu tõstmise mehhanismid stimuleerivad üksteist üha enam ja vererõhku reguleeriv neer aktsepteerib algsest seadeväärtusest kõrgemaid väärtusi. Süda peab avaldama suuremat survet vere pumpamiseks läbi keha kasvava vastupanuvõime vastu. Teisest küljest suureneb vere hulk, mida meie süda peab iga löögiga vedama, mitmesuguste põhjuste tõttu. Mõlemad tegurid on vastastikku kasulikud.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Ülekaalu tagajärjed

Sekundaarne hüpertensioon on kõrge vererõhu vähem levinud, kuid paremini mõistetav vorm. Teisene tähendab, et põhjuslik probleem seisneb teises elundis ja sekundaarne põhjustab kõrget vererõhku. See võib olla näiteks neeruarteri stenoos või endokriinsed häired (mõjutavad hormonaalset tasakaalu), näiteks kilpnäärme ületalitlus või hormoone tootvad kasvajad, mis suurendavad vererõhku. Selle näide on feokromotsütoom, neerupealise medulla kasvaja, mis tekitab suures koguses adrenaliini.

Kõrge vererõhu füsioloogiline alus

Põhirõhku, mis valitseb veresoontes südame täitefaasis, nimetatakse diastoolseks vererõhuks. See on umbes 80 mmHg ja sõltub vere mahust, (eriti venoosse) veresoone läbimõõdust ja südame väljundist. See on vere kogus, mida süda pumpab iga minut. Mida suurem on vere maht südame lähedal asuvates veenides, seda rohkem süda täidab ja seda rohkem ta perifeeriasse tagasi pumbatakse. Suurema verepumba korral suureneb ka südame väljund. Mõlemad põhjustavad vererõhu tõusu, ennekõike diastoolse rõhu tõusu, seetõttu on diastoli alandavate ravimite peamised sihtmärgid veremaht ja südame eeltäitmine. Kuna vere maht mängib selles kõrge vererõhu vormis suurt rolli, nimetatakse seda mahu hüpertensiooniks. Südame eeltäitmist või venoosset verd täidetakse ka eelkoormusena. Seevastu on südame järelkoormus. See kirjeldab rõhku arterites, mis asuvad südamest allavoolu ja mille suhtes süda peab pumpama. Järelkoormuse suurenemine põhjustab peamiselt süstoolse rõhu suurenemist.

Meie südametegevuse kontekstis eristatakse kahte faasi: juba mainitud süstool ja diastol. Süstoli ajal, mida tuntakse ka kui pingefaasi, pumpab võimas südamelihas verd kehasse ja kopsudesse. Diastoolis, mida nimetatakse ka täitmisfaasiks, õõnes elund aeglustub ja täitub verega. Südame mõlemad faasid loovad meie keha arterites mõõdetava rõhu, mida nimetatakse ka süstoolseks või diastoolseks rõhuks. Ideaalis on täiskasvanu süstoolne vererõhk vahemikus 100–140 mmHg (“esimene väärtus”) ja diastoolne vererõhk vahemikus 60–90 mmHg (“teine ​​väärtus”).
Kui vererõhu väärtus on> 140 mmHg süstoolne ja / või väärtus> 90 mmHg diastoolne, räägib arst arteriaalne hüpertensioon- tuntud ka kui kõrge vererõhk. Ainuüksi Euroopas kannatab kõrge vererõhu all umbes 30–45% elanikkonnast! Lühiajalised ja pikaajalised tagajärjed võivad olla insult, südameatakk, neeruhaigus, pimedus ja paljud muud rasked haigused. Seetõttu on vererõhu alandamiseks sobivad ravimeetmed hädavajalikud.

Loe teema kohta lähemalt: diastol

Kõrge diastoolse vererõhu tüüpilised sümptomid

Sümptomid võivad pikka aega puududa, eriti ainuüksi diastoolse kõrge vererõhu korral. Tüüpilisteks sümptomiteks võivad olla olema:

• Varahommikune peavalu, eriti pea tagaosa ümber
• pearinglus
• tinnitus
• unehäired
• Ninaverejooks
• närvilisus

Kahjuks ilmneb haigus sageli ainult tüsistuste või hädaolukordade, näiteks silmist insult.

diagnoosimine

Diagnoosi on vererõhumõõturi abil üsna lihtne kindlaks teha. Vererõhu püsivalt kontrollimiseks olenemata olukorrast ei tehta mõõtmisi mitte ainult arsti juures või kodus, vaid kasutatakse ööpäevaringset mõõteseadet. Saate selle raviarsti käest ja kannate seda päeva jooksul endaga kaasas. Diastoolsed väärtused üle 90 mmHg vajavad ravi. Kõrge vererõhk jaguneb kolmeks raskusastmeks. 1. astme diastoolsete väärtuste väärtus on vahemikus 90–100 mmHg, 2. astme vahemikus 100–110 mmHg ja 3. astme väärtus üle 110 mmHg.

profülaktika

Nagu paljudes asjades, võib tervislik ja tasakaalustatud eluviis vältida diastoolset kõrget vererõhku. Selle nurgakivideks on madala rasvasisaldusega ja tervislik toit, nikotiinist hoidumine, mõõdukas alkoholitarbimine, regulaarne treenimine ja stressi vähendamine.