Koronaararterid

sissejuhatus

Pärgarterid, mida rahvasuus nimetatakse ka pärgarteriteks, varustavad südant hapnikuga varustatud verega. Kohe pärast aordiklappi tekivad aordi tõusvast osast pärgarterite kaks peamist haru. Vasak koronaararter varustab peamiselt südame eesmist seina ja parem koronaararter südame tagumist seina. Kuigi mõned pärgarterid asuvad suhteliselt lihaseliselt südamelihases, varustavad nad südant sügavamalt ka väiksemate arterite kaudu.
Pärgarterite kahjustuse korral, näiteks arterioskleroosi taustal, võib halvimal juhul tekkida surmaga lõppenud südameatakk.

Koronaarveresoonte süstemaatika

Need tekivad aordist Pärgarterid dextra (parem pärgarter) ja sinistra (vasak koronaararter), mis nende käigus jagunevad järgmisteks harudeks.

Pärit vasakpoolsest pärgarterist:

• Ramus interventricularis anterior/ RIVA (Ingliskeelne sünonüüm: LAD / "vasak eesmine kahanev")
• Ramus circumflexus/ RCX
• Ramus intermedius (ei ole alati olemas, kuid suhteliselt sageli)

Paremast pärgarterist pärinev:

• Ramus interventricularis posterior /PUHKA RAHUS
• Ramus marginalis dexter/ RMD

Nii vasak kui ka parem pärgarter võivad põhjustada a Ramus posterolateralis / RPL mis kulgeb mööda südant.

Sellele järgneb arvukalt muid väikeseid harusid, mis varustavad terviklikult südamelihaskoega.

Segmendid

The Ameerika Südameliit on pärgarterid kokku 15 segmenti jagatud. Segmendid 1 kuni 4 vastavad eks Pärgarter vasaku pärgarteri segmendid 5 kuni 10 saab omistada. Segmendid 11–15 kuuluma vasak tsirkumfleksne haru. See alajaotus võib aidata orienteerumisel (nt leidude kirjeldamisel).

Anomaaliad

A anomaalia pärgarter on üks umbes 1% elanikkonnast enamasti sünnist saati olemasolev väärareng. Võib näha anomaaliaid Päritolu, suu ja kulgemise anomaaliad jagage pärgarterid. Näiteks võib üks pärgarteritest pärineda aordi või isegi kopsuarteri erinevast punktist ja olla varieerumispiirkonnast erinev.

Enamasti ei põhjusta need pikka aega ebamugavusi. Kui need ei kujuta endast potentsiaalset ohtu, tuvastatakse sellised kõrvalekalded kui healoomuline / healoomuline määratud.
Pahaloomuline / pahaloomuline Kõrvalekalded võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu Süda peksleb või Minestavad loitsud põhjus ja isegi käigus eluohtlik muutunud. Halvimal juhul saavad nad minna Südameatakk või isegi kuni südame äkksurm juhtima.

Sageli kas sina kogemata diagnoositud. Kui siis soovitakse algatada edasisi samme leiu täpseks kogumiseks, siis ta seda ka teeb Mitmerealine spiraalne kompuutertomograafia kõige mõistlikum ja täpsem pildistamine.
Sõltuvalt sellest, kuidas anomaalia siis liigitatakse hea- või pahaloomuline tahe võib edasised ravivõimalused südamehaiguste vältimiseks arutati ja tutvustati.

Arteri illustratsioon

1. Välimine kiht
   Arteriaalsein -
   Tunica externa
2. Välimine elastne kiht -
   Väline elastne membraan
3. Arteri seina keskmine kiht -
   Tunica meedia
4. Sisemine elastne kiht -
   Sisemine elastne membraan
5. Arteri seina sisemine kiht -
   Tunica intima
6. Endoteelirakud - Endoteeliotsüüt
7. Veresooned adventitis -
   Vasa vasorum
8. Autonoomne närvipõimik
   Laeva sein -
   Vaskulaarne põimik

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Koronaararterite haigused

peamine põhjus

Koronaararterite haiguse peamine põhjus on Südame isheemiatõbi (CHD) mis ühele südame lihaskoe ebapiisav hapnikuvarustus viib.

Südamelihase hapnikuvajadus suureneb koos füüsilise koormusega. Tervetel inimestel laieneksid pärgarterid, nii et hapnikurikkam arteriaalne veri saaks südamelihaseid varustada. CAD-ga patsientidel pole see tavaliselt võimalik, nii et vastupidavus väheneb oluliselt. Lõppude lõpuks on see üks täielik pärgarteri ummistusnii see viib Surra tarnitavatest Südamelihaskoemis on pööratav vaid teatud ulatuses ja teatud aja jooksul. The Südame väljund saab alt järsult langeda.

CHD taga on tavaliselt üks arterioskleroosmis saavad a Pärgarterite jäigastumine viib ja varem või hiljem ka ühes Vaskulaarne oklusioon võib lõppeda. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti sulgur areneb, võivad tagajärjed erineda. Lisaks CHD-le a Koronaararteri spasm põhjustada kaebusi, mis on siiski pöörduvad.
Ateroskleroos on üks Arterite haiguspärgarterite puhul, mis asuvad peamiselt veresoone sisekihis, mida nimetatakse "Intima"Mängib. Enamasti on põhjuseks selle kihi rikkumine, mida nimetatakseEndoteeli kahjustusSee põhjustab vereliistakute arvelduse vigastatud piirkonnas, mis omakorda viib teatud ainete emissioonini, mis soodustavad teiste rakkude kinnitumist ja tungimist intima selles punktis Tahvel um, mis pole sidekoe struktuuri tõttu eriti elastne ja pigem kõva. Sellel on tohutu mõju pärgarteritele, kuna mõlemad kogu veresoon kaotab elastsuse, samuti seda Infarkti oht suureneb.
Ateroskleroosi põhjustab peamiselt üks ebatervislik eluviis soodustada, s.o liiga kõrge vere lipiidide sisaldus, suitsetamine, vähene liikumine ja kõrge vererõhk. Kui selgitada välja ülalnimetatud arterioskleroosi riskitegurid, saab nende ulatust piirata näiteks toitumise muutmise, võimlemise või teatud ravimite kasutamisega, vähendades seeläbi arterioskleroosi riski.

Sümptomid

Koronaararterite haigusega seotud sümptomeid väljendatakse mitmel viisil. Osaliselt nad on pigem ebamääranesee tähendab, et neid ei saa alati pärgarteritega automaatselt seostada.
Mõne jaoks ilmnevad sümptomid juba kell vähendas vastupidavust spordis või isegi igapäevaelus või ka juba rahus. Teised reageerivad ainult sisse Stressirohke olukord kaebustega.
Suhteliselt mittespetsiifilised sümptomid on halb enesetunne koos iivelduse või veepeetusega jalgades (tursed).
A tüüpiline sümptom teisest küljest on Tihedus rinnusmis nagu Stenokardia nimetatakse. Mõnikord juhtub see joonistamis-, põletus- ja torkivaludega. Htavaline kiirgavad valu vasakusse õlavarre välja, alternatiivselt ka kael, lõualuu või liikuma. Siin peaks olema parim arst viivitamatult, külastage edasise diagnostika läbiviimiseks või juba abi osutamiseks.
aastal halvimal juhul pärgarterite kahjustus väljendub Südameatakk surma tagajärjel või ilma.

diagnoos

Kui ilmnevad pärgarteri haiguse tüüpilised sümptomid, pannakse kõigepealt diagnoos EKG kirjutatud. See tehakse kõigepealt rahus, siis täiendavaks selgituseks isegi stressi all.
Kui nüüd kahtlustatakse koronaararterite kahjustust, järgneb inimene vastavalt kiireloomulisusele Ehhokardiograafia, üks Magnetresonantstomograafia, üks Spiraalne kompuutertomograafia või üks Koronaarangiograafia kontrastainega, mille puhul saab ka ravi kiiresti alustada. Siin on eriti Pärgarteri läbitavus ja Vereringe ja elujõud südamelihase hinnatud.
Lisaks EKG-le ja pildistamisele teatud vereväärtusedumbes nii Troponiin või Kreatiinkinaas südamelihase teave annab teavet tervisliku seisundi kohta.

teraapia

Teraapia koosneb ühest küljest Riskitegurite vähendamine.
The Vererõhu väärtuste määramine ja Vere lipiidide sisalduse vähenemine esiplaanil. Lisaks peaks patsient olema teadlik Harjutuse kasutamine ja Suitsetamise kahjulikkus selgeks teha.
Ägeda pinguloleku korral rinnus saab Ravimidkuidas oleks a Nitro preparaat antakse, mis on ette nähtud pärgarterite lühikese aja jooksul laiendamiseks.

On Südamereuma juba arenenud, sõltuvalt sulgemise ulatusest, sisestada a Stendid või a loomine Ümbersõidud arvestada selleks, et Usaldusväärne südame verevarustus saab.
A Stent on ingliskeelne termin "Stent"Ja on enamasti traatvõrk, mis veresooni lahti hoidmise eest kasutatakse. See volditakse kateetrile ülespoole ja viiakse kas kubemesarteri või pulsiarteri kaudu kahjustatud pärgarterisse ja surutakse seejärel õhupalli abil vastu veresoone seina, et anum uuesti avada ja verevarustus tagada. süda. Et teada saada, milline koronaararter on kahjustatud ja kuhu stent paigutada, kasutatakse Koronaarangiograafia, millega saab pärgartereid kontrastainete abil täpselt kuvada.
Kuna verehüübe trombotsüüdid meeldivad stendi pinnale ja sisestada Tekivad verehüübed, Kas see on enne protseduuri oluline juba kahesega Trombotsüütide agregatsiooni pärssimine alustama ja see jätkake ka pärast stendi sisestamistnii et stent jääb võimalikult kauaks lahti. Sobivad ravimid on Atsetüülsalitsüülhape koos umbes Klopidogreel. Samuti on kaetud stente, mis ei tohiks lubada vereliistakute kogunemist.
Stent on esimene kasutatakse värskete infarktide korral või kui pärgarterid hakkavad ummistuma ja on suhteliselt suured eduvõimalused. Lisaks ei ole patsient selle protseduuri ajal nii stressis, kuna ainult üks arteritest on läbi torgatud ja puudub üldanesteesia vajalik on.
Võimalik Kõrvalmõjud on stendi kiire sulgemine, verehüübe lõtvumine või stendi kaudu hargneva arteri obstruktsioon. Üldiselt juhtub seda siiski harva.

prognoos

CHD prognoosi on mõlema tõttu raske hinnata geneetiline, sama hästi kui Keskkonnategurid mängivad loomingus suurt rolli.
CHD viib sageli surma, eriti tööstusriikides.
Kuigi saate aadressil riskitegurite õigeaegne diagnoosimine saate neid kontrolli all tänu tervislikule eluviisile ja ravimitele, sageli ennast väljendada Koronaararterite kahjustus Kuid hilises staadiumis. Nii et see kehtib ennetav kõrval Liikumine, tervislik toitumine ja regulaarne tervisekontroll pärgarteri haiguste ennetamiseks varajases staadiumis koos arstiga.

profülaktika

Pärgarteri haiguste vältimiseks tuleks vaadata ühte tervislik eluviis pöörake tähelepanu sellele, mis hõlmab muu hulgas tasakaalustatud toitumist ja piisavat kehalist aktiivsust. Lisaks peaks Suitsetamine tuleb kohe maha jätta muutunud. Kui teil on juba mõni haigus regulaarne tervisekontroll ja õige sissevõtmine välja kirjutatud ravimid oluline.