Konjunktiivi kasvaja

Mis on konjunktiivi kasvaja?

Kasvajad võivad areneda nii sidekestale kui ka kõigile teistele keha kudedele. Need konjunktiivi kasvajad võivad olla healoomulised ja pahaloomulised. Konjunktiivi healoomulised kasvajad on palju tavalisemad. Nende hulgas on nn Limbal dermoid ja Konjunktiivi papilloomid. Kasvaja ei pea tingimata tähendama vähki. Põhimõtteliselt on kasvaja lihtsalt uute kudede liigne moodustumine, mida saab jälgida geneetilise materjali mutatsioonides. Healoomulise kasvaja, näiteks limbaalse dermoidi korral ei põhjusta täiendav kude kahju, kuna pahaloomulise degeneratsiooni oht puudub. Healoomuline konjunktiivi kasvaja piirdub konjunktiiviga ega kasva külgnevasse koesse. Kuna need on esteetiliselt silmatorkavad ega vasta üldisele iluideaalile, eemaldatakse sageli ka healoomulised konjunktiivi kasvajad.

Mis kasvajad seal on?

Konjunktiivi melanoom

Sarnaselt ülejäänud nahaga võib must nahavähk areneda ka konjunktiivil. Konjunktiivil nimetatakse seda konjunktiivi melanoomiks. Konjunktiivi melanoom on pahaloomuline, st pahaloomuline konjunktiivi kasvaja. See areneb aja jooksul algselt healoomulise melanoosi tagajärjel, st pigmendirakkude liigsel suurenemisel konjunktiivis. Pigmendirakkude suure arvu tõttu näib ka konjunktiivi melanoom tumepruunist mustani. Tumeda värvi tõttu saab konjunktiivi melanoomi muidu valgel konjunktiivil väga hästi ära tunda piiritletud, musta ja enamasti ümara laiguna, mis kasvab sageli pisut väljaulatuvaks. Kuna konjunktiivi melanoom on pahaloomuline konjunktiivi kasvaja, on soovitatav selle varajane eemaldamine ja regulaarsed järelkontrollid silmaarsti juures. Kui konjunktiivi melanoomi ei eemaldata, on oht, et see võib kasvada silma sügavamateks kihtideks ja metastaasideks.Konjunktiivi melanoomi eelistatavad metastaatilised teed on pea ja kaela piirkonnas asuvad külgnevad lümfisõlmed. Sel hetkel on konjunktiivi melanoomi väga raske ravida ja komplikatsioonide määr on kõrge.

Teid võivad huvitada ka: Mis on melanoom

Konjunktiivi lümfoom

Konjunktiivi lümfoom on ka pahaloomuline, st pahaloomuline konjunktiivi kasvaja. Tavaliselt kasvab see lõhevärvilise roosilise eendina alumise silmalau alumises voldis, silma poole. Kuna see välimuselt sarnaneb kahjutu konjunktiviidiga, st konjunktiviidiga, võib see mõnikord põhjustada kiirustades valesid diagnoose.

Konjunktiivi lümfoom tuleks selle pahaloomulise kasvu tõttu kirurgiliselt eemaldada. Pole harvad juhud, kui konjunktiivi lümfoom ilmneb kogu keha mõjutava süsteemse haiguse osana. Seetõttu tuleb konjunktiivi lümfoomi diagnoosimisel patsiendil alati otsida täiendavaid pahaloomulisi protsesse. Kui aga konjunktiivi lümfoom eemaldatakse õigeaegselt ja elundite edasist kaasamist pole, on sellel hea prognoos.

Lapsepõlves esinevad konjunktiivi lümfoomid sagedamini üldise mitte-Hodgkini lümfoomi osana. See on spetsiifiline lümfoomi tüüp, mis pärineb vere spetsiaalsetest rakkudest ja mida seetõttu nimetatakse keelt kõneledes "verevähiks". Haigus võib pahaloomuline olla erineval viisil. Aafrikast pärit lastel on sagedamini konjunktiivi lümfoome, mis põhinevad Burkitti kasvajal (mis on Aafrikas endeemiline).

Loe ka: Mis on lümfoom

Konjunktiivi kasvaja tuvastamine

Millised on konjunktiivi kasvaja sümptomid?

Konjunktiivi kasvaja põhjustab patsiendil tavaliselt suhteliselt vähe sümptomeid. Need sõltuvad peamiselt konjunktiivi kasvaja asukohast, suurusest ja tüübist. Aja jooksul märkavad patsiendid sageli valge valge sidekesta väikest, tumedamat värvi, mis aja jooksul ei kao, vaid pigem suureneb suuruses ja intensiivsuses. Mõnikord on värvimuutus ka pisut tõusnud, nii et see ilmub muidu siledal konjunktiivil omamoodi väikese sõlmena.

Konjunktiivi kasvaja ei mõjuta nägemist ise. Mõned patsiendid kirjeldavad võõrkehatunnet silmas või kerget turset, eriti kuna konjunktiivi kasvaja suurus suureneb. Võõrkehade tunne või kasvaja sõlmeline tõus võib põhjustada sidekesta ärritust ja punetust, silmade kuivust ja täiendavat konjunktiviiti. Vaatamata konjunktiivi kasvaja põhjustatud värvimuutusele ilmub silm punaseks ja pisaravool võib suureneda. Kuid konjunktiivi kasvaja ise valu ei põhjusta.Vägemist saab mõnevõrra piirata vaid hilisemates etappides, kui kasvaja on juba niivõrd suurenenud, et silma ei saa enam täielikult sulgeda või nägemistelg pole enam joondatud. Kuid need on äärmuslikud juhtumid, mida meie meditsiiniliselt kõrgelt arenenud riikides enam ei esine.

Teid võivad huvitada ka:

• Konjunktiviit
• Pimedus

Kuidas diagnoositakse konjunktiivi kasvaja?

Kuna konjunktiivi kasvajad on silma välimisel segmendil, st väljastpoolt nähtav esiosa kasvajad, on neid tavaliselt palja silmaga hõlpsasti näha. Sellegipoolest on oluline näha asjatundlikku silmaarsti, et ta saaks erinevate instrumentide abil lähemalt uurida ja hinnata sidekesta muutusi. Standardiks on kontroll pilulambi abil, mis võimaldab konjunktiivist ja silma ülejäänud tagumisest segmendist hea ülevaate saada.

Lisaks saab silmaarst pupilli kunstlikult laiendada silmatilkadega ja saada seeläbi ligikaudse ülevaate silma ja silma tagaosa, näiteks võrkkesta toimumisest. See on oluline, et oleks võimalik hinnata kasvaja ulatust ja kasvu.

Samuti soovib oftalmoloog kasutada leiutehnoloogiat leidude fotode dokumenteerimiseks (mis on oluline kasvu kiirenemise hindamiseks) ja ristlõikega pildistamise tehnikaid, et uurida, kas konjunktiivi kasvaja on juba sügavamatesse kihtidesse levinud Omab.

Lõplikuks diagnoosimiseks otsustavalt võetakse proov. Seejärel saab selle saata patoloogiaosakonda, kus seda uuritakse üksikasjalikult ja mis võimaldab geneetilise diagnostika meetodeid kasutades täpselt eristada konjunktiivi kasvajate tüüpe. Vajadusel proovitakse proovi võtmise ajal eemaldada kogu konjunktiivi kasvaja ja saata see patoloogiaosakonda.

Konjunktiivi kasvaja ravimine

Kuidas eemaldada konjunktiivi kasvaja?

Kuna konjunktiivi kasvaja on sidekesta kudede patoloogiline suurenemine, on lõppkokkuvõttes ainus viis selle koe kasvu eemaldamiseks kirurgiline eemaldamine. Kuid operatsioon pole konjunktiivi kasvajate igal juhul vajalik.

Healoomulisi sidekesta kasvajaid, näiteks konjunktiivi papilloomi või limbaalset dermoidi, tavaliselt ei eemaldata. Neil ei ole pahaloomulise degeneratsiooni ohtu ja nende kasv on nii aeglane, et neid pole vaja eemaldada. Kuna need kujutavad mõne patsiendi jaoks siiski kosmeetilist probleemi ja neid ei saa ühildada nende isikliku esteetikaga, eemaldatakse need sageli. Sõltuvalt konjunktiivi kasvaja ja patsiendi seisundist viiakse protseduur läbi kohaliku või lühiajalise anesteesia all. Seejärel lõigatakse konjunktiivi kasvaja peene skalpelliga välja ja vajadusel konjunktiiv liimitakse või õmmeldakse kinni.

Pahaloomuliste konjunktiivi kasvajate, näiteks konjunktiivi melanoomi või konjunktiivi lümfoomi korral on see erinev. Need on degenereerunud vähirakud, mis võivad potentsiaalselt kasvada ümbritsevatesse koekihtidesse ja halvimal juhul levida kogu kehas. Seetõttu tuleb siin igal juhul operatsioon läbi viia. Sõltuvalt kasvaja tüübist võib alternatiivina või lisaks kaaluda keemiaravi või krüoteraapiat (teatud piirkonna külmutamist), kuid selle peab otsustama silmaarst, konsulteerides histopatoloogiga. Protseduur on analoogne healoomuliste kasvajate eemaldamisega, välja arvatud see, et suurema osa võib eemaldada ka nähtamatute kasvajarakkude eemaldamiseks.

Kas healoomuline või pahaloomuline, uurib patoloog mõlemal juhul uuesti eemaldatud kudet ja hindab seda, et teha kindlaks, kas silma jäänud rakud tuleb eemaldada või kas kasvaja on täielikult välja lõigatud.

Lisateabe saamiseks vaadake: Silmaoperatsioon

Konjunktiivi kasvaja ennetamine

Mis on konjunktiivi kasvaja põhjused?

Konjunktiivi kasvajate põhjused on sama mitmekesised kui nende manifestatsioonid ja raskusaste. Nagu enamus kasvajahaigusi, vastutab geneetilise materjali, st geenide mutatsioon koe patoloogilise kasvu eest konjunktiivi kasvajates. Need mutatsioonid võivad nüüd tekkida puhtalt juhuslikult väikeste vigade tõttu, mis tekivad meie rakkudes püsiva regenereerimise ja dubleerimise käigus. Või põhjustatud välistest mõjutustest. Mutageensed materjalid ja ained hõlmavad peamiselt mitut tüüpi kiirgust. Kuid mitte ainult radioaktiivne kiirgus, näiteks tuumaelektrijaamades esinev, ei kahjusta meie geneetilist ülesehitust. Igapäevane päikesekiirte kiirgus, nn UV A ja UV B kiirgus, võib tungida läbi meie naha geenidesse ja alustada seal mutatsiooniprotsesse. Selle tagajärjel võib juhtuda, et üksikud patoloogilised rakud degenereeruvad ning kasvavad ja paljunevad kontrollimata. Seejärel moodustavad need rakud esialgsed tuumorirakud.

Healoomuliste kasvajate, näiteks Limbal dermoid või seda Konjunktiivi papilloom, kasvavad kasvajarakud jätkuvalt kontrollimata ja tõrjuvad ümbritsevat tervet kudet, kuid ei tungi sellesse ega kahjusta ka selle struktuuri ja talitlust.

See ei kehti pahaloomuliste kasvajarakkude puhul, mille arv ja suurus suurenevad ning laienevad ja kasvavad teistesse rakkudesse ning hävitavad neid edasi. Nii on see juhtumi puhul Konjunktiivi lümfoom. Pahaloomulisi kasvajaid tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik. Sõltuvalt konjunktiivi kasvaja tüübist ja raskusastmest koosneb ravi kasvaja kirurgilisest eemaldamisest ja vajadusel kemoterapeutilisest järelravist. Healoomuliste kasvajate puhul piisab nende kasvu regulaarsest kontrollimisest ja asjakohase ravi alustamisest alles siis, kui kasvaja kasv on kiiresti edenenud.

Olulist teavet leiate ka aadressilt:

• Lümfoomi ravi
• Keemiaravi läbiviimine

Konjunktiivi kasvaja käik

Milline on konjunktiivi kasvaja prognoos?

Konjunktiivi kasvaja prognoos sõltub kasvaja tüübist. Samuti on oluline diagnoosimise aeg, kuna sõltuvalt olukorrast võib kasv olla edasi arenenud. Konjunktiivi healoomulised kasvajad on kahjutud ja kujutavad endast vaid silma kosmeetilist kahjustust. Põhimõtteliselt ei pea neid eemaldama ja need võivad jääda silma elu lõpuni, kui see patsienti ei häiri.

Seevastu pahaloomulised konjunktiivi kasvajad, eriti konjunktiivi melanoom (sidekesta must nahavähk), tuleb eemaldada võimalikult varakult ja vajadusel täiendavalt kiiritada või ravida keemiaravi abil. Eelkõige konjunktiivi melanoom kipub kiiresti kasvama ja metastaasima. Pärast selle etapi saavutamist on ravi keeruline ja täielik ravi on kahjuks ebatõenäoline. Üldiselt on raviarsti silmaarsti hoolikas järelkontroll väga oluline, et oleks võimalik kasvaja kasvu võimalikku progresseerumist või pärast operatsiooni kasvajarakkude kordumist aegsasti ära tunda ja ravida. Kahjuks on konjunktiivi kasvajad väga korduvad. See tähendab, et konjunktiivi kasvaja tekkimise tõenäosus pärast kirurgilist eemaldamist on suhteliselt suur. Seda olulisem on silmaarstiga kontaktis olla, ennast regulaarselt uurida ja olla tähelepanelik.