Ristisidemed
Anatoomia ja funktsioon
Inimestel on mõlemal põlvel kaks ristatisidet: eesmine ristatisidem (ligamentum cruciatum anterius) ja tagumine ristatisideme (ligamentum cruciatum posterius). Eesmine ristatisideme tekib põlveliigese alumisest osast, sääreluust (Sääreluu) ja tõmbab liigese ülemise osa, reieluu (Reieluu).
See kulgeb nn sääreluu platoo esiküljest (Interondylaris anterior sääreluu piirkond) reieluu välimisse ossa. Põlveliigese piirkonnas moodustab see nii-öelda kaks sammast, mille eesmine ristatisidemega on välimine sammas (Külgne reieluu kondüül) tõmbab ja algab seal seestpoolt.
Tagumine ristatisideme on tugevam kui eesmine ja pärineb reieluu sisemisest sambast (Condylus medialis femoris), mille siseküljelt läheb see sääreluu platoo tagumisse keskpunkti (Interondylaris posterior sääreluu piirkond) tõmbab.
Ristisidemed tervikuna stabiliseerivad põlveliigest, et hoida luud - sääreluu ja reieluud (reieluu) - oma asendis. Nende ülesanne on ka põlveliigesega painutatud põlveliigese suunamine pööramisliigutustele (pöörlemine). Eelkõige pärsitakse ristsidemete abil liigset sissepoole pöörlemist (sisemist pöörlemist).
Joonis ristatisidemega
- Eesmine ristside -
Ligamentum cruciatum anterius - Tagumine ristatisideme -
Lig. cruciatum posterius - Välimine menisk -
Külgmine menisk - Välimine bänd -
Sidemega collaterale fibulare - Sisemine menisk -
Mediaalne menisk - Põlveliigese põikside -
Sidemega transversum perekond - Sisemine bänd -
Sidemega tagatis sääreluu - Sisemine liigesesõlm -
Mediaalne kondüül - Reieluu - Reieluu
- Põlveliigese piirkond -
Facies patellaris - Väline liigesõlm -
Külgmine kondüül - Vasika kogukond -
Kehakehad - Shin kogukond -
Korpuse tibiae
Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Haigused
Ristisideme rebendid kuuluvad kõige tavalisemate põlveliigese sidemete vigastuste hulka, mis mõjutavad enamasti eesmist ristatisidet. Saksamaal on umbes 30 ristatisidemete rebendit 100 000 kohta aastas.
Ristatisidemete rebenemise põhjuseks on sellele mõjuvad jõud, mis on tugevamad kui sidemete tugevus või elastsus.
Ägedad vigastused on tüüpilised Sport (näiteks jooksmisel või jooksmisel), kuna sellest tulenevad põlveliigese pöörlevad liikumised seoses sissepoole paindumisega (Valgus stress) või väljaspool (Varus stress) ristsidemed võivad kergesti rebeneda.
Teised liigutused, mis põhjustavad ristsidemete rebenemise, on liiga tugevad difraktsioon (Paindumine) või Pikenemine (Pikendamine) põlveliigese.
Ristisidemete rebenemise võivad põhjustada mitte ainult spordivigastused, vaid ka liiklusõnnetused. On tüüpilised Põlvevigastused (armatuurlaua vigastus), kus juhi või kõrvalreisija painutatud põlv põrkab armatuurlauale sellise jõuga, et see rebeneb tavaliselt tagumise ristatisideme.
Ristisideme rebend avaldub kujul Valu, turse, verine Ühine efusioon (Hematoom) ja kahjustatud stabiilsus põlve. Tavaliselt on nn Sahtli nähtused tuvastada, sääre saab liikuda reie suunas.
